Крок 1 · Медицина 2021 · 1 день

Реклама
01

Під час макро- та мікроскопічних досліджень ділянки великогомілкової кістки та м'яких тканин довкола виявлено дифузне гнійне запалення, що захоплює кістковий мозок, гаверсові канали та периост, осередки некрозу. Яке захворювання можна припустити?

A Хвороба Педжета
B Остеонекроз
C Гострий гематогенний остеомієліт
D Хронічний гематогенний остеомієліт
E Паратиреоїдна остеодистрофія
02

Під час аналізу крові виявлено фізіологічний лейкоцитоз. Причиною цього може бути те, що перед дослідженням людина:

A Запальний процес
B Випила води
C Не снідала
D Палила тютюн
E Поснідала
03

У дитини 14-ти років був виявлений позитивний азотистий баланс. Що з наведеного може бути причиною цього?

A Голодування
B Ріст організму
C Значні фізичні навантаження
D Емоційне напруження
E Зниження вмісту білка у їжі
04

До клініки надійшла дитина 4-х років з ознаками тривалого білкового голодування: затримка росту, анемія, набряки, розумова відсталість. Причиною розвитку набряків у цієї дитини є зниження синтезу:

A Альбумінів
B Ліпопротеїнів
C Глобулінів
D Глікопротеїнів
E Гемоглобіну
05

У чоловіка 58 років є ознаки атеросклеротичного ураження серцево-судинної системи. Збільшення якого з наведених показників біохімічного аналізу крові найхарактерніше для цього стану:

A Хіломікронів
B Активності сукцинатдегідрогенази
C Рівня ЛПНЩ
D Рівня ЛПВЩ
E Активності аланінамінотрансферази
Реклама
06

Чоловік 38 років поступив у терапевтичне відділення з діагнозом: правосторонній ексудативний плеврит. Відкачана з плевральної порожнини грудної клітки рідина прозора, має відносну щільність 1.020; містить 55 г/л білка, альбуміно-глобуліновий коефіцієнт - 1.6; загальна кількість клітин - 2.8 в 1 мкл; pH - 6.5. Який тип ексудату має місце у хворого?

A Серозний
B Фібринозний
C Гнійний
D Геморагічний
E Гнилісний
07

Новонароджений, який з'явився на світ у домашніх умовах без кваліфікованої медичної допомоги і мати якого не проходила у період вагітності відповідних обстежень, на другу добу доставлений до лікарні з гострим гнійним кон'юнктивітом. Під час мікроскопії виділень з очей дитини виявлені грамнегативні диплококи, розташовані всередині лейкоцитів та поза клітинами. Який мікроорганізм є найімовірнішим збудником захворювання?

A Staphylococcus aureus
B Corynebacterium diphtheriae
C Pseudomonas aeruginosa
D Neisseria gonorrhoeae
E Chlamydia trachomatis
08

Під час мікроскопічного дослідження легені недоношеної дитини виявлено спадання стінок альвеол через відсутність сурфактанту. Укажіть, з порушенням розвитку яких клітин стінки альвеоли це пов'язано:

A Фібробластів
B Секреторних клітин
C Альвеолярних макрофагів
D Альвеолоцитів I типу
E Альвеолоцитів II типу
09

У потерпілого колото-різана рана нижнього відділу задньої стінки пахвової ямки. Які м'язи пошкоджено?

A Найширший м'яз спини
B Підостний м'яз
C Великий грудний м'яз
D Триголовий м'яз плеча
E Дельтоподібний м'яз
10

42-річний чоловік захворів гостро після переохолодження. Захворювання супроводжувалось серцево-дихальною недостатністю, від якої він помер. Під час розтину виявлено, що уся права легеня збільшена, гепатизована, на плеврі значні фібринозні накладення. На розрізі легеня сірого кольору, зерниста, з поверхні стікає каламутна рідина. Гістологічне дослідження виявило госте запалення з наявністю у просвітах альвеол гнійно-фібринозного ексудату. Який із наведених діагнозів найімовірніший?

A Стафілококова пневмонія
B Інтерстиційна міжальвеолярна пневмонія
C Крупозна пневмонія
D Осередкова пневмонія
E Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт
11

На ізольованому серці шляхом охолодження припиняють функціонування окремих структур. Яку структуру охолодили, якщо серце внаслідок цього спочатку припинило скорочення, а потім відновило їх із частотою у 2 рази меншою ніж вихідна?

A Атріовентрикулярний вузол
B Волокна Пуркіньє
C Синоатріальний вузол
D Пучок Гіса
E Ніжки пучка Гіса
12

Жінці проведена операція з приводу позаматкової (трубної) вагітності. Гілки яких артерій повинен перев'язати хірург під час операції?

A Маткової і яєчникової
B Маткової і нижньої міхурової
C Нижньої міхурової і яєчникової
D Верхньої міхурової і яєчникової
E Маткової і верхньої міхурової
13

У крові резус-негативної жінки під час вагітності виявлені специфічні білки, здатні руйнувати резус-позитивні еритроцити плода. Як називається цей захисний компонент організму матері?

A Гормон
B Фактор некрозу пухлини
C Резус-фактор
D Сироватка
E Антитіло
14

Жінка 26 років через рік після важких пологів з кровотечею скаржиться на загальну слабкість, втрату маси тіла на 18 кг, відсутність менструацій. Об'єктивно: гіпоплазія молочних залоз. Діагностовано хворобу Сіммондса. Що є основним механізмом втрати ваги у жінки?

A Зниження продукції гормонів аденогіпофізу
B Гіпотиреоз
C Гіпопаратиреоз
D Зниження функції кіркового шару наднирників
E Зниження функції статевих залоз
15

Останніми роками застосовується метод геноіндикації збудників, що дає можливість виявити в досліджуваних зразках фрагменти нуклеїнових кислот патогенів. Виберіть із наведених реакцій ту, яка підходить для цього:

A Імуноферментний аналіз
B Реакція наростання титру фага
C Реакція преципітації
D Полімеразна ланцюгова реакція
E Радіоімунний аналіз
Реклама
16

Під час експерименту на жабі вивчали міотатичний рефлекс. Однак під час розтягнення скелетного м'яза, його рефлекторне скорочення не відбулося. На порушення функції яких рецепторів слід звернути увагу?

A Суглобових
B М'язових веретен
C Тактильних
D Сухожильних органів Гольджі
E Больових
17

У чоловіка, хворого на цукровий діабет, виникли значна спрага, дисфагія та порушення психічної діяльності. Який тип розладів водно-електролітного балансу характеризує поява цих ознак?

A Гідратація гіпоосмотична
B Дегідратація гіперосмотична
C Гідратація ізоосмотична
D Дегідратація гіпоосмотична
E Дегідратація ізоосмотична
18

Пацієнту після видалення щитоподібної залози призначили препарат замісної терапії. Виберіть із наведених цей медикаментозний засіб:

A Протирелін
B Мерказоліл
C Кортикотропін
D L-тироксин
E Калію йодид
19

На розтині чоловіка, який тривалий час хворів на пресенільне недоумство, виявлено атрофію кори головного мозку, стоншення переважно лобових, скроневих та потиличних часток. Мікроскопічно спостерігається: в корі атрофованих часток мозку виявляють старечі бляшки, пошкоджені нейрони, тільця Хірано. Який діагноз найімовірніший?

A Хвороба Паркінсона
B Хвороба Кройцфельда-Якоба
C Розсіяний склероз
D Хвороба Альцгеймера
E Церебральний атеросклероз
20

Під час копрологічного дослідження встановлено, що кал знебарвлений, у ньому знайдено краплі нейтрального жиру. Найбільш імовірною причиною цього є порушення:

A Секреції кишкового соку
B Процесів всмоктування в кишечнику
C Секреції підшлункового соку
D Надходження жовчі в кишечник
E Кислотності шлункового соку
21

Унаслідок гострої ниркової недостатності у чоловіка виникла олігурія. Яка добова кількість сечі відповідає симптому?

