Крок 1 · Медицина 2021 · 2 день

Реклама
01

Хвора 36-ти років страждає на колагеноз. Збільшення вмісту якого метаболіту найбільш вірогідно буде встановлено у сечі?

A Оксипроліну
B Креатиніну
C Індикану
D Сечовини
E Уробіліногену
02

Дівчина 19-ти років, хвора на цукровий діабет, чекає на донорську нирку. Яке ускладнення діабету є причиною хронічної ниркової недостатності?

A Ретинопатія
B Макроангіопатія
C Невропатія
D Мікроангіопатія
E Атеросклероз
03

Під час розтину трупа чоловіка 48-ми років виявлено, що кістковий мозок пласких кісток, діафізів та епіфізів трубчастих кісток соковитий, сіро-червоний або сіро-жовтий гноєподібний (піоїдний кістковий мозок). Селезінка масою - 7 кг. На розрізі вона темно-червоного кольору, з ішемічними інфарктами. Всі лімфатичні вузли збільшені, м'які, сіро-червоного кольору. В печінці жирова дистрофія і лейкемічні інфільтрати. Який найбільш імовірний діагноз?

A Мієломна хвороба
B Гострий лімфоїдний лейкоз
C Хронічний мієлоїдний лейкоз
D Лімфогранулематоз
E Гострий мієлоїдний лейкоз
04

Дослідники, які вивчають фізіологію серця, виявили, що надмірне розтягнення передсердь спричинює зниження реабсорбції натрію у дистальному звивистому канальці та підвищення швидкості клубочкової фільтрації. Що з наведеного є найімовірнішою причиною фізіологічних змін, виявлених дослідниками?

A Ангіотензин
B Ренін
C Альдостерон
D Вазопресин
E Натрійуретичний гормон
05

У дитики 5 років відбулася інвазія гельмінтів, що призвело до сенсибілізації організму. Які показники лейкоцитарної формули підтвердять цей процес?

A Зменшення еозинофілів
B Зменшення базофілів
C Збільшення базофілів
D Збільшення еозинофілів
E Збільшення нейтрофілів
Реклама
06

Під час бактеріологічного дослідження гнійного матеріалу на МПА виросли великі безбарвні слизові колонії, які за 24 години з доступом сонячного світла утворили зелено-блакитний водорозчинний пігмент. Бактеріоскопія виявила грамнегативні палички. Чиста культура цього мікроорганізму має запах жасмину та стійкість до більшості антибіотиків. Культура якого мікроорганізму, ймовірно, виділена?

A Proteus vulgaris
B Brucella abortus
C Pseudomonas aeruginosa
D Klebsiella ozaenae
E Yersinia pestis
07

Чоловік 50 років, у якого наявна хвороба Паркінсона, застосовує лікарський засіб, який утворюється в організмі з тирозину і є попередником дофаміну. Пацієнт зазначає зменшення тремтіння кінцівок, збільшення об'єму рухів, поліпшення уваги. Який препарат використовує пацієнт?

A Циклодол
B Леводопа
C Діазепам
D Скополамін
E Натрію вальпроат
08

Жінка 28 років потрапила до інфекційної лікарні з приводу пожовтіння шкіри, склер, слизових оболонок. Лабораторно встановлено підвищення рівня прямого білірубіну в крові. У сечі виявлені уробіліноген і білірубін. Для якого з наведених захворювань характерні такі зміни?

A Паренхіматозна жовтяниця
B Механічна жовтяниця
C Інфаркт нирки
D Туберкульоз нирки
E Гемолітична жовтяниця
09

У жінки, яка хворіє на ішемічну хворобу серця, розвинувся кардіосклероз, що супроводжується аритмією серця. Назвіть вид аритмії, за якого одночасно порушуються автоматизм і провідність:

A Передсердно-шлуночкова блокада
B Синоатріальна блокада
C Миготлива аритмія
D Синусова аритмія
E Внутрішньопередсердна блокада
10

Під час розтину тіла чоловіка, померлого від гострої серцево-судинної недостатності, виявлені заповнена кров'ю порожнина серцевої сорочки та розрив серцевого м'яза бічної поверхні лівого шлуночка. Яка безпосередня причина смерті?

