Крок 1 · Медицина 2002

Через деякий час після інтенсивного фізичного тренування у спортсмена активується глюконеогенез, основним субстратом якого є:

На місці автокатастрофи пораненому водію наклали кровоспинний джгут на верхню третину стегна. У хірургічне відділення хворий був доставлений в задовільному стані тільки через 3 години. Після зняття джгута з'явився різкий набряк тканини стегна, частий пульс, холодний піт, різка гіпотонія. Яке патологічне явище розвинулося у потерпілого?

Хворому зі значними опіками зробили пересадку донорської шкіри, але на 8-му добу трансплантат набряк, змінився його колір і на 11-ту добу він почав відторгатися. Які клітини беруть у цьому участь?

Хворому для купірування кишкової коліки призначений атропіну сульфат. Яке з названих захворювань може служити протипоказанням у цьому випадку?

Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. При гістологічному дослідженні в них виявлено збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів і лімфатичних фолікулів у кірковому шарі, а також велику кількість плазматичних клітин. Який процес у лімфатичних вузлах відображають виявлені гістологічні зміни?

У дитини підвищилася температура тіла, з'явилися болі при ковтанні. При огляді: піднебінні мигдалини збільшені, темно-червоні, покриті сіро-жовтими плівками, щільно спаяні з поверхнею мигдаликів. Яке запалення розвинулося в мигдалинах?

У пацієнта, який тривалий час хворіє на туберкульоз, виявлено внутрішньоклітинне розташування мікобактерій. Який із вказаних препаратів обов'язково повинен бути включений в комплексну терапію туберкульозу?

Після прийому жирної їжі у хворого з'являються нудота і печія, має місце стеаторея. Причиною такого стану може бути:

Під час складання іспиту у студентів 'пересихає в роті'. Посилена реалізація яких рефлексів є механізмом, що обумовлює розвиток цього стану?

Хворому з цирозом печінки разом з лікарськими препаратами внутрішньовенно ввели 500,0 мл 5% розчину глюкози. Яке порушення водного балансу найбільш ймовірно може виникнути у хворого?

У гістологічному препараті визначається рецепторна зона сенсоепітеліального органу чуття. Клітини даної зони лежать на базальній мембрані і включають такі види: зовнішні і внутрішні сенсорні, зовнішні і внутрішні фалангові, стовпові, зовнішні прикордонні і зовнішні підтримувальні. Якому органу чуття належить дана рецепторна зона?

У чоловіка при ураженні одного з відділів ЦНС спостерігається астенія, м'язова дистонія, порушення рівноваги. Який з відділів ЦНС вражений?

Після введення пірогеналу у хворого підвищилася температура, шкірні покриви стали блідими, холодними на дотик, з'явився озноб, зросло споживання кисню. Як змінюються процеси терморегуляції в описаному періоді лихоманки?

У травмпункт звернувся чоловік 45 років після побутової травми плеча. Об'єктивно: відсутні функції розгинання, приведення і пронації плеча. Пошкодження якої м'язи викликало такий стан?

У препараті червоного кісткового мозку людини визначаються скупчення гігантських клітин, що знаходяться в тісному контакті з синусоїдними капілярами. Які формені елементи крові утворюються з цих клітин?

При гістологічному дослідженні стулки мітрального клапана серця виявлено: мукоїдний набряк, пошкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю фібринових тромбів. Яка форма ревматичного ендокардиту спостерігається?

У дівчинки 5 років спостерігається висока температура і біль в горлі. Об'єктивно: набряк м'якого піднебіння, на мигдалинах сірі плівки, які відділяються з труднощами, залишаючи глибокі кровоточиві дефекти тканини. Яке з нижчеперелічених захворювань найбільш ймовірно?

У хворого 70 років діагностовано крововилив у стовбур мозку. Обстеження виявило підвищення тонусу м'язів-згиначів на тлі зниження тонусу м'язів-розгиначів. Подразненням яких структур мозку можна пояснить зміни в тонусі м'язів?

У хворого спостерігається атонія м'язів. Назвіть фермент м'язової тканини, активність якого може бути знижена при такому стані.