A 50-100 мл
B 100-500 мл
C 1500-2000 мл
D 1000-1500 мл
E 500-1000 мл
22

На розтині хворого, померлого від отруєння етиленгліколем, нирки дещо збільшені у розмірах, набряклі, їх капсула знімається дуже легко, кіркова речовина широка, блідо-сіра, мозкова речовина - темно-червона. Яка патологія нирок розвинулась у хворого?

A Некротичний нефроз
B Гострий пієлонефрит
C Гострий тубулоінтерстиціальний нефрит
D Гострий гломерулонефрит
E Ліпоїдний нефроз
23

Людина стоїть у кімнаті в легкому одязі. Температура повітря 14 °C. Вікна і двері зачинені. Яким шляхом організм людини віддає найбільше тепла у таких умовах?

A Теплопроведення
B Випаровування
C Перспірація
D Теплорадіація
E Конвекція
24

В епідермісі є клітини, що виконують захисну функцію та мають моноцитарний генез. Які це клітини?

A Кератиноцити остистого шару
B Кератиноцити зернистого шару
C Меланоцити
D Кератиноцити базального шару
E Клітини Лангерганса
25

Для лікування злоякісних пухлин призначають метотрексат - структурний аналог фолієвої кислоти, який є конкурентним інгібітором дигідрофолатредуктази і тому гальмує синтез:

A Жирних кислот
B Нуклеотидів ДНК
C Моносахаридів
D Глікогену
E Гліцерофосфатидів
26

На заняттях із лікувальної фізкультури лікар-фізіотерапевт запропонував юнакам відхилитися назад і дістати долонями підлогу. Яка зв'язка запобігає надмірному розгинанню хребтового стовпа?

A Передня поздовжня
B Задня поздовжня
C Жовта
D Надостьова
E Міжпоперечна
27

Під час дослідження біоптату виявлена гранульома, що складається з лімфоцитів, плазматичних клітин, макрофагів із пінистою цитоплазмою (клітинами Мікуліча), багато гіалінових куль. Яке захворювання можна припустити?

A Туберкульоз
B Риносклерома
C Сифіліс
D Актиномікоз
E Лепра
28

Жінці під час пологів перелили кров донора, який прибув з Анголи. За два тижні у реципієнтки виникла пропасниця. Було запідозрено малярію. Яке лабораторне дослідження потрібно провести для підтвердження діагнозу?

A Вивчення пунктату лімфатичних вузлів
B Вивчення мазка і товстої краплі крові для виявлення еритроцитарних стадій збудника
C Проведення серологічних досліджень
D Вивчення лейкоцитарної формули
E Визначення збудника методом посіву крові на живильне середовище
29

В умовах гострого експерименту кролику зробили перев'язку ниркової артерії. Унаслідок цього у тварини значно зріс рівень артеріального тиску, що є результатом збільшення секреції:

A Реніну
B Вазопресину
C Натрійуретичного гормону
D Адреналіну
E Норадреналіну
30

Жінка 40 років звернулася зі скаргами на неможливість розігнути стопу і пальці, що створює труднощі під час ходіння. Об'єктивно спостерігається: ступня звисає, дещо повернена всередину, пальці її зігнуті ('кінська стопа'), чутливість втрачена на зовнішній поверхні гомілки та тильній поверхні стопи. Який нерв уражений?

A Стегновий
B Великогомілковий
C Сідничний
D Підшкірний
E Спільний малогомілковий
Реклама
31

Під час повторної постановки реакції аглютинації Відаля виявлено наростання титрів антитіл до О-антигенів S. typhi в сироватці пацієнта з 1:100 до 1:400. Як можна тлумачити отримані результати?

A Є гострим носієм черевнотифозних мікробів
B Хворіє на черевний тиф
C Раніше перехворів на черевний тиф
D Є хронічним носієм черевнотифозних мікробів
E Раніше був щеплений проти черевного тифу
32

Аналіз сироватки крові пацієнта з гострим гепатитом показує підвищений рівень аланінамінотрансферази (АЛТ) та аспартатамінотрансферази (АСТ). Які зміни на клітинному рівні призвели до таких показників?

A Порушення клітинних ферментних систем
B Пошкодження генетичного апарату клітин
C Руйнування клітин
D Порушення міжклітинних взаємодій
E Порушення енергопостачання клітин
33

У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб установлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль у розвитку цього імунопатологічного стану?

A IgE
B IgM
C IgD
D IgG
E Сенсибілізовані Т-лімфоцити
34

Під час планового обстеження у вагітної взята кров з вени для постановки реакції Вассермана. Реакція виявилася позитивною. Позашлюбні статеві зв'язки вагітна та її чоловік заперечують. Що потрібно зробити, щоб підтвердити або спростувати діагностування сифілісу?

A Поставити реакцію іммобілізації блідих трепонем
B Зробити мазок з уретри
C Поставити осадові реакції
D Поставити реакцію зв'язування комплементу
E Повторити реакцію Вассермана
35

У разі травматичного пошкодження верхніх кінцівок можливий розвиток дегенерації нервових волокон, яка супроводжується розпадом осьових циліндрів і мієліну. За допомогою яких нервових структур відбувається відновлення мієліну в процесі регенерації?

A Мезаксону
B Ендоневрію
C Астроцитів
D Нейролемоцитів (Шваннівських клітин)
E Периневрію
36

У чоловіка колаптоїдний стан через зниження тонусу периферичних судин. Який препарат найефективніший у цій ситуації?

A Празозин
B Ізадрин
C Мезатон
D Прозерин
E Клофелін
37

Людина постійно живе високо в горах. Яку зміну показників крові можна виявити у неї?

A Еритроцитоз
B Зниження кількості ретикулоцитів
C Появу в крові еритробластів
D Зменшення колірного показника
E Зниження показників вмісту гемоглобіну
38

Людині, у якої напад бронхоспазму, треба зменшити вплив блукаючого нерва на гладеньку мускулатуру бронхів. Які мембранні циторецептори доцільно заблокувати для цього?

A β-адренорецептори
B α- та β-адренорецептори
C α-адренорецептори
D Н-холінорецептори
E М-холінорецептори
39

Чоловік 35 років звернувся до лікарні зі скаргою на носові кровотечі. Лікар призначив пацієнту препарат, який є коагулянтом непрямого типу дії. Визначте цей препарат:

A Вікасол
B Тромбін
C Заліза сульфат
D Кислота амінокапронова
E Фраксипарин
40

У чоловіка під час профілактичного обстеження на медіальній стінці лівої пахвової западини виявлено збільшений лімфовузол метастатичного походження. Укажіть найімовірнішу локалізацію первинної пухлини:

A Щитоподібна залоза
B Піднижньощелепна слинна залоза
C Шлунок
D Легеня
E Молочна залоза
41

Чоловік 55 років прооперований із приводу гострого апендициту. На 5-ту добу, піднявшись із ліжка, відчув брак повітря. У нього розвинувся різкий ціаноз обличчя. Пацієнт втратив свідомість. Після безрезультатної реанімації констатована смерть. На розтині виявлена тромбоемболія легеневого стовбура. Що могло бути найімовірнішим джерелом тромбоемболії?

A Тромбоз брижових артерій
B Тромбоз ворітної вени
C Тромбоз вен нижніх кінцівок
D Кулястий тромб передсердя
E Тромбоз у лівому шлуночку серця
42

У людей похилого віку часто спостерігається демінералізація кісток (знижений вміст іонів кальцію). Причиною цього може бути знижена секреція:

A Інсуліну
B Тироксину
C Тиреокальцитоніну
D Паратгормону
E Альдостерону
43

У жінки після операції видалення ракової пухлини молочної залози та регіонарних лімфовузлів розвинувся набряк руки, який був пов'язаний із лімфатичною недостатністю. Який це вид лімфатичної недостатності за механізмом виникнення?

A Динамічна
B Механічна
C Спастична
D Резорбційна
E Акінетична
44

Дитина 3 років померла від гострої пневмонії на тлі хронічної серцевої недостатності. Під час аутопсії виявлено: дефект міжшлуночкової перегородки, стеноз гирла легеневої артерії, гіпертрофія правого шлуночка серця, декстрапозиція аорти. Яка вада серця у дитини була встановлена під час аутопсії?