A Розрив хронічної аневризми серця
B Кардіогенний шок
C Фібриляція шлуночків
D Гостра лівошлуночкова недостатність
E Гемотампонада перикарда
11

Чоловікові, у якого підозра на системне захворювання сполучної тканини, зробили біопсію нирок і скелетного м'язу. Гістологічно в тканині нирки і м'язі виявлено поширений фібриноїдний некроз внутрішньої і середньої стінок дрібних артерій з їх нейтрофільною інфільтрацією. Виражена інфільтрація визначається в периваскулярній тканині та адвентиціальній оболонці судин, деякі артеріоли тромбовані. Укажіть найімовірніший діагноз:

A Гіпертонічна хвороба
B Вузликовий периартеріїт
C Атеросклероз
D Системний червоний вовчак
E Облітеруючий ендартеріїт
12

В експериментальної тварини зроблено двобічну перерізку блукаючих нервів. Що станеться з її диханням?

A Не зміниться
B Зупиниться у фазі вдиху
C Стане рідким і глибоким
D Стане частим і поверхневим
E Зупиниться у фазі видиху
13

У жінки, яка має клінічні ознаки імунодефіциту і незмінену кількість та функціональну активність Т- і В-лімфоцитів, під час обстеження виявлено дефект на молекулярному рівні, через який порушена функція антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структур яких клітин є можливим?

A Фібробласти, Т-лімфоцити, В-лімфоцити
B Макрофаги, моноцити
C Т-лімфоцити, В-лімфоцити
D NK-клітини
E 0-лімфоцити
14

Вагітна жінка захворіла на пневмонію; термін вагітності 20 тижнів. Який хіміотерапевтичний препарат можна порадити лікарю для призначення хворій без загрози для розвитку плода?

A Гентаміцин
B Левоміцетин
C Сульфален
D Офлоксацин
E Бензилпеніцилін
15

Для серологічної діагностики черевного тифу використовують реакцію Відаля. Який механізм взаємодії антигенів та антитіл лежить в її основі?

A Преципітація
B Гемоліз
C Аглютинація
D Іммобілізація бактерій
E Бактеріоліз
Реклама
16

У молодої жінки діагностовано позаматкову вагітність. В якому з перелічених органів відбувається запліднення?

A Порожнина малого тазу
B Порожнина піхви
C Ампула маткової труби
D Порожнина матки
E Перешийок маткової труби
17

У важкоатлета під час піднімання штанги стався розрив грудної лімфатичної протоки. Укажіть найімовірніше місце пошкодження:

A Місце впадіння у венозний кут
B Заднє середостіння
C Ділянка аортального отвору діафрагми
D Ділянка шиї
E Ділянка попереково-крижового сполучення
18

У жінки спостерігаються симптоми запального процесу сечостатевих шляхів. У мазку із слизової оболонки піхви виявлено великі одноклітинні організми грушоподібної форми із загостреним шипом на задньому кінці тіла, великим ядром та ундулюючою мембраною. Які найпростіші знайдені в мазку?

A Trichomonas vaginalis
B Trypanosoma gambiense
C Trichomonas buccalis
D Lamblia intestinalis
E Trichomonas hominis
19

Мати 4-місячного хлопчика звернулася до педіатра зі скаргами на відмову дитини від їжі та втрату ваги. Дитина з труднощами захоплює пляшечку. Хлопчик також став украй млявим. Під час обстеження виявлено знижений тонус м'язів у всіх кінцівках та гепатоспленомегалію. Офтальмоскопією виявлено макулярні вишнево-червоні плямки. Наступні 2 тижні гепатоспленомегалія прогресує, хлопчик погано набирає вагу та продовжує відмовлятися від їжі. На рентгенограмі органів грудної клітки ретикулонодулярний візерунок із кальцифікованими вузликами. Біопсія печінки виявила клітини Німанна-Піка. Дефіцит якого з наведених ферментів, найімовірніше, успадковано цією дитиною?

A Сфінгомієліназа
B Глюкоцереброзидаза
C Глюкозо-6-фосфатаза
D Галактоцереброзидаза
E Фенілаланін гідроксилаза
20

Вислуховуючи тони серця, лікар виявив у пацієнта функціональні порушення двостулкового (мітрального) клапана. У яке місці його вислуховував лікар?