У хворого виявлено різке зниження активності сурфактанту легень. Які зміни слід очікувати у цього хворого?

52-річну пацієнтку протягом останніх декількох днів турбують напади болю в правому підребер'ї після прийому жирної їжі. Візуально визначається пожовтіння склер і шкіри, ахолічний кал, сеча 'кольору пива'. Присутність якої речовини в сечі пацієнтки зумовила темний колір сечі при обтураційній жовтяниці?

На обмеженій ділянці епідермісу внаслідок травми відсутні шари аж до росткового. Які клітини послужать джерелом його регенерації?

У хворого спостерігається сльозотеча, підвищене слиновиділення. Цей стан, спільно з іншими симптомами, розцінюється як подразнення волокон одного з черепних нервів. Якого саме нерва і яких його волокон?

У хворого з тимомою (пухлина вилочкової залози) спостерігається ціаноз, розширення підшкірної венозної сітки і набряк м'яких тканин обличчя, шиї, верхньої половини тулуба і верхніх кінцівок. Який венозний стовбур перетиснуто пухлиною?

Під час розтину у верхній частці правої легені виявлено велике клиновидне вогнище темно-червоної щільної тканини. Під час гістологічного дослідження в ній виявлений некроз стінок альвеол; просвіт альвеол щільно заповнений еритроцитами. Який процес розвинувся в легенях?

При яких групах крові батьків за системою резус можлива резус-конфліктна ситуація під час вагітності?

Мукополісахаридоз відноситься до хвороб накопичення. Через відсутність ферментів порушується розщеплення полісахаридів. У хворих спостерігається підвищене виділення їх із сечею і накопичення в одному з органоїдів клітин. В яких органелах накопичуються мукополісахариди?

З метою аналгезії можуть бути використані речовини, що імітують ефекти морфіну, але виробляються в ЦНС. Вкажіть таку речовину.

У хворого, який тривалий час палив тютюн, розвинувся рак легені. Які з перерахованих канцерогенних речовин містяться в тютюновому димі і відносяться до ПАВ (поліциклічних ароматичних вуглеводнів)?

У померлого 58 років на розтині мітральний клапан деформований, потовщений, змикається не до кінця. Мікроскопічно: вогнища колагенових волоконець еозинофільні, дають позитивну реакцію на фібрин. Найбільш ймовірно це:

Хворий 45 років госпіталізований в хірургічне відділення зі скаргами на раптовий гострий біль в надчеревній області. Після обстеження поставлений діагноз: перфоративна (проривна) виразка задньої стінки шлунка. Куди вилилося вміст шлунка в момент перфорації?

При потраплянні стороннього тіла в дихальні шляхи на який бронх має бути спрямована увага лікаря в першу чергу для пошуку стороннього тіла і його видалення?

Смерть хворого 16 років настала від розлитого (поширеного) фібринозно-гнійного перитоніту. На розтині в нижній ділянці тонкої кишки виявлена виразка, що повторює форму пеєрових бляшок, з перфорацією стінки кишки. Мікроскопічне дослідження виявило невизначеність малюнка лімфоїдної тканини, витіснення її проліферуючими моноцитами, які формують гранульоми. Ускладнення якого захворювання стало причиною смерті?

Після перенесеного запального захворювання у хворого виникло неповне відведення очного яблука в латеральну сторону. Який нерв пошкоджений у хворого?

У чоловіка 52 років діагностовано системний амебіаз з ураженням кишечника, печінки, легень. Який препарат слід призначити?

У крові хворого виявлено низький рівень альбумінів і фібриногену. Зниження активності яких органел гепатоцитів найбільш ймовірно обумовлює це явище?

У хворого виявлено множинні синці на тілі, тривалість кровотечі за Дюке 25 хвилин, число тромбоцитів крові 25 × 10⁹/л. Для якого захворювання характерні такі ознаки?

У хворого на жовтяницю отримано такі дані лабораторного обстеження: HBsAg-, HBeAg-, анти-HBsG+, анти-HBsM-, HCVAg+. Який діагноз підтверджується на основі цих даних?

