Крок 1 · Медицина 2001

Хворий на гіпертонічну хворобу, який лікувався гіпотіазидом, скаржиться на загальну слабкість, втрату апетиту, серцебиття. Спостерігається гіпотонія м'язів, мляві паралічі, ослаблення перистальтики кишечника. Що може бути причиною такого стану?

При диспансерному обстеженні хлопчику 7 років встановлено діагноз - дальтонізм. Батьки здорові, колірний зір нормальний. Але у дідуся по материнській лінії така ж аномалія. Який тип успадкування цієї аномалії?

Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін досліджуваного на 40% нижче належного. Порушення діяльності якої ендокринної залози є причиною?

Проводячи хірургічне втручання на жовчному міхурі лікарю необхідно визначити де загальна жовчна протока. В якому анатомічному утворенні очеревини вона знаходиться?

Під час розтину померлого в комі молодого чоловіка виявлені великий тромбоемболічний інфаркт лівої півкулі мозку, велика септична селезінка, імунокомплексний гломерулонефрит, виразки на стулках аортального клапана, покриті поліпоподібними тромбами з колоніями стафілококів. Яке захворювання викликало церебральну тромбоемболію?

Провідником наукової експедиції по Індії був місцевий житель, який ніколи не розлучався зі своєю собакою. Якими інвазійними захворюваннями можуть бути заражені члени експедиції при контакті з цією собакою, якщо вона є джерелом інвазії?

У хворого камінь загальної жовчної протоки припинив надходження жовчі в кишечник. Порушення якого процесу травлення при цьому спостерігається?

Хворого з явищами енцефалопатії госпіталізували в неврологічний стаціонар і виявили кореляцію між наростанням енцефалопатії і речовинами, які надходять з кишечника в загальний кровотік. Які сполуки, що утворюються в кишечнику, можуть викликати ендотоксемію?

При реєстрації ЕКГ хворого з гіперфункцією щипоподібної залози зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень. Скорочення якого елемента ЕКГ про це свідчить?

Хворий 62 років поступив в неврологічне відділення у зв'язку з мозковим крововиливом. Стан важкий. Спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім його зменшення до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип дихання виник у хворого?

Внаслідок блокади іонних каналів мембрани клітини її потенціал спокою зменшився з -90 мВ до -70 мВ. Які канали заблоковані?

У чоловіка 45-ти років після значного психоемоційного навантаження раптово з'явився стискаючий біль в ділянці серця з іррадіацією в ліву руку, шию, під ліву лопатку. Обличчя стало блідим, вкрилося холодним потом. Нітрогліцерин зняв приступ болю. Який процес розвинувся у хворого?

На час профогляду у людини, яка не має скарг на стан здоров'я, виявили лейкоцитоз. Причиною цього може бути те, що кров для аналізу здана після:

У препараті червоного кісткового мозку людини визначаються скупчення гігантських клітин, що знаходяться в тісному контакті з синусоїдними капілярами. Які формені елементи крові утворюються з цих клітин?

У крові пацієнта вміст глюкози натще було 5,65 ммоль/л, через 1 годину після цукрового навантаження становило 8,55 ммоль/л, а через 2 години - 4,95 ммоль/л. Такі показники характерні для:

Жінка 30 років хворіє близько року, коли вперше з'явилися болі в ділянці суглобів, їх припухлість, почервоніння шкіри над ними. Попередній діагноз - ревматоїдний артрит. Однією з ймовірних причин цього захворювання є зміна в структурі білка сполучної тканини:

У результаті безконтрольного прийому вітамінного препарату у дитини з'явилися анорексія, нудота, блювота, пронос, гіпертермія, з'явилися крововиливи на шкірі та слизових, а також явища менінгізму. Який препарат приймала дитина?

У породіллі через 24 години після пологів діагностовано емболія легеневої артерії. З'явилася задишка з частим глибоким диханням. АТ - 90/40 мм рт. ст, частота серцевих скорочень - 99 / хв. Газовий аналіз: pH = 7.48; pCO₂ = 32 мм рт. ст.; [HCO₃⁻] = 20 ммоль/л; [BE] = +1 ммоль/л. Яке з перерахованих нижче розладів кислотно-лужного стану має місце в цьому випадку?

Хворому при подагрі лікар призначив алопуринол. Яка фармакологічна властивість алопуринолу забезпечує терапевтичний ефект в даному випадку?