A Біля місця прикріплення реберного хряща праворуч
B На верхівці серця
C У другому міжребер'ї зліва біля грудини
D У другому міжребер'ї справа біля грудини
E Біля мечоподібного відростка
21

В гістологічному препараті визначається орган, стінка якого містить три оболонки. Найтовстіша середня оболонка утворена анастомозуючими волокнами, що утворені ланцюжком клітин, які в зоні контакту формують вставні диски. Яку функцію виконують ці клітини?

A Скоротливу
B Провідну
C Захисну
D Секреторну
E Трофічну
22

Фолдинг - посттрансляційна модифікація білка. Який механізм фолдингу пепсину головних клітин слизової оболонки шлунка?

A Фосфорилювання
B Метилювання
C Ковалентна модифікація
D Дистилювання
E Частковий протеоліз
23

При розтині тіла жінки 40 років, що померла від крововиливу у головний мозок під час гіпертонічного кризу, знайдено: ожиріння за верхнім типом, гіпертрихоз та гірсутизм, стрії шкіри, стегон та живота. В передній долі гіпофіза - базофільна аденома. Який з перелічених діагнозів найбільш імовірний?

A Хвороба Сімондса
B Гіпертонічна хвороба
C Аліментарне ожиріння
D Церебральне ожиріння
E Хвороба Іценко-Кушинга
24

Рівень теплопродукції у людини, яка перебуває в стані глибокого наркозу із застосуванням міорелаксантів і гангліоблокаторів:

A Знижується
B Не змінюється
C Спочатку не змінюється, а потім підвищується
D Підвищується
25

Під час експерименту збільшили проникність мембрани збудливої клітини для іонів калію. Які зміни електричного стану мембрани у цьому разі виникнуть?

A Деполяризація
B Потенціал дії
C Локальна відповідь
D Змін не буде
E Гіперполяризація
26

У жіночій консультації обстежується жінка, у якої було декілька мимовільних викиднів. На підставі клініко-епідеміологічного анамнезу було припущено хронічний токсоплазмоз. Яке лабораторне дослідження буде найефективнішим для підтвердження діагнозу?

A Мікроскопія піхвового мазка
B Шкірно-алергічна проба
C Серологічні реакції
D Мікроскопія мазка крові
E Мікроскопія мазка фекалій
27

У клініці встановлено, що під час вагітності рішення симптомів ревматоїдного артриту різко знижується. Прискорення секреції яких гормонів, які мають протизапальну дію, спостерігається у цьому разі?

A Гонадотропних
B Глюкокортикоїдів
C Катехоламінів
D Йодованих щитоподібної залози
E Естрогенів
28

Пацієнт протягом останнього року став помічати підвищену втомлюваність, загальну слабкість. Результати аналізу крові: еритроцити - 4,1 × 10¹²/л, Hb - 119 г/л, кольоровий показник - 0,87, лейкоцити - 57 × 10⁹/л, лейкоформула: юні - 0%, паличкоядерні - 0%, сегментоядерні - 9%, еозинофіли - 0%, базофіли - 0%, лімфобласти - 2%, пролімфоцити - 5%, лімфоцити - 81%, моноцити - 3%, тромбоцити - 160 × 10⁹/л. У мазку виявлено: нормохромія, велика кількість тіней Боткіна-Гумпрехта. Про яку патологію системи крові свідчить така гемограма?

A Хронічний монолейкоз
B Гострий мієлобластний лейкоз
C Хронічний мієлолейкоз
D Хронічний лімфолейкоз
E Гострий лімфобластний лейкоз
29

Клітину лабораторної тварини піддали надмірному рентгенівському опроміненню. У результаті утворились білкові фрагменти в цитоплазмі. Які органели клітини візьмуть участь у їх утилізації?

A Лізосоми
B Комплекс Гольджі
C Клітинний центр
D Рибосоми
E Ендоплазматичний ретикулум
30

На аутопсії померлої, яка тривалий час хворіла циститом і дискінезією сечоводів, виявлено морфологічні ознаки уремії. Нирка була нерівномірно рубцево-зморщена. У просвіті мисок містилися дрібні уратні камені і пісок. Гістологічно виявлено 'щитоподібну нирку', вогнища інтерстиційного запалення. Який із нижчеперелічених діагнозів є найбільш імовірний?

