Крок 1 · Медицина 2008

Реклама
01

Після вживання жирної їжі у хворого з'являються нудота та печія, має місце стеаторея. Причиною такого стану може бути:

A Нестача амілази
B Підвищене виділення ліпази
C Нестача жовчних кислот
D Порушення синтезу фосфоліпази
E Порушення синтезу трипсину
02

У немовляти внаслідок неправильного годування виникла виражена діарея. Одним з основних наслідків діареї є екскреція великої кількості бікарбонату натрію. Яка форма порушення кислотно-лужного балансу має місце в цьому випадку?

A Респіраторний ацидоз
B Метаболічний алкалоз
C Метаболічний ацидоз
D Респіраторний алкалоз
E Не буде порушень кислотно-лужного балансу
03

У трирічної дитини з підвищеною температурою тіла після прийому аспірину спостерігається посилений гемоліз еритроцитів. Вроджена недостатність якого ферменту могла викликати у дитини гемолітичну анемію?

A γ-глутамілтрансфераза
B Глікогенфосфорилаза
C Гліцеролфосфатдегідрогеназа
D Глюкозо-6-фосфатаза
E Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа
04

Людина хворіє на цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією натще понад 7,2 ммоль/л. Рівень якого білку плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8 тижні до обстеження) оцінити рівень глікемії?

A Фібриноген
B Церулоплазмін
C Альбумін
D Глікозильований гемоглобін
E С-реактивний білок
05

Під час лапаротомії хірург виявив гангренозне ураження низхідної ободової кишки. Тромбоз якої артерії зумовив цей стан?

A Ліва ободова
B Серединна ободова
C Клубово-ободова
D Верхня брижова
E Права ободова
Реклама
06

У пацієнта 60-ти років виявлено погіршення сприйняття звуків високої частоти. Порушення стану яких структур слухового аналізатора зумовило ці зміни?

A Євстахієва труба
B М'язи середнього вуха
C Основна мембрана завитки біля гелікотреми
D Барабанна перетинка
E Основна мембрана завитки біля овального віконця
07

З сироватки крові людини виділили п'ять ізоферментних форм лактатдегідрогенази і вивчили їх властивості. Яка властивість доводить, що виділені ізоферментні форми одного і того ж ферменту?

A Однакові фізико-хімічні властивості
B Тканинна локалізація
C Каталізують одну і ту ж реакцію
D Однакова молекулярна маса
E Однакова електрофоретична рухливість
08

Було доведено, що молекула незрілої і-РНК (про-і-РНК) містить більше триплетів, ніж знайдено амінокислот у синтезованому білку. Це пояснюється тим, що трансляції у нормі передує:

A Реплікація
B Ініціація
C Процесінг
D Репарація
E Мутація
09

У хворого виявлено зниження вмісту іонів магнію, які потрібні для прикріплення рибосом до гранулярної ендоплазматичної сітки. Відомо, що це призводить до порушення біосинтезу білка. Який саме етап біосинтезу білка буде порушено?

A Активація амінокислот
B Реплікація
C Транскрипція
D Трансляція
E Термінація
10

Студент старанно конспектує лекцію. Якість конспектування значно погіршилась, коли сусіди стали розмовляти. Який вид гальмування умовних рефлексів є причиною цього?

A Зовнішнє
B Запізніле
C Позамежове
D Диференційоване
E Згасаюче
11

Хворий з нейродермітом протягом тривалого часу вживав преднізолон. При обстеженні в нього виявили підвищення рівня цукру в крові. Вплив препарату на яку ланку вуглеводного обміну призводить до виникнення цього ускладнення?

A Активація глікогеногенезу
B Посилення всмоктування глюкози в кишечнику
C Активація глюконеогенезу
D Активація розщеплення інсуліну
E Пригнічення синтезу глікогену
12

Для вивчення локалізації біосинтезу білка в клітинах, миші ввели мічені амінокислоти аланін та триптофан. Біля яких органел буде спостерігатися накопичення мічених амінокислот?

A Клітинний центр
B Гладенька ЕПС
C Апарат Гольджі
D Лізосоми
E Рибосоми
13

У хворого виявили туберкульоз легень. Який антибіотик слід йому призначити поряд з іншими протитуберкульозними засобами?

A Ріфампіцин
B Азітроміцин
C Тетрациклін
D Левоміцетин
E Кефзол
14

Запалення барабанної порожнини (гнійний середній отит) у хворого ускладнилося запаленням комірок соскоподібного відростка. Через яку стінку барабанної порожнини потрапив гній до комірок?

A Верхня
B Передня
C Латеральна
D Задня
E Медіальна
15

Для прискорення загоєння рани слизової оболонки в ротовій порожнині хворому призначено препарат, який являє собою термостабільний білок, що міститься у людини в сльозах, слині, грудному молоці матері, а також його можна виявити в свіжознесеному курячому яйці. Відомо, що він являє собою фактор природної резистентності організму і має назву:

A Комплемент
B Іманін
C Інтерферон
D Лізоцим
E Інтерлейкін
Реклама
16

Внаслідок стресу у похилої людини підвищився артеріальний тиск. Причиною цього є активація:

A Симпато-адреналової системи
B Парасимпатичного ядра блукаючого нерва
C Функції гіпофізу
D Функції щитоподібної залози
E Функції кори наднирників
17

Хворий 20-ти років скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, швидку втомлюваність. У крові: Hb - 80 г/л. Мікроскопічно: еритроцити зміненої форми. Причиною цього стану може бути:

A Серпоподібноклітинна анемія
B Гостра переміжна порфірія
C Обтураційна жовтяниця
D Паренхіматозна жовтяниця
E Хвороба Аддісона
18

У жінки 30-ти років хвилинний об'єм крові у стані спокою становить 5 л/хв. Який об'єм крові проходить у неї через судини легень за 1 хвилину?

A 5 л
B 3,75 л
C 2,5 л
D 1,5 л
E 2,0 л
19

У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20%. Найбільш вірогідною причиною змін фільтрації в зазначених умовах є:

A Збільшення системного артеріального тиску
B Збільшення проникності ниркового фільтру
C Зменшення onkoтичного тиску плазми крові
D Збільшення коефіцієнта фільтрації
E Збільшення ниркового плазмотоку
20

Під час експерименту подразнюють скелетний м'яз серією електричних імпульсів. Який вид м'язового скорочення буде виникати, якщо кожний наступний імпульс надходить у періоді вкорочення попереднього поодинокого м'язового скорочення?

A Асинхронний тетанус
B Суцільний тетанус
C Зубчастий тетанус
D Серія поодиноких скорочень
E Контрактура м'яза
21

У пацієнта, що звернувся до лікаря, спостерігається жовте забарвлення шкіри, сеча темна, кал темно-жовтого кольору. Підвищення концентрації яка речовини буде спостерігатися в сироватці крові?

A Білівердин
B Вердоглобін
C Вільний білірубін
D Мезобілірубін
E Кон'югований білірубін
22

На прийом до лікаря звернувся хворий з симетричним дерматитом відкритих ділянок шкіри. З бесіди з пацієнтом встановлено, що він харчується, в основному, крупами і вживає мало м'яса, молока та яєць. Дефіцит якого вітаміну є провідним у цього пацієнта?

A Фолієва кислота
B Нікотинамід
C Біотин
D Токоферол
E Кальциферол
23

Хворий 46-ти років звернувся до лікаря зі скаргою на біль в суглобах, який посилюється напередодні зміни погоди. У крові виявлено підвищення концентрації сечової кислоти. Посилений розпад якої речовини є найвірогіднішою причиною захворювання?

A УТФ
B УМФ
C АМФ
D ТМФ
E ЦМФ
24

У хворої 38-ми років ревматизм в активній фазі. Визначення якого лабораторного показника сироватки крові має діагностичне значення при даній патології?

A Сечова кислота
B Сечовина
C Креатинін
D С-реактивний білок
E Трансферин
25

Хворий з інфекційним мононуклеозом протягом двох тижнів приймав глюкокортикостероїдні препарати. Настала ремісія, проте в нього виникло загострення хронічного тонзиліту. Результатом якої дії глюкокортикостероїдів є дане ускладнення?

A Протизапальна
B Імунодепресивна
C Антитоксична
D Протишокова
E Антиалергічна
26

Під час реєстрації ЕКГ хворого з гіперфункцією щитоподібної залози зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень. Вкорочення якого елементу ЕКГ про це свідчить?

A Комплекс QRS
B Інтервал P-Q
C Сегмент P-Q
D Інтервал P-T
E Інтервал R-R
27

Чоловіку 70-ти років, що хворіє на хворобу Паркінсона, був призначений препарат леводопа. Через тиждень стан хворого значно покращився. Який механізм дії цього лікарського засобу?

A Гальмування холінергічної системи
B Активація енкефалінової системи
C Активація дофамінової системи
D Гальмування гістамінергічної системи
E Гальмування серотонінергічної системи
28

Жінка 62-х років скаржиться на частий біль у ділянці грудної клітки та хребта, переломи ребер. Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих нижче лабораторних показників буде мати найбільше діагностичне значення?