A -
B Синдром Патау
C Синдром Марфана
D Тетрада Фалло
E Пентада Фалло
45

Чоловікові для введення лікувальної дози протиправцевої сироватки було зроблено пробу на чутливість, яка виявилась позитивною. Специфічну гіпосенсибілізацію хворому найправильніше провести введенням:

A Дозволеної дози протиправцевої сироватки
B Малих доз протиправцевої сироватки
C Антигістамінних препаратів
D Глюкокортикоїдів
E Імунодепресантів
Реклама
46

Артеріальна гіпертензія у жінки 44 років обумовлена наявністю феохромоцитоми — пухлини мозкового шару наднирників. Антигіпертензивні засоби якої групи найдоцільніше буде призначити?

A Альфа-адреноблокатори
B Гангліоблокатори
C Бета-адреноблокатори
D Симпатолітики
E Антагоністи кальцію
47

На ЕЕГ у потиличних відведеннях зареєстровано альфа-ритм. Яким є стан досліджуваного?

A Спокій із заплющеними очима
B Глибокий сон
C Стан наркозу
D Стрес
E Спокій із розплющеними очима
48

Фермент оксидаза D-амінокислот каталізує дезамінування лише D-амінокислот. Яка властивість ферментів тоді виявляється?

A Термолабільність
B Залежність від pH
C Відносна специфічність
D Стереохімічна специфічність
E Абсолютна специфічність
49

Чоловікові, у якого є підозра на прогресуючу м'язову дистрофію, було зроблено аналіз сечі. Яка сполука в сечі підтверджує діагноз цього пацієнта?

A Порфірин
B Колаген
C Міоглобін
D Креатинін
E Креатин
50

У чоловіка 50 років за місяць після перенесеного інфаркту міокарда розвинулася серцева недостатність. Невідповідність між навантаженням на серце та його здатністю виконувати роботу пов'язана в цьому разі з:

A Підвищеним опором вигнанню крові в легеневому стовбурі
B Ушкодженням міокарда
C Змішаною формою серцевої недостатності
D Підвищеним опором вигнанню крові в аорті
E Перевантаженням серця
51

Пацієнтці, у якої наявні протеїнурія, гематурія, набряки і артеріальна гіпертензія, поставлено діагноз: гострий гломерулонефрит. Назвіть алергічні реакції за Кумбсом і Джеллом, які у 80% випадків є причиною гломерулонефриту

A Цитотоксичні
B Стимулювального типу
C Імунокомплексні
D Гіперчутливості сповільненого типу
E Анафілактичні
52

Хворому на активну форму туберкульозу призначили ізоніазид. Який вітамінний препарат необхідно застосовувати для профілактики побічної дії ізоніазиду?

A Піридоксину гідрохлорид
B Ретинолу ацетат
C Токоферолу ацетат
D Рутин
E Ціанокобаламін
53

Під час розтину тіла дівчинки 9 років у верхівці правої легені субплеврально було виявлено вогнище казеозного некрозу діаметром 15 мм, біфуркаційні лімфатичні вузли збільшені, містять дрібні вогнища некрозу коагуляційного типу. Мікроскопічно спостерігається: у легеневому вогнищі та в лімфатичних вузлах навколо некротичних мас розташовані епітеліоїдні клітини, лімфоцити та поодинокі багатоядерні гігантські клітини. Діагностуйте захворювання:

A Вторинний фіброзно-вогнищевий туберкульоз
B Гематогенний туберкульоз із переважним ураженням легень
C Гематогенний генералізований туберкульоз
D Первинний туберкульоз
E Вторинний вогнищевий туберкульоз
54

Під час запальних процесів в організмі починається синтез білків 'гострої фази'. Які речовини є стимуляторами їх синтезу?

A Інтерлейкін-1
B Біогенні аміни
C Ангіотензини
D Імуноглобуліни
E Інтерферони
55

У хворого внаслідок зловживання алкоголем розвинулась жирова дистрофія печінки. Порушення якої ланки обміну ліпідів має місце в даному випадку?

A Обмін жирів у жировій клітковині
B Проміжного обміну ліпідів
C Бета-окислення ліпідів
D Транспортування жирів
E Всмоктування жирів
56

У людини виявлено протозойне захворювання, унаслідок якого вражений головний мозок і спостерігається втрата зору. У крові знайдено одноклітинні півмісяцевої форми із загостреним кінцем. Збудником цього захворювання є:

A Лямблія
B Лейшманія
C Токсоплазма
D Трихомонада
E Амеба
57

У новонародженого хлопчика виявлена полідактилія, мікроцефалія, незарощення верхньої губи та верхнього піднебіння, а також гіпертрофія паренхіматозних органів. Вказані вади відповідають синдрому Патау. Яка найбільш ймовірна причина даної патології?

A Трисомія 21-ої хромосоми
B Трисомія 13-ої хромосоми
C Трисомія 18-ої хромосоми
D Часткова моносомія
E Нерозходження статевих хромосом
58

Під час глікогенозу (хвороби Гірке) порушується перетворення глюкозо-6-фосфату на глюкозу, що призводить до накопичення глікогену в печінці та нирках. Дефіцит якого ферменту є причиною захворювання?

A Гексокіназа
B Альдолаза
C Фосфорилаза
D Глюкозо-6-фосфатаза
E Глікогенсинтетаза
59

Жінка 40 років звернулась до лікаря зі скаргами на болі в дрібних суглобах ніг і рук. Суглоби збільшені, мають вигляд потовщених вузлів. У сироватці крові виявлено підвищений вміст уратів. Причиною є порушення обміну:

A Ліпідів
B Пуринів
C Вуглеводів
D Піримідинів
E Амінокислот
60

Розділ фармакології, що вивчає всмоктування, розподіл та елімінацію ліків в організмі людини, називається:

A Фармакодинаміка
B Фармакокінетика
C Токсикологія
D Фармакогенетика
E Імунофармакологія
Реклама
61

З хімічного виробництва до токсикологічного відділення доставлено чоловіка з отруєнням ртуттю. Який препарат слід використати у цій ситуації?

A Ізонітрозин
B Унітіол
C Ентеросорбент СКН
D Налоксон
E Активоване вугілля
62

У чоловіка, хворого на гіпертонічну хворобу, спіронолактон викликав виражений терапевтичний ефект. Його терапевтична активність обумовлена ослабленням дії:

A Ангіотензину II
B Ангіотензинперетворювального ферменту
C Альдостерону
D Реніну
E Брадикініну
63

Фенілкетонурія успадковується як аутосомно-рецесивна ознака. У здорових батьків народилася дитина, хвора на фенілкетонурію. Які генотипи батьків?

A АА × АА
B Аа × аа
C АА × Аа
D Аа × Аа
E аа × аа
64

Хворого з явищами енцефалопатії госпіталізували до неврологічного стаціонару і виявили кореляцію між наростанням енцефалопатії і речовинами, що надходять із кишечнику до загального кровотоку. Які з'єднання, що утворюються в кишечнику, можуть викликати ендотоксемію?

A Ацетоацетат
B Орнітин
C Бутират
D Індол
E Біотин
65

В організмі людини визначене порушення обміну мелатоніну. Це може бути пов'язано з нестачею амінокислоти, з якої мелатонін синтезується. Яка це амінокислота?

A ДОФА
B Гістидин
C Аланін
D Триптофан
E Глутамат
66

Чоловіку 57 років, після обстеження був поставлений діагноз — B₁₂-дефіцитна анемія, призначене лікування. Через 3 доби був зроблений контрольний аналіз крові. Що буде найбільш адекватним критерієм підвищення еритропоезу?

A Підвищення кількості лейкоцитів
B Підвищення кількості тромбоцитів
C Підвищення кількості ретикулоцитів
D Зниження кольорового показника
E Підвищення рівня гемоглобіну
67

У разі зниження концентрації Na⁺ у плазмі крові в нирках посилюється його реабсорбція. Який основний механізм регуляції стимулює цей процес?