Хворому з бактеріальною інфекцією лікар призначив сульфадимезин у таблетках, порадивши запивати його 1,5-2 л лужної мінеральної води щодоби. Чим обумовлена необхідність такої рекомендації?

У хворого 30 років з дизентерією, підтвердженою бактеріологічно, з'явилися ознаки парапроктиту. Про яку стадію місцевих змін найбільш ймовірно йде мова у цього хворого?

У клінічно здорових людей в умовах високогір'я виявляються ознаки анемії. При аналізі крові виявляють серпоподібні клітини. Визначте генотип цих людей:

При визначенні групи крові за системою AB0 аглютинацію еритроцитів досліджуваної крові викликали стандартні сироватки I та II груп і не викликала сироватка III групи. Які аглютиногени містяться в цих еритроцитах?

З випорожнень хворої дитини 6-місячного віку, яка перебувала на штучному вигодовуванні, виділено культуру кишкової палички з антигенною структурою O111. Який діагноз можна поставити?

Малюк попросив Вас надути повітряну кульку якомога сильніше за один видих. Яким об'ємом повітря Ви скористаєтеся?

Під час хірургічної операції пацієнту проведено переливання крові. На антигени якого збудника необхідно перевірити цю кров?

У 6-місячної дитини спостерігалися часті і сильні підшкірні кровотечі. Призначення синтетичного аналога вітаміну К (вікасолу) дало позитивний ефект. У гамма-карбоксилюванні глутамінової кислоти якого білка системи згортання крові бере участь цей вітамін?

Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони стимулюють шлункову секрецію. Який переважний механізм стимуляції шлункової секреції в цьому випадку?

Яка частина товстої кишки найбільш ймовірно буде пошкоджена при пораненні в праву половину живота?

Дитина 7 років не може відвести плече і підняти його до горизонтального рівня, до обличчя руку приводить лише тильною стороною при деякій абдукції плеча (за рахунок надостьового м'яза) - рука 'сурмача'. Активна функція якої м'язи відсутня?

З нітратів, нітритів і нітрозамінів в організмі утворюється азотиста кислота, яка обумовлює окисне дезамінування азотистих основ нуклеотидів. Це може призвести до точкової мутації - заміни цитозину на:

Мати виявила у 5-річної дочки на періанальних складках білих 'черв'ячків', які викликали у неї свербіж і занепокоєння, і доставила їх в лабораторію. При огляді лікар побачив білих гельмінтів 0,5-1 см завдовжки, ниткоподібної форми з загостреними кінцями, у деяких вони закручені. Який діагноз можна поставити?

У людини діагностовано галактоземію - хворобу накопичення. Внаслідок порушення якої клітинної структури виникла ця хвороба?

При дисбактеріозах, що супроводжуються процесом гниття (протей, псевдомонади) і підвищенням рН фекалій, необхідно призначати біологічні препарати, що підкислюють середовище і виявляють антагоністичну дію. Які мікроорганізми для цього підходять?

Після введення жабі стрихніну вона на мінімальне подразнення відповідає генералізованими судомами. Блокада якої структури ЦНС є причиною цього?

Хворому з підозрою на черевний тиф лікар-инфекціоніст призначив бактеріологічне дослідження крові. Доцільність цього призначення пояснюється тим, що у перший тиждень захворювання тифо-паратифами спостерігається:

У жінки 32 років з безсимптомним перебігом хвороби вдруге народилася мертва дитина з вираженою мікроцефалією. Про яке захворювання в першу чергу слід подумати лікарю?

Для попередження нападу бронхіальної астми лікар призначив хворому кромолін-натрій. Який із наведених механізмів характерний для цього засобу?

Дівчинка 10 років часто хворіє на гострі респіраторні інфекції, після яких спостерігаються множинні точкові крововиливи в місцях тертя одягу. Гіповітаміноз якого вітаміну має місце у дівчинки?

Людина отримала електротравму. При цьому струм пройшов через серцевий м'яз. Які небезпечні порушення в роботі серця, що вимагають невідкладного втручання, можуть виникнути в цій ситуації?