Є одноклітинний організм, що характеризується набором хромосом 2n = 8, що розмножується безстатевим шляхом. Генетична різноманітність особин в популяції складе (без урахування мутацій):

Під час розтину померлого від поширеного перитоніту в дистальних відділах тонкої кишки виявлено численні виразки овальної форми, розташовані уздовж осі кишки. Дно виразок чисте, гладке, утворене м'язовою або серозною оболонкою, краї виразок рівні, закруглені. У двох виразках є перфоративні отвори діаметром до 0,5 см. Яке захворювання можна припустити?

З метою серологічної діагностики кашлюку поставлена розгорнута реакція з кашлюковим і паракашлюковим діагностикумами. На дні пробірок, в які було внесено діагностикум з Bordetella parapertussis, утворився зернистий осад. Які антитіла виявила ця реакція?

У дитини після перенесеної ангіни різко збільшилися лімфатичні вузли: паратрахеальні, біфуркаційні, шийні. При мікроскопії шийного лімфатичного вузла виявлені вогнища некрозу, обмежені лімфоцитами, епітеліоїдними клітинами і клітинами Пирогова-Лангханса. Яка найбільш ймовірна патологія?

У працівника хімчистки виявлена жирова дистрофія печінки. Порушення синтезу якої речовини в печінці може призвести до цієї патології?

В інфекційне відділення поступила дитина 9 років зі скаргами на біль в животі, пронос, втрату апетиту. У випорожненнях - еритроцити. Аналіз показав наявність дизентерійної флори. Який препарат краще призначити хворому?

На розтині жінки 33 років виявлено потовщення стінки шлунка в пілоричному відділі (на розрізі шари стінки помітні) з розростанням щільної білуватої тканини в підслизовому шарі і дрібними тяжами її в м'язовому шарі. Рельєф слизової оболонки збережений, складки ригідні, нерухомі. Яка макроскопічна форма пухлини в даному випадку?

У людини зменшений діурез, гіпернатріємія, гіпокаліємія. Гіперсекреція якого гормону може бути причиною таких змін?

У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які порушення кислотно-лужного рівноваги можна визначити в крові в даному випадку?

При розтині жінки 40 років, яка страждає на ревматоїдний артрит, виявлено збільшену щільну селезінку. На розрізі її тканина коричнево-червоного кольору з збільшеними фолікулами, що мають вигляд напівпрозорих сірувато-білуватих зерен. Який з перерахованих патологічних процесів найбільш вірогідний?

Жінка 58 років. Стан важкий, помутніння свідомості, шкіра суха, очі запалі, ціаноз, запах гнилих яблук з рота. Об'єктивно: глюкоза крові 15.1 ммоль/л, глюкоза сечі 3,5%. Яка найбільш ймовірна причина цього стану?

У травматологічний пункт доставлений хворий з пошкодженням м'язів нижніх кінцівок. За рахунок яких клітин можлива репаративна регенерація м'язових волокон і відновлення функції м'язів?

До лікаря-інфекціоніста на прийом прийшов хворий зі скаргами на лихоманку, що триває три дні, загальну слабкість, безсоння, погіршення апетиту. Лікар запідозрив черевний тиф. Який метод лабораторної діагностики найбільш доцільно призначити для підтвердження діагнозу?

У хворого з хронічним запальним процесом шкіри і підшкірної клітковини виявлено переважання процесів проліферації. Брак якого гормону може призвести до цього?

Хворий на цукровий діабет вранці натщесерце отримав призначену дозу інсуліну пролонгованої дії. Пропустив черговий прийом їжі і незабаром відчув ознаки гіпоглікемії. Застосування глюкози стан не полегшило. Який препарат необхідно ввести для купірування даного стану?

При мікроскопічному дослідженні прямої кишки виявлені великі осередки некрозу слизової оболонки, некротичні маси просякнуті фібрином, утворюючи плівку. Слизова і підслизова оболонка по периферії ділянок некрозу повнокровні, набряклі з крововиливами і лейкоцитарною інфільтрацією. Яке захворювання можна припустити?

Пацієнт звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабість, ниючі болі в животі, поганий апетит, з підозрою на жовтяницю. У сироватці крові знайдено 77,3 мкмоль/л загального білірубіну і 70,76 мкмоль/л кон'югованого білірубіну. Який найбільш імовірний вид жовтяниці?

При гепатиті, інфаркті міокарда в плазмі крові хворих різко зростає активність аланін- і аспартатамінотрансферази. Які причини зростання активності цих ферментів в крові?

Хворому 50 років з метою лікування черевного тифу призначений левоміцетин, але на наступний день стан хворого погіршився, температура піднялася до 39,6 °С. Чим пояснити погіршення стану хворого?