A Симпатичні рефлекси
B Натрійуретичний гормон
C Парасимпатичні рефлекси
D Ренін
E Альдостерон
68

Хірург виявив у чоловіка болючість у правій пахвинній ділянці. Захворювання яких органів має місце?

A Апендикс, сліпа кишка
B Дуоденум, тонка кишка
C Висхідна ободова кишка, права нирка
D Пряма кишка і сліпа кишка
E Підшлункова залоза і дуоденум
69

У хворої дитини з явищами гнійного керато-кон'юнктивіту лікар-офтальмолог запідозрив бленорею (гонорейний кон'юнктивіт). Якими методами лабораторної діагностики слід скористатися для підтвердження діагнозу?

A Серологічним та алергічним
B Мікроскопічним та бактеріологічним
C Біологічним та алергічним
D Біологічним та методом фагодіагностики
E Мікроскопічним та серологічним
70

При вимірюванні артеріального тиску у чоловіка віком 56 років встановлено зростання діастолічного артеріального тиску до 100 мм рт. ст. Від якого із наведених факторів в основному залежить величина діастолічного артеріального тиску?

A Периферичного опору судин
B Величини ударного об'єму лівого шлуночка
C Об'єму циркулюючої крові
D Величини кінцево-діастолічного об'єму лівого шлуночка
E Швидкості кровотоку
71

У чоловіка з клінічними ознаками імунодефіциту проведено імунологічні дослідження. Виявлено значне зниження кількості клітин, що утворюють розетки з еритроцитами барана. На основі даних аналізу можна зробити висновок, що у пацієнта наявне зниження кількості:

A Клітин-ефекторів гуморального імунітету
B Натуральних кілерів (NK-клітини)
C Т-лімфоцитів
D В-лімфоцитів
E Компонентів системи комплементу
72

При мікроскопічному дослідженні біопсії нирки виявлено вогнища, в центрі яких знаходяться зернисті еозинофільні маси, оточені інфільтратом з лімфоцитів, епітеліоїдних клітин та поодиноких клітин Пирогова-Лангханса. Виберіть патологічний процес, що найбільш повно відповідає зазначеним змінам:

A Казеозний некроз
B Проліферація та диференціювання макрофагів
C Коагуляційний некроз
D Гранулематозне запалення
E Альтеративне запалення
73

Чоловік 63 років звернувся до невропатолога зі скаргою на те, що протягом трьох місяців не може здійснювати столярні роботи, які потребують точності виконання, тому що права рука робить багато нецілеспрямованих рухів. Під час дослідження виявлено, що у хворого пошкоджена:

A Gyrus temporalis superior
B Gyrus precentralis
C Gyrus supramarginalis
D Gyrus postcentralis
E Gyrus angularis.
74

У пацієнта під час обстеження зліва в V міжребер'ї на 1-2 см латеральніше від середньоключичної лінії під час аускультації краще прослуховується I тон, ніж II. Закриттям якого клапана це обумовлено?

A Півмісяцевим клапаном легеневого стовбура
B Лівим двостулковим клапаном
C Півмісяцевим клапаном аорти
D Правим тристулковим клапаном
E Двостулковим та тристулковим клапанами
75

На рентгенограмі таза видно всі три частини тазової кістки, відокремлені широкими проміжками, що відповідають невидимому на рентгенограмах хрящу. Про який вік суб'єкта можна говорити?

A До 36 років
B До 40 років
C До 16 років
D До 46 років
E До 50 років
Реклама
76

Подразнення слизової оболонки бронхів викликає кашльовий рефлекс. Де замикається рефлекторна дуга цього рефлексу?

A Уставні нейрони на рівні спинного мозку
B Передні роги спинного мозку
C Довгастий мозок
D Бічні роги спинного мозку
E Середній мозок
77

Чоловіку, який страждає на гіпертонічну хворобу (АТ — 200/110 мм рт. ст.), з-поміж препаратів комплексної терапії лікар призначив анаприлін (пропранолол). За 2 тижні після початку приймання цього препарату пацієнт став скаржитися на відчуття задухи, утруднення дихання. Поясніть можливу причину ускладнень і оберіть вашу тактику в цій ситуації:

A Блокада бета-2-адренорецепторів. Призначити селективний бета-1-адреноблокатор
B Збудження М-холінорецепторів. Призначити атропін
C Блокада бета-1-адренорецепторів. Призначити селективний бета-2-адреноблокатор
D Алергічна реакція. Препарат скасувати, призначити антигістамінні засоби
E Міотропна бронхоспастична дія. Призначити еуфілін
78

Відповідно до сучасної концепції атерогенезу 'Response to injury', атеросклероз є проявом хронічного запалення в інтимі артерій. З якою стадією запалення пов'язане формування фіброзних бляшок у разі атеросклерозу?

A Трансформація
B Ексудація
C Проліферація
D Вторинна альтерація
E Первинна альтерація
79

У людини трапляються хвороби, пов'язані із порушенням розщеплення і накопичення у клітинах глікогену, ліпідів та ін. Причиною виникнення цих спадкових хвороб є відсутність відповідних ферментів у:

A Мікротрубочках
B Ядрі
C Ендоплазматичній сітці
D Лізосомах
E Мітохондріях
80

Для комплексної терапії туберкульозу було призначено препарат, що є антагоністом вітаміну B₆. Назвіть цей препарат:

A Ізоніазид
B Стрептоміцин
C Левофлоксацин
D Етамбутол
E ПАСК
81

На одній зі стадій клітинного циклу хромосоми досягають полюсів клітини, деспіралізуються, навколо них формуються ядерні оболонки, відновлюється ядерце. У якій фазі мітозу перебуває клітина?

A Профаза
B Прометафаза
C -
D Метафаза
E Телофаза
82

Під час мікроскопії мазка, приготованого з досліджуваного матеріалу від хворої дитини з підозрою на дифтерію і забарвленого за Нейссером, виявлено палички світло-коричневого кольору з темно-синіми включеннями на кінцях. Який структурний елемент мікробної клітини виявлено?

A Зерна волютину
B Спори
C Ядерна субстанція
D Капсула
E Джгутики
83

Судово-медичний експерт під час розтину тіла 20-річної дівчини встановив, що смерть настала внаслідок отруєння ціанідами. Порушення якого процесу, найімовірніше, було причиною смерті дівчини?

A Синтезу сечовини
B Синтезу гемоглобіну
C Транспорту водню за допомогою малат-аспартатного механізму
D Транспорту кисню гемоглобіном
E Тканинного дихання
84

Під час перетворення глюкози в пентозному циклі утворюються фосфати різних моносахаридів. Яка із цих речовин може бути використана для синтезу нуклеїнових кислот?

A Рибулозо-5-фосфат
B Еритрозо-4-фосфат
C Пентозо-5-фосфат
D Седогептулозо-7-фосфат
E Рибозо-5-фосфат
85

На розтині виявлено зменшені в розмірах нирки, вага 50,0 г, їх поверхня дрібнозерниста, кора рівномірно стоншена. Під час мікроскопічного дослідження спостерігається: стінки артеріол значно потовщені внаслідок відкладення в них гомогенних безструктурних рожевого кольору мас, просвіт їх різко звужений, клубочки зменшені, склерозовані, канальці атрофічні. Для якого захворювання характерні описані зміни?

A Амілоїдоз нирок
B Гострий некротичний нефроз
C Гіпертонічна хвороба
D Хронічний гломерулонефрит
E Пієлонефрит зі зморщуванням нирок
86

Чоловіку з гострим гастроентероколітом після проведених бактеріологічних досліджень установлено діагноз холера. Який антибіотик є засобом вибору у разі цього захворювання?

A Оксацилін
B Доксициклін
C Цефалексин
D Ампіцилін
E Пеніцилін
87

До дермато-венерологічного диспансеру надійшла жінка 30 років із діагнозом: первинний сифіліс. Який засіб найдоцільніше їй призначити?