За допомогою шпателя зроблено зішкріб слизової рота людини. У незруйнованих епітеліальних клітинах пофарбованого мазка добре видно овальні ядра, неоднакові за розмірами. Яким шляхом відбувався поділ цих клітин?

Під час ЕКГ-дослідження у хворого виявлено періодичну появу шлуночкової екстрасистоли. При цьому встановлено, що перед екстрасистолою відсутній зубець P. Яка найбільш ймовірна причина його зникнення?

54-річний чоловік скаржиться на відсутність чутливості шкіри нижньої повіки, зовнішньої латеральної поверхні носа, верхньої губи. Лікар при огляді встановлює запалення другої гілки трійчастого нерва. Через який отвір виходить з черепа ця гілка?

Хворий з діагнозом вогнищевого туберкульозу верхньої частки правого легені отримує ізоніазид у складі комбінованої терапії. Через деякий час пацієнт почав скаржитися на м'язову слабкість, зниження чутливості шкіри, порушення зору, координації рухів. Який вітамінний препарат доцільно використовувати для усунення цих явищ?

Хворий скаржиться на диспептичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. При дослідженні виявлено розширення сітки венозних судин на передній стінці живота в комплексі зі збільшенням його розмірів. Яка патологія шлунково-кишкового тракту може проявитися такими симптомами?

У хворого із гіпертонічною хворобою при систематичному лікуванні антигіпертензивним засобом з'явився кашель. Яке з названих засобів може бути причиною даного побічного ефекту?

В експерименті досліджували поріг сили подразнення клітин різних тканин. В яких з наступних клітин він виявиться найнижчим?

У хворого, який тривалий час приймав глюкокортикоїди, внаслідок відміни препарату виникло загострення наявного захворювання, зниження артеріального тиску, слабкість. Чим можна пояснити ці явища?

До психіатричної клініки доставлено хворого 40 років у стані збудження, агресії, марення. Який препарат слід ввести хворому?

Хворий госпіталізований зі скаргами на блювання, запаморочення, двоїння в очах, утруднене ковтання. Лікар запідозрив ботулізм. Які методи діагностики доцільно використовувати для підтвердження діагнозу?

У хворого на нефрит виявлена глюкозурія і аміноацидурія. Порушення якого механізму реабсорбції глюкози і амінокислот є причиною цього?

У хворого 27 років виявлені патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові виявлено різке зниження, а в сечі збільшення вмісту міді. Поставлено діагноз - хвороба Вільсона. Активність якого ферменту в сироватці крові необхідно дослідити для підтвердження діагнозу?

У юнака під час фізичного навантаження хвилинне споживання кисню і хвилинне виділення вуглекислого газу дорівнює 1000 мл. Які субстрати окислюються в клітинах його організму?

У гастроентерологічне відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром Золлінгера-Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівня гастрину в сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунка найбільш імовірно?

Дитина 5 років поступила в ЛОР-відділення з діагнозом 'гнійне запалення середнього вуха'. Захворювання почалося з запалення носоглотки. Через який канал скроневої кістки інфекція потрапила в барабанну порожнину?

При видаленні зуба для знеболювання використовують розчин новокаїну. З якої метою його вводять не в ясна біля зуба, а в ділянку проходження чутливого нерва?

У хворого із сухим плевритом вислуховується шум тертя плеври. При ураженні якого виду епітелію відзначається цей симптом?

Метильні групи (-CH₃) використовуються в організмі для синтезу таких важливих сполук як креатин, холін, адреналін тощо. Яка з незамінних амінокислот є джерелом цих груп?

При розтині померлої дитини, яка страждала на діарею, виявлено ексикоз та розлитий фібринозний коліт. В мазку-відбитку слизової оболонки виявлені грамнегативні палички. Який найбільш ймовірний діагноз?

Глікоген, що надійшов з їжею, гідролізований у шлунково-кишковому тракті. Який кінцевий продукт утворився в результаті цього процесу?

При обстеженні хворого виявлено новоутворення в білій речовині півкуль великого мозку з локалізацією в коліні та передньому відділі задньої ніжки внутрішньої капсули. Волокна якого провідного шляху мозку будуть зруйновані?