При обстеженні хворого виявлені наступні клінічні прояви: шкірні покриви рожеві, теплі на дотик, сухі, ЧСС - 92/хв., ЧД - 22/хв., температура тіла - 39,2 °C. Яке співвідношення процесів утворення і віддачі тепла в описаному періоді пропасниці?

У спортсмена на старті перед змаганнями відзначається підвищення артеріального тиску і частоти серцевих скорочень. Впливом яких відділів ЦНС можливо пояснити зазначені зміни?

В експерименті на кролі через 2 тижні після звуження ниркової артерії виявлено збільшення кількості еритроцитів і гемоглобіну в крові внаслідок стимуляції еритропоезу еритропоетинами. Що підсилює утворення еритропоетинів?

Хворий, який три місяці тому отримав травму голови, чує мову, розуміє її, але не може правильно назвати предмет. В якій частці кори великих півкуль є ушкодження?

При поділі клітини досліднику вдалося спостерігати фазу, при якій були відсутні мембрана ядра і ядерце, а центріолі перебували на полюсах клітини. Хромосоми мали вигляд клубка ниток, вільно розташованих в цитоплазмі. Для якої фази це характерно?

Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну шорсткість щік, діарею, порушення нервової діяльності. Недолік яких харчових факторів є причиною такого стану?

Хворий на гіпотонію, відчувши погіршення загального стану, прийняв без контролю лікаря кілька таблеток ефедрину через короткі проміжки часу. Але деяке поліпшення спостерігав тільки після прийому першої таблетки. Яким явищем обумовлена така дія?

У чоловіка 60 років діагностовано інсульт в області латеральних ядер гіпоталамуса. Які зміни поведінки слід очікувати при цьому?

У хворого на ЕКГ виявлено збільшення тривалості інтервалу QT. Це може бути наслідком зменшення в шлуночках швидкості:

Хворий скаржиться на болі в шлунку, печію. При огляді виявлено підвищення кислотності шлункового соку. Що необхідно призначити хворому для нейтралізації кислотності шлункового соку?

У хворих на алкоголізм часто спостерігається гіповітаміноз B₁, що є наслідком порушення харчування. Симптоми: розлади нервової системи, психози, втрата пам'яті. Чому до дефіциту вітаміну B₁ особливо чутливі клітини нервової тканини?

Чоловік 37 років доставлений в хірургічне відділення з явищами гострого панкреатиту: блювота, пронос, брадикардія, гіпотензія, слабкість, явища зневоднення організму. Який препарат найбільш доцільно використовувати в першу чергу?

У тимусі призупинено утворення Т-лімфоцитів-хелперів. Які процеси імуногенезу, що відбуваються в сполучній тканині, будуть порушуватись у першу чергу?

Жінка 52 років, хворіє на цукровий діабет, скаржиться на головний біль, стомлюваність, безсоння. Під час огляду встановлено високий рівень артеріального тиску - 200/100 мм рт. ст. Який препарат найбільш доцільно використовувати для швидкого зниження артеріального тиску?

Хворому із закритим переломом плечової кістки накладена гіпсова пов'язка. На наступний день з'явилася припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки. Про який розлад периферичного кровообігу свідчать ці ознаки?

До отоларинголога звернувся хворий, у якого при огляді гортані виявлено неповне змикання голосових зв'язок при фонації. Голосова щілина при цьому приймає форму овалу. Функція якої м'язи гортані порушена у хворого?

Лікування дитини, хворої на рахіт, з допомогою вітаміну D₃ не дало позитивного результату. Яка найбільш ймовірна причина неефективності лікування?

У жінки виявлено пухлину яєчника. Показана операція. Яку зв'язку повинен перерізати хірург, щоб відділити яєчник від матки?

У хворого за добу виділяється води з організму менше, ніж надходить. Яке захворювання може призвести до такого стану?

У хворого в 2 рази збільшена щитоподібна залоза. При пальпації залоза щільна, поверхня нерівномірна, горбиста. При гістологічному дослідженні — дифузна інфільтрація тканин залози лімфоцитами, плазматичними клітинами з утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної тканини. Який найбільш імовірний діагноз?

У пацієнтки з постійною гіпоглікемією аналіз крові після введення адреналіну суттєво не змінився. Лікар припустив порушення в печінці. Про зміну якої функції печінки може йти мова?

В результаті черепно-мозкової травми у хворого були виявлені наступні симптоми: інтенційний тремор, дисметрія, адіадохокінез, дизартрія. Яка структура головного мозку пошкоджена?

У хворого М., 45 років, при аналізі ЕКГ виявлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу P-Q від комплексу до комплексу; випадання окремих шлуночкових комплексів; зубці P і комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушень серцевого ритму?