A Цефамізин
B Феноксиметилпеніцилін
C Тетрациклін
D Бензилпеніцилін
E Левоміцетин
88

У дитячому садку планується проведення вакцинації проти кашлюку. Який із наведених нижче препаратів слід використати для цього?

A Типоспецифічна сироватка
B Вакцина БЦЖ
C АДП анатоксин
D Вакцина АКДП
E Нормальний гамма-глобулін
89

У дитини 3 років, яка страждає на квашіоркор, спостерігається порушення зроговіння епідермісу та збільшення його злущення, є жирова інфільтрація печінки. Який тип голодування спостерігається у цьому разі?

A Енергетичне
B Білкове
C Жирове
D Мінеральне
E Вуглеводне
90

Під час огляду пацієнта лікар припустив синдром Іценка-Кушинга. Визначення якої речовини в крові пацієнта підтвердить припущення лікаря?

A Токоферолу
B Адреналіну
C Альдостерону
D 17-кетостероїдів
E Кортизолу
Реклама
91

У крові пацієнта виявлено підвищення активності ЛДГ₄, ЛДГ₅, АлАТ, карбамоїлорнітинтрансферази. В якому органі можна передбачити розвиток патологічного процесу?

A У серцевому м'язі (можливий інфаркт міокарда)
B У сполучній тканині
C У нирках
D У печінці (можливий гепатит)
E У скелетних м'язах
92

У чоловіка, який хворіє на верхній тип ожиріння, клінічно тривало спостерігалися артеріальна гіпертонія, гіперглікемія, глюкозурія. Смерть настала через крововилив у головний мозок. Під час патоморфологічного дослідження виявлені базофільна аденома гіпофіза і гіперплазія кори наднирникових залоз. Який діагноз є найправильнішим?

A Хвороба Іценка-Кушинга
B Акромегалія
C Адипозогенітальна дистрофія
D Цукровий діабет
E Гіпофізарний нанізм
93

Учням 1-го класу поставлена проба Манту. З 35 учнів у 15 проба Манту була негативною. Що треба зробити дітям із негативною пробою Манту?

A Увести антитоксичну сироватку
B Увести вакцину БЦЖ
C Зробити повторну пробу
D Дослідити сироватку крові
E Увести антирабічну вакцину
94

В ядрі клітини з молекули незрілої і-РНК утворилася молекула зрілої і-РНК, яка має менший розмір, ніж незріла і-РНК. Сукупність етапів цього перетворення має назву:

A Процесинг
B Реплікація
C Термінація
D Рекогніція
E Трансляція
95

У медичній практиці широкого застосування набули курареподібні речовини (міорелаксанти). Про яку побічну дію повинен пам'ятати лікар у разі їх застосування?

A Напади судом
B Розлади мозкового кровообігу
C Розслаблення дихальних м'язів
D Тромбоутворення
E Зупинка серця
96

Цитохімічне дослідження виявило високий вміст гідролітичних ферментів у цитоплазмі. Про активність яких органел із наведених свідчить цей факт?

A Полісоми
B Клітинного центру
C Лізосом
D Мітохондрій
E Ендоплазматичної сітки
97

Під час фіброгастродуоденоскопії лікарю необхідно оглянути великий сосочок 12-палої кишки. Який анатомічний утвір може бути орієнтиром для його виявлення?

A Циркулярні складки 12-палої кишки
B Печінково-дуоденальна зв'язка
C Поздовжня складка 12-палої кишки
D Дуоденальні залози
E Цибулина 12-палої кишки
98

У чоловіка під час обстеження в клініці виявлено різке зниження показників гемоглобіну. Яка функція крові порушується?

A Гуморальна
B Дихальна
C Гомеостатична
D Трофічна
E Захисна
99

У жінки 32 років після перенесеного міокардиту виявлено під час електрокардіографічного дослідження порушення серцевого ритму (ритм не синусовий). Функції яких кардіоміоцитів порушені?

A Перехідних провідних кардіоміоцитів
B Скоротливих кардіоміоцитів
C Пейсмекерних клітин
D Провідних кардіоміоцитів ніжок пучка Гіса
E Провідних кардіоміоцитів пучка Гіса
100

У дитини 7-ми років підвищилась температура тіла до 39 °C, з'явилися нежить, кон'юнктивіт, кашель. На шкірі відзначались великоплямисті висипання, під час огляду порожнини рота - білуваті висипання на слизовій оболонці щік. Раптово з'явилось важке дихання і настала смерть при явищах асфіксії. Який найбільш імовірний діагноз?

A Кір
B Менінгококовий назофарингіт
C Дифтерія
D Скарлатина
E Грип
101

Під час аналізу крові виявлено фізіологічний лейкоцитоз. Причиною цього може бути те, що перед дослідженням людина:

A Не снідала
B Поснідала
C Випила води
D Запальний процес
E Палила тютюн
102

У хворого 30 років на електрокардіограмі відмічено зниження амплітуди зубця R. Що означає цей зубець на ЕКГ?

A Реполяризацію шлуночків
B Поширення збудження від передсердь до шлуночків
C Деполяризацію шлуночків
D Електричну діастолу серця
E Деполяризацію передсердь
103

У пацієнта після травми виникли паралічі, розлади больової чутливості справа. Зліва паралічі відсутні, але порушена больова і температурна чутливість. Яка причина такого явища?

A Пошкодження рухової зони кори головного мозку
B Одностороннє ураження спинного мозку з правої сторони
C Пошкодження стовбура мозку
D Пошкодження мозочка
E Одностороннє ураження спинного мозку з лівої сторони
104

У чоловіка, у якого яскраво виражена жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок, сеча має колір темного пива, кал ахолічний. У крові виявлено підвищений вміст прямого білірубіну. У сечі - білірубін. Який тип жовтяниці у пацієнта?

A Гемолітична
B Кон'югаційна
C Паренхіматозна
D Обтураційна
E Екскреційна
105

Показники аналізу крові 35-річного чоловіка: Hb — 58 г/л, еритроцити — 1,3 × 10¹²/л, колірний показник — 1,3, лейкоцити — 2,8 × 10⁹/л, тромбоцити — 1,1 × 10⁹/л, ретикулоцити — 2%, ШОЕ — 35 мм/год. Визначаються полісегментовані нейтрофіли, а також тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Яка це анемія?

A Залізодефіцитна
B Гіпопластична
C B₁₂-фолієводефіцитна
D Гемолітична
E Постгеморагічна
Реклама
106

Для лікування стрептодермії лікар призначив хворому мазь, що містить антибіотик групи тетрацикліну, і рекомендував обмежити перебування на сонці. Чим небезпечна інсоляція?

A Розвитком стійкості збудника до антибіотика
B Розвитком фотосенсибілізації
C Генералізацією процесу
D Зниженням активності тетрацикліну
E Підвищенням токсичності тетрацикліну
107

У чоловіка гострий гломерулонефрит. Поява якої речовини в сечі свідчить про ушкодження базальної мембрани капілярів клубочків нирок у разі цієї патології?

A Креатину
B 17-кетостероїдів
C Глюкози
D Лейкоцитів
E Білку
108

У дитини, яка страждає на геморагічний синдром, діагностована гемофілія. Вона зумовлена дефіцитом фактора:

A II (протромбіну)
B XI (протромбопластину)
C XII (Хагемана)
D IX (Крістмаса)
E VІІІ (антигемофільного глобуліну)
109

Унітіол є антидотом і застосовується, зокрема, у разі отруєнь солями важких металів. Як називається такий тип взаємодії лікарських речовин?

A Хімічний антагонізм
B Фізіологічний антагонізм
C Синергоантагонізм
D Фізичний антагонізм
E Неконкурентний антагонізм
110

Після введення місцевого анестетика у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який механізм порушення кровообігу є провідним у цьому разі?

A Гіперволемія
B Зниження тонусу судин
C Зниження скоротливої функції серця
D Активація симпато-адреналової системи
E Підвищення тонусу судин
111

Для підвищення результатів спортсмену рекомендували застосовувати препарат, який містить карнітин. Який процес найбільше активується карнітином?