A Гіпоглобулінемія
B Протеїнурія
C Гіпопротеїнемія
D Парапротеїнемія
E Гіперальбумінемія
29

Під час гри у волейбол спортсмен після стрибка приземлився на зовнішній край стопи. Виник гострий біль в гомілковостопному суглобі, активні рухи в ньому обмежені, пасивні — в повному обсязі, але болісні. Потім розвинулася припухлість у ділянці зовнішньої кісточки, шкіра почервоніла, стала теплішою на дотик. Який вид розладу периферичного кровообігу розвинувся в даному випадку?

A Венозна гіперемія
B Тромбоз
C Емболія
D Стаз
E Артеріальна гіперемія
30

Хворий надійшов до стаціонару з гострою серцево-судинною недостатністю. Який препарат необхідно призначити хворому в даному випадку?

A Дигоксин в таблетках
B Дигітоксин
C Адреналіну гідрохлорид
D Аміодарон
E Корглікон
Реклама
31

У хворого з підозрою на дифтерію під час бактеріоскопічного дослідження мазка із зіву виявлені паличкоподібні бактерії з зернами волютину. Який етіотропний препарат є препаратом вибору в даному випадку?

A Бактеріофаг
B Протидифтерійна антитоксична сироватка
C Дифтерійний анатоксин
D Інтерферон
E Еубіотик
32

У хворого після видалення жовчного міхура утруднені процеси всмоктування Ca через стінку кишечнику. Призначення якого вітаміну буде стимулювати цей процес?

A D3
B K
C C
D B12
E PP
33

Жінці виконана операція з приводу позаматкової (трубної) вагітності. Гілки яких артерій має перев'язати хірург під час операції?

A Верхня міхурна та яєчникова
B Маткова та нижня міхурна
C Нижня міхурна та яєчникова
D Маткова та яєчникова
E Маткова та верхня міхурна
34

Дитині 6-ти місяців з бронхітом зроблена рентгенограма грудної клітки. Крім змін пов'язаних з бронхами, на R-грамі визначається тінь вилочкової залози (тимуса). З чим можуть бути пов'язані ці зміни?

A Є наслідком запалення вилочкової залози
B Для цього віку вказаний стан є варіантом норми
C Є наслідком неправильного анатомічного розташування
D Є наслідком бронхіту
E Є наслідком пухлинного процесу
35

Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, схуднення. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал гіпохолічний. Що може бути причиною такого стану?

A Недостатність панкреатичної фосфоліпази
B Незбалансована дієта
C Недостатність панкреатичної ліпази
D Обтурація жовчних шляхів
E Запалення слизової оболонки тонкої кишки
36

У хворого з гнійничковими ураженнями шкіри виділений збудник, який на кров'яному агарі утворює жовті колонії округлої форми, середніх розмірів, оточені зоною гемолізу. У мазках з колоній - коки, розташовані скупченнями неправильної форми, грампозитивні. Виділена культура оксидазо- і каталазопозитивна, ферментує маніт, синтезує плазмокоагулазу. Який вид збудника виділений?

A Staphylococcus aureus
B Staphylococcus epidermidis
C Streptococcus agalactiae
D Staphylococcus saprophyticus
E Streptococcus pyogenes
37

Чоловік 65-ти років, який страждає на подагру, скаржиться на біль в ділянці нирок. При ультразвуковому обстеженні встановлена наявність ниркових каменів. Підвищення концентрації якої речовини є найбільш вірогідною причиною утворення каменів у даному випадку?

A Білірубін
B Цистин
C Сечова кислота
D Холестерин
E Сечовина
38

При мікроскопії зіскрібку з язика, забарвленого за Грамом, знайдені овальні, округлі, темно-фіолетового кольору, видовжені ланцюжки клітин, що брунькуються. Про збудника якого захворювання може йти мова?

A Кандидоз
B Актиномікоз
C Дифтерія
D Стафілококова інфекція
E Стрептококова інфекція
39

Жінка 44-х років скаржиться на загальну слабкість, біль у ділянці серця, значне збільшення маси тіла. Об'єктивно: обличчя місяцеподібне, гірсутизм, АТ 165/100 мм рт.ст., зріст 164 см, вага 103 кг; переважно накопичення жиру на шиї, верхньому плечовому поясі, животі. Що є основним патогенетичним механізмом ожиріння у жінки?

A Зниження продукції тиреоїдних гормонів
B Підвищення продукції інсуліну
C Підвищення продукції глюкокортикоїдів
D Зниження продукції глюкагону
E Підвищення продукції мінералокортикоїдів
40

Кров, яку взяли у хворого з підозрою на сепсис, посіяли на цукровий бульйон. У цукровому бульйоні утворився придонний осад. При пересіві на кров'яний агар виросли дрібні, прозорі, кулясті колонії, оточені зоною гемолізу. У мазку, приготованому з осаду, визначалися грампозитивні коки, що розташовувалися у вигляді довгих ланцюжків. Які мікроорганізми присутні у крові цього хворого?

A Мікрококи
B Стафілококи
C Сарцини
D Стрептококи
E Тетракоки
41

Хворий 2 роки тому переніс операцію резекції пілоричного відділу шлунка. Спостерігається слабкість, періодична поява темних кіл під очима, задишка. У крові: Hb 70 г/л, ер. 3.0 × 10¹²/л, КП 0.7. Які зміни еритроцитів у мазках крові найбільш характерні для даного стану?

A Овалоцити
B Макроцити
C Шизоцити
D Мікроцити
E Мегалоцити
42

У пацієнта цироз печінки. Дослідження якої з перелічених речовин, що екскретуються з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки?

A Сечова кислота
B Креатинін
C Амонійні солі
D Гіпурова кислота
E Амінокислоти
43

Територію старого худобомогильника, який не використовувався більше 50 років, планується відвести під житлове будівництво. Однак дослідження ґрунту показало наявність життєздатних спор збудника особливо небезпечного захворювання. Який із вказаних мікроорганізмів найбільш вірогідно міг зберегтися у ґрунті протягом такого тривалого часу?

A Brucella abortus
B Francisella tularensis
C Bacillus anthracis
D Yersinia pestis
E Mycobacterium bovis
44

На розтині хворого, який багато років працював на шахті і помер від хронічної легенево-серцевої недостатності, виявлено, що легені малоповітряні, значно ущільнені, склерозовані, верхівки емфізематозно змінені, поверхня сіро-чорного кольору, на розрізі тканина легенів аспідно-чорного кольору. Від якої хвороби настала смерть?

A Алюміноз
B Азбестоз
C Силікоз
D Антракоз
E Талькоз
45

У баклабораторії під час мікроскопії мазків з харкотиння хворого на хронічне легеневе захворювання, забарвлених за Цілем-Нільсеном, виявлені червоні палички. Яка властивість туберкульозної палички виявлена при цьому?

A Кислотостійкість
B Спиртостійкість
C Спороутворення
D Капсулоутворення
E Лугостійкість
Реклама
46

Під час дослідження коронарних артерій виявлені атеросклеротичні бляшки з кальцинозом, що закривають просвіт судин на 1/3. У м'язі дрібні множинні білуваті прошарки сполучної тканини. Як називається процес, виявлений у міокарді?

A Міокардит
B Післяінфарктний кардіосклероз
C Тигрове серце
D Інфаркт міокарда
E Дифузний кардіосклероз
47

Встановлено ураження вірусом ВІЛ Т-лімфоцитів. При цьому фермент вірусу зворотна транскриптаза (РНК-залежна ДНК-полімераза) каталізує синтез:

A ДНК на матриці вірусної і-РНК
B і-РНК на матриці вірусного білка
C Вірусна ДНК на матриці ДНК
D ДНК на вірусній р-РНК
E Вірусна і-РНК на матриці ДНК
48

До травматологічного відділення госпіталізовано чоловіка 35-ти років з травмою лівої кисті. Об'єктивно: різана рана долонної поверхні лівої кисті; середні фаланги II-V пальців не згинаються. Які м'язи пошкоджені?

A Червоподібні м'язи
B Поверхневий м'яз-згинач пальців
C Долонні міжкісткові м'язи
D Глибокий м'яз-згинач пальців
E Тильні міжкісткові м'язи
49

При гістологічному дослідженні біоптату шкіри виявлені гранульоми, які складаються з макрофагальних вузликів з наявністю лімфоцитів та плазматичних клітин. Крім того, зустрічаються великі макрофаги з жировими вакуолями, які містять запакованих у вигляді куль збудників захворювання (клітини Вірхова). Грануляційна тканина добре васкуляризована. Для якого захворювання характерна описана гранульома?