У лікарню доставлена дворічна дитина з уповільненим розумовим і фізичним розвитком, що страждає на часте блювання після прийому їжі. У сечі визначена фенілпіровиноградна кислота. Наслідком порушення якого обміну є дана патологія?

У жінки 42 років, яка перенесла операцію на нирці, після наркозу розвинулися явища рекураризації і припинилося дихання. Як міорелаксант був використаний дитилін. Який засіб найбільш доцільно використовувати для відновлення тонусу м'язів?

У клініку доставлена дитина 8 років з різаною раною підошви правої ноги. При хірургічній обробці виявлена глибока рана з розтином сухожилля м'яза на підошовній поверхні, ближче до латерального краю стопи. У хворого обмежене підняття латерального краю стопи. Функція якого м'яза швидше за все порушена?

Хворий 40 років госпіталізований зі скаргами на загальну слабкість, судоми верхніх і нижніх кінцівок, АТ — 160/100 мм рт. ст. Результати дослідження: глюкоза крові — 6,5 ммоль/л, холестерин — 6 ммоль/л, кальцій — 2 ммоль/л, фосфор — 1 ммоль/л, натрій — 160 ммоль/л. Сечовиділення — 700 мл на добу. Яка патологія найбільш імовірно є причиною такого стану?

Хворому на туберкульоз, в анамнезі якого була відкрита легенева форма захворювання, проведено мікроскопічне дослідження мокротиння з метою визначення збудника. Який метод фарбування доцільно при цьому використовувати?

При томографії у хворого в середостінні виявлені збільшені лімфатичні вузли. При гістологічному дослідженні в лімфовузлі виявлені циркулярні розростання сполучної тканини, що оточують гранулемоподібні утворення з лімфоцитів, плазмоцитів і великих двоядерних клітин Березовського — Штернберга. Який найбільш ймовірний діагноз?

В експерименті на постсинаптичну мембрану нейрона подіяли речовиною, яка викликала її гіперполяризацію. Проникність для яких іонів на постсинаптичній мембрані збільшилася в даній ситуації?

Вивчення відбитків виступів епідермісу пальців рук (т. зв. дактилоскопія) використовується в криміналістиці для ідентифікації особи, а також для діагностики генетичних аномалій, зокрема хвороби Дауна. Який шар шкіри визначає індивідуальність відбитків?

В інфекційне відділення госпіталізовано хворого зі скаргами на багаторазовий пронос і блювоту, біль в м'язах ніг, слабкість, запаморочення, лікар поставив попередній діагноз — холера. Як необхідно досліджувати матеріал від хворого для експрес-діагностики?

Після впливу мутагена в метафазній пластинці людини виявлено на три хромосоми менше норми. Зазначена мутація належить до:

У лабораторії при мікроскопії мокротиння хворого на пневмонію випадково виявлені личинки. При аналізі крові виявлено еозинофілію. Який гельмінтоз можна припустити?

Клітину лабораторної тварини піддали надлишковому рентгенівському опроміненню. В результаті утворилися білкові фрагменти в цитоплазмі. Яка органела клітини братиме участь в їх утилізації?

У дівчинки 12 років при розтині виявлені множинні крововиливи в шкірі (переважно сідниць, нижніх кінцівок), серозних і слизових оболонках, в головному мозку. У надниркових залозах — вогнищевий некроз і масивні крововиливи, в нирках — некротичний нефроз, гнійний артрит, іридоцикліт, васкуліт. Який найбільш ймовірний діагноз?

На базарі громадянин А. продавав ковбасу під назвою 'свиняча домашня'. У Держсанінспекції виникла підозра фальсифікації ковбаси. За допомогою якої серологічної реакції можна ідентифікувати харчовий продукт?

У породіллі 35 років визначається больовий синдром, пов'язаний із затримкою першого періоду пологів. Який препарат найкраще застосувати для зменшення болю?

У добовому раціоні дорослої здорової людини мають бути жири, білки, вуглеводи, вітаміни, мінеральні солі та вода. Вкажіть кількість білка, що забезпечує нормальну життєдіяльність організму.

У хворого виник спазм гладкої мускулатури бронхів. Використання яких активаторів для зняття нападу буде фізіологічно обґрунтованим?

Хворому зі значними опіками зробили пересадку донорської шкіри, але на 8-му добу трансплантат набряк, змінився його колір і на 11 добу він почав відторгатися. Які клітини беруть у цьому участь?

У клініку доставлено пацієнта з ознаками гострого алкогольного отруєння. Які зміни вуглеводного обміну характерні для цього стану?