A Амілоїдно зморщена нирка
B Первинно зморщена нирка
C Хронічний пієлонефрит
D Гострий пієлонефрит
E Атеросклеротично зморщена нирка
Реклама
31

У дівчинки 9 років, яка скаржиться на біль у животі, виявлено гострий апендицит. Як змінюється клітинний склад периферичної крові у разі гострого запалення?

A Лімфоцитоз
B Еритроцитоз
C Лімфопенія
D Нейтрофільоз
E Нейтропенія
32

До ЛОР-відділення потрапив пацієнт із запаленням слизової оболонки верхнього носового ходу та задньо-вернього відділу перегородки носу. Він скаржиться на порушення нюху. Тіло якого нейрона нюхового аналізатора уражене?

A П'ятого
B Першого
C Третього
D Другого
E Четвертого
33

Юнак 16 років, потерпілий в автомобільній аварії, перебуває на лікуванні в стаціонарі після великої крововтрати. На 10-й день у крові збільшилася кількість регенераторних форм еритроцитів. Які це клітини?

A Шизоцити
B Мегалоцити
C Ехіноцити
D Мегалобласти
E Ретикулоцити
34

На розтині тіла жінки 52 років, яка померла внаслідок легеневої недостатності, у легенях виявлено такі зміни: обидві частки лівої легені збільшені, щільні, безповітряні. На розрізі в різних відділах визначаються жовтуватого кольору великі вогнища з тьмяною поверхнею, що злегка кришиться, на плеврі є сіруватого кольору плівчасті відкладення. Під час гістологічного дослідження спостерігається: просвіти альвеол заповнені серозно-фібринозним і фібринозним ексудатом із наявністю безструктурних ділянок в ексудаті та тканині легенів. Серед безструктурних ділянок визначаються уламки ядер. Для якого захворювання характерні такі зміни в легенях?

A Лімфогранулематозу легенів
B Крупозної пневмонії
C Інфільтративно-пневмонічного туберкульозу
D Пневмонієподібного раку легені
E Казеозної пневмонії
35

Чоловікові встановлено діагноз цукрового діабету 2-го типу. Концентрація глюкози в крові - 16 ммоль/л. Яка з наведених ознак достовірно свідчить про цей тип захворювання?

A Антитіла до інсуліну
B Абсолютна інсулінова недостатність
C Гіперглікемія
D Порушення тесту толерантності до глюкози
E Інсулінорезистентність тканин
36

1910 року Раус під час експерименту отримав саркому курей шляхом введення їм безклітинного фільтрату, отриманого із саркоми курки. Який метод експериментального моделювання використовував автор?

A Експлантація
B Індукування
C Гомотрансплантація
D Ізотрансплантація
E Гетеротрансплантація
37

У підлітка після перенесеного інфекційного захворювання з'явилася різко виражена аритмія з вкороченням інтервалу R-R під час вдиху і подовження його під час видиху. Що лежить в основі цієї аритмії?

A Рефлекс Бейнбріджа
B Коливання тонусу блукаючого нерва під час акту дихання
C Вплив мікробних токсинів на серце
D Порушення функції провідності серця
E Порушення функції збудливості серця
38

Офтальмолог з діагностичною метою (розширення зіниць для огляду очного дна) використав 1% розчин мезатону. Мідріаз, викликаний препаратом, обумовлений:

A Блокадою α1-адренорецепторів
B Активацією М-холінорецепторів
C Активацією α1-адренорецепторів
D Активацією α2-адренорецепторів
E Активацією β-адренорецепторів
39

У дитини 9 років, яка хворіла на вірусний грип, на 5-ту добу захворювання з'явилися сильний головний біль, нудота, запаморочення, менінгеальні ознаки. Смерть настала за добу від наростаючого набряку мозку. Під час розтину порожнини черепа виявлено: м'які мозкові оболонки набряклі, повнокровні, дифузно просякнуті яскраво-червоного кольору рідиною. Яке ускладнення грипу можна припустити?