A Риносклерома
B Туберкульоз
C Сифіліс
D Сап
E Лепра
50

На препараті яєчника, забарвленому гематоксиліном-еозином, визначається фолікул, в якому клітини фолікулярного епітелію розміщені в 1-2 шари та мають кубічну форму, навколо овоциту наявна оболонка яскраво-червоного кольору. Назвіть цей фолікул:

A Первинний
B Зрілий
C Примордіальний
D Вторинний
E Атретичний
51

До інфекційної лікарні надійшов пацієнт з клінічними ознаками енцефаліту. В анамнезі - укус кліща. В реакції гальмування гемаглютинації виявлено антитіла проти збудника кліщового енцефаліту в розведенні 1:20, що не є діагностичним. Вкажіть наступні дії лікаря після одержання зазначеного результату:

A Використати чутливішу реакцію
B Повторити дослідження з іншим діагностикумом
C Відхилити діагноз кліщового енцефаліту
D Дослідити цю ж сироватку повторно
E Повторити дослідження із сироваткою, взятою через 10 днів
52

У чоловіка 40-ка років у ділянці шиї виникло почервоніння та набряк шкіри і з часом розвинувся невеликий гнійник. На розрізі осередок щільний, жовто-зеленого забарвлення. В гнійних масах видно білі крупинки. Гістологічно виявлено друзи грибка, плазматичні та ксантомні клітини, макрофаги. Який найбільш вірогідний вид мікозу?

A Кокцидіомікоз
B Актиномікоз
C Споротрихоз
D Кандидоз
E Аспергільоз
53

Тривале вживання деяких лікарських засобів, що передують вагітності, збільшує ризик народження дитини з генетичними вадами. Як називається ця дія?

A Тератогенний ефект
B Бластомогенний ефект
C Фетотоксичний ефект
D Мутагенний ефект
E Ембріотоксичний ефект
54

Під час розтину чоловіка, у якого після поранення кінцівки виникло тривале нагноєння рани, і який помер при явищах інтоксикації, знайдено загальне виснаження, зневоднення, бура атрофія печінки, міокарду, селезінки, поперечносмугастої мускулатури та амілоїдоз нирок. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A Хроніосепсис
B Септицемія
C Хвороба Чорногубова
D Бруцельоз
E Септикопіємія
55

Жінка 19-ти років, хвора на первинний сифіліс, отримує комплексну терапію, до складу якої входить натрієва сіль бензилпеніциліну. Вкажіть механізм дії цього препарату:

A Блокада синтезу пептидогліканів мікробної оболонки
B Блокада синтезу РНК
C Блокада синтезу ДНК
D Блокада тіолових груп ензимів
E Блокада синтезу білків цитоплазми
56

У жінки через 6 місяців після пологів розвинулася маткова кровотеча. Під час гінекологічного обстеження у порожнині матки виявлена тканина темно-червоного кольору з множинними порожнинами, що нагадує 'губку'. Під час мікроскопічного дослідження пухлини у лакунах крові виявлені атипові світлі епітеліальні клітини Лангханса та гігантські клітини синцитіотрофобласта. Яка це пухлина?

A Міхуровий занос
B Фіброміома
C Плоскоклітинний незроговілий рак
D Аденокарцинома
E Хоріонепітеліома
57

У тварини з недостатністю аортальних клапанів розвинулась гіпертрофія лівого шлуночка серця. В окремих його ділянках визначаються локальні контрактури. Накопичення якої речовини в міокардіоцитах обумовило контрактури?

A Натрій
B Калій
C Вуглекислий газ
D Молочна кислота
E Кальцій
58

У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром (псевдогермафродитизм). Надмірна секреція якого гормону наднирників обумовила дану патологію?

A Андроген
B Кортизол
C Альдостерон
D Адреналін
E Естроген
59

Під час гістологічного дослідження тимуса чоловіка 40-ка років, визначено зменшення частки паренхіматозних елементів залози, збільшення частки жирової та пухкої сполучної тканини, збагачення її тимусними тільцями при незмінній загальній масі органу. Як зветься таке явище?

A Дистрофія
B Гіпотрофія
C Вікова інволюція
D Акцидентальна інволюція
E Атрофія
60

При обстеженні хворого 70-ти років виявлено інсулінонезалежний цукровий діабет. Який препарат доцільно призначити хворому?

A Паратиреоїдин
B Інсулін
C Кортизон
D Мерказоліл
E Глібенкламід
Реклама
61

Охолодження тіла людини у воді виникає значно швидше, ніж на повітрі. Який шлях тепловіддачі у воді значно ефективніший?

A Тепловипромінювання
B -
C Конвекція
D Теплопроведення
E Випаровування поту
62

У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження м'ясних консервів на вміст ботулінічного токсину. Для цього дослідній групі мишей ввели екстракт із досліджуваного матеріалу та антитоксичну протиботулінічну сироватку типів А, В, Е; контрольній групі мишей ввели екстракт без протиботулінічної сироватки. Яку серологічну реакцію було використано?

A Нейтралізації
B Опсонофагоцитарна
C Зв'язування комплементу
D Преципітації
E Подвійної імунної дифузії
63

Хворому, що страждає на хронічну серцеву недостатність, лікар порадив провести профілактичний курс лікування кардіотонічним препаратом з групи серцевих глікозидів, який приймають ентерально. Який препарат було рекомендовано хворому?

A Дигоксин
B Строфантин
C Кордіамін
D Корглікон
E Кордарон
64

Під час диспансерного огляду у чоловіка 36-ти років, водія за професією, артеріальний тиск склав 150/90 мм рт. ст. Скарги на шум у вухах наприкінці робочого дня та загальне нездужання, які зникають після відпочинку. Діагностована гіпертонічна хвороба. Який провідний патогенетичний механізм у цьому випадку?

A Гуморальний
B Нирковий
C Ендокринний
D Рефлексогенний
E Нейрогенний
65

Травма мозку викликала підвищене утворення аміаку. Яка амінокислота бере участь у видаленні аміаку з мозкової тканини?

A Триптофан
B Тирозин
C Лізин
D Валін
E Глутамінова
66

Проводиться вивчення максимально спіралізованих хромосом каріотипу людини. При цьому процес поділу клітини припинили на стадії:

A Телофаза
B Профаза
C Анафаза
D Метафаза
E Інтерфаза
67

Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини через 48 годин на місці введення туберкуліну утворилася папула до 10 мм у діаметрі. Який механізм гіперчутливості лежить в основі розвитку вказаних змін?

A Клітинна цитотоксичність
B Гранулематоз
C Антитілозалежна цитотоксичність
D Анафілаксія
E Імунокомплексна цитотоксичність
68

Хворий госпіталізований до хірургічного відділення з підозрою на запалення дивертикулу Меккеля. Обстеження якого відділу кишечнику необхідно провести для виявлення дивертикулу під час операції?

A Jejunum
B Duodenum
C Caecum
D Ileum
E Colon ascendens
69

У людини визначили величину енерговитрат. У якому стані знаходилась людина, якщо її енерговитрати виявилися меншими за основний обмін?

A Нервове напруження
B Легка робота
C Відпочинок
D Спокій
E Сон
70

У новонародженого хлопчика під час огляду зовнішніх статевих органів виявлена розщілина сечівника, яка відкривається на нижній поверхні статевого члена. Про яку аномалію йдеться?

A Епіспадія
B Крипторхізм
C Монорхізм
D Гіпоспадія
E Гермафродитизм
71

Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок. Внаслідок яких змін секреції гормонів це відбувається?

A Збільшення вазопресину
B Зменшення натрійуретичного фактора
C Зменшення вазопресину
D Зменшення альдостерону
E Збільшення альдостерону
72

Внаслідок руйнування певних структур стовбура мозку тварина втратила орієнтувальні рефлекси у відповідь на сильні світлові подразники. Які структури було зруйновано?

A Задні горбки чотиригорбкового тіла
B Передні горбки чотиригорбкового тіла
C Червоні ядра
D Вестибулярні ядра
E Чорна речовина
73

У цитоплазмі міоцитів розчинена велика кількість метаболітів окиснення глюкози. Назвіть один з них, який безпосередньо перетворюється на лактат:

A Оксалоацетат
B Піруват
C Фруктозо-6-фосфат
D Глюкозо-6-фосфат
E Гліцерофосфат
74

До стоматолога звернулася мати дитини 2-х років, яка під час вагітності у зв'язку з інфекційним захворюванням безсистемно приймала антибіотики. Під час огляду у дитини відзначається руйнування різців, емаль зубів жовтого кольору, у шийки зубів коричнева облямівка. Який з препаратів має виражену тератогенну дію?

A Октадин
B Фуросемід
C Ксантинолу нікотинат
D Доксицикліну гідрохлорид
E Ампіокс
75

У хворого 59-ти років, директора підприємства, після перевірки податкової інспекції з'явився інтенсивний пекучий біль, локалізований за грудниною, який іррадіює в ліву руку. Через 15 хвилин стан хворого нормалізувався. Який можливий механізм стенокардії є провідним у цього хворого?

A Внутрішньосудинна агрегація формених елементів
B Функціональне перевантаження серця
C Тромбоз коронарних судин
D Підвищення у крові рівня катехоламінів
E Атеросклероз коронарних судин
Реклама
76

Пацієнт одужав після перенесеної дизентерії Зонне і повторно заразився цим же збудником. Як називається така форма інфекції?