При дослідженні гнійних виділень з шийки матки бактеріоскопічно виявлено наявність грамнегативних бобоподібних диплококів, розташованих як усередині, так і поза лейкоцитами. Назвіть збудника гнійного запалення шийки матки.

У дитини 7 років на шкірі розгинальних поверхонь ліктьових та колінних суглобів з'явилися щільні, безболісні вузлики розміром 1-2 мм. У біоптаті вузликів — великий осередок фібриноїдного некрозу сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. При якому захворюванні спостерігаються такі вузлики?

У тварин в експерименті реєструють електричну активність нейронів спірального вузла, що дозволяє аналізувати аферентну імпульсацію від рецепторів:

Хвора 25 років звернулася зі скаргами на погіршення зору. При огляді виявлено порушення акомодації, зіниця розширена, не реагує на світло. Функція яких м'язів порушена?

У клініку доставили пацієнта 32 років з масивною крововтратою внаслідок автодорожньої травми. Пульс 110 уд/хв, частота дихання — 22 за хв, АТ — 100/60 мм рт. ст. Яка зміна крові з перерахованих буде найбільш характерною через 1 годину після крововтрати?

Під час хірургічної операції пацієнту проведено переливання крові. На антигени якого збудника необхідно перевірити цю кров?

Пацієнт скаржиться на задишку після фізичного навантаження. Об'єктивно: анемія, наявність парапротеїну в зоні гамма-глобулінів. Який показник в сечі необхідно визначити для підтвердження діагнозу мієломи?

У хворого 45 років на правій нозі спостерігається блідість шкіри гомілки і стопи, визначається відсутність пульсації тильної артерії стопи та задньої великогомілкової артерії. Пульсація стегнової артерії збережена. Ураження якої артерії відбулося?

Хворий тривалий час приймав глюкокортикоїди. Після різкої відміни препарату скаржиться на міалгію, підвищену стомлюваність, емоційну нестабільність, головний біль, безсоння, втрату апетиту, нудоту. Розвинувся синдром відміни глюкокортикоїдів. Призначення яких препаратів показано для корекції даного стану?

При обстеженні міміки хворого виявлено, що він не може скласти губи трубочкою, не може свистіти, під час сміху куточки рота не піднімаються вгору, ротова щілина розтягується в боки (поперечна посмішка). Пацієнт страждає на міопатію — спадкове захворювання із дистрофічним ураженням м'язів. На атрофію якого м'яза вказують дані симптоми?

В експерименті на тварині видалення ділянки кори півкуль мозку усунуло раніше вироблені умовні рефлекси на світлове подразнення. Яку ділянку кори було видалено?

У чоловіка 36 років з черепно-мозковою травмою дихання слабке, пульс ниткоподібний, рефлекси відсутні. Який шлях введення пірацетаму найбільш доцільний в даному випадку?

У хворого інфаркт передньої стінки лівого шлуночка. У басейні якої судини виникло порушення кровообігу?

Юнак 16 років, що страждає на цукровий діабет з 10 років, почув про можливість замінити ін'єкції інсуліну таблетками глібенкламіду. Однак лікар, до якого він звернувся, категорично йому відмовив. Чому глібенкламід не можна призначити в даному випадку?

У хворого на туберкульоз після тривалого лікування з'явилися шум і дзвін у вухах, зниження слуху, висипання на шкірі, набряк слизових оболонок і порушилася координація рухів. Після скасування препарату стан хворого значно покращився. Який препарат приймав хворий?

При обстеженні у хворого виявлено підвищений вміст ліпопротеїнів низької щільності в сироватці крові. Яке захворювання можна очікувати у цього хворого?

При черговому нападі бронхіальної астми хворий за допомогою інгалятора вдихнув препарат, який у вигляді інгаляцій використовується як бронхолітик, а в ін'єкціях — в акушерській практиці для попередження викиднів. Який препарат був використаний хворим?

На електронній мікрофотографії біопсійного матеріалу представлено легеню недоношеної дитини. Виявлено спадання стінки альвеол через відсутність сурфактанту. Порушення функції яких клітин стінки альвеоли обумовлює дану картину?

У здорової дорослої людини проводять зондування порожнин серця і великих судин. Де знаходиться зонд, якщо протягом серцевого циклу зареєстровані зміни тиску від 0 до 120 мм рт. ст.?

Пацієнту, який проживає на специфічній геохімічній території, поставлено діагноз — ендемічний зоб. Який вид посттрансляційної модифікації тиреоглобуліну порушений в організмі хворого?

У хворого діагностовано гострий інфаркт міокарда, що супроводжується стійкими болями за грудиною. Неефективність раніше введених препаратів дала підставу лікарю провести нейролептанальгезію. Який нейролептик треба використовувати?