A Геморагічний менінгіт
B Гнійний лептоменінгіт
C Венозна гіперемія оболонок мозку
D Крововилив у мозок
E Серозний менінгіт
40

При аналізі крові у хворого залишковий азот склав 48 ммоль/л, сечовина 15,3 ммоль/л. Про захворювання якого органу свідчать результати цього аналізу?

A Печінка
B Нирки
C Селезінка
D Шлунок
E Кишечник
41

У пацієнта після проходження третього курсу променевої терапії розвинулася двостороння абсцедивна пневмонія, яка призвела до його смерті. Під час мікроскопічного дослідження селезінки, лімфатичних вузлів виявлено різке зменшення розмірів лімфатичних фолікулів із виснаженням переважно В-залежних зон лімфоцитів. Який із наведених імунопатологічних процесів найімовірніший?

A Первинний імунодефіцитний синдром
B Аутоімунна хвороба проміжного типу
C Вторинний імунодефіцитний синдром
D Органоспецифічна аутоімунна хвороба
E Органонеспецифічна аутоімунна хвороба
42

Дівчинка 11 років прийшла на прийом до лікаря із мамою, яка скаржиться на слабкість та набряклість обличчя її дитини протягом 3 днів. Мати стверджує, що до початку симптомів її дитина завжди була здоровою та активною. Під час фізикального обстеження виявлено генералізований набряк обличчя, натискання набряку нижніх кінцівок залишає ямку, яка поступово згладжується. Під час збору анамнезу дівчинка зазначає пінистий вигляд сечі, але заперечує домішки крові у сечі, ніктурію або біль під час сечовиділення. Лабораторні дослідження виявили протеїнурію та мікрогематурію. Що з наведеного є найімовірнішою причиною змін у лабораторному аналізі сечі?

A Підвищення онкотичного тиску плазми крові
B Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського-Боумена
C Підвищення гідростатичного тиску в клубочку
D Підвищення проникності крізь стінку клубочкового капіляра
43

У чоловіка, який має алкогольне ураження печінки, порушені процеси біотрансформації ксенобіотиків та ендогенних токсичних сполук. Зниження активності якого хромопротеїну може бути причиною цього?

A Цитохрому C1
B Гемоглобіну
C Цитохромоксидази
D Цитохрому Р-450
E Цитохрому b
44

У лабораторії під час мікроскопії харкотиння пацієнта, хворого на пневмонію, випадково виявлено личинки гельмінтів. Під час аналізу крові виявлена еозинофілія. Який гельмінтоз можна припустити?

A Трихоцефальоз
B Аскаридоз
C Парагонімоз
D Опісторхоз
E Ентеробіоз
45

Пацієнту, який страждає на хронічні закрепи, було призначено синтетичний препарат, послаблювальний ефект якого реалізується шляхом посилення перистальтики кишечника. Назвіть цей лікарський засіб:

A Кальцію хлорид
B Алохол
C Бісакодил
D Рицинова олія
E Контрикал
Реклама
46

У чоловіка, який помер від уремії, на розтині виявлена деформація хребетного стовпа з різким обмеженням рухливості. Суглобові хрящі дрібних суглобів хребта зруйновані, є виражені ознаки тривалого поточного хронічного запалення в тканинах суглобів, порожнини суглобів заповнені сполучною тканиною, місцями кістковою з формуванням анкілозів. В аорті, серці та легенях наявні хронічне запалення та вогнищевий склероз. У нирках спостерігається амілоїдоз. Який діагноз у цьому разі найімовірніший?

A Паратиреоїдна остеодистрофія
B Хвороба Педжета (деформівний остоз)
C Анкілозивний спондилоартрит (хвороба Бехтерева)
D Ревматоїдний артрит
E Остеопетроз (мармурова хвороба)
47

Чоловікові, хворому на сифіліс, призначили лікарський засіб, в основі механізму дії якого є порушення утворення муреїну, що призводить до загибелі збудника. Визначте препарат:

A Ципрофлоксацин
B Азитроміцин
C Бензилпеніциліну натрієва сіль
D Бійохінол
E Доксицикліну гідрохлорид
48

Взаємозв'язок між ендокринною і нервовою системами значною мірою здійснюється за допомогою рилізинг-гормонів. Укажіть місце їх продукування:

A Епіфіз
B Гіпоталамус
C Таламус
D Аденогіпофіз
E Нейрогіпофіз
49

Абсолютний дефіцит вітаміну К в організмі призводить до:

A Гіперкоагуляції
B Порушення адгезії тромбоцитів
C Гіпокоагуляції
D Дисбактеріозу кишечника
50

Найпоширенішим ускладненням застосування сечогінних засобів є гіпокаліємія. Якому діуретику властива калій-зберігальна дія?