A Персистуюча інфекція
B Реінфекція
C Хронічна інфекція
D Рецидив
E Суперінфекція
77

Чоловік 56-ти років потрапив до клініки зі скаргами на загальну слабкість, біль і печіння в язиці, відчуття оніміння в кінцівках. У минулому переніс резекцію кардіального відділу шлунка. У крові: Hb — 80 г/л; ер. — 2,0 × 10¹²/л; КП — 1,2; лейк. — 3,5 × 10⁹/л. Який вид анемії у цього хворого?

A Апластична
B B₁₂-фолієводефіцитна
C Гемолітична
D Залізодефіцитна
E Постгеморагічна
78

Хворий 35-ти років звернувся до лікаря із скаргами на сильну нежить та втрату відчуття запахів протягом тижня. Об'єктивно: в носовій порожнині велика кількість слизу, що вкриває слизову оболонку та блокує рецептори нюху. Де в носовій порожнині розташовані ці рецептори?

A Нижня носова раковина
B Середня носова раковина
C Присінок носа
D Верхня носова раковина
E Загальний носовий хід
79

Юнак 17-ти років захворів гостро, температура тіла підвищилася до 38,5 °C, з'явилися кашель, нежить, сльозотеча, виділення з носу. Яке запалення розвинулося у юнака?

A Гнійне
B Геморагічне
C Фібринозне
D Серозне
E Катаральне
80

У хворого з порушенням мозкового кровотоку порушений акт ковтання. Який відділ мозку постраждав?

A Шийний відділ спинного мозку
B Проміжний мозок
C Середній мозок
D Стовбур мозку
E Передній мозок
81

Внаслідок дефіциту вітаміну B₁ порушується окисне декарбоксилювання α-кетоглутарової кислоти. Синтез якого з наведених коферментів порушується при цьому?

A Коензим А
B Флавінаденіндинуклеотид
C Тіамінпірофосфат
D Нікотинамідаденіндинуклеотид
E Ліпоєва кислота
82

Після хімічного опіку в хворого розвинувся стеноз стравоходу. Виникло різке схуднення від затрудненого прийому їжі. У крові: ер. — 3,0 × 10¹²/л, Hb — 106 г/л, загальний білок — 57 г/л. Який вид голодування в хворого?

A Абсолютне
B Білкове
C Водне
D Повне
E Неповне
83

У жінки 30-ти років виникли набряки обличчя. При обстеженні виявлені протеїнурія (5,87 г/л), гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперліпідемія. Для якого стану характерно таке поєднання симптомів?

A Нефритичний синдром
B Гостра ниркова недостатність
C Хронічний пієлонефрит
D Нефротичний синдром
E Хронічна ниркова недостатність
84

У померлого внаслідок серцевої недостатності на шкірі відзначаються сліди висипу у вигляді плям і крапок. У ділянці крижів, остистих відростків хребців — пролежні. При мікроскопічному дослідженні ЦНС, шкіри, надниркових залоз, в судинах мікроциркуляторного русла і дрібних артеріях — деструктивно-проліферативний ендотромбоваскуліт з наявністю гранульом Попова; в серці — інтерстиційний міокардит. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A Черевний тиф
B Ку-гарячка
C Вузликовий періартеріїт
D Висипний тиф
E ВІЛ-інфекція
85

На розтині померлого від сепсису в стегновій кістці нижньої кінцівки виявлено флегмонозне запалення, що охоплює кістковий мозок, гаверсові канали та періост. Під періостом — множинні абсцеси, в навколишніх м'яких тканинах стегна — також флегмонозне запалення. Який патологічний процес має місце?

A Остеопетроз
B -
C Остеопороз
D Гострий гематогенний остеомієліт
E Хронічний гематогенний остеомієліт
86

У хворого знижений синтез вазопресину, що призводить до поліурії і, як наслідок, до вираженої дегідратації організму. У чому полягає механізм розвитку поліурії?

A Зниження канальцевої реабсорбції іонів Na
B Збільшення швидкості клубочкової фільтрації
C Зниження канальцевої реабсорбції білку
D Зниження канальцевої реабсорбції води
E Зниження реабсорбції глюкози
87

У хворого з нефротичним синдромом спостерігаються масивні набряки обличчя та кінцівок. Який патогенетичний механізм є провідним у розвитку набряків?

A Зниження онкотичного тиску крові
B Лімфостаз
C Підвищення судинної проникності
D Підвищення лімфовідтоку
E Підвищення гідродинамічного тиску крові
88

Під шкірою піднижньощелепної ділянки у жінки 55-ти років виявлено рухоме утворення 1,0 × 0,7 см з чіткими межами, тістуватої консистенції, з повільним ростом. При гістологічному дослідженні утворення виявлені ліпоцити, які формують часточки, різні за формою та розміром, розмежовані тонкими прошарками сполучної тканини із судинами. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Фіброма
B Ангіома
C Фібросаркома
D Ліпома
E Ліпосаркома
89

При щелепно-лицевій операції в стаціонарі лікар-стоматолог для премедикації, з метою зменшення почуття страху та для потенціювання дії анестетиків, призначив хворому транквілізатор — похідне бензодіазепіну. Який з перерахованих засобів призначив лікар?

A Діазепам
B Сульпірид
C Дроперидол
D Атропіну сульфат
E Аміназин
90

До приймального відділення лікарні надійшов непритомний юнак з ознаками отруєння морфіном. Відзначається поверхневе та рідке дихання, яке обумовлене пригніченням дихального центру. Який тип недостатності дихання виник при цьому?

A Вентиляційна обструктивна
B Дифузійна
C Вентиляційна дисрегуляторна
D Перфузійна
E Вентиляційна рестриктивна
Реклама
91

У хворого на жовчнокам'яну хворобу розвинулася механічна жовтяниця. Під час обстеження встановлено, що камінь знаходиться у загальній жовчній протоці. Які жовчовивідні протоки утворюють обтуровану протоку?

A Ductus hepaticus sinister et ductus cysticus
B Ductus hepaticus communis et ductus cysticus
C Ductus hepaticus dexter et sinister
D Ductus hepaticus dexter et ductus cysticus
E Ductus hepaticus communis et ductus choledochus
92

При лабораторному дослідженні крові пацієнта 44 років виявлено, що вміст білків у плазмі становить 40 г/л. Як це впливає на транскапілярний обмін води?

A Зменшується фільтрація, збільшується реабсорбція
B Збільшується фільтрація, зменшується реабсорбція
C Обмін не змінюється
D Зменшуються фільтрація та реабсорбція
E Збільшуються фільтрація та реабсорбція
93

З метою диференційної діагностики менінгітів проводять дослідження спинномозкової рідини. В якому місці люмбальна пункція є безпечною?

A ThXII-LI
B LII-LIII
C LIII-LIV
D LV-SI
E LI-LII
94

Ізольована клітина серця людини автоматично генерує імпульси збудження з частотою 60 разів за хвилину. З якої структури серця отримано цю клітину?

A Передсердя
B Атріовентрикулярний вузол
C Синоатріальний вузол
D Шлуночок
E Пучок Гіса
95

Внаслідок посттрансляційних змін деяких білків, що беруть участь у зсіданні крові, зокрема протромбіну, вони набувають здатності зв'язувати кальцій. У цьому процесі бере участь вітамін:

A K
B А
C B2
D C
E В1
96

У людини, що виконувала важку фізичну роботу в умовах підвищеної температури навколишнього середовища, змінилася кількість білків плазми крові. Що саме має місце у даному випадку?

A Відносна гіперпротеїнемія
B Парапротеїнемія
C Абсолютна гіпопротеїнемія
D Абсолютна гіперпротеїнемія
E Диспротеїнемія
97

У хворого на тромбофлебіт нижніх кінцівок з'явився біль у грудній клітці, кровохаркання, наростаюча дихальна недостатність, при явищах якої він помер. На розтині діагностовано множинні інфаркти легень. Яка найбільш вірогідна причина їх розвитку в цьому випадку?

A Тромбоемболія бронхіальних артерій
B Тромбоемболія гілок легеневої артерії
C Тромбоз бронхіальних артерій
D Тромбоз гілок легеневої артерії
E Тромбоз легеневих вен
98

У жінки, що хворіє на остеохондроз, з'явився різкий біль у плечовому суглобі, який посилювався при відведенні плеча. Ураження якого нерва може бути причиною цих симптомів?

A Дорсальний нерв лопатки
B Грудо-спинний нерв
C Підключичний нерв
D Пахвовий нерв
E Підлопатковий нерв
99

У хворого глибока різана рана на задній поверхні плеча в середній його третині. Про ушкодження якого м'яза можна думати?

A Триголовий м'яз плеча
B Дзьобоподібно-плечовий м'яз
C Двоголовий м'яз плеча
D Ліктьовий м'яз
E Плечовий м'яз
100

Хворому, що страждає на стенокардію та приймає ізосорбіду мононітрат, було додатково призначено лікарський засіб з дезагрегантним ефектом. Визначте цей препарат:

A Ніфедипін
B Ацетилсаліцилова кислота
C Нітрогліцерин
D Анаприлін
E Валідол
101

Хворому в післяопераційному періоді для стимуляції перистальтики кишечника та тонусу сечового міхура було призначено препарат з групи антихолінестеразних засобів. Визначте його серед нижче наведених препаратів:

A Резерпін
B Манітол
C Прозерин
D Анаприлін
E Дихлотіазид
102

У хворого на обличчі вугри. Під час мікроскопії зіскрібків із уражених ділянок виявлені живі членистоногі розміром 0,2-0,5 мм, які мають витягнуту червоподібну форму, чотири пари коротких кінцівок, що розташовані у середній частині тіла. Який лабораторний діагноз?