Дитина 5 років поступила в ЛОР-відділення з діагнозом гнійне запалення середнього вуха. Захворювання почалося з запалення носоглотки. Через який канал скроневої кістки інфекція потрапила в барабанну порожню?

У дівчинки 5 років спостерігається висока температура і біль в горлі. Об'єктивно: набряк м'якого піднебіння, на мигдалинах сірі плівки, які важко відокремлюються, залишаючи глибокі дефекти тканини, що кровоточать. Яке з нижчеперелічених захворювань найбільш ймовірне?

При дисбактеріозах, що супроводжуються процесом гниття (протей, псевдомонади) і підвищенням pH фекалій, необхідно призначати біологічні препарати, що підкислюють середовище і виявляють антагоністичну дію. Які мікроорганізми для цього підходять?

Хворий скаржиться на загальну слабкість, головний біль, нудоту, блювоту, рідкі випорожнення з домішкою слизу і крові. При мікроскопії дуоденального вмісту і при дослідженні свіжих фекалій виявлено рухомі личинки. Поставте діагноз.

У клініку госпіталізовано чоловіка 54 років зі скаргами на болі в правій підреберній ділянці, блювання з кров'ю. Об'єктивно: збільшення розмірів печінки, варикозне розширення вен стравоходу і шлунка, кровотеча з них. Порушення функції якої судини найімовірніше мало місце?

Хворий помер від інфаркту міокарда. При патогістологічному дослідженні міокарда виявлені значні контрактурні зміни в кардіоміоцитах. Це обумовлено накопиченням в кардіоміоцитах іонів:

Однорічна дитина відстає в розумовому розвитку від своїх однолітків. Вранці: блювання, судоми, втрата свідомості. У краю — гіпоглікемія натще. З дефектом якого ферменту це пов'язано?

З метою аналгезії можуть бути використані речовини, що імітують ефекти морфіну, але продукуються в ЦНС. Вкажіть їх.

Хворий звернувся зі скаргами на порушення зору, що супроводжується опущенням повіки, неможливістю повернути око вгору і досередини. Об'єктивно: око відведене назовні, зіниця розширена і не реагує на світло, хворий не бачить зблизька. Який нерв пошкоджено?

Через кілька хвилин після введення препарату хворому на правець з'явилася задишка, частий пульс, зниження артеріального тиску. Який препарат міг бути найбільш імовірною причиною виниклого ускладнення?

При розтині померлого, який страждав на атеросклероз, у головному мозку виявлено тромбоз гілки внутрішньої сонної артерії і сірого кольору вогнище вологого розм'якшення тканин. Який патологічний процес виявлений у головному мозку?

При моделюванні запалення нижньої кінцівки у тварини підвищилася температура тіла, збільшився вміст антитіл та лейкоцитів у крові. Які речовини зумовили розвиток цих загальних реакцій організму при запаленні?

Потерпілий доставлений в клініку з відкритим перелом гілки нижньої щелепи, з великою кровотечею в ділянці перелому. Пошкодження якої артерії найімовірніше мало місце?

У потерпілого — різана рана шиї, розташована вздовж заднього краю m. sternocleidomastoideus, послаблення чутливості шкіри задньої поверхні вушної раковини. Який нерв може бути пошкодженим?

У хворого з гострим ринітом виявлена гіперемія і підвищене утворення слизу в носовій порожнині. Активність яких клітин епітелію слизової оболонки підвищена?

Хвора звернулася в травмпункт з приводу нагноєння різаної рани. Лікар для очищення рани від гнійних виділень промив її 3% розчином перекису водню. При цьому піна не утворилася. З чим пов'язана відсутність дії препарату?

В результаті виснажливої м'язової роботи у робітника значно зменшилася буферна ємність крові. Надходженням якої кислої речовини в кров можна пояснити це явище?

Хворий безконтрольно приймав дигоксин, що викликало порушення діяльності серця: зниження скоротливості, брадикардію, шлуночкову екстрасистолію. Яка з перерахованих речовин є препаратом вибору для купірування виниклих порушень?

У дитини, яка народилася в пізньому шлюбі, малий зріст, відставання в розумовому розвитку, товстий 'географічний' язик, вузькі очні щілини, плоске обличчя з широкими вилицями. Яка найбільш ймовірна причина розвитку описаного синдрому?

В приймальне відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість у роті, світлобоязнь та порушення зору. Шкіра гіперемована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами беладони. Який з лікарських засобів доцільно застосувати?