У людини внаслідок довільної затримки дихання на 40 с зросли частота серцевих скорочень і системний артеріальний тиск. Реалізація яких механізмів регуляції зумовила зміну показників?

Протягом двох тижнів хвора приймала мікстуру, прописану невропатологом з приводу неврастенії. Самопочуття хворої дещо покращилось, однак незабаром з'явилися скарги на нежить, кон'юнктивіт, шкірний висип, млявість і ослаблення пам'яті. Був встановлений діагноз 'бромізм'. Що доцільно призначити для послаблення симптомів?

Хворий не може підняти опущену вниз нижню щелепу. Які м'язи не можуть виконати свої функції?

До лікаря звернувся хворий із пошкодженою стопою, забинтованою брудною марлевою пов'язкою, просоченою гнійними виділеннями. Спроба зняти пов'язку для огляду і обробки рани викликає гострий біль, так як вона прилипла до раневої поверхні. Який антисептик полегшить видалення пов'язки і очистить рану від бруду і гною?

Хворому із непереносимістю антибіотиків для лікування пневмонії призначений сульфален. Через кілька днів у хворого розвинувся гемоліз еритроцитів. Недостатність якого ферменту в організмі хворого сприяла розвитку цього побічного ефекту?

До лікаря звернувся хворий зі скаргами на постійну спрагу. Виявлено гіперглікемія, поліурія та підвищений вміст 17-кетостероїдів в сечі. Яке захворювання найбільш ймовірно?

При рентгенологічному дослідженні кісток основи черепа виявлено збільшення порожнини турецького сідла, витончення передніх похилих відростків, руйнування різних ділянок турецького сідла. Пухлина якої ендокринної залози може викликати таке руйнування кісток?

Людина стоїть в кімнаті у легкому одязі, температура повітря +14°С. Вікна та двері закриті. Яким шляхом вона віддає найбільше тепла?

Клінічні дослідження крові рекомендується проводити натще і вранці. Які зміни компонентів крові можливі, якщо провести забір крові після приймання їжі?

Після фізичного навантаження підвищився артеріальний тиск крові. Чому?

У хворого із запаленням легень непереносимість антибіотиків. Який із комбінованих сульфаніламідних препаратів слід призначити хворому?

Тривале перебування в умовах спеки викликало у людини спрагу. Сигналізація від яких рецепторів, в першу чергу, зумовила її розвиток?

У юнака 20 років травмовано праве яєчко. Яку небезпеку це становить для лівого (здорового) яєчка?

При обстеженні хворого визначається наявність гіперглікемії, кетонурії, поліурії, гіперстенурії і глюкозурії. Яка форма порушення кислотно-лужного балансу має місце в даній ситуації?

У хворого 45 років на правій нозі спостерігається блідість шкіри гомілки і стопи, визначається відсутність пульсації тильної артерії стопи та задньої великогомілкової артерії. Пульсація стегнової артерії збережена. Поранення якої артерії сталося?

Чоловікові 70 років, який страждає на хронічний бронхіт, призначено протикашльовий препарат — кодеїн. Який механізм забезпечує протикашльовий ефект?

Людина сиділа в кріслі із заплющеними очима, коли задзвонив телефон. Як зміниться у неї ЕЕГ?

У приймальне відділення доставлений хворий у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейна-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Отруєння якою речовиною найбільш ймовірно?

У хворого на гострий мієлобластний лейкоз виявлено: збільшення печінки, селезінки, анемія, мієлобласти в периферичній крові. Яка принципова ознака дозволяє відрізнити гострий мієлобластний лейкоз від хронічного?

При дослідженні крові хворого виявлено значне збільшення активності МВ-форм КФК (креатинфосфокінази) та ЛДГ-1. Яка найбільш ймовірна патологія?

Сульфаніламідні препарати нагадують за структурою параамінобензойну кислоту. У чому полягає молекулярна основа їх фармакологічного ефекту?

На прийом до лікаря прийшов пацієнт дуже високого зросту, з довгими товстими пальцями рук, великою нижньою щелепою і відвислою нижньою губою. Підвищену секрецію якого гормону якої залози можна підозрювати?