A Синтез кетонових тіл
B Синтез стероїдних гормонів
C Транспорт жирних кислот у мітохондрії
D Синтез ліпідів
E Тканинне дихання
112

Розтин тіла показує, що м'які мозкові оболонки померлої людини є повнокровними, потовщеними, непрозорими та мають жовто-зелений колір. Який тип ексудативного запалення може характеризуватися такими змінами в м'яких мозкових оболонках?

A Серозне
B Катаральне
C Фібринозне
D Гнійне
E Геморагічне
113

До клініки надійшла дитина 4 років з ознаками тривалого білкового голодування: затримка росту, анемія, набряки, розумова відсталість. Виберіть причину розвитку набряків у дитини:

A Зниження синтезу альбумінів
B Зниження синтезу глікопротеїнів
C Зниження синтезу гемоглобіну
D Зниження синтезу глобулінів
E Зниження синтезу ліпопротеїнів
114

У товщі шкіри макроскопічно виявлено рухливу пухлину. Мікроскопічно спостерігаються хаотично розташовані пучки колагенових волокон із невеликою кількістю веретеноподібних клітин. Яка пухлина виявлена?

A Фіброма
B Лейоміома
C Меланома
D Гломус-ангіома
E Ліпома
115

Під час обстеження у чоловіка похилого віку виявлено моторну афазію. Де локалізований осередок пошкодження головного мозку?

A Прецентральна звивина
B Центр Брока
C Звивина Гешля
D Кутова звивина
E Постцентральна звивина
116

Чоловіку, після інфаркту міокарда, призначено ацетилсаліцилову кислоту, 75 мг щоденно. З якою метою призначено препарат?

A Зменшення болю
B Зниження температури
C Зменшення агрегації тромбоцитів
D Розширення коронарних судин
E Зменшення запалення
117

Чоловік 25 років звернувся до приймального покою зі скаргами на нежить та головний біль протягом 4 днів. Після обстеження йому встановили діагноз: фронтит. Через який носовий хід інфекція потрапила до лобової пазухи?

A Носоглотковий
B Середній
C Загальний
D Нижній
E Верхній
118

Злоякісна гіперхромна анемія – хвороба Бірмера – виникає внаслідок нестачі вітаміну B₁₂. Який біоелемент входить до складу цього вітаміну?

A Залізо
B Молібден
C Магній
D Кобальт
E Цинк
119

Хвора 13 років знаходиться на стаціонарному лікуванні в гематологічному відділенні обласної дитячої лікарні з діагнозом залізодефіцитна анемія. Який тип гіпоксії має місце у цієї хворої?

A Гемічна
B Змішана
C Тканинна
D Дихальна
E Циркуляторна
120

При макро-мікроскопічному дослідженні ділянки великогомілкової кістки та м'яких тканин довкола виявлено дифузне гнійне запалення, що захоплює кістковий мозок, гаверсові канали та періост, осередки некрозу. Про яке захворювання слід думати?

A Хвороба Педжета
B Гострий гематогенний остеомієліт
C Хронічний гематогенний остеомієліт
D Остеонекроз
E Паратиреоїдна остеодистрофія
Реклама
121

Жінка 62 років скаржиться на частий біль у ділянці грудної клітки та хребта, переломи ребер. Лікар припустив мієломну хворобу (плазмоцитому). Який з перерахованих нижче лабораторних показників буде мати найбільше діагностичне значення?

A Гіпопротеїнемія
B Парапротеїнемія
C Гіперальбумінемія
D Гіпоглобулінемія
E Протеїнурія
122

Чоловік, хворий на бронхіальну астму, тривалий час приймає преднізолон. Який механізм дії препарату?

A Пригнічення активності дигідрофолатредуктази
B Гальмування активності фосфоліпази A₂
C Блокада гістамінових рецепторів
D Блокада лейкотрієнових рецепторів
E Блокада натрієвих каналів
123

Тривале вживання великих доз аспірину викликає пригнічення синтезу простагландинів в результаті зниження активності ферменту:

A 5-ліпоксигенази
B Фосфодіестерази
C Циклооксигенази
D Пероксидази
E Фосфоліпази A₂
124

У дитини, що одужує після кору, розвинулася пневмонія, викликана умовно-патогенними бактеріями. Яка найбільш імовірна форма цієї інфекції?

A Суперінфекція
B Персистуюча інфекція
C Реінфекція
D Вторинна інфекція
E Госпітальна інфекція
125

Клінічне обстеження чоловіка дало можливість установити попередній діагноз: рак шлунка. У шлунковому соці виявлено молочну кислоту. Який тип катаболізму глюкози має місце в ракових клітинах?

A Аеробний гліколіз
B Глюконеогенез
C Анаеробний гліколіз
D Глюкозо-аланіновий цикл
E Пентозофосфатний цикл
126

Чоловік 62 років помер від хронічної ниркової недостатності. На секції виявлено: нирки зменшені, щільної консистенції, фіброзна капсула знімається важко, поверхня зерниста, коркова речовина витончена. Гістологічно - в частині клубочків проліферація ендотеліальних та мезангіальних клітин, потовщення мембран капілярів клубочків, деякі клубочки склерозовані та гіалізовані. В стромі нечисленні лімфоїдні інфільтрати. Який імовірний діагноз?

A Пієлонефрит
B Атеросклеротично зморщена нирка
C Артеріолосклеротичний nephrosclerosis (первинно зморщена нирка)
D Гострий екстракапілярний ексудативний гломерулонефрит
E Хронічний гломерулонефрит
127

Чоловік не може розігнути коліно, у нього відсутня шкірна чутливість на передній поверхні стегна. Неврологічне обстеження виявило ураження нерва. Який із наведених нервів є ураженим?

A Стегнового
B Затульного
C Статево-стегнового
D Сідничного
E Верхнього сідничного
128

Із сироватки крові людини виділили п'ять ізоферментних форм лактатдегідрогенази і вивчили їх властивості. Яка властивість доводить, що виділені ізоферментні форми того самого ферменту?

A Однакова електрофоретична рухливість
B Однакові фізико-хімічні властивості
C Каталізують ту саму реакцію
D Однакова молекулярна маса
E Однакова тканинна локалізація
129

Пацієнту, у якого закритий перелом плечової кістки, накладено гіпсову пов'язку. Наступного дня з'явилися припухлість, синюшність і похолодніння кисті травмованої руки. Про який розлад периферичного кровообігу свідчать ці ознаки?

A Емболія
B Ішемія
C Артеріальна гіперемія
D Венозна гіперемія
E Тромбоз
130

У пацієнта спостерігається збільшений тонус артеріол за нормальних показників роботи серця. Як це вплине на величину артеріального тиску?

A Тиск не зміниться
B Зросте переважно систолічний
C Зросте переважно діастолічний
D Зменшиться переважно діастолічний
E Зменшиться переважно систолічний
131

У дитини, яка часто хворіє на ангіни та фарингіти, спостерігається збільшення лімфовузлів і селезінки. Зовнішній вигляд характеризується пастозністю та блідістю, м'язова тканина розвинена слабко. У крові виявлено лімфоцитоз. Як називається такий вид діатезу?

A Геморагічний
B Астенічний
C Нервово-артритичний
D Ексудативно-катаральний
E Лімфатико-гіпопластичний
132

Під час експерименту треба оцінити рівень збудливості тканини. Для цього доцільно визначити величину:

A Амплітуди потенціалу дії
B Потенціалу спокою
C -
D Тривалості потенціалу дії
E Порогу деполяризації
133

Під час мікроскопії нирки патологоанатом виявив, що приблизно у 80% клубочків спостерігається розмноження епітелію зовнішнього листка капсули Шумлянського, що формує 'півмісяці'. Він дійшов висновку, що така картина відповідає:

A Фібропластичному гломерулонефриту
B Інтракапілярному проліферативному гломерулонефриту
C Інтракапілярному ексудативному гломерулонефриту
D Екстракапілярному ексудативному гломерулонефриту
E Екстракапілярному проліферативному (швидкопрогресуючому) гломерулонефриту
134

Лікар-дієтолог радить пацієнту під час лікування перніциозної анемії включити до раціону напівсиру печінку. Наявність якого вітаміну у цьому продукті стимулює процес кровотворення?