A Спіронолактон
B Фуросемід
C Гідрохлортіазид
D Пентамін
E Циклометіазид
51

Жінка протягом 8 років хворіла на туберкульоз, померла в стаціонарі при ознаках хронічної ниркової недостатності. На розтині – нирки збільшені, поверхня розрізу має сальний вигляд; гістологічно виявлено масивні відкладання безструктурних гомогенних еозинофільних мас, при забарвленні Конго-рот спостерігається їх виражена метахромазія. Який патологічний процес розвинувся у нирках?

A Токсичний нефрит на фоні антибіотикотерапії
B Гострий гломерулонефрит
C Нефросклероз
D Вторинний амілоїдоз
E Гематогенний туберкульоз нирок
52

Чоловік скаржиться, що згадування про минулі трагічні події в його житті викликає у нього тахікардію, задишку і різке зростання артеріального тиску. Які структури ЦНС забезпечують такі кардіореспіраторні реакції у цього пацієнта?

A Латеральні ядра гіпоталамуса
B Специфічні ядра таламуса
C Мозочок
D Кора великих півкуль
E Чотиригорбкове тіло середнього мозку
53

На електронній мікрофотографії клітини видно дві різних органели, які руйнують білки. Що це за органели?

A Рибосома
B Ендоплазматична сітка та мікрофіламенти
C Комплекс Гольджі та мікротрубочки
D Пероксисоми та рибосоми
E Лізосоми та протеасоми
54

Жінка страждає на тяжку форму бронхіальної астми. За призначенням лікаря тривалий час отримує гормональну терапію. До яких ускладнень може призвести тривала терапія глюкокортикоїдами?

A Артеріальної гіпертензії
B Хвороби Іценка-Кушинга
C Гострої надниркової недостатності
D Нирковокам'яної хвороби
E Феохромоцитоми
55

Пацієнту під час нападу стенокардії призначили лікарський засіб у таблетках під язик. За 1 хвилину стискальний біль у серці послабшав, але з'явився головний біль, що пульсує. Визначте цей препарат:

A Нітрогліцерин
B Папаверин
C Анаприлін
D Верапаміл
E Фенігідин
56

В ділянці хромосоми гени розташовані в такій послідовності: ABCDEFG. В результаті дії радіоактивного випромінювання відбулася перебудова, після чого ділянка хромосоми має наступний вигляд: ABDEFG. Яка мутація відбулася?

A Інверсія
B Дуплікація
C Інсерція
D Мутація
E Делеція
57

У пацієнтки 26-ти років висипання на шкірі, свербіж після вживання цитрусових. Призначте лікарський засіб з блокаторів H₁-гістамінорецепторів:

A Менадіону натрію біосульфат
B Дифенгідрамін
C Кислота ацетилсаліцилова
D Метамізол
E Парацетамол
58

До терапевтичного відділення з приводу ревмокардиту надійшов чоловік, у якого в анамнезі в минулому була виразкова хвороба шлунка. Який препарат слід призначити хворому з групи ненаркотичних анальгетиків із протизапальною дією, щоб не спровокувати виразковий процес у шлунку?

A Ібупрофен
B Целекоксиб
C Піроксикам
D Диклофенак
E Індометацин
59

У жінки під час мейозу відбулося порушення розходження аутосом. Утворилася яйцеклітина з зайвою 18-ю хромосомою. Яйцеклітина запліднюється нормальним сперматозооном. У майбутньої дитини буде синдром:

A Клайнфельтера
B Патау
C Шерешевського-Тернера
D Дауна
E Едвардса
60

У хворої на дифтерію дитини через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки з'явилася висипка на шкірі, яка супроводжувалася сильним свербежем, підвищенням температури тіла до 38 °C, появою болю у суглобах. Яку причину цих явищ можна припустити?