A Фтиріоз
B Міаз
C Демодекоз
D Педикульоз
E Короста
103

У чоловіка 28 років після вогнепального поранення гомілки розвинулася виразка на боці пошкодження. Що є основним у патогенезі нейродистрофії в даному випадку?

A Психічний стрес
B Травматизація периферичного нерва
C Інфекція
D Порушення мікроциркуляції
E Пошкодження тканини
104

Чоловік 45 років звернувся до лікаря з приводу бляшкоподібного утворення на шиї. В біоптаті шкіри гістологічно виявлено пухлинні клітини, розташовані гніздами, які мають круглу та овальну форму з вузьким ободком базофільної цитоплазми та схожі на клітини базального шару епідермісу. Як називається пухлина в пацієнта?

A Трихоепітеліома
B Гідраденома
C Епідермальний рак
D Сирінгоаденома
E Базаліома
105

Хворому на гіпертонічну хворобу лікар запропонував засіб, який припиняє тромбоутворення, вводиться парентерально. Оберіть цей засіб:

A Протаміну сульфат
B Синкумар
C Неодикумарин
D Гепарин
E Амбен
Реклама
106

У людини до травми гематокритний показник 40%. Яким він буде через добу після втрати 750 мл крові?

A 40%
B 45%
C 55%
D 50%
E 30%
107

У студента через 2 години після іспиту в аналізі крові виявлено лейкоцитоз без істотних змін у лейкоцитарній формулі. Який найбільш вірогідний механізм розвитку лейкоцитозу?

A Уповільнення міграції лейкоцитів у тканини
B Уповільнення руйнування лейкоцитів
C Посилення лейкопоезу та зменшення руйнування лейкоцитів
D Посилення лейкопоезу
E Перерозподіл лейкоцитів в організмі
108

Комплекс Гольджі виводить речовини із клітини завдяки злиттю мембранного мішечка з мембраною клітини. При цьому вміст мішечка виливається назовні. Який процес тут проявляється?

A Активний транспорт
B Екзоцитоз
C Жодна відповідь невірна
D Ендоцитоз
E Полегшена дифузія
109

Відпочиваючи на дачі, хлопчик знайшов павука з наступними морфологічними особливостями: довжина - 2 см, кулясте черевце чорного кольору, на спинному боці якого видно червоні плямочки у два ряди, чотири пари членистих кінцівок вкриті дрібними чорними волосками. Визначте дане членистоноге:

A Каракурт
B Фаланги
C Кліщ
D Скорпіон
E Тарантул
110

Дитина 3 років із симптомами стоматиту, гінгівіту, дерматиту відкритих ділянок шкіри була госпіталізована. При обстеженні встановлено спадкове порушення транспорту нейтральних амінокислот у кишечнику. Нестача якого вітаміну зумовила дані симптоми?

A Пантотенова кислота
B Кобаламін
C Ніацин
D Біотин
E Вітамін A
111

Хворому з підозрою на діагноз 'прогресуюча м'язова дистрофія' був зроблений аналіз сечі. Наявність якої сполуки в сечі підтверджує діагноз?

A Кальмодулін
B Порфірин
C Колаген
D Міоглобін
E Креатин
112

У хворого, який знаходиться на лікуванні з приводу вірусного гепатиту В, з'явилися ознаки печінкової недостатності. Які зміни крові, що свідчать про порушення білкового обміну, найбільш вірогідно спостерігатимуться у цьому випадку?

A Абсолютна гіпоальбумінемія
B Абсолютна гіперфібриногенемія
C Абсолютна гіперглобулінемія
D Білковий склад крові не змінений
E Абсолютна гіперальбумінемія
113

У вагітної жінки визначили групу крові. Реакція аглютинації еритроцитів відбулася зі стандартними сироватками груп 0αβ (I), Bα (III) і не відбулася зі стандартною сироваткою групи Aβ (II). Досліджувана кров належить до групи:

A AB (IV)
B Aβ (II)
C 0αβ (I)
D Bα (III)
E -
114

Чутливий нервовий ганглій складається з нейроцитів кулястої форми з одним відростком, який на певній відстані від перикаріону поділяється на аксон і дендрит. Як називаються такі клітини?

A Псевдоуніполярні
B Біполярні
C Мультиполярні
D Уніполярні
E Аполярні
115

При обстеженні дитини лікар виявив ознаки рахіту. Нестача якої сполуки в організмі дитини сприяє розвитку цього захворювання?

A Токоферол
B Нафтохінон
C 1,25 [OH]₂-дигідроксихолекальциферол
D Ретинол
E Біотин
116

У зародка порушено процес сегментації дорзальної мезодерми та утворення сомітів. В якій частині шкіри можливі порушення розвитку?

A Потові залози
B Епідерміс
C Дерма
D Волосся
E Сальні залози
117

Встановлено, що деякі сполуки, наприклад, токсини грибів та деякі антибіотики, можуть пригнічувати активність РНК-полімерази. Порушення якого процесу відбувається в клітині у випадку пригнічування даного ферменту?

A Процесинг
B Трансляція
C Реплікація
D Репарація
E Транскрипція
118

Матеріалом від дитини з попереднім діагнозом 'ентеровірусна інфекція' заразили культуру клітин мавпи (Vero) і мишат-сисунків, в результаті не виявлено цитопатичного ефекту на культурі клітин, але зареєстрована загибель мишат-сисунків. Які ентеровіруси могли викликати захворювання у цієї дитини?

A Коксакі В
B Некласифіковані ентеровіруси 68-71
C Коксакі А
D ECHO
E Поліовіруси
119

Хворий помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. При гістологічному дослідженні виявлено: дифузне ураження легенів з інтерстиціальним набряком, інфільтрацією інтерстиціальної тканини лімфоцитами, макрофагами, плазмоцидами; пневмофіброз, панацинарна емфізема. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Ателектаз легенів
B Фіброзуючий альвеоліт
C Хронічний бронхіт
D Бронхопневмонія
E Бронхіальна астма
120

В експерименті подразнюють гілочки блукаючого нерва, які іннервують серце. Це призвело до того, що припинилося проведення збудження від передсердь до шлуночків. Електрофізіологічні зміни в яких структурах серця є причиною цього?

A Передсердя
B Синоатріальний вузол
C Атріовентрикулярний вузол
D Пучок Гіса
E Шлуночки
Реклама
121

У людини з нападом бронхоспазму необхідно зменшити вплив блукаючого нерва на гладеньку мускулатуру бронхів. Які мембранні циторецептори доцільно заблокувати для цього?

A α- та β-адренорецептори
B α-адренорецептори
C H-холінорецептори
D β-адренорецептори
E M-холінорецептори
122

У пацієнтки хірургічного відділення з'явилися скарги на біль у попереку та внизу живота, болісне і часте сечовипускання. Після бактеріологічного дослідження сечі виявлені грамнегативні оксидазапозитивні паличкоподібні бактерії, що утворюють мукоїдні колонії зеленуватого кольору зі специфічним запахом. Про який збудник можна думати?

A Mycoplasma pneumoniae
B Pseudomonas aeruginosa
C Proteus mirabilis
D Str. pyogenes
E E. coli
123

Виділяють декілька груп молекулярних механізмів, які мають важливе значення в патогенезі ушкодження клітин, що сприяє розвитку патології. Які процеси забезпечують протеїнові механізми ушкодження?

A Осмотичне розтягнення мембран
B Перекисне окиснення ліпідів
C Ацидоз
D Пригнічення ферментів
E Активація фосфоліпаз
124

Дитина народилася з вовчою пащею. При обстеженні виявлено вади аорти, в крові — зменшення Т-лімфоцитів. Який імунодефіцитний синдром у новонародженого?

A Чедіака-Хігасі
B Ді Джорджі
C Віскотта-Олдріча
D Луї-Бар
E Швейцарський тип
125

У юнака 16-ти років після перенесеного захворювання знижена функція синтезу білків у печінці внаслідок нестачі вітаміну K. Це може призвести до порушення:

A Утворення антикоагулянтів
B Осмотичного тиску крові
C Швидкості зсідання еритроцитів
D Утворення еритропоетинів
E Зсідання крові
126

У життєвому циклі клітини відбувається процес самоподвоєння ДНК. В результаті цього однохроматидні хромосоми стають двохроматидними. У який період клітинного циклу спостерігається це явище?

A G0
B G1
C S
D G2
E M
127

У водія, який потрапив у ДТП, отримав травму та знаходиться у стані шоку, спостерігається зменшення добової кількості сечі до 300 мл. Який основний патогенетичний фактор цієї зміни діурезу?

