Крок 1 · Медицина 2020 · Перескладання

Реклама
01

Унаслідок обтурації жовчовивідної протоки у хворого зменшилося надходження жовчі в 12-палу кишку, що призвело до порушення всмоктування:

A Мінеральних солей
B Білків та вуглеводів
C Білків
D Жирів
E Вуглеводів
02

У хворого на шкірі обличчя поступово розвилась бляшка з некрозом і виразкою в центрі. Під час патогістологічного дослідження біоптату виявлено розростання атипових епітеліальних клітин із великою кількістю патологічних мітозів. Який діагноз найімовірніший?

A Папілома
B Трофічна виразка
C Саркома
D Рак шкіри
E Фіброма
03

Речовини виводяться з клітини внаслідок з'єднання мембранної структури апарату Гольджі з цитолемою. Уміст такої структури викидається за межі клітини. Цей процес має назву:

A Полегшена дифузія
B Осмос
C Екзоцитоз
D Піноцитоз
E Ендоцитоз
04

У гематологічному відділенні хворому на лейкоз лікар призначив 5-фторурацил, який:

A Стимулює ДНКазу
B Прискорює реплікацію
C Інгібує трансляцію
D Інгібує синтез ДНК
E Інгібує транскрипцію
05

Під час операції у хворого виявили дивертикул Меккеля. У якому відділі шлунково-кишкового тракту він може розміщуватися?

A Клубова кишка
B Сліпа кишка
C Сигмоподібна кишка
D Дванадцятипала кишка
E Порожня кишка
Реклама
06

У хворого з хронічним гіперацидним гастритом з'явився біль у суглобах. Для полегшення болю, ураховуючи супутню патологію, був призначений целекоксиб. Вибіркова дія цього препарату на певний фермент забезпечує відсутність впливу на слизову шлунка. Назвіть цей фермент:

A Фосфоліпаза А2
B Фосфоліпаза С
C Калікреїн
D Циклооксигеназа 2
E Циклооксигеназа 1
07

Під час дослідження людини у вертикальній позі встановлено, що в альвеолах верхівок легень парціальний тиск кисню становить 140 мм рт.ст. Причиною цього є те, що в цих відділах легень:

A -
B Перфузія та вентиляція врівноважені
C Вентиляція переважає над перфузією
D Перфузія переважає над вентиляцією
E Вентиляція відсутня
08

У жінки 28 років із гнійно-серозним кон'юнктивітом і скаргами на біль під час сечовипускання взято для дослідження зішкріб із кон'юнктиви. Під час мікроскопії в цитоплазмі епітеліальних клітин виявлено включення. Під час посіву патологічного матеріалу на живильні середовища росту не виявлено, але під час зараження курячих ембріонів у жовтковий мішок вдалося виділити культуру збудника. Який із наведених мікроорганізмів є найімовірнішим збудником?

A Мікоплазми
B Хламідії
C Дифтероїди
D Аденовіруси
E Гемолітичний стрептокок
09

У 70-ті роки науковці встановили, що причиною важкої жовтяниці новонароджених є порушення зв'язування білірубіну в гепатоцитах. Яка речовина використовується для утворення кон'югату?

A Молочна кислота
B Глюкуронова кислота
C Піровиноградна кислота
D Сечова кислота
E Сірчана кислота
10

Під час операції на щитоподібній залозі з приводу захворювання на Базедову хворобу помилково були видалені паращитовидні залози. Виникли судоми, тетанія. Обмін якого біоелемента було порушено?

A Заліза
B Кальцію
C Магнію
D Калію
E Натрію
11

Жінка 35 років розпочала голодування. Депо яких поживних речовин використовується у початковий період голодування і як у цьому разі змінюється дихальний коефіцієнт (ДК)?

A Білки, ДК наближається до 0,7
B Жири, ДК наближається до 0,85
C Білки, ДК наближається до 1
D Вуглеводи, ДК наближається до 1
E Жири, ДК наближається до 0,72
12

На розтині чоловіка 52 років, який тривалий час страждав на туберкульозний простатит і помер від менінгоенцефаліту, у м'яких оболонках основи і бічних поверхонь головного мозку, селезінці, нирках, печінці виявлено велику кількість щільних, сірого кольору вузликів діаметром 0,5–1 мм. Гістологічне дослідження показало, що вузлики складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних і нечисленних гігантських клітин з ядрами, розташованими на периферії клітин, що мають вигляд підкови. Виявлені зміни свідчать про:

A Вторинний туберкульоз
B Міліарний туберкульоз
C Септикопіємію
D Великовогнищевий дисемінований туберкульоз
E Найгостріший туберкульозний сепсис
13

Пацієнту 33 роки. Хворіє 10 років. Періодично звертається до лікаря зі скаргами на гострий біль в животі, судоми, порушення зору. У його родичів спостерігаються подібні симптоми. Сеча червоного кольору. Госпіталізований із діагнозом 'гостра переміжна порфірія'. Причиною захворювання може бути порушення біосинтезу:

A Колагену
B Гему
C Інсуліну
D Простагландинів
E Жовчних кислот
14

Цукровий діабет у хворої 35 років ускладнився виникненням і розвитком катаракти, ймовірною причиною якої є:

A Клітинна дегідратація
B Дефіцит НАДФ·Н₂ та гальмування синтезу жирних кислот
C Глікозилювання білків кришталика і накопичення сорбітолу
D Порушення зв'язування рецепторів з інсуліном
E Зниження спорідненості білків з киснем
15

В експерименті на щурах електричне подразнення головного мозку викликало у голодних тварин відмову від споживання їжі. Яку структуру стимулювали?

A Латеральну ділянку гіпоталамуса
B Мигдалеподібні ядра
C Бліду кулю
D Вентромедіальне ядро гіпоталамуса
E Гіпокамп
Реклама
16

Під час обстеження пацієнта встановили сильний, урівноважений, інертний тип вищої нервової діяльності за Павловим. До якого виду темпераменту за Гіппократом відноситься пацієнт?

A Сангвінічний
B -
C Холеричний
D Меланхолічний
E Флегматичний
17

У бактеріологічній лабораторії досліджувалися консерви, які стали причиною важкої токсикоінфекції. Під час мікроскопії культури із середовища Кітта-Тароцці виявлені грампозитивні спороутворювачі палички, схожі на тенісну ракетку. Який діагноз поставить лікар?

A Дизентерія
B Хламідіоз
C Черевний тиф
D Туляремія
E Ботулізм
18

У нормальних умовах кровообіг матері і плода не має прямих зв'язків. Кров ембріона протікає по судинах ворсинок хоріона, а материнська циркулює в міжворсинковому просторі ендометрію матки. Укажіть, що розділяє кров плода і матері:

A Гемохоріальний бар'єр
B Замикальна пластинка основної відпадаючої оболонки матки
C Сполучнотканинні перегородки
D Аморфний фібриноїд Рора
E Фібриноподібна оксифільна маса (фібриноїд Лангханса)
19

У хворого на бронхіальну астму виникла гостра недостатність дихання. Який тип недостатності дихання виникає в цьому разі?

A Обструктивне порушення альвеолярної вентиляції
B Дифузний
C Дисрегуляторне порушення альвеолярної вентиляції
D Перфузійний
E Рестриктивне порушення альвеолярної вентиляції
20

У 25-річного пацієнта на тлі гострого запалення легень із температурою тіла 40,1°С визначено лейкоцитоз 14,9 г/л із чітким зсувом лейкоформули вліво. Який із наведених чинників безпосередньо підвищує в кістковому мозку і проліферацію, і диференціацію лейкоцитів?

A Інтерлейкін-10
B Колонієстимулюючий чинник
C Пухлинний некротичний чинник
D Інтерлейкін-1
E Простациклін
21

У хворого на мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хворобу Мінковського-Шоффара) внаслідок підвищення проникності membrane еритроцитів у клітину надходять іони натрію й вода. Еритроцити набувають форми сфероцитів і легко руйнуються. Який провідний механізм пошкодження еритроцитів у цьому разі?

A Протеїновий
B Ацидотичний
C Кальцієвий
D Електролітно-осмотичний
E Нуклеїновий
22

У дорослої людини системний артеріальний тиск знизився з 120/70 до 90/50 мм рт.ст., що викликало рефлекторне звуження судин. У якому із зазначених органів звуження судин буде найбільшим?

A Кишечник
B Серце
C Головний мозок
D Наднирники
E Нирки
23

У людини трапляється спадкова хвороба, симптомокомплекс якої поєднує в собі цироз печінки та дистрофічні процеси головного мозку. Вона супроводжується зменшенням вмісту церулоплазміну в плазмі крові та порушенням обміну міді в організмі. Це хвороба:

A Вільсона-Коновалова
B Марфана
C Німанна-Піка
D Жильбера
E Тея-Сакса
24

У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20%. Найімовірніша причина змін фільтрації в таких умовах є:

A Збільшення коефіцієнта фільтрації
B Збільшення ниркового плазмотоку
C Зменшення онкотичного тиску плазми крові
D Збільшення проникності ниркового фільтру
E Збільшення системного артеріального тиску
25

У відповідь на розтягнення м'яза спостерігається його рефлекторне скорочення. З подразнення яких рецепторів починається ця рефлекторна реакція?

A Больові рецептори
B Дотикові рецептори
C Суглобові рецептори
D М'язові веретена
E Сухожилкові рецептори Гольджі
26

Для розслаблення скелетних м'язів, щоб зіставити відламки стегнової кістки, що утворилися внаслідок перелому, хворому був введений міорелаксант, що призвело до зупинки дихання. Після введення свіжої цитратної крові дихання відновилося. Який міорелаксант ввели хворому?

A Атракурію бесилат
B Дитилін
C Піпекуронію бромід
D Тубокурарину хлорид
E Панкуронію бромід
27

У чоловіка 55 років, який протягом багатьох років страждав на недостатність мітрального клапана, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається у цьому разі?

A Перевантаження серця тиском
B Коронарогенне ушкодження серця
C Гіпоксичне ушкодження серця
D Гостра тампонада серця
E Перевантаження серця об'ємом
28

У крові хворого з лейкопенією виявлено антилейкоцитарні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом виник у цьому разі?

A Цитотоксичний
B Імунокомплексний
C Анафілактичний
D Гіперчутливість сповільненого типу
E Стимулюючий
29

Для профілактики та лікування тромбозу застосовуються засоби, що знижують згортання крові (антикоагулянти). Укажіть антикоагулянт, у разі передозування якого застосовують як антагоніст протаміну сульфат:

A Натрію гідроцитрат
B Гепарин
C Фенілін
D Синкумар
E Неодикумарин
30

Людина в стані спокою штучно примушує себе дихати часто і глибоко впродовж 3-4 хвилин. Як це відбивається на кислотно-лужній рівновазі організму?

A Виникає змішаний ацидоз
B Виникає метаболічний ацидоз
C Виникає дихальний алкалоз
D Виникає метаболічний алкалоз
E Виникає дихальний ацидоз
Реклама
31

У жінки 38 років розвинувся напад бронхіальної астми. Який із наведених бронхолітиків є ефективним для надання невідкладної допомоги та належить до групи бета-2-адреноміметиків?

A Платифілін
B Іпратропію бромід
C Salmeterol
D Адреналін
E Сальбутамол
32

Під час УЗД вагітної в серцево-судинній системі плоду порушень не виявлено, артеріальна протока функціонує. Визначте, які судини вона з'єднує:

A Пупкову вену з аортою
B Легеневий стовбур із нижньою порожнистою веною
C Пупкову вену із пупковою артерією
D Легеневий стовбур з аортою
E Легеневий стовбур із верхньою порожнистою веною
33

Під час огляду у хворого виявилося запалення анатомічного утворення, що врівноважує тиск між барабанною порожниною та глоткою. Назвіть це утворення:

A Соскоподібна печера
B Внутрішній слуховий прохід
C Слухова труба
D Внутрішнє вухо
E Зовнішній слуховий прохід
34

Парубок звернувся до лікарні зі скаргами на порушення сечовипускання. Під час обстеження зовнішніх статевих органів виявлено, що сечівник розщеплений зверху і сеча витікає крізь цей отвір. Який вид аномалії розвитку зовнішніх статевих органів спостерігається у цьому разі?

A Парафімоз
B Епіспадія
C Гермафродитизм
D Гіпоспадія
E Фімоз
35

Аналіз родоводу дитини з міотонічною дистрофією дав можливість установити, що захворювання виявляється у кожному поколінні однаково у осіб обох статей, батьки однаковою мірою передають захворювання дітям. Якщо один із батьків хворий (гетерозигота), а другий - здоровий, ризик народження хворої дитини становитиме 50%. Визначте тип успадкування захворювання:

A Аутосомно-домінантний
B У-зчеплене успадкування
C Х-зчеплене рецесивне успадкування
D Аутосомно-рецесивний
E Х-зчеплене домінантне успадкування
36

Хворому призначена ендоскопія 12-палої кишки. Унаслідок цього виявлено запалення великого дуоденального сосочка і порушення виділення жовчі в просвіт кишки. У якому відділі 12-палої кишки виявлені порушення?

A Висхідна частина
B Низхідна частина
C Цибулина
D Верхня частина
E Горизонтальна частина
37

Молодому чоловікові було видано позитивну відповідь на наявність у нього антитіл до ВІЛ (використаний ІФА), проте обстежуваний наполягає на дослідженні, яке б достовірно довело наявність у нього антитіл до цього вірусу. Яке дослідження слід провести для підтвердження діагнозу?

A Імуноблотинг
B РІФ
C РГГА
D ПЛР
E РПГА
38

Хворому проведено трепанацію і вишкрібання осередків відростка скроневої кістки через його гнійне запалення, яке перейшло з середнього вуха. На якому відростку здійснено хірургічне втручання?

A -
B Processus mastoideus
C Processus styloideus
D Processus pterygoideus
E Processus zygomaticus
39

Дитина 2 років випила очні краплі з домашньої аптечки. Стан важкий, значне пото- і слиновиділення, астматичне дихання, кашель, зіниці різко звужені, тони серця глухі, брадикардія. Перистальтика кишечника посилена, пронос, артеріальний тиск знижений. Яким препаратом викликане отруєння?

A Анаприлін
B Пілокарпіну гідрохлорид
C Сульфацил-натрій
D Платифіліну гідротартрат
E Атропін
40

Хворому перед екстракцією зуба була проведена провідникова анестезія лідокаїном, після введення якого з'явилися набряк і гіперемія навколо місця уколу, свербіння шкіри, загальна слабкість, гіпотензія, рухове збудження. Визначте, як називається ускладнення, що виникло:

A Толерантність
B Токсична дія
C Тахіфілаксія
D Алергічна реакція
E Лікарська залежність
41

У студента медінституту, госпіталізованого в інфекційне відділення на 2-гу добу захворювання, припускають інфекційний мононуклеоз. Який результат лабораторного дослідження може підтвердити діагноз у цього студента в день госпіталізації?

A Ізоляція (виділення) вірусу герпесу
B Виявлення IgM-антитіл до вірусу простого герпесу
C Виявлення антитіл до цитомегаловірусу
D Виявлення 4-разового наростання антитіл до вірусу Епштейна-Барр
E Виявлення IgM-антитіл до вірусу Епштейна-Barr
42

Для лікування кропив'янки з метою усунення сверблячого висипу на шкірі хворому призначений димедрол. Який механізм забезпечує його ефективність у цьому разі?

A Інгібіція синтезу гістаміну
B Конкурентна блокада H1-рецепторів
C Незалежний антагонізм з гістаміном
D Пригнічення вивільнення гістаміну
E Прискорення руйнування гістаміну
43

Юнак 25 років звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, швидку втомлюваність, дратівливість, зниження працездатності, кровоточивість ясен. Недостатність якого вітаміну може мати місце у цьому разі?

A Ретинол
B Аскорбінова кислота
C Тіамін
D Рибофлавін
E Фолієва кислота
44

Після накладання джгута у досліджуваного виявили точкові крововиливи. З порушенням функції яких клітин крові це пов'язано?

A Еритроцити
B Лімфоцити
C Нейтрофіли
D Тромбоцити
E Моноцити
45

У пацієнта спостерігаються птоз (опущення повіки), розбіжна косоокість, порушення акомодації, розширення зіниць. Ядра якої пари черепних нервів уражені?

A III
B VII
C VI
D IV
E V
Реклама
46

Сечокам'яна хвороба ускладнилася виходом камінця з нирки. На якому рівні сечовода, найімовірніше, він може зупинитися?

A На межі черевної та тазової частин
B На 5 см вище тазової частини
C У середній черевній частині
D На 2 см вище впадіння в сечовий міхур
E У мисці
47

У чоловіка 64 років спостерігаються симптоми різкого порушення процесів обміну речовин та енергії. Під час проведення комп'ютерної томографії в одній із ділянок головного мозку виявлена пухлина. Яка структура головного мозку, що відіграє значну роль у регуляції процесів обміну речовин, може бути уражена в цьому разі?

A Гіпоталамус
B Чорна субстанція
C Таламус
D Ретикулярна формація
E Червоне ядро
48

Чоловік 40 років, м'ясник, помер від сепсису. На правій щоці його визначається конусоподібний, щільний, темно-червоний інфільтрат 6 см із чорною кірочкою в центрі. Права половина обличчя, шиї різко набряклі, щільні. Під час мікроскопічного дослідження в інфільтраті визначається вкрай гостре серозно-геморагічне запалення, у центрі інфільтрату спостерігається некроз епідермісу і підлеглих шарів. Який діагноз поставив патологоанатом?

A Туляремія
B Чума
C Флегмона шиї
D Фурункул
E Сибірка
49

Хлопчик на другому році життя став часто хворіти на респіраторні захворювання, гноячкові ураження шкіри. Установлено, що в крові дитини практично відсутні імуноглобуліни всіх класів. Зниження функціональної активності якої клітинної популяції лежить в основі описаного синдрому?

A Нейтрофілів
B В-лімфоцитів
C Макрофагів
D NK-лімфоцитів
E Т-лімфоцитів
50

Моделюючи запалення на брижі жаби, спостерігали крайове стояння лейкоцитів та їх еміграцію крізь судинну стінку. Який із наведених факторів обумовлює цей процес?

A Збільшення onкотичного тиску в осередку запалення
B Зниження онкотичного тиску в судинах
C Зменшення гідростатичного тиску в судинах
D Вплив хемотаксичних речовин
E Збільшення гідростатичного тиску в судинах
51

Дівчинка 11 років прийшла на прийом до лікаря із мамою, яка скаржиться на слабкість та набряклість обличчя її дитини протягом 3 днів. Мати стверджує, що до початку симптомів її дитина завжди була здоровою та активною. Під час фізикального обстеження виявлено генералізований набряк обличчя, якщо натискати на набряк нижніх кінцівок, залишається ямка, яка поступово згладжується. Під час збору анамнезу дівчинка зазначає пінистий вигляд сечі, але заперечує домішки крові у сечі, ніктурію або біль під час сечовиділення. Лабораторні дослідження виявили протеїнурію та мікрогематурію. Що з наведеного є найімовірнішою причиною змін у лабораторному аналізі сечі?

A Підвищення проникності стінки клубочкового капіляру
B -
C Підвищення гідростатичного тиску у клубочку
D Підвищення онкотичного тиску плазми крові
E Підвищення гідростатичного тиску у капсулі Шумлянського-Боумена
52

Застосування еубіотика коліцину з лікувальною і профілактичною метою пов'язане з особливістю непатогенних кишкових паличок синтезувати коліцин - речовину білкової природи, що пригнічує ріст патогенних видів мікроорганізмів. Яка структура кодує здатність бактеріальної клітини синтезувати коліцини?

A Нуклеоїд
B Рибосома
C Ядро
D Плазміда
E Мезосома
53

Хворому з неоперабельним раком легені, що супроводжується болем, який важко переносити, лікар призначив знеболювальний засіб. На цьому тлі у хворого виникла непрохідність кишечника. Який зі знеболювальних препаратів міг зумовити описане ускладнення?

A Промедол
B Фентаніл
C Морфін
D Анальгін
E Омнопон
54

На прийомі у лікаря хворий повідомив, що самостійно застосовує протиалергійний препарат, який ефективно зменшує прояви алергії, проте викликає значну сонливість. Який препарат із групи блокаторів H1-рецепторів застосовує хвий?

A Ранітидин
B Тавегіл
C Димедрол
D Лоратадин
E Кромолін-натрій
55

Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, під час якого збудники розмножуються безпосередньо в клітинах імунної системи і руйнують їх. Виберіть серед наведених ті захворювання, за яких має місце вищезгадане:

A Ку-гарячка, висипний тиф
B Дизентерія, холера
C Туберкульоз, мікобактеріоз
D Поліомієліт, гепатит А
E Інфекційний мононуклеоз, СНІД
56

Регуляція експресії генів здійснюється за допомогою різних механізмів. Назвіть ділянки ДНК, у разі індукції яких активується експресія гену:

A Сайленсер
B Спейсер
C Енхансер
D Термінатор
E Атенюатор
57

Гемоглобін дорослої людини (HbA1) - білок-тетрамер, який складається з двох альфа- та двох бета-пептидних ланцюгів. Яку назву має така структура цього білка?

A -
B Четвертинна
C Первинна
D Вторинна
E Третинна
58

У чоловіка 30 років перед операцією визначили групову належність крові. Кров резус-позитивна. Реакцію аглютинації еритроцитів не викликали стандартні сироватки груп Oαβ (I), Aβ (II), Bα (III). Досліджувана кров належить до групи:

A Bα (III)
B AB (IV)
C -
D Aβ (II)
E 0αβ (I)
59

Недостатня продукція мінералокортикоїдів (Аддісонова хвороба) супроводжується м'язовою слабкістю, що зумовлена підвищеним виділенням із сечею іонів:

A Гідрогену
B Магнію
C Кальцію
D Калію
E Натрію
60

У хворого після загострення хронічного калькульозного холециститу гостро розвинулася жовтяниця. Під час ЕКГ-обстеження звернено увагу, що на тлі правильного синусового ритму (ЧСС - 51/хв.) періодично з'являються екстрасистоли. Який механізм, найімовірніше, викликав порушення електричної активності серця?

A Подразнення провідної системи токсинами, які не були знешкоджені в печінці
B Подразнення рецепторів блукаючого нерва жовчними кислотами
C Пошкоджуюча дія жовчних кислот на міокард
D Пошкоджуюча дія жовчних кислот на синусовий вузол
E Подразнювальна дія жовчних кислот на синусовий вузол
Реклама
61

У пацієнта при аускультації серця прослуховується патологічний шум у другому міжребер'ї праворуч від грудини. Ураження якого клапана можна припустити?

A Легеневого
B Мітрального
C Тристулкового
D Аортального
E -
62

У новонародженої дитини спостерігається зниження інтенсивності смоктання, часте блювання, гіпотонія. У сечі та крові значно підвищена концентрація цитруліну. Який метаболічний процес порушений?

A Гліколіз
B Цикл Корі
C Орнітиновий цикл
D Глюконеогенез
E ЦТК
63

У хворої дитини з підозрою на дифтерію було взято на дослідження виділення ураженої слизової оболонки зіву. Приготовано і забарвлено мазок. Під час мікроскопії виявлено жовті палички з темно-синіми потовщеннями на кінцях. Який структурний елемент мікробної клітини визначається у виявлених мікроорганізмів?

A Спори
B Плазміди
C Джгутики
D Зерна волютину
E Капсула
64

На розтині тіла померлої виявлено такі морфологічні прояви: стеноз лівого атріовентрикулярного отвору, недостатність мітрального клапана. Гістологічно в міокарді спостерігається вогнищевий кардіосклероз, наявність квітучих гранульом Ашоффа-Талалаєва. Який із наведених нижче діагнозів найімовірніший?

A Ревматизм
B Склеродермія
C Вузликовий периартеріїт
D Системний червоний вовчак
E Дерматоміозит
65

Експериментальній тварині після попередньої сенсибілізації підшкірно введено дозу антигену. У місці ін'єкції розвинулось фібринозне запалення з альтерацією стінок судин, основної речовини та волокнистих структур сполучної тканини у вигляді мукоїдного та фібриноїдного набухання, фібриноїдного некрозу. Яка імунологічна реакція має місце?

A Гіперчутливість сповільненого типу
B Реакція трансплантаційного імунітету
C Нормергічна реакція
D Гіперчутливість негайного типу
E Гранульоматоз
66

На електронній мікрофотографії ділянки нирки у стінці приносної та виносної артеріол визначаються клітини з великими секреторними гранулами в цитоплазмі. Визначте структурне утворення нирки, до складу якого входять ці клітини:

A Петля нефрона
B Юкстагломерулярний апарат
C Проксимальний відділ нефрона
D Ниркове тільце
E Дистальний відділ нефрона
67

Для розвитку гарячкових станів характерним є зростання рівня білків 'гострої фази' — церулоплазміну, фібриногену, С-реактивного протеїну. Укажіть можливий механізм цього явища:

A -
B Проліферативна дія ІЛ-2 на Т-лімфоцити
C Руйнівна дія підвищеної температури на клітини організму
D Дегрануляція тканинних базофілів
E Стимулювальний вплив ІЛ-1 на гепатоцити
68

Вивчаючи під електронним мікроскопом клітини підшлункової залози, було знайдено структури, які поділяють клітину на велику кількість комірок, каналів, цистерн та поєднані із плазмолемою. Укажіть ці органели:

A Комплекс Гольджі
B Центросоми
C Ендоплазматична сітка
D Мітохондрії
E Рибосоми
69

Хворий з хронічною серцево-судинною недостатністю приймав дигоксин. Після призначення додаткової терапії розвинулися явища інтоксикації серцевими глікозидами. Який препарат може викликати підсилення інтоксикації серцевими глікозидами?

A Розчин глюкози
B Магнію хлорид
C Аспаркам
D Калію хлорид
E Кальцію хлорид
70

Надмірне споживання вуглеводів (600 г на добу), що перевищує енергетичні потреби у людини 28 років, буде супроводжуватися активацією:

A Глюконеогенезу
B Ліполізу
C Гліколізу
D Ліпогенезу
E Бета-окисленню жирних кислот
71

Під час лабораторного дослідження дихальної функції крові встановлено, що має місце погіршення транспорту нею CO₂. З дефіцитом якого ферменту це може бути пов'язано?

A Карбоангідрази
B Протеїнкінази
C Фосфорилази
D 2,3-дифосфогліцерату
E Аденілатциклази
72

Під час ревізії черевної порожнини виявлено венозну кровотечу з печінково-дванадцятипалої зв'язки. Яку з вен пошкоджено?

A Нижню брижову вену
B Верхню брижову вену
C Ворітну вену печінки
D Нижню порожнисту вену
E Селезінкову вену
73

Жінка 49 років тривалий час хворіла на хронічний гломерулонефрит, унаслідок чого настала смерть. На розтині встановлено, що нирки мають розміри 7×3×2,5 см, масу 65,0 г, щільні, дрібнозернисті. Також виявлено фібринозне запалення серозних і слизових оболонок, дистрофічні зміни паренхіматозних органів, набряк головного мозку. Яке ускладнення призвело до вказаних змін серозних оболонок і внутрішніх органів?

A Тромбоцитопенія
B Анемія
C ДВЗ-синдром
D Сепсис
E Уремія
74

Хворому на стрептококову пневмонію призначено протимікробний засіб, що порушує побудову мікробної оболонки. Який це препарат?

A Бензилпеніциліну натрієва сіль
B Азитроміцин
C Доксицикліну гідрохлорид
D Гентаміцину сульфат
E Еритроміцин
75

У препараті 10-денного зародка людини видно 2 міхурці, що контактують між собою (амніотичний та жовтковий). Як називається структура, що лежить у місці їх контакту?

A Зародковий щиток
B Амніотична ніжка
C Дно амніотичного міхурця
D Дах жовткового міхурця
E Позазародкова мезодерма
Реклама
76

У 35-річного наркомана, який тривало хворів на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, під час патологоанатомічного дослідження встановлено, що нирки та селезінка збільшені в розмірах, щільної консистенції, на розрізі тканина із сірим відтінком та 'сальним' блиском. Мікроскопічно виявлено в білій та червоній пульпі селезінки, у інтерстиції та мезангіумі клубочків нирок депозити Конго-рот-позитивних мас. Діагностуйте вид ураження внутрішніх органів:

A Ідіопатичний амілоїдоз
B Старечий амілоїдоз
C Дифузний гіаліноз
D Локальний пухлиноподібний амілоїдоз
E Вторинний амілоїдоз
77

Під час лікування хронічного набрякового синдрому фуросемідом у хворого виникло порушення катіонного складу плазми крові. Який засіб слід використовувати для його корегування?

A Калію хлорид
B Кальцію хлорид
C Натрію гідрокарбонат
D Натрію хлорид
E Літію карбонат
78

У хворого 56 років із серцевою недостатністю спостерігається набряк стоп та гомілок, шкіра в місці набряку бліда і холодна. Яка провідна ланка патогенезу набряку у хворого?

A Зменшення онкотичного тиску в капілярах
B Позитивний водний баланс
C Порушення лімфовідтоку
D Підвищення проникності капілярів
E Підвищення гідростатичного тиску в венулах
79

Під час гістологічного дослідження біоптату печінки 67-річного чоловіка, який тривалий час хворіє на хронічну дифузну обструктивну емфізему, було знайдено такі морфологічні зміни: центральні вени дилатовані; у центрі часточок синусоїди гіперемовані, з ознаками капілярізації; частина гепатоцитів дистрофічно змінена; помірний периваскулярний склероз; перипортально спостерігаються гепатоцити з ознаками жирової дистрофії. Діагностуйте вид ураження печінки:

A Портальний цироз
B Жировий гепатоз
C 'Мускатна' печінка
D 'Гусяча' печінка
E 'Кремнієва' печінка
80

Судово-медичний аналіз останків тіл царської сім'ї, ідентифікація останків тіла українського журналіста Георгія Гонгадзе були здійснені за допомогою методу ДНК-діагностики — ланцюгової полімеразної реакції, в основу якої покладено:

A Аналіз нуклеотидного складу рРНК
B Ампліфікацію генів
C Аналіз нуклеотидного складу мРНК
D Аналіз нуклеотидного складу тРНК
E Аналіз амінокислотного складу білків
81

Під час реєстрації ЕКГ хворого з гіперфункцією щитоподібної залози зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень. Скорочення якого елемента ЕКГ про це свідчить?

A Комплексу QRS
B Сегмента Р-Q
C Інтервалу Р-Т
D Інтервалу Р-Q
E Інтервалу R-R
82

Мікротравмування слизової оболонки порожнини рота виникають щодня під час вживання їжі, проте кровотеча швидко припиняється за допомогою:

A Гепарину
B Муцину
C Лізоциму
D Антигепаринового фактору
E Тромбопластину
83

У хворого зіниця звужена і у разі зменшення освітлення не розширюється. У якому місці відбулося ураження центральної нервової системи?

A Верхні горбики покришки середнього мозку
B Покрив ніжки середнього мозку на рівні верхніх горбиків покришки
C Бічний ріг сірої речовини спинного мозку на рівні С VIII - Тh І
D Бічне колінчасте тіло проміжного мозку
E Основа ніжки середнього мозку на рівні нижніх горбиків покришки
84

Хворий 38 років, який страждає на шизофренію, тривалий час перебував на лікуванні психотропними засобами. Він звернувся до лікаря зі скаргами на порушення координації рухів, тремор рук, сонливість. Яка група препаратів може викликати такий симптомокомплекс?

A Адаптогени
B Транквілізатори
C Психомоторні стимулятори
D Нейролептики
E Антидепресанти
85

У хворого виявлено вивих кришталика та павукоподібні пальці. Який синдром діагностує лікар, беручи до уваги ще й порушення розвитку сполучної тканини, форми кисті та стопи хворого?

A Шерешевського-Тернера
B Клайнфельтера
C Марфана
D Дауна
E Трисомії X
86

У хворого з опіковою хворобою як ускладнення розвинувся ДВЗ-синдром. Яку стадію ДВЗ-синдрому можна припустити, якщо відомо, що час згортання крові хворого за Лі-Уайтом становить менше, ніж 3 хвилини?

A Фібринолізу
B Перехідну
C Гіпокоагуляції
D Гіперкоагуляції
E Термінальну
87

У хворого з двобічним ураженням надниркових залоз з'явилося темне коричневе забарвлення шкірних покривів. Під час гістохімічного дослідження шкіри реакція Перлса негативна. Який пігмент зумовив зміну кольору шкіри?

A Гемосидерин
B Порфірин
C Білівердин
D Меланін
E Ліпофусцин
88

Аміак особливо токсичний для ЦНС людини. Укажіть головний шлях його знешкодження в нервовій тканині:

A Синтез глутаміну
B Синтез солей амонію
C Утворення парних сполук
D Синтез сечовини
E Трансамінування
89

На відміну від нервових клітин, які зазвичай не розмножуються, стовбурові клітини можуть відновлюватися багато разів. Процес багаторазового відновлення клітин називають:

A Гіпертрофія
B Диференціація
C Атрофія
D Проліферація
E Апоптоз
90

Після хімічного опіку у хворого розвинувся стеноз стравоходу. Відбулося різке схуднення через утруднене вживання їжі. У крові виявлено еритроцити — 3,0×10¹²/л, Hb — 106 г/л, загальний білок — 57 г/л. Який вид голодування у хворого?

A Абсолютне
B Водне
C Білкове
D Неповне
E Повне
Реклама
91

Реалізація загального адаптаційного синдрому здійснюється переважно через нейроендокринну систему. Якій із ланок цієї системи належить провідна роль у патогенезі реакції, що розвивається?

A Гіпофізарно-тиреоїдна
B Гіпофізарно-юкстагломерулярна
C Гіпофізарно-инсулярна
D Гіпофізарно-адреногенітальна
E Гіпофізарно-адреналова
92

В обстежуваного відсутній колінний рефлекс. Укажіть рівень ушкодження спинного мозку:

A I - II поперекові сегменти
B V - VII шийні сегменти
C III - IV поперекові сегменти
D IX - X грудні сегменти
E VII - VIII грудні сегменти
93

Чоловіка 45 років протягом останніх 3 років турбував сухий кашель, наростали задишка, легенева недостатність, швидка втрата ваги. На розтині встановлено легеневе серце. У легенях різко виражений фіброз із наявністю порожнин, що створюють картину 'медових стільників'. Гістологічно спостерігається інтерстиціальний фіброз з вираженою інфільтрацією строми лімфогістіоцитами з домішкою нейтрофілів. Установіть діагноз:

A Післязапальний пневмосклероз
B Пиловий пневмосклероз
C Хронічна бульозна емфізема
D Бронхоектатична хвороба
E Бронхіальна астма
94

У гістопрепараті представлений орган, у власній пластинці слизової оболонки якого розташовані прості трубчасті залози, що складаються переважно з головних і парієтальних, а також слизових, шийкових ендокринних клітин. Укажіть вид залоз:

A Власні залози стравоходу
B Кардіальні залози шлунка
C Кардіальні залози стравоходу
D Власні залози шлунка
E Пілоричні залози шлунка
95

У людини збільшена вентиляція легень унаслідок фізичного навантаження. Який з наведених показників зовнішнього дихання у неї значно більший, ніж у стані спокою?

A Загальна ємність легенів
B Резервний об'єм вдиху
C Резервний об'єм видиху
D Дихальний об'єм
E Життєва ємність легенів
96

До стаціонару надійшов хворий з отруєнням грибами, серед яких випадково виявився мухомор. Крім промивання шлунка, активованого вугілля і сольових проносних усередину, а також інфузійної дезінтоксикаційної терапії, хворому призначили ін'єкції атропіну сульфату, унаслідок чого симптоми отруєння значно послабилися. Укажіть тип взаємодії мускарину (алкалоїду мухомора) і атропіну сульфату:

A Непрямий функціональний антагонізм
B Фізико-хімічний антагонізм (антидотизм)
C Хімічний антагонізм
D Прямий функціональний однобічний антагонізм
E Опосередкований функціональний антагонізм
97

У пацієнта перфоративна виразка передньої стінки шлунка. У яке похідне очеревини потрапить вміст шлунка?

A Передшлункова сумка
B Лівий брижовий синус
C Правий брижовий синус
D Чепцева сумка
E Печінкова сумка
98

Унаслідок токсичного ушкодження клітин печінки з порушенням білково-синтезуючої функції у пацієнта спостерігаються різко знижені кількість альбумінів у плазмі крові та онкотичний тиск. Яке явище буде наслідком цих змін?

A Поява набряків
B Зменшення густини крові
C Зменшення ШОЕ
D Збільшення темпу діурезу
E Зменшення діурезу
99

Офтальмолог із діагностичною метою (розширення зіниць для огляду очного дна) використав 1%-й розчин мезатону. Мідріаз, викликаний препаратом, обумовлений:

A Активацією β₁-адренорецепторів
B Активацією М-холінорецепторів
C Активацією α₁-адренорецепторів
D Блокадою α₁-адренорецепторів
E Активацією α₂-адренорецепторів
100

Хворий 55 років обстежувався у ендокринолога через порушення ендокринної функції підшлункової залози, що виявляється у зменшенні гормона глюкагону в крові. Функція яких клітин цієї залози порушена в цьому разі?

A D-клітини
B А-клітини
C В-клітини
D РР-клітини
E D1-клітини
101

У чоловіка, померлого від внутрішньої кровотечі (гемоперитонеум), у печінці субкапсулярно виявлено губчастий вузол темно-червоного кольору розмірами 15 х 10 см, добре відмежований від навколишньої тканини. Мікроскопічно виявлено, що тканина вузла складається з великих судинних тонкостінних порожнин, вистелених ендотеліальними клітинами та заповнених рідкою або згорнутою кров'ю. Установіть вид пухлини:

A Лімфангіома
B Капілярна гемангіома
C Гемангіоперицитома
D Кавернозна гемангіома
E Венозна гемангіома
102

Аналіз крові виявив знижений вміст гемоглобіну. Яка функція крові порушиться?

A Транспорт газів
B Транспорт поживних речовин
C Забезпечення імунітету
D Зсідання
E Транспорт гормонів
103

Пацієнт упродовж 15 років хворіє на бронхіальну астму. Які зміни лейкоцитарної формули може знайти лікар у цього пацієнта?

A Зсув лейкоцитарної формули вліво
B Лейкоцитоз
C Базофілія
D Лейкопенія
E Еозинофілія
104

У хворого з підозрою на черевний тиф упродовж двох тижнів захворювання лабораторний діагноз не був встановлений. Який матеріал треба направити до лабораторії для бактеріологічного дослідження на третьому тижні?

A Промивні води шлунка
B Фекалії та сечу
C Слиз із зіву
D Харкотиння
E Слиз із носу
105

Чоловік 40 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, кашель із виділенням мокротиння, задишку. Після клінічного огляду й обстеження поставлено діагноз 'пневмонія'. Який тип гіпоксії має місце у хворого?

A Циркуляторна
B Гіпоксична
C Тканинна
D Гемічна
E Респіраторна
Реклама
106

Після проведення туберкулінової проби (проба Манту) у дитини за 48 годин на місці введення туберкуліну утворилася папула діаметром до 10 мм. Який механізм гіперчутливості лежить в основі описаних змін?

A Клітинна цитотоксичність
B Анафілаксія
C Антитілозалежна цитотоксичність
D Імунокомплексна цитотоксичність
E Гранулематоз
107

Хвого доставили до клініки у коматозному стані. В анамнезі вказано цукровий діабет I типу впродовж 5 років. Об'єктивно: дихання шумне, глибоке, у видихуваному повітрі відчутно запах ацетону. Уміст глюкози у крові - 18,2 ммоль/л, кетонових тіл - 100 мкмоль/л. Для якого ускладнення цього захворювання характерні такі розлади?

A Гіпоглікемічна кома
B Гіперглікемічна кома
C Кетоацидотична кома
D Гіперосмолярна кома
E Печінкова кома
108

Хворому зі стрептококовою інфекцією ясен було призначено препарат, що містить у своїй структурі β-лактамне кільце. Який препарат із наведених належить до цієї групи?

A Еритроміцин
B Бензилпеніцилін
C Левоміцетин
D Стрептоміцину сульфат
E Рифампіцин
109

Внутрішньоклітинне дослідження біопотенціалів ізольованої культури тканини показало, що потенціали дії, які виникають у клітинах, характеризуються наявністю плато тривалістю до 300 мс у фазі реполяризації. Яку тканину досліджували?

A Атипові кардіоміоцити
B Скоротливий міокард
C Скелетний м'яз
D Нервове волокно
E Гладенький м'яз
110

У хворого діагностовано бронхіальну астму. Які зміни показників вентиляції легень будуть спостерігатися?

A Зменшення об'єму форсованого видиху
B Зменшення залишкового об'єму легень
C Збільшення об'єму форсованого видиху
D Збільшення резервуарного об'єму видиху
E Збільшення життєвої ємності легень
111

У хворого з гострим циститом під час дослідження сечі виявили лейкоцити й багато грамнегативних паличок. Під час посіву виросли колонії слизового характеру, які утворювали зелений, розчинний пігмент. Який мікроорганізм, імовірно, є причиною захворювання?

A Proteus mirabilis
B Pseudomonas aeruginosa
C Escherichia coli
D Salmonella enteritidis
E Klebsiella pneumoniae
112

У дитини, яка часто хворіє на ангіни та фарингіти, спостерігається збільшення лімфовузлів і селезінки. Зовнішній вигляд характеризується пастозністю та блідістю, м'язова тканина розвинена слабко. У крові спостерігається лімфоцитоз. Як називається такий вид діатезу?

A Геморагічний
B Нервово-артритичний
C Лімфатико-гіпопластичний
D Ексудативно-катаральний
E Астенічний
113

Під час патоморфологічного дослідження жовчного міхура після холецистектомії виявлено, що розміри його збільшені, стінки потовщені, серозна оболонка тьмяна та повнокровна, у порожнині міхура містяться в'язкі жовто-зелені маси. Мікроскопічно в стінці міхура спостерігається дифузна інфільтрація сегментоядерними нейтрофілами. Яка форма холециститу найімовірніша?

A Гострий флегмонозний
B Хронічний
C Гострий гангренозний
D Гострий катаральний
E Гранульоматозний
114

Унаслідок радіаційного випромінювання були ушкоджені стовбурові гемопоетичні клітини. Утворення яких клітин сполучної тканини буде порушено?

A Макрофаги
B Адипоцити
C Фібробласти
D Меланоцити
E Остеобласти
115

Гіповітаміноз С призводить до зменшення утворення органічного матриксу, порушення синтезу колагену, тому що цей вітамін бере участь у процесах:

A Гідроксилювання проліну
B Карбоксилювання лізину
C Карбоксилювання проліну
D Гідроксилювання аргініну
E -
116

Хвора 24 років потрапила до лікарні зі скаргами на головний біль, біль у поперековій ділянці, набряки на обличчі, загальну слабкість. Місяць тому перенесла ангіну. На час надходження: АТ - 180/110 мм рт.ст., у сечі виявлено виражену протеїнурію, мікрогематурію, лейкоцитурію. На яку форму гіпертензії страждає хвора?

A Гіпертонічну хворобу
B Ендокринну
C Первинну
D Есенціальну
E Ниркову
117

У хворої похилого віку вже 4 рази траплявся перелом кісток верхньої кінцівки. З підвищенням вмісту якої речовини пов'язане підвищення крихкості кісток у такому віці?

A Неорганічних речовин
B Органічних речовин
C Міжклітинної рідини
D Сполучної речовини
E Води
118

У хворого 70 років перебіг атеросклерозу ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення, найімовірніше, пов'язаний з:

A Зниженням синтезу гепарину
B Активацією протромбінази
C Перетворенням протромбіну в тромбін
D Адгезією тромбоцитів
E Перетворенням фібриногену в фібрин
119

Повільне наповнення шлунка чи сечового міхура в межах фізіологічної норми не викликає підвищення тиску в цих органах. Яка властивість гладеньких м'язів лежить в основі цього явища?

A Автоматія
B Збудливість
C Скоротливість
D Пластичність
E Рефрактерність
120

Відомо, що в осіб із генетично обумовленою недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази еритроцитів у відповідь на призначення деяких протималярійних препаратів може розвиватися гемоліз еритроцитів. Як називається цей прояв атипових реакцій на лікарські засоби?

A Алергія
B Тахіфілаксія
C Сенсибілізація
D Ідіосинкразія
E Толерантність
Реклама
121

Жінка 38 років скаржиться на постійну спрагу, часте сечовиділення, зниження апетиту, головний біль. Сеча безбарвна, прозора, слабокислої реакції, не містить глюкози. Добовий діурез до 12 л. Нестача якого гормона може бути причиною цього стану?

A Глюкагону
B Норадреналіну
C Вазопресину
D Передсердного натрійуретичного фактору
E Інсуліну
122

Під час дослідження каріотипу п'ятирічного хлопчика виявлено 46 хромосом. Одна з хромосом 15-ї пари довша від звичайної, тому що до неї приєднана ділянка хромосоми з 21-ї пари. Укажіть вид мутації, що має місце в цього хлопчика:

A Транслокація
B Інверсія
C Дуплікація
D Делеція
E Поліплоїдія
123

Хворий переніс повторний інтрамуральний інфаркт міокарда. Після лікування та реабілітації був виписаний у задовільному стані під нагляд дільничного терапевта. За 2 роки загинув у автомобільній катастрофі. Який характер патологічного процесу в міокарді було встановлено на розтині?

A Дрібновогнищевий кардіосклероз
B Гіперплазія
C Великовогнищевий кардіосклероз
D Некроз
E Атрофія
124

У експериментальних тварин із раціону виключили ліпоєву кислоту. Водночас у них спостерігалося пригнічення піруватдегідрогеназного комплексу. Чим є ліпоєва кислота для цього ферменту?

A Алостеричним регулятором
B Продуктом
C Коферментом
D Субстратом
E Інгібітором
125

Унаслідок закупорки загальної жовчної протоки (установлено рентгенологічно) надходження жовчі до дванадцятипалої кишки припинилося. Слід очікувати на порушення:

A Емульгування жирів
B Гідролізу вуглеводів
C Гальмування слиновиділення
D Секреції соляної кислоти в шлунку
E Абсорбції білків
126

Антибіотик олігоміцин інгібує АТФ-синтазу. У якому процесі бере участь цей фермент?

A У синтезі білків
B У синтезі нуклеїнових кислот
C У субстратному фосфорилюванні
D У циклі трикарбонових кислот
E В окисному фосфорилюванні
127

У жінки 62 років розвинулася катаракта (помутніння кришталика) на тлі цукрового діабету. Укажіть, який тип модифікації білків має місце у разі діабетичної катаракти:

A АДФ-рибозилювання
B Обмежений протеоліз
C Фосфорилювання
D Глікозилювання
E Метилювання
128

У жінки 50 років у яєчнику виявлено новоутворення округлої форми, діаметром 2,5 см. На розрізі в ньому є порожнина з прозорою світло-жовтою рідиною, внутрішня поверхня порожнини гладенька. Установіть макроскопічну форму пухлини:

A Виразка
B Вузол
C Вузол із некрозом у центрі
D Кіста
E Інфільтрат
129

Після перенесеного менінгоенцефаліту у хворої виявлені залишкові явища, такі як ураження лицевого нерва з правого боку. Порушення якої групи м'язів буде спостерігатися за цієї патології?

A Надпід'язикових м'язів
B Мімічних м'язів
C Жувальних м'язів
D Підпід'язикових м'язів
E Глибоких м'язів шиї
130

У жінки під час мейозу відбулося порушення розходження аутосом. Утворилася яйцеклітина із зайвою 18-ю хромосомою. Яйцеклітина запліднюється нормальним сперматозооном. У майбутньої дитини буде синдром:

A Клайнфельтера
B Патау
C Шерешевського-Тернера
D Едвардса
E Дауна
131

Унаслідок травми мозку у жінки порушена функція епіфіза. Які з наведених функцій будуть порушені у цієї жінки?

A Частота серцевих скорочень
B Серцевий цикл
C Менструальний цикл
D Частота дихання
E Цикл сон-неспання
132

У жінки з ішемічною хворобою серця ЧСС на ЕКГ становить 230/хв, зубець Р деформований, шлуночкові комплекси без змін. Які порушення серцевого ритму в хворої?

A Миготлива аритмія
B Передсердна пароксизмальна тахікардія
C Шлуночкова екстрасистола
D Тріпотіння передсердь
E Фібриляція шлуночків
133

Хворий 15 років надійшов до алергологічного відділення з діагнозом 'бронхіальна астма'. Надмірне утворення яких антитіл обумовлює розвиток основних клінічних симптомів?

A IgD
B IgA
C IgM
D IgE
E IgG
134

Хворий надійшов у реанімаційне відділення в стані гіпоксії, що виникла внаслідок аспірації блювотних мас. Об'єктивно: стан важкий, шкірні покриви вологі, бліді, з акроціанозом. Спостерігаються тахіпное, тахікардія, зниження АТ. Який із наведених симптомів гіпоксії, що розвивається гостро, належить до термінових захисно-пристосувальних реакцій організму?

A Підвищення потовиділення
B Блідість шкірних покривів
C Розвиток акроціанозу
D Зниження АТ
E Тахікардія
135

Для окислення жирних кислот необхідна транспортна система, що включає аміноспирт, який транспортує жирні кислоти крізь мембрану мітохондрій. Назвіть цю сполуку:

A Карнітин
B Кардіоліпін
C Карнозин
D Карбомоїлфосфат
E Креатинін
Реклама
136

Для усунення больового синдрому пацієнту з інфарктом міокарда лікар призначив анальгетичний препарат. Стан хворого поліпшився, але з часом з'явилися ейфорія, міоз. Лікар виявив пригнічення дихання. Який лікарський засіб був призначений?

A Баралгін
B Meloxicam
C Ібупрофен
D Парацетамол
E Морфіну гідрохлорид
137

На аутопсії тіла жінки, яка хворіла на хронічну дизентерію, під час гістологічного дослідження внутрішніх органів у стромі та паренхімі міокарда, нирок, у слизовій оболонці шлунка та в сполучній тканині легень виявлені аморфні відкладення фіолетового кольору, що дають позитивну реакцію за Коссом. Яке ускладнення розвинулося у хворої?

A Амілоїдоз
B Гіаліноз
C Дистрофічне звапнення
D Метаболічне звапнення
E Метастатичне звапнення
138

Зі слизових оболонок і харкотиння хворого, який тривалий час приймав імунодепресанти, були виділені великі грампозитивні овальні клітини з брунькуванням, розташовані хаотично, та довгасті клітини, розташовані ланцюжками. Який збудник виділений?

A Стрептококи
B Актиноміцети
C Кандиди
D Ієрсинії
E Стрептобактерії
139

У 12-річного хлопчика в сечі виявлено високий вміст усіх амінокислот аліфатичного ряду. Водночас зафіксована найвища екскреція цистину та цистеїну. Крім того, УЗД нирок показало наявність у них каменів. Виберіть можливу патологію:

A Сечокам'яна хвороба
B Фенілкетонурія
C Хвороба Хартнупа
D Алкаптонурія
E Цистинурія
140

У жінки з групою крові III (В), Rh (-) народилася дитина з групою крові II (А). У дитини діагностовано гемолітичну хворобу новонароджених, спричинену резус-конфліктом. Яка група крові та резус-фактор можливі у батька?

A І (0), Rh (-)
B II (А), Rh (-)
C І (0), Rh (+)
D III (В), Rh (+)
E II (А), Rh (+)
141

Унаслідок травми відбувся розрив нюхових волокон, які виходять із порожнини носа. Крізь яку кістку проходять ці волокна?

A Решітчасту
B Верхню щелепу
C Носову
D Нижню носову раковину
E Клиноподібну
142

Хворому 35 років для обстеження очного дна був призначений атропіну сульфат у формі очних крапель. Для відновлення акомодації йому закрапали пілокарпіну гідрохлорид, але це не дало бажаного ефекту. Що є причиною відсутності ефекту?

A Синергізм
B Однобічний антагонізм
C Двобічний антагонізм
D Тахіфілаксія
E Звикання
143

Під дією декарбоксилаз утворюються біогенні аміни. Який біогенний амін запускає багатостадійний механізм регуляції секреції HCl у шлунку?

A ГАМК
B Глутамін
C Дофамін
D Серотонін
E Гістамін
144

На спеціальному живильному середовищі після посіву гною, що виділяється з уретри, виросли ніжні блакитнуваті колонії. При мікроскопії препаратів з них виділені грамнегативні бобовидні диплококи. Збудником якої хвороби вони є?

A Гонореї
B Туляремії
C Сифілісу
D Меліоїдозу
E Хламідіозу
145

Молекули зрілої іРНК у клітині є носієм генетичної інформації про послідовність з'єднання між собою певних амінокислот. Це означає, що в молекулах іРНК закодована:

A Первинна структура полінуклеотидів
B Первинна структура вуглеводів
C Вторинна структура вуглеводів
D Первинна структура ліпідів
E Первинна структура білка
146

Під час споживання їжі, що містить білок глютен, розвивається целіакія (глютенова хвороба), яка характеризується дегенерацією кишкових ворсинок із втратою їх абсорбтивної функції, діареєю і стеатореєю, здуттям живота, втратою ваги та іншими позакишковими проявами. Глютен є білком:

A Кукурудзи
B Пшениці
C Рису
D Яєць
E Суниць
147

Чоловік 48 років помер при явищах серцевої недостатності. Під час макроскопічного дослідження серця встановлено, що стулки мітрального клапана ущільнені, потовщені та помірно деформовані. Мікроскопічно виявлено пучки колагенових фібрил гомогенізовані, еозинофільні, оточені незначним макрофагальним інфільтратом, метахромазія не виявляється. У разі забарвлення пікрофуксином виявляються вогнища жовтого кольору. Діагностуйте вид ураження сполучної тканини:

A Склероз
B Гіаліноз
C Амілоїдоз
D Фібриноїдне набухання
E Мукоїдне набухання
148

У дитини 15 років за 14 днів після перенесеної ангіни з'явилися набряки на обличчі зранку, підвищення артеріального тиску, сеча має вигляд 'м'ясних помиїв'. Імуногістохімічне дослідження біоптату нирки виявило відкладання імунних комплексів на базальних мембранах капілярів та у мезангії клубочків. Яке захворювання розвинулося у пацієнта?

A Гострий інтерстиціальний нефрит
B Гострий пієлонефрит
C Ліпоїдний нефроз
D Некротичний нефроз
E Гострий гломерулонефрит
149

У хворого з підозрою на озену з носоглотки були виділені грамнегативні палички, які утворювали капсулу на поживному середовищі. Які мікроорганізми спричинили хворобу?

A Хламідії
B Мікоплазми
C Клебсієли
D Сальмонели
E Шигели
150

Жінка літнього віку зазнала сильного стресу. У крові різко збільшилася концентрація адреналіну і норадреналіну. Які ферменти каталізують процес інактивації катехоламінів?

A Тирозинази
B Карбоксилази
C Моноаміноксидази
D Пептидази
E Глікозидази