A Атопія
B Анафілактична реакція
C Контактна алергія
D Гіперчутливість уповільненого типу
E Сироваткова хвороба
Реклама
61

Чоловік, який хворіє на алкогольний цироз печінки, скаржиться на загальну слабкість, задишку. Установлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у пацієнта?

A Недостатність лівого шлуночка серця
B Недостатність правого шлуночка серця
C Колапс
D Тотальна серцева недостатність
E Синдром портальної гіпертензії
62

Підлітку, що перебував у стані тяжкого алкогольного сп'яніння, лікар швидкої допомоги серед інших заходів здійснив внутрішньом'язове введення розчину кофеїну. Поясніть, який принцип взаємодії між алкоголем та кофеїном пояснює доцільність даної маніпуляції:

A Сумація ефектів
B Потенціація
C Синергізм
D Фізіологічний антагонізм
E Конкурентний антагонізм
63

До приймального відділення звернувся хворий зі скаргами на задишку. Температура тіла 39°С. На рентгенограмі легенів спостерігається двостороння пневмонія. Який вид гіпоксії розвинувся у пацієнта?

A Дихальна
B Кров'яна
C Гіпоксична
D Серцево-судинна
E Тканинна
64

Для лікування хвороби Паркінсона застосовують попередник дофаміну — ДОФА. З якої амінокислоти утворюється ця активна речовина?

A Аланіну
B Цистеїну
C Триптофану
D Тирозину
E Гістидину
65

Чоловік 43 років звернувся до відділення невідкладної допомоги зі скаргами на гарячку з ознобом, нездужання, розлитий абдомінальний біль протягом тижня, діарею та втрату апетиту. Він зазначає, що його симптоми прогресивно стають гіршими. Він згадує, що гарячка розпочиналася повільно та підвищувалася до поточних 39,8 °С поступово. Його артеріальний тиск - 110/70 мм рт. ст. Фізикальне обстеження виявило вкритий нальотом язик, збільшену селезінку та розеольозний висип на животі. Під час проведення реакції аглютинації Відаля з О-діагностикумом установлено, що вона позитивна в розведенні 1:200. Який із мікроорганізмів, найімовірніше, є причиною описаного стану пацієнта?

A Salmonella typhi
B Mycobacterium tuberculosis
C Leptospira interrogans
D Ентерогеморагічна Е. coli
E Vibrio cholerae
66

Під час розтину тіла жінки, яка померла внаслідок пухлинної дисемінації (множинні метастази та карциноз очеревини) муцинозної цистаденокарциноми і тривалий час мала вимушене положення в ліжку, були знайдені великі ділянки некрозу шкіри та підлеглих м'яких тканин крижової ділянки. Діагностуйте вид некрозу.

A Інфаркт
B Пролежень
C Секвестр
D Воскоподібний (ценкерівський) некроз
E Сирнистий некроз
67

Під час гістологічного дослідження слизової оболонки шлунка вивчали будову тканини, що вкриває поверхню слизової оболонки. Ця тканина не містить кровоносних судин, а її клітини розташовані на базальній мембрані. Яка тканина вкриває поверхню слизової оболонки шлунка?

A Ретикулярна
B М'язова
C Лімфоїдна
D Епітеліальна
E Сполучна
68

Унаслідок перенесеного енцефаліту у чоловіка розвинувся параліч м'язів очного яблука. Лікар встановив, що у пацієнта ушкоджене ядро окорухового нерва. В якому відділі головного мозку відбувається патологічний процес?

A Довгастому мозку
B Середньому мозку
C Мосту
D Проміжному мозку
E Мозочку
69

У чоловіка 47 років, який має хронічне захворювання печінки, лікар запідозрив гепатит С. Який патологічний матеріал потрібно дослідити для підтвердження діагнозу?

A Жовч
B Фекалії
C Пунктат лімфовузлів
D Кров
E Біоптат печінки
70

Чоловік 68 років переніс інфаркт міокарда. Під час ЕКГ-обстеження спостерігається прогресивне збільшення тривалості інтервалу PQ аж до випадіння комплексу