Хворий 37 років, що страждає на облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок, отримує фенілін в добовій дозі 60 мг. У зв'язку з проявами судомного синдрому (в анамнезі ЧМТ) призначений фенобарбітал, після відміни якого у хворого виникла носова кровотеча. Дане ускладнення пов'язане з:

У хворого 30 років діагностовано ішемічну хворобу серця. Напади стенокардії турбують вже 3 роки. Виявлено спадковий характер захворювання. Який вид гіперліпопротеїдемії найбільш ймовірно буде виявлено у хворого?

Жінка 53 років, зріст 163 см, вага 92 кг, рівномірне відкладення жиру, обличчя одутле, малорухлива, апатична. При натисканні шкіри ноги залишається ямка. Порушенням функції якої залози обумовлено стан хворої?

У приймальне відділення доставлена дитина 1,5 року з ознаками отруєння нітратами: стійкий ціаноз, задишка, судоми. Який патогенетичний механізм лежить в основі цих симптомів?

Під час обіду дитина поперхнулася і аспірувала їжу. Почався сильний кашель, шкіра і слизові ціанотичні, пульс прискорений, дихання рідке, видих подовжений. Яке порушення зовнішнього дихання розвинулося у дитини?

У померлого від малярії виражена жовтяничність шкіри, склер та слизових оболонок. При розтині: селезінка збільшена в розмірі, аспідно-сірого кольору. Аспідно-сіре забарвлення селезінки зумовлене наявністю:

Хворому з маніакально-депресивним синдромом у стадії депресії, який скаржився на відчуття тривоги, страху, був призначений антидепресант із супутнім психоседативним ефектом. Який це був препарат?

Який препарат слід призначити хворому, у якого через висип алергічного характеру з почервонінням, набряком та сильним свербінням з'явилося безсоння?

З метою перевірки крові донорів на наявність антигенів гепатиту B необхідно застосовувати високочутливі методи. Яку з названих реакцій слід застосувати з вказаною метою?

У пацієнта після травми виникли паралічі, розлади больової чутливості справа; зліва паралічі відсутні, але порушена больова і температурна чутливість. Яка причина такого явища?

При обстеженні хворого встановлено діагноз — кліщовий поворотний тиф. Яким шляхом міг заразитися хворий?

У шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від оточуючих тканин пухлина. У розрізі вона білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно: хаотично переплетені колагенові волокна, клітин мало. Яка це пухлина?

У печінці хворого порушена детоксикація природних метаболітів і ксенобіотиків. Активність якого цитохрому може бути знижена?

У хворого тромбоз коронарних судин. Необхідно введення речовини, що відновлює їх прохідність. Яка з пропонованих речовин володіє необхідними властивостями?

При обстеженні хворого з гемофілією виявлено зміну деяких показників крові. Яка з перерахованих ознак відповідає цьому захворюванню?

У хворого діагностовано гострий інфаркт міокарда, що супроводжується стійкими болями за грудиною. Неефективність раніше введених препаратів дала підставу лікарю провести нейролептанальгезію. Який нейролептик треба використовувати?

Відомо, що вірус імунодефіциту людини належить до родини ретровірусів. Вкажіть основну ознаку, що характеризує дану родину.

При мікроскопічному дослідженні нефробіоптату виявлено наявність півмісяців більш ніж у 50% клубочків, капілярні петлі некротизовані, у просвіті їх виявлено фібринові тромби, виражений тубуло-інтерстиціальний компонент. Про яке захворювання нирок слід думати?

Морфологічні дослідження селезінки виявили активізацію імунних реакцій в організмі. В яких структурах цього органу починається антигензалежна проліферація Т-лімфоцитів?

При обстеженні хворого з травматичним пошкодженням головного мозку виявлено, що він перестав розрізняти переміщення предмета по шкірі. Який відділ кори мозку пошкоджений?

Після позалікарняного аборту у жінки прогресував гнійний ендоміометрит зі смертельним результатом. При розтині померлої виявлені численні абсцеси легень, субкапсулярні гнійники в нирках, гіперплазія селезінки. Яка форма сепсису виникла у хворої?

Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантаженні, набряки на гомілках, в анамнезі часті ангіни, хворіє протягом двох років. Діагностовано міокардит, комбінована мітральна вада серця, недостатність кровообігу. Який гемодинамічний механізм декомпенсації серця у хворої?

У дитини 7 років на шкірі розгинальних поверхонь ліктьових і колінних суглобів з'явилися щільні, безболісні вузлики розміром 1-2 мм. У біоптаті вузликів - великий осередок фібриноїдного некрозу сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. При якому захворюванні спостерігаються такі вузлики?

Для лікування урогенітальних інфекцій використовують хінолони - інгібітори ферменту ДНК-гірази. Який процес порушується під впливом хінолонів в першу чергу?

При мікроскопічному дослідженні тканини печінки було виявлено, що деякі клітини розпалися на невеликі фрагменти з окремими органелами і залишками ядра, оточені мембраною. Запальна реакція відсутня. Для якого патологічного процесу характерні ці зміни?

У хворого має місце позаклітинний набряк тканин (збільшені розміри м'яких тканин кінцівок, печінки тощо). Зменшення якого параметра гомеостазу є найвірогіднішою причиною розвитку набряку?

При обстеженні юнака з розумовою відсталістю виявлено евнухоїдну будову тіла, недорозвиненість статевих органів. У клітинах порожнини рота - статевий хроматин. Який метод генетичного дослідження слід використовувати для уточнення діагнозу?

У людини зареєстрована електрокардіограма зі зниженою амплітудою зубця R. Що означає цей зубець на ЕКГ?

У жінки 68 років після інсульту відсутні рухи в верхній і нижній правих кінцівках. Тонус м'язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені. Є патологічні рефлекси. Яка це форма паралічу?

У хворого 17 років інтраопераційно на нижній поверхні печінки виявлена пухлина розмірами 4,5x5,0x3,5 см з субсерозною локалізацією, темно-червоного кольору, на розрізі представлена порожнинами зі значним вмістом крові. Який найвірогідніший попередній діагноз?

У хворого при гастроскопії виявлено недостатню кількість слизу, що покриває слизову оболонку. З порушенням функції яких клітин стінки шлунка це пов'язано?

Особам, які бажають схуднути, рекомендують включати до харчового раціону більше нежирної яловичини. Якими властивостями білків це пояснюється?

Чоловік віком 65 років, що страждає на подагру, скаржиться на болі в ділянці нирок. При ультразвуковому дослідженні встановлено наявність ниркових каменів. В результаті якого процесу утворюються ниркові камені?

У хворого з діагнозом 'злоякісний карциноїд' різко підвищено вміст серотоніну в крові. З якої амінокислоти може утворитися цей біогенний амін?

При електронномікроскопічному дослідженні гіалінового хряща виявляються клітини з добре розвиненою гранулярною ендоплазматичною сіткою, комплексом Гольджі. Яку функцію виконують ці клітини?

У хворого на шкірі обличчя поступово розвинулася бляшка з некрозом і виразкою в центрі. При патогістологічному дослідженні біоптату виявлено розростання атипових епітеліальних клітин з великою кількістю патологічних мітозів. Який найвірогідніший діагноз?

У хворого на міастенію після призначення прозерину з'явилася нудота, діарея, посмикування м'язів язика і скелетних м'язів. Чим можна купірувати інтоксикацію?

У хворого внутрішньосуглобовий перелом шийки стегнової кістки. Спостерігається асиметрія головки. Яка структура буде найвірогідніше пошкоджена?

У хворого інфаркт міокарда в ділянці передньої стінки лівого шлуночка. У басейні якої артерії виникло порушення кровообігу?

Хворий, що страждав хронічним гнійним остеомієлітом, помер від хронічної ниркової недостатності. При розтині виявлено великі щільні нирки біло-жовтого кольору з сальним блиском на зрізі. Який найвірогідніший діагноз?