A C
B H
C B12
D B1
E B2
135

Під час обстеження у пацієнта спостерігається гіперглікемія, кетонурія, поліурія, гіперстенурія та глюкозурія. Яка форма порушення кислотно-лужної рівноваги спостерігається в цій ситуації?

A Газовий ацидоз
B Змішаний алкалоз
C Метаболічний ацидоз
D Метаболічний алкалоз
E Негазовий алкалоз
Реклама
136

У чоловіка, хворого на тимому (пухлину тимусу), спостерігаються ціаноз, розширення підшкірної венозної сітки і набряк м'яких тканин обличчя, шиї, верхньої половини тулуба і верхніх кінцівок. Який венозний стовбур здавлений пухлиною?

A Передня яремна вена
B Зовнішня яремна вена
C Внутрішня яремна вена
D Підключична вена
E Верхня порожниста вена
137

У гістологічному препараті паренхіма органа представлена часточками, які мають форму шестигранних призм і складаються з анастомозуючих пластинок, між якими лежать синусоїдні капіляри, що радіально сходяться до центральної вени. Який анатомічний орган має таку морфологічну будову?

A Тимус
B Підшлункова залоза
C Селезінка
D Печінка
E Лімфатичний вузол
138

У клітину проник вірус грипу. Трансляція під час біосинтезу вірусного білка в клітині буде здійснюватися:

A У лізосомах
B На полірибосомах
C У ядрі
D У клітинному центрі
E На каналах гладенької ендоплазматичної сітки
139

У чоловіка на 2-3-й день після операції ушивання кровоточивої виразки шлунка виявились ознаки атонії кишечника та затримка сечовиділення. Виберіть препарат для усунення ускладнення:

A Папаверин
B Пілокарпін
C Атропін
D Прозерин
E Гістамін
140

Юнак 17 років страждає на фурункульоз, викликаний умовно-патогенним Staphylococcus epidermidis. Яке дослідження найдоцільніше провести, щоб правильно вибрати препарат для лікування цього хворого?

A Визначити антигенні властивості
B Виявити фактори патогенності
C Скласти антибіотикограму
D Визначити фаговар
E Дослідити біохімічні властивості
141

У 30-річного чоловіка, який хворів на гостре респіраторне захворювання та загинув при явищах гострої легенево-серцевої недостатності, під час розтину знайдено фібринозно-геморагічне запалення в слизовій оболонці гортані та трахеї, деструктивний панбронхіт, збільшені легені, які мають пістрявий вигляд за рахунок абсцесів, крововиливів, некрозу. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A Парагрип
B Респіраторно-синцитіальна інфекція
C Грип
D Кір
E Аденовірусна інфекція
142

У пацієнта 18 років при лабораторному обстеженні виявлено наявність глюкози в сечі при нормальній концентрації її в плазмі крові. Найвірогіднішою причиною цього є порушення:

A Канальцевої секреції
B Секреції інсуліну
C Канальцевої реабсорбції
D Клубочкової фільтрації
E Секреції глюкокортикоїдів
143

Чоловік, хворий на ішемічну хворобу серця, не повідомив лікаря, що у нього трапляються напади бронхоспазму. Лікар призначив препарат, після приймання якого напади стенокардії порідшали, але почастішали напади бронхоспазму. Укажіть, який препарат був призначений:

A Атенолол
B Нітросорбід
C Дилтіазем
D Анаприлін
E Верапаміл
144

Під час мікроскопічного дослідження прямої кишки виявлено великі вогнища некрозу слизової оболонки, некротичні маси просякнуті фібрином, що утворює плівку. Слизова і підслизова оболонки на периферії ділянок некрозу повнокровні, набряклі, з крововиливами і лейкоцитарною інфільтрацією. Яке захворювання можна припустити?

A Дизентерія
B Амебіаз
C Сальмонельоз
D Холера
E Черевний тиф
145

Молекула зрілої інформаційної РНК має меншу довжину, ніж відповідний ген молекули ДНК. Неінформативні послідовності нуклеотидів про-іРНК видаляються під час процесингу. Яку назву мають ці ділянки?

A Інтрони
B Мутони
C Кластери
D Транскриптони
E Екзони
146

У людини внаслідок травми мозку сталося вимкнення грудного дихання зі збереженням діафрагмального. У разі якої локалізації травми це може відбутися?

A На рівні 1-го шийного сегмента спинного мозку
B На рівні 8-го грудного сегмента спинного мозку
C На рівні варолієвого моста
D Між шийними та грудними сегментами спинного мозку
E На рівні ретикулярної формації стовбура
147

Жінка 25 років скаржиться на постійний біль у ділянці серця, задишку під час рухів, загальну слабкість. Об'єктивно: шкіра бліда та холодна, акроціаноз. Ps - 96/хв., АТ - 105/70 мм рт.ст. Межа серця зміщена на 2 см вліво. Перший тон над верхівкою серця послаблений, систолічний шум над верхівкою. Діагностовано недостатність мітрального клапана серця. Чим обумовлене порушення кровообігу?

A Пошкодженням міокарда
B Перевантаженням міокарда збільшеним об'ємом крові
C Зниженням об'єму крові, що циркулює
D Збільшенням об'єму судинного русла
E Перевантаженням міокарда підвищеним опором відтоку крові
148

У жінки 28 років виявлена позаматкова вагітність, яка ускладнилася розривом маткової труби. У який простір очеревини можливе попадання крові?

A Міхурово-матковий
B Лівий брижовий синус
C Міжсигмоподібний синус
D Прямокишково-матковий
E Правий брижовий синус
149

Потерпілий обробляв рослини розчином речовини з інсектицидною дією без індивідуальних засобів захисту. За деякий час у нього почалося сильне виділення слини, поту, сліз, біль у животі, пронос. Під час огляду виявлено міоз. Речовина, що викликала отруєння, належить до групи:

A Солі міді
B Антихолінестеразні засоби
C Н-холіноміметики
D Нітрати
E Органічні сполуки хлору
150

У жінки 45 років, яка тривалий час хворіє на бронхіальну астму, виник напад задухи. Який патогенетичний механізм має це явище?

A Зниження чутливості дихального центру
B Втрата еластичності легеневої тканини
C Порушення рухомості грудної клітки
D Порушення перфузії легеневої тканини
E Спазм дрібних бронхів
Реклама
151

A patient has arterial hypertension. What long-acting drug from the group of calcium channel blockers should be prescribed?

A Amlodipine
B Reserpine
C Pyrroxanum
D Atenolol
E Octadine
152

A dry cleaner's worker has been found to have hepatic steatosis. This pathology can be caused by the disruption of synthesis of the following substance:

A Phosphatidic acid
B Urea
C Cholic acid
D Tristearin
E Phosphatidylcholine
153

What condition may develop 15-30 minutes after re-administration of the antigen as a result of the increased level of antibodies, mainly IgE, that are adsorbed on the surface of target cells, namely tissue basophils (mast cells) and blood basophils?

A Delayed-type hypersensitivity
B Serum sickness
C Anaphylaxis
D Antibody-dependent cytotoxicity
E Immune complex hyperresponsiveness
154

A patient underwent a course of treatment for atherosclerosis. Laboratory tests revealed an increase in the anti-atherogenic lipoprotein fraction in the blood plasma. The treatment efficacy was confirmed by the increase in:

A HDL
B IDL
C VLDL
D LDL
E Chylomicrons
155

A patient has been found to have a marked dilatation of saphenous veins in the region of anterior abdominal wall around the navel. This is a symptom of pressure increase in the following vessel:

A V. portae hepatis
B V. cava inferior
C V. mesenterica superior
D V. cava superior
E V. mesenterica inferior
156

An electron micrograph shows a cell-to-cell adhesion consisting, in each cell, of an attachment plaque. The intercellular space is filled with electron-dense substance including transmembrane fibrillar structures. Specify this adhesion:

A Tight junction
B Desmosome
C Adherens junction
D Synapse
E Nexus
157

A person with the fourth blood group (genotype IᴬIᴮ) has in erythrocytes both antigen A controlled by allele Iᴬ and antigen B controlled by allele Iᴮ. This phenomenon is an example of the following gene interaction:

A Semidominance
B Complementarity
C Polymery
D Epistasis
E Codominance
158

A specimen shows an organ covered with the connective tissue capsule with trabeculae radiating inward the organ. There is also cortex containing some lymph nodules, and medullary cords made of lymphoid cells. What organ is under study?