Хворий 50 років скаржиться на спрагу, п'є багато води, виражена поліурія. Глюкоза крові 4.8 ммоль/л, в сечі глюкози і ацетонових тіл немає, сеча безбарвна, питома вага 1.002-1.004. Яка причина поліурії?

У хворого виявлена болючість по ходу великих нервових стовбурів і підвищений вміст пірувату в крові. Недостатність якого вітаміну може викликати такі зміни?

Юнак 16 років скаржиться на свербіж між пальцями рук і на животі, який посилюється вночі. При огляді на шкірі були виявлені тоненькі смуги сірого кольору і дрібна висипка. Який найбільш ймовірний збудник цієї хвороби?

Проводять дослідження на ізольованій збудливій клітині. Встановлено, що поріг сили подразнення клітини суттєво зменшився. Що із зазначеного може бути причиною цього?

Пацієнту з гострим інфарктом міокарда внутрішньовенно крапельно введено 1500 мл різних розчинів протягом 8 годин, кисень інтраназально. Смерть настала від набряку легень. Що стало причиною набряку легень?

У хворого через 12 годин після гострого нападу загрудинного болю виявлено різке підвищення активності АсАТ в сироватці крові. Яка з перерахованих патологій буде найбільш імовірною?

Хворому з прогресуючою м'язовою дистрофією було проведено біохімічне дослідження сечі. Поява якої речовини у великій кількості в сечі може підтвердити захворювання м'язів у даного хворого?

У жінки з первинним гіперпаратиреозом періодично повторюються напади ниркової коліки. Ультразвукове обстеження показало наявність дрібних каменів в нирках. Яка найбільш ймовірна причина утворення цих каменів?

У дитини з розумовою відсталістю виявлено зелене забарвлення сечі після додавання 5% розчину FeCl₃. Про порушення обміну якої амінокислоти свідчить позитивний результат цієї діагностичної проби?

При бактеріологічному дослідженні випорожнень чотиримісячної дитини з симптомами гострої кишкової інфекції в середовищі Ендо виросли у великій кількості червоні колонії. Які це можуть бути мікроорганізми?

Більшість учасників експедиції Магеллана загинула від авітамінозу, який виявлявся загальною слабкістю, підшкірними крововиливами, випадінням зубів, кровотечами з ясен. Вкажіть назву цього авітамінозу.

У 40-річного чоловіка зі стенозуючим (без метастазів) раком стравоходу виявляються наступні зміни: атрофія скелетних м'язів, жирової клітковини. Шкіра землисто-коричневого забарвлення, епідерміс витончений, серце зменшене в розмірах. Міокард і печінка бурого кольору. Яка найбільш ймовірна причина такого стану?

При дослідженні каріотипу у пацієнта були виявлені два типи клітин в однаковій кількості з хромосомними наборами 46,XY і 47,XXY. Який найбільш ймовірний діагноз?

У чоловіка 44 років, мисливця на ондатр, підвищилася температура тіла до 38 °C, з'явилися головний біль, набряк повік, гіперемія кон'юнктиви, на шкірі в ділянці шиї утворилася неглибока виразка. Вкажіть ймовірного збудника захворювання.

Чоловікові 35 років з виразковою хворобою зроблено резекцію антрального відділу шлунка. Секреція якого гастроінтестинального гормону внаслідок операції буде порушена найбільше?

Під час розтину у верхній частці правої легені виявлено великий клиноподібний осередок темно-червоної щільної тканини. Під час гістологічного дослідження в ній виявлено некроз стінок альвеол, просвіт альвеол щільно заповнений еритроцитами. Який процес розвинувся в легенях?

Хворий 2 роки тому переніс операцію резекції пілоричного відділу шлунка. Спостерігається слабкість, періодична поява темних кіл під очима, задишка. В аналізі крові: Hb - 70 г/л, ер. - 3.0 × 10¹²/л, к.п. - 0.7. Які зміни еритроцитів у мазках крові найбільш характерні для даного стану?

При обстеженні чоловіка 45 років, який перебував тривалий час на рослинній дієті, виявлено негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього явища?

Куди потрібно провести катетер для забору лімфи з грудного лімфатичного протока?

У хворого 27 років виявлено патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові виявлено різке зниження, а в сечі — збільшення вмісту міді. Поставлено діагноз — хвороба Вільсона. Активність якого ферменту в сироватці крові необхідно дослідити для підтвердження діагнозу?

У собаки в експерименті подразнювали на шиї периферичний відрізок блукаючого нерва, при цьому спостерігали такі зміни серцевої діяльності:

Хворому виконано трансплантацію рогівки. Які особливості будови рогівки дозволяють сподіватися на її приживлення, а не відторгнення?