A Підвищення проникності судин
B Зниження онкотичного тиску крові
C Зменшення кількості функціонуючих клубочків
D Вторинний гіперальдостеронізм
E Падіння артеріального тиску
128

У дорослої людини системний артеріальний тиск знизився з 120/70 до 90/50 мм рт. ст., що викликало рефлекторне звуження судин. У якому з зазначених органів звуження судин буде найбільшим?

A Нирки
B Кишечник
C Наднирники
D Серце
E Головний мозок
129

Під час обстеження 12-річного хлопчика, який відстає у рості, виявлена ахондроплазія: непропорційна тілобудова з помітним вкороченням рук і ніг, внаслідок порушення росту епіфізарних хрящів довгих трубчастих кісток. Дане захворювання є:

A Набутим
B Спадковим за рецесивним типом
C Спадковим за домінантним типом
D Вродженим
E Спадковим, зчепленим зі статтю
130

У хворого виявлена аутоімунна гемолітична анемія, що розвивається за цитотоксичним типом. Які речовини є антигенами при алергічних реакціях II типу?

A Гормони
B Модифіковані рецептори клітинних мембран
C Модулятори запалення
D Сироваткові білки
E Антибіотики
131

При виконанні оперативного втручання в ділянці пахвової порожнини, хірургу необхідно виділити артеріальну судину, що оточена пучками плечового сплетіння. Яка це артерія?

A A. axillaris
B A. transversa colli
C A. profunda brachii
D A. vertebralis
E A. subscapularis
132

Для лікування хронічної серцевої недостатності хворий приймає дигоксин. Який діуретичний засіб може збільшити токсичність дигоксину за рахунок посиленого виведення з організму іонів K⁺?

A Спіронолактон
B Панангін
C Силібор
D Лізиноприл
E Гідрохлортіазид
133

Під час голодування м'язові білки розпадаються до вільних амінокислот. В який процес найімовірніше будуть втягуватися ці сполуки за таких умов?

A Синтез вищих жирних кислот
B Глюконеогенез у м'язах
C Декарбоксилювання
D Глікогеноліз
E Глюконеогенез у печінці
134

Хворій на виразкову хворобу шлунка в якості етіотропної терапії призначили препарат, що пригнічує ріст і розмноження H. pylori. Назвіть цей препарат:

A Празозин
B Фуросемід
C Glauvent
D Метронідазол
E Корглікон
135

Після оперативного видалення частини шлунка у хворого порушилося всмоктування вітаміну B₁₂, він виводиться з калом. Розвинулася анемія. Який фактор необхідний для всмоктування цього вітаміну?

A Гастромукопротеїн
B Фолієва кислота
C Пепсин
D Gastrin
E Соляна кислота
Реклама
136

Хворому на хронічну серцеву недостатність призначили дигоксин у середньотерапевтичній дозі. Через 2 тижні після початку прийому препарату у нього з'явились ознаки інтоксикації препаратом (брадикардія, екстрасистолія, нудота). Як називається явище, яке призвело до накопичення в організмі препарату?

A Толерантність
B Ідіосинкразія
C Сенсибілізація
D Кумуляція
E Тахіфілаксія
137

При проходженні профілактичного огляду у шахтаря лікар встановив зміни функціонального стану серця, що свідчать про серцеву недостатність в стадії компенсації. Що з нижчеперерахованого є головним підтвердженням компенсації діяльності серця?

A Гіпертрофія міокарда
B Ціаноз
C Задишка
D Тахікардія
E Збільшення артеріального тиску
138

Потенціал спокою клітини дорівнює -80 мВ. Під час якої фази ПД величина мембранного потенціалу склала +30 мВ?

A Реверсполяризації
B Деполяризації
C -
D Слідової деполяризації
E Слідової гіперполяризації
139

У результаті поранення у чоловіка 35 років настав повний розрив спинного мозку на рівні першого шийного сегменту. Як зміниться характер дихання?

A Стане рідким та глибоким
B Збережеться діафрагмальне, щезне грудне
C Не зміниться
D Збережеться грудне, щезне діафрагмальне
E Зупиниться
140

У піддослідної тварини під час експерименту подразнюють периферичний відрізок блукаючого нерва. Які з наведених змін будуть спостерігатися при цьому?

A Розширення зіниць
B Розширення бронхів
C Збільшення частоти серцевих скорочень
D Збільшення частоти дихання
E Зменшення частоти серцевих скорочень
141

У хворого 27 років з політравмою (закрита травма грудної клітини, закритий перелом правого стегна) через дві години після проведення скелетного витягнення різко погіршився стан і, на фоні гострої легенево-серцевої недостатності, настала смерть. При гістологічному дослідженні кровоносних судин легень та головного мозку померлого, при забарвленні суданом III, виявлені краплі помаранчевого кольору, які закупорюють просвіт судин. Яке ускладнення політравми розвинулося у хворого?

A Газова емболія
B Повітряна емболія
C Мікробна емболія
D Тромбоемболія
E Жирова емболія
142

У хворого з важким перебігом респіраторної вірусної інфекції з'явилися клінічні ознаки прогресуючої серцевої недостатності, яка призвела до смерті хворого на 2-му тижні захворювання. На розтині серце зі значним розширенням порожнин, в'яле. Гістологічно в міокарді виявляється повнокров'я мікросудин і дифузна інфільтрація строми лімфоцитами та гістіоцитами. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:

A Інфаркт міокарда
B Стенокардія
C Кардіоміопатія
D Гостра коронарна недостатність
E Міокардит
143

В препараті, зафарбованому за методом Ожешко, видно паличкоподібні мікроорганізми, зафарбовані в синій колір, в яких термінально розміщені компоненти округлої форми, зафарбовані в червоний колір. Як називаються ці компоненти?

A Мезосоми
B Війки
C Джгутики
D Спори
E Капсули
144

Проведена пункційна біопсія печінки хворому 38 років з виразною жовтяницею, дрібними крововиливами у шкірі, загальною слабкістю, втратою апетиту. Патологічне дослідження виявило поширену дистрофію, некроз гепатоцитів, наявність тілець Каунсілмена. По периферії часточок значна інфільтрація лімфоцитами, зустрічаються окремі багатоядерні гепатоцити. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Токсична дистрофія печінки
B Алкогольний гепатит гострий
C Вірусний гепатит гострий
D Міліарний цироз печінки
E Хронічний гепатит
145

До реанімаційного відділення надійшов чоловік з пораненням задньої ділянки шиї (regio nuchae). Який з м'язів тіла займає цю ділянку?

A M.rhomboideus minor
B M.latissimus dorsi
C M.trapezius
D M.scalenus anterior
E M.sternocleidomastoideus
146

В експерименті на жабі зруйнували лабіринт з правого боку. До зниження тонусу яких м'язів це призведе?

A Екстензори праворуч
B Екстензори ліворуч
C Флексори праворуч
D Екстензори праворуч та ліворуч
E Флексори ліворуч
147

Хвора 20 років померла від інтоксикації через 8 днів після штучного позалікарняного аборту при терміні вагітності 14-15 тижнів. На розтині тіла померлої: жовтувате забарвлення склери очей, шкіри, гнійно-некротичний ендометрит, багаточисельні гнійники в легенях, гіперплазія селезінки з великою кількістю нейтрофілів в її синусах. Яке ускладнення після аборту розвинулося у хворої?

A Септикопіємія
B Хроніосепсис
C Геморагічний шок
D Септицемія
E Вірусний гепатит А
148

Хворий скаржиться на запаморочення і втрату слуху. Який нерв ушкоджений?

A Блоковий
B Під'язиковий
C Трійчастий
D Присінково-завитковий
E Блукаючий
149

До лікарні надійшла дитина 6 років. Під час обстеження було виявлено, що дитина не може фіксувати погляд, не слідкує за іграшками, на очному дні відзначається симптом 'вишневої кістки'. Лабораторні аналізи показали, що у мозку, печінці та селезінці — підвищений рівень гангліозиду ГМ₂. Яке спадкове захворювання у дитини?

A Хвороба Вільсона-Коновалова
B Хвороба Мак-Ардля
C Хвороба Німана-Піка
D Хвороба Тея-Сакса
E Синдром Шерешевського-Тернера
150

У хворого на шиї виявлено пакет спаяних між собою лімфовузлів щільної консистенції. При гістологічному обстеженні видаленого лімфовузла відмічається проліферація ретикулярних клітин, наявність клітин Березовського-Штернберга. Про яке захворювання йдеться?

A Мієлоцитарний лейкоз
B Лімфогранулематоз
C Лімфобластний лейкоз
D Мієлобластний лейкоз
E Лімфоцитарний лейкоз
Реклама
151

Під час пальпації молочної залози у хворої виявлено ущільнення у вигляді вузла у нижньому медіальному квадранті. У які лімфатичні вузли можуть поширитися метастази при цьому?

A Пригруднинні
B Верхні діафрагмальні
C Глибокі латеральні шийні
D Задні середостінні
E Бронхолегеневі
152

Вагітній жінці, під час встановлення на облік у жіночу консультацію, було проведено клінічне обстеження на ряд іншансів. У сироватці крові були виявлені IgM до вірусу краснухи. Про що свідчить такий результат?