До лікаря звернулися пацієнти з подібними скаргами: слабкість, болі в кишечнику, розлад шлунково-кишкового тракту. Після дослідження фекалій з'ясувалося, що термінової госпіталізації підлягає один з пацієнтів, у якого виявлено цисти з чотирма ядрами. Для якого найпростішого характерні такі цисти?

У хворого після тяжкої травми розвинувся шок і з'явилися ознаки гострої ниркової недостатності (ГНН). Що є провідним механізмом розвитку гострої ниркової недостатності в цьому випадку?

У немовляти відзначається блювота і пронос, загальна дистрофія, гепато- і спленомегалія. При припиненні вигодовування молоком симптоми зменшуються. Який основний спадковий дефект буде відзначатися в патогенезі?

З хімічного виробництва в токсикологічне відділення доставлений хворий з отруєнням ртуттю. Який препарат слід використати в цій ситуації?

У хворого в 2 рази збільшена щитоподібна залоза. При пальпації залоза щільна, поверхня нерівномірна, горбиста. При гістологічному дослідженні - дифузна інфільтрація тканин залози лімфоцитами, плазматичними клітинами з утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної тканини. Який найвірогідніший діагноз?

Дитина 10 років перенесла кілька атак ревматизму. При її клінічному обстеженні було встановлено, що мали місце запальні явища в суглобах, і виявилися ознаки недостатності мітрального клапана. Яке з патологічних явищ у цього хворого можна віднести до поняття 'хвороба'?

У хворого діагностовано мегалобластна анемія. Недостатня кількість якої речовини може призводити до розвитку цієї хвороби?

При дослідженні крові у хворого виявлена виражена гіпоглікемія натщесерце. При дослідженні біоптату печінки виявилося, що в клітинах печінки НЕ відбувається синтез глікогену. Недостатність якого ферменту є причиною захворювання?

При розтині жінки 40 років, яка страждала на ревматоїдний артрит, виявлено збільшену щільну селезінку. На розрізі її тканина коричнево-червоного кольору з збільшеними фолікулами, які мають вигляд напівпрозорих сірувато-білуватих зерен. Який патологічний процес найбільш вірогідний?

В лабораторії досліджують мокроту хворого на туберкульоз. Який метод забарвлення слід використовувати для виявлення збудників туберкульозу?

У новонародженого діагностовано порушення розвитку міокарда шлуночка. З порушенням розвитку якого ембріонального джерела пов'язана ця патологія?

У хворого запальний гнійний процес шкіри першого міжпальцевого проміжку ноги. Які лімфатичні вузли є регіональними для зазначеної ділянки і відреагують болем і припухлістю?

Аспірин чинить протизапальну дію, оскільки пригнічує активність циклооксигенази. Рівень яких біологічно активних речовин буде при цьому знижуватися?

З гнійної рани хворого виділено патогенний стафілокок і визначена чутливість його до антибіотиків: пеніцилін - зона затримки росту 8 мм; оксацилін - 9 мм; ампіцилін - 10 мм; гентаміцин - 22 мм; лінкоміцин - 11 мм. Який антибіотик необхідно вибрати для лікування хворого?

До медико-генетичної консультації звернулася жінка з приводу ризику захворювання на гемофілію у свого сина. Її чоловік страждає цим захворюванням з народження. Жінка і її батьки здорові щодо гемофілії. Яка ймовірність появи хвороби у хлопчика в даній родині?

Хворий 55 років спостерігається у ендокринолога з приводу порушення ендокринної функції підшлункової залози, що проявляється зменшенням кількості гормону глюкагону в крові. Функція яких клітин цієї залози порушена в цьому випадку?

У чоловіка 42 років, який страждає на подагру, в крові підвищена концентрація сечової кислоти. Для зниження рівня сечової кислоти йому призначений алопуринол. Конкурентним інгібітором якого ферменту є алопуринол?

У молодої людини в м'яких тканинах лівого стегна з'явилося безболісне новоутворення без чітких меж. У біоптаті тканина новоутворення нагадує риб'яче м'ясо, складається з незрілих фібробластоподібних клітин з численними мітозами, проростає в м'язи. Який найбільш ймовірний діагноз?