У хворої на бронхіальну астму вірусне інфікування спровокувало астматичний статус зі смертельним наслідком. Під час гістологічного дослідження легень виявлено спазм і набряк бронхіол, в їхніх стінках — виражена інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами та іншими лейкоцитами, а також дегрануляція лаброцитів. Який механізм гіперчутливості лежить в основі описаних змін?

У жінки напередодні пологів ШОЕ 40 мм/год. Така величина ШОЕ зумовлена тим, що в крові підвищений вміст:

У хворого 42 років при дослідженні периферичної крові виявлено: гемоглобін 80 г/л, еритроцитів 3.2 × 10¹²/л, лейкоцитів 25 × 10⁹/л; лейкоцитарна формула: базофілів — 5%, еозинофілів — 9%, мієлобластів — 3%, промієлоцитів — 8%; нейтрофілів: мієлоцитів — 11%, метамієлоцитів — 22%, паличкоядерних — 17%, сегментоядерних — 19%, лімфоцитів — 3%, моноцитів — 3%. Яка патологія крові найбільш імовірна у хворого?

У хворого 17 років інтраопераційно на нижній поверхні печінки виявлено пухлину розмірами 4.5 × 5.0 × 3.5 см із субсерозною локалізацією, темно-червоного кольору, на розрізі представлена порожнинами зі значним вмістом крові. Який попередній діагноз?

Після травми передньої поверхні верхньої третини передпліччя у хворого спостерігається утруднення пронації, ослаблення долонного згинання кисті і порушення чутливості шкіри 1–3 пальців на долоні. Який нерв пошкоджений?

У жінки 63 років є ознаки ревматоїдного артриту. Підвищення рівня якого з нижчеперелічених показників крові буде найбільш значущим для підтвердження діагнозу?

На аутопсії померлої, яка тривалий час хворіла на цистит і дискінезію сечоводів, виявлено морфологічні ознаки уремії. Нирка була нерівномірно рубцево-зморщена. В просвіті мисок — дрібні уратні камені і пісок. Гістологічно виявлено 'щитоподібну нирку', осередки інтерстиціального запалення. Який із нижчеперелічених діагнозів є найбільш імовірним?

У хворого на глаукому спостерігається підвищення внутрішньоочного тиску при нормальній секреції водянистої вологи циліарним тілом. З пошкодженням яких структур стінки очного яблука пов'язане порушення відтоку рідини з передньої камери?

Зменшення кровопостачання органів обумовлює розвиток гіпоксії, яка активізує функцію фібробластів. Обсяг яких елементів збільшується в цій ситуації?

У хворого на цукровий діабет змінилося значення рН крові і стало рівним 7,3. Визначення компонентів якої буферної системи використовується для діагностики розладів кислотно-лужної рівноваги?

Згідно з моделлю подвійної спіралі ДНК, запропонованої Вотсоном і Кріком, було встановлено, що один із ланцюгів зберігається при реплікації, а другий синтезується комплементарно першому. Як називається цей спосіб реплікації?

Підліток 15 років скаржиться на брак повітря, загальну слабкість, серцебиття. ЧСС - 130 уд./хв, АТ - 100/60 мм рт. ст., на ЕКГ комплекс QRS нормальної форми і тривалості. Число зубців Р і шлуночкових комплексів однакове, зубець Т злитий з зубцем Р. Яка аритмія серця спостерігається у підлітка?

При мікроскопічному дослідженні пухлини верхньої губи виявлено, що вона побудована з численних щілиноподібних порожнин. Стінки порожнин встелені плоским ендотелієм. Порожнини заповнені рідкою кров'ю і згустками. Поставте діагноз.

Пацієнт скаржиться на запаморочення, відчуття спраги, ускладнене ковтання, погане бачення близьких предметів. Об'єктивно: часте дихання, розширені зіниці, загальне збудження, балакучість, але мова малозрозуміла. АТ - 110/70 мм рт. ст., пульс 110/хв. Про передозування якого препарату можуть свідчити зазначені симптоми?

У дитини, яка одужує після кору, розвинулася пневмонія, викликана умовно-патогенними бактеріями. Яка найбільш ймовірна форма цієї інфекції?

У чоловіка, який за життя страждав бронхоектатичною хворобою, пневмосклерозом з вираженими явищами кахексії, на розтині серце зменшене в розмірах, стінки стоншені, в'ялої консистенції, на розрізі тканина бурого кольору. Відкладення якого пігменту спостерігається в міокарді?

В гастроентерологічне відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром Золлінгера-Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівня гастрину в сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунка найбільш імовірно?