A Первинне зараження жінки
B Жінка здорова
C Повторне інфікування вірусом краснухи
D Хронічний процес
E Загострення хронічного процесу
153

Батьки для профілактики кишкових інфекцій у дитини 3-х років тривало застосовували антибіотики. Через місяць стан дитини погіршився. У крові - виражена лейкопенія і гранулоцитопенія. Який найбільш вірогідний механізм виявлених змін у крові?

A Перерозподільний
B Гемолітичний
C Віковий
D Мієлотоксичний
E Аутоімунний
154

У результаті патологічного процесу в бронхах відбувається десквамація епітелію. За рахунок яких клітин відбуватиметься регенерація бронхіального епітелію?

A Війчасті
B Келихоподібні
C Вставочні
D Ендокринні
E Базальні
155

Хворий, що страждав на туберкульоз, помер від прогресуючої легенево-серцевої недостатності. На розтині в ділянці верхівки правої легені визначається порожнина діаметром 5 см, яка сполучається з просвітом сегментарного бронха. Стінки порожнини з середини покриті сирнистими масами, під якими знаходяться епітеліоїдні клітини і клітини Пирогова-Лангханса. Вкажіть морфологічну форму туберкульозу:

A Казеозна пневмонія
B Інфільтративний туберкульоз
C Гострий кавернозний туберкульоз
D Туберкульома
E Гострий осередковий туберкульоз
156

Робітники парникового господарства працюють в умовах несприятливого мікроклімату: температура повітря +37 °C, відносна вологість 90%, швидкість руху повітря 0,2 м/с. Яким шляхом здійснюється тепловіддача за цих умов?

A Випаровування
B Усі зазначені шляхи
C Радіація
D Конвекція
E Теплопроведення
157

При огляді хворої лікар-гінеколог відмітив симптоми запалення статевих шляхів. У мазку, взятому із піхви виявлено овально-грушоподібні найпростіші з шипом, з передньої частини яких відходять джгутики; наявна ундулююча мембрана. Яке захворювання підозрює лікар у хворої?

A Урогенітальний трихомоноз
B Токсоплазмоз
C Балантидіоз
D Лямбліоз
E Кишковий трихомоноз
158

У хлопчика I (IoIo) група крові, а в його сестри IV (IAIB). Які групи крові у батьків цих дітей?

A III (IBIo) та IV (IAIB)
B I (IoIo) та III (IBIo)
C II (IAIo) та III (IBIo)
D I (IoIo) та IV (IAIB)
E II (IAIA) та III (IBIo)
159

У хворого на ентерит, що супроводжувався значною діареєю, спостерігається зменшення кількості води в позаклітинному просторі, збільшення її всередині клітин та зниження осмолярності крові. Як називають таке порушення водно-електролітного обміну?

A Гіперосмолярна гіпергідратація
B Гіпоосмолярна гіпогідратація
C Гіпоосмолярна гіпергідратація
D Осмолярна гіпогідратація
E Гіперосмолярна гіпогідратація
160

У клініці для лікування інфаркту міокарда пацієнту введено ембріональні стовбурові клітини, що одержано шляхом терапевтичного клонування в цього ж пацієнта. Як називається цей вид трансплантації?

A Ксенотрансплантація
B Гетеротрансплантація
C Ізотрансплантація
D Алотрансплантація
E Аутотрансплантація
161

На гістологічному препараті селезінки виявлена судина, стінка якої складається з ендотелію та субендотеліального шару, середня оболонка відсутня, зовнішня оболонка зрощена зі сполучнотканинними прошарками селезінки. Що це за судина?

A Капіляр
B Вена безм'язового типу
C Артерія м'язового типу
D Вена м'язового типу
E Артеріола
162

В умовному експерименті повністю інгібовано розвиток клітин мезенхіми. Порушення розвитку якої м'язової тканини при цьому буде спостерігатися?

A Серцева м'язова тканина
B Скелетна м'язова тканина
C М'язова тканина епідермального походження
D Гладенька м'язова тканина
E М'язова тканина нейрального походження
163

Хворому на хронічний гастрит зроблена внутрішньошлункова рН-метрія, за допомогою якої встановлено зниження кислотності шлункового соку. Функція яких клітин знижена?

A Шийкові клітини
B Головні екзокриноцити
C Додаткові клітини
D Парієтальні екзокриноцити
E Ендокриноцити
164

В експерименті на тварині здійснили перерізку блукаючих нервів з обох боків. Як при цьому зміниться характер дихання?

A Стане поверхневим та частим
B Стане глибоким і частим
C Дихання не зміниться
D Стане поверхневим та рідким
E Стане глибоким і рідким
165

Чоловік 70-ти років хворіє на атеросклероз судин нижніх кінцівок та ішемічну хворобу серця. Під час обстеження виявлено порушення ліпідного складу крові. Надлишок яких ліпопротеїнів є головною ланкою в патогенезі атеросклерозу?

A Проміжної щільності
B Холестерин
C Хіломікрони
D Високої щільності
E Низької щільності
Реклама
166

У хворого після операції резекції шлунка на 2-3-й день не відновилася перистальтика кишок. Що потрібно призначити хворому для стимуляції функції шлунково-кишкового тракту?

A Атропіну сульфат
B Празозин
C Норадреналіну гідротартат
D Прозерин
E Циклодол
167

Хворому чоловіку 75-ти років, у якого частота серцевих скорочень була 40/хвилину, імплантували серцевий електростимулятор. Після цього частота серцевих скорочень зросла до 70/хв. Функцію якого відділу серця взяв на себе електростимулятор?

A Волокна пучка Гіса
B Волокна Пуркін'є
C Синоатріальний вузол
D Ніжки Гіса
E Атріовентрикулярний вузол
168

Стоматолог з метою зменшення салівації під час пломбування зуба хворому призначив препарат. Що це за лікарський засіб?

A Мезатон
B Атропіну сульфат
C Адреналіну гідрохлорид
D Прозерин
E Пілокарпіну гідрохлорид
169

У жінки 30-ти років після тривалого використання губної помади з флюоресцуючою речовиною на облямівці губ розвинулася обмежена еритема, незначне лущення, пізніше поперечні дрібні борозни та тріщини. Після спеціальних методик при мікроскопічному дослідженні цієї зони ураження: в сполучній тканині наявність сенсибілізованих лімфоцитів і макрофагів, явища цитолізу. Який тип імунологічної гіперчутливості розвинувся на губі?

A Гранулематоз
B III тип (імунокомплексна цитотоксичність)
C I тип (реагінового типу)
D IV тип (клітинна цитотоксичність)
E II тип (антитільна цитотоксичність)
170

У хворого на есенціальну артеріальну гіпертензію розвинувся гіпертонічний криз, що призвело до нападу серцевої астми. Який механізм серцевої недостатності є провідним в даному випадку?

A Перевантаження серця збільшеним об'ємом крові
B Абсолютна коронарна недостатність
C Порушення надходження крові до серця
D Перевантаження серця підвищеним опором
E Пошкодження міокарда
171

Людина, що тривалий час приймає ліки, не може різко припинити їх вживання, оскільки при цьому виникають порушення психічних та соматичних функцій. Як називається синдром різних порушень при відмові від прийому речовини?

A Тахіфілаксія
B Сенсибілізація
C Кумуляція
D Ідіосинкразія
E Абстиненція
172

Хворий звернувся до стоматолога зі скаргами на гнійне запалення ясен. Який препарат буде найбільш ефективним, якщо припускається анаеробна природа збудника?

A Оксацилін-натрій
B Гентаміцин
C Ко-тримоксазол
D Нітроксолін
E Метронідазол
173

У щурів, що знаходяться у стані стресу, підвищені м'язовий тонус та артеріальний тиск, збільшений вміст глюкози у крові, посилена секреція кортикотропіну і кортикостероїдів. У якій фазі стресу знаходяться ці тварини?

A Виснаження
B Еректильна
C Фаза шоку
D Фаза протишоку
E Термінальна
174

При ультрамікроскопічному дослідженні популяції 'темних' гепатоцитів у цитоплазмі клітин визначено розвинену гранулярну ендоплазматичну сітку. Яку функцію в даних клітинах виконує ця органела?

A Продукція жовчі
B Синтез білків плазми крові
C Синтез вуглеводів
D Депонування іонів кальцію
E Дезінтоксикаційна
175

В лікарню звернувся хворий зі скаргами на швидку стомлюваність і виражену м'язову слабкість. При обстеженні виявлено аутоімунне захворювання, внаслідок якого порушується functional стан рецепторів у нервово-м'язових синапсах. Дія якого медіатора буде заблокована?

A Серотонін
B Ацетилхолін
C Норадреналін
D Дофамін
E Гліцин
176

У пацієнта 35-ти років виявили підвищену кислотність шлункового соку. Блокада яких рецепторів може спричинити її зниження?

A α₂-адренорецептори
B Гістамінові
C α₁-адренорецептори
D β₁-адренорецептори
E β₂-адренорецептори
177

По ходу слухового нерва у молодої жінки виявлена пухлина у вигляді вузла до 3 см в діаметрі, м'яко-еластичної консистенції, рожево-білого кольору, однорідна. Мікроскопічно пухлина містить пучки клітин з овальними ядрами. Клітинно-волокнисті пучки формують ритмічні структури, створені паралельними рядами, правильно орієнтованими клітинами, розташованими у вигляді частоколу, поміж яких знаходиться безклітинна гомогенна зона (тільця Верокаї). Що це за пухлина?

A Злоякісна невринома
B Нейробластома
C Гангліоневрома
D Гангліонейробластома
E Невринома
178

Жінка 45-ти років хворіє на рак лівої молочної залози. На лівій руці є ознаки недостатності лімфатичної системи - набряк кінцівки, збільшення лімфовузлів. Яка форма недостатності лімфообміну спостерігається у хворої?

A Змішана недостатність
B Резорбційна недостатність
C -
D Динамічна недостатність
E Механічна недостатність
179

Для морфологічного дослідження представлена ендокринна залоза, паренхіма якої складається з епітелію та нервової тканини. В епітеліальних трабекулах виявляється два типи клітин: хромофільні та хромофобні. Визначте даний орган:

A Гіпоталамус
B Щитоподібна залоза
C Надниркова залоза
D Прищитоподібна залоза
E Гіпофіз
180

Під час операції на пахвинному каналі з приводу грижі, хірург пошкодив його вміст. Що саме пошкодив хірург?

A Funiculus spermaticus
B -
C Urachus
D Lig. teres uteri
E Lig. inguinale
Реклама
181

У дитини 12-ти років непереносимість ряду харчових продуктів. Їх вживання викликає алергічну реакцію у вигляді висипань на шкірі, що сверблять. Який протигістамінний засіб слід призначити, щоб не заважати шкільним заняттям дитини (не викликати сонливість)?

A Еуфілін
B Диклофенак натрію
C Димедрол
D Мезатон
E Лоратадин
182

Чоловік 26-ти років перебуває в торпідній стадії шоку внаслідок автомобільної аварії. В крові: лейкоцитів - 3,2 · 10⁹/л. Який головний механізм в розвитку лейкопенії?

A Підвищення виділення лейкоцитів з організму
B Перерозподіл лейкоцитів у судинному руслі
C Пригнічення лейкопоезу
D Руйнування лейкоцитів у кровотворних органах
E Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку в кров
183

У хворого геморагічний інсульт. Виявлено в крові підвищену концентрацію кінінів. Лікар призначив хворому контрікал. Для гальмування якої протеїнази було зроблено це призначення?

A Колагеназа
B Трипсин
C Калікреїн
D Хімотрипсин
E Пепсин
184

Для лікування бактеріальної пневмонії було призначено бензилпеніциліну натрієву сіль. Який механізм антимікробної дії препарату?

A Пригнічення синтезу клітинної стінки мікроорганізмів
B Пригнічення внутрішньоклітинного синтезу білка
C Антагонізм з параамінобензойною кислотою
D Пригнічення SH-груп ферментів мікроорганізмів
E Пригнічення активності холінестерази
185

Хвороба Хартнепа зумовлена точковою мутацією лише одного гена, наслідком чого є порушення всмоткування амінокислоти триптофану в кишечнику та реабсорбції її в ниркових канальцях. Це призводить до одночасних розладів у травній і сечовидільній системах. Яке генетичне явище спостерігається в цьому випадку?

A Плейотропія
B Неповне домінування
C Кодомінування
D Комплементарна взаємодія
E Полімерія
186

З метою прискорення загоєння променевої виразки був призначений вітамінний препарат. Вкажіть його:

A Преднізолон
B Ретинолу ацетат
C Левамізол
D Ретаболіл
E Метилурацил
187

При посіві матеріалу із зіву від хворого ангіною на кров'яно-телуритовий агар виросли колонії діаметром 4-5 мм, сірого кольору, радіально покреслені (у вигляді розеток). Під мікроскоп - грампозитивні палички із булавоподібними потовщеннями на кінцях, що розміщені у вигляді розтопирених пальців. Які це мікроорганізми?

A Коринебактерії дифтерії
B Стрептококи
C Клостридії ботулізму
D Дифтероїди
E Стрептобацили
188

Плазмові фактори згортання крові зазнають посттрансляційної модифікації за участю вітаміну K. Як кофактор, він потрібен у ферментній системі γ-карбоксилювання білкових факторів коагуляції крові, завдяки збільшенню спорідненості їх молекул з іонами кальцію. Яка амінокислота карбоксилюється в цих білках?

A Серин
B Аргінін
C Глутамінова
D Валін
E Фенілаланін
189

Фармакологічні ефекти антидепресантів пов'язані з блокуванням (інгібуванням) ними ферменту, який каталізує розпад таких біогенних амінів, як норадреналін і серотонін в мітохондріях нейронів головного мозку. Який фермент бере участь у цьому процесі?

A Ліаза
B Моноамінооксидаза
C Пептидаза
D Трансаміназа
E Декарбоксилаза
190

Онкологічному хворому призначили препарат метотрексат, до якого з часом клітини-мішені пухлини втратили чутливість. Експресія гена якого ферменту при цьому змінюється?

A Дезаміназа
B Дегідрофолатредуктаза
C Фолатоксидаза
D Тиміназа
E Фолатдекарбоксилаза
191

При диспансерному обстеженні хлопчику 7-ми років встановлено діагноз - синдром Леша-Найхана (хворіють тільки хлопчики). Батьки здорові, але у дідуся за материнською лінією таке саме захворювання. Який тип успадкування захворювання?

A Автосомно-рецесивний
B Рецесивний, зчеплений із статтю
C Автосомно-домінантний
D Домінантний, зчеплений із статтю
E Неповне домінування
192

Значну роль у профілактиці туберкульозу відіграє планова масова вакцинація проти туберкульозу новонароджених дітей віком 5-7 днів життя. При цьому застосовують вакцину:

A АКП
B АДП
C АД
D АКДП
E БЦЖ
193

До кардіологічного відділення надійшов хворий з гіпертонічним кризом, йому внутрішньовенно ввели антигіпертензивний засіб - сіль лужноземельного металу. Який препарат ввели хворому?

A Магнію сульфат
B Бензогексоній
C Натрію гідрокарбонат
D Кальцію лактат
E Калію хлорид
194

Під час оперативного втручання на малому тазі жінки виникла необхідність перев'язати яєчникову артерію. Яке з утворень може бути випадково перев'язаним разом з нею?

A Маткова труба
B Кругла зв'язка матки
C Сечовід
D Сечівник
E Внутрішня клубова вена
195

До приймального відділення лікарня доставлено людину з гострим отруєнням морфіном. Який специфічний антагоніст наркотичних анальгетиків необхідно застосувати в цьому випадку?

A Налоксон
B Парацетамол
C Дигоксин
D Метацин
E Унітіол
Реклама
196

Верхня частка правої легені збільшена, сірого кольору, безповітряна, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина, на плеврі багато фібринозних плівок; мікроскопічно в альвеолах виявляється ексудат з присутністю нейтрофілів, десквамованих альвеолоцитів і ниток фібрину. Стінка бронха інтактна. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Вогнищева пневмонія
B Абсцес легень
C Крупозна пневмонія
D Грипозна пневмонія
E Інтерстиціальна пневмонія
197

У хворого 28-ми років відзначалися підвищення артеріального тиску, гематурія та набряки на обличчі. Незважаючи на лікування, наростали явища ниркової недостатності. Через 6 місяців хворий помер від уремії. Мікроскопічно при дослідженні нирок у клубочках виявлена проліферація нефротелію капсули, подоцитів з утворенням 'півмісяців', склероз та гіаліноз клубочків. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Хронічний гломерулонефрит
B Підгострий гломерулонефрит
C Гострий пієлонефрит
D Гострий гломерулонефрит
E Нефротичний синдром
198

До клініки швидкої допомоги надійшов хворий з ножовим пораненням лівої поперекової ділянки. У ході операції хірург встановив, що внутрішні особи не пошкоджені, але лезо ножа пошкодило один із м'язів ниркового ложа. Назвіть цей м'яз:

A Випрямляч хребта
B Великий поперековий м'яз
C Клубовий м'яз
D Зовнішній косий м'яз живота
E Внутрішній косий м'яз живота
199

Чоловік з колотою раною в ділянці чотиристороннього отвору звернувся до лікаря. При обстеженні виявлено, що потерпілий не може відвести руку від тулуба. Який нерв вірогідно ушкоджений?

A N.axillaris
B N.radialis
C N.medianus
D N.subclavius
E N.ulnaris
200

Під час розтину тіла чоловіка, що за життя страждав на важку форму гіпотиреозу, виявлено: сполучна тканина, строма органів, жирова і хрящова тканини набряклі, напівпрозорі, слизоподібні. Мікроскопічно у тканинах виявляються зірчасті клітини з відростками, між якими знаходиться слиз. Назвіть вид дистрофії:

A Паренхіматозна жирова
B Стромально-судинна вуглеводна
C Паренхіматозна білкова
D Стромально-судинна жирова
E Стромально-судинна білкова