A Red bone marrow
B Lymph node
C Tonsils
D Spleen
E Thymus
159

One of the factors that cause obesity is the inhibition of fatty acids oxidation due to:

A Low level of carnitine
B Lack of carbohydrates in the diet
C Choline deficiency
D Impaired phospholipid synthesis
E Excessive consumption of fatty foods
160

The resuscitation unit has admitted a patient in grave condition. It is known that he had mistakenly taken sodium fluoride which blocks cytochrome oxidase. What type of hypoxia developed in the patient?

A Hemic
B Hypoxic
C Tissue
D Cardiovascular
E Respiratory
161

A 30-year-old patient has dyspnea fits, mostly at night. He has been diagnosed with bronchial asthma. What type of allergic reaction according to the Gell-Coombs classification is most likely in this case?

A Cytotoxic
B Immune complex
C Stimulating
D Delayed-type hypersensitivity
E Anaphylactic
162

Hepatitis B is diagnosed through laboratory tests that determine the presence of HBV-DNA in blood serum of the patient. What reference method is applied for this purpose?

A Polymerase chain reaction
B Hybridization signal amplification method
C Hybridization method
D ELISA diagnostic method
E Ligase chain reaction method
163

A 37-year-old female patient complains of headache, vertigo, troubled sleep, numbness of limbs. For the last 6 years she has been working at the gas-discharge lamp producing factory in the lead processing shop. Blood test findings: low hemoglobin and RBC level, serum iron concentration exceeds the norm by several times. Specify the type of anemia:

A Iron-deficiency anemia
B Metaplastic anemia
C Iron refractory anemia
D Hypoplastic anemia
164

A patient complains that at the bare mention of the tragic events that once occurred in his life he experiences tachycardia, dyspnea and an abrupt rise of blood pressure. What structures of the CNS are responsible for these cardiorespiratory reactions in this patient?

A Quadrigemina of mesencephalon
B Lateral hypothalamic nuclei
C Cerebellum
D Cerebral cortex
E Specific thalamic nuclei
165

A 49-year-old man complains of pain in his metatarsophalangeal joints and joint deformation. In blood hyperuricemia can be observed. X-ray has revealed metatarsophalangeal joint space narrowing, erosion, periarticular calcification of the both joints, osteoporosis. Microscopy has revealed inflammatory granulomatous reaction surrounding necrotizing masses in the area of the first metatarsophalangeal joint. Choose the most likely diagnosis:

A Urolithiasis
B Rheumatoid arthritis
C Gout (podagra)
D Pyrophosphate arthropathy
E Hyperparathyroidism
Реклама
166

A young woman suddenly developed fever up to 39°C accompanied by a strong headache. Examination revealed marked nuchal rigidity. Spinal puncture was performed. Gram stain of cerebrospinal fluid smear contained many neutrophils and Gram-positive diplococci. What bacteria could be the cause of this disease?

A Pseudomonas aeruginosa
B Streptococcus pneumonia
C Haemophilus influenza
D Staphylococcus aureus
E Neisseria meningitidis
167

During ventricular systole, the cardiac muscle does not respond to additional stimulation because it is in the phase of:

A There is no correct answer
B Absolute refractoriness
C Hyperexcitability
D Relational refractoriness
E Subnormal excitability
168

Histologic specimen of a kidney demonstrates cells closely adjoined to the renal corpuscle in the distal convoluted tubule. Their basement membrane is extremely thin and has no folds. These cells sense the changes in sodium content of urine and influence renin secretion occurring in juxtaglomerular cells. Name these cells:

A Glomerular capillary endothelial cells
B Mesangial cells
C Juxtaglomerular cells
D Podocytes
E Macula densa cells
169

As a result of a continuous chronic encephalopathy, a patient has developed spontaneous motions and a disorder of torso muscle tone. These are the symptoms of the disorder of the following conduction tract:

A Tractus tectospinalis
B Tractus rubrospinalis
C Tractus corticonuclearis
D Tractus corticospinalis
E Tractus spinothalamicus
170

Work in a mine is known to cause inhalation of large amounts of coal dust. Inhaled coal dust can be detected in the following pulmonary cells:

A Respiratory epithelial cells
B Secretory epithelial cells
C Pericapillary cells
D Alveolar macrophages
E Capillary endothelial cells
171

Inherited diseases, such as mucopolysaccharidoses, are manifested in metabolic disorders of connective tissue, bone and joint pathologies. The sign of this disease is the excessive urinary excretion of the following substance:

A Glucose
B Urea
C Lipids
D Glycosaminoglycans
E Amino acids
172

A patient consulted a physician about chest pain, cough, fever. Roentgenography of lungs revealed eosinophilic infiltrates that were found to contain larvae. What kind of helminthiasis are these presentations typical of?

A Fascioliasis
B Echinococcosis
C Trichinosis
D Cysticercosis
E Ascariasis
173

A patient underwent surgical removal of a cavitary liver lesion 2 cm in diameter. It was revealed that the cavity wall was formed by dense fibrous connective tissue; the cavity contained muddy, thick, yellowish greenish fluid with an unpleasant odor. Microscopically, the fluid consisted mainly of polymorphonuclear leukocytes. What pathological process are these morphological changes typical for?

A Chronic abscess
B -
C Empyema
D Acute abscess
E Phlegmon
174

Due to the use of poor-quality measles vaccine for preventive vaccination, a 1-year-old child developed an autoimmune renal injury. The urine was found to contain macromolecular proteins. What process of urine formation was disturbed?

A Reabsorption
B Filtration
C Secretion and filtration
D Secretion
E Reabsorption and secretion
175

A 41-year-old male patient has a history of recurrent attacks of heartbeats (paroxysms), profuse sweating, headaches. Examination revealed hypertension, hyperglycemia, increased basal metabolic rate, and tachycardia. These clinical presentations are typical for the following adrenal pathology:

A Hypofunction of the medulla
B Primary aldosteronism
C Hypofunction of the adrenal cortex
D Hyperfunction of the medulla
E Hyperfunction of the adrenal cortex
176

A 12-year-old child has a viral infection complicated by obstructive bronchitis. Bronchospasm can be eliminated by inhalations of a drug from the following pharmacological group:

A M-anticholinergics
B β₂-agonists
C β₂-adrenergic blockers
D Analeptics
E N-cholinomimetics
177

Prolonged treatment of hypothyroidism has caused general dystrophy, dental caries, tachycardia, tremor of extremities. What drug is the cause of these side effects?

A Prednisolone
B L-thyroxin
C Humulin (Human insulin)
D Thyrocalcitonin
E Parathyreoidinum
178

During pathomorphological kidney investigation of a patient, who for a long time had been suffering from osteomyelitis and died from progressing renal failure, the following was revealed: deposits of homogeneous eosinophilic masses in glomerular mesangium, arterial and arteriolar walls, and stroma, which became red when stained with Congo red. What pathological process is this?

A Amyloidosis
B Calcinosis
C Carbohydrate degeneration
D Hyalinosis
E Mucoid swelling
179

During cell division, DNA replication occurs by a signal from the cytoplasm, and a certain portion of the DNA helix unwinds and splits into two individual strands. What enzyme facilitates this process?

A DNA polymerase
B Restrictase
C Helicase
D RNA polymerase
E Ligase
180

During appendectomy a patient had the a. appendicularis ligated. This vessel branches from the following artery:

A A. sigmoidea
B A. ileocolica
C A. mesenterica inferior
D A. colica dextra
E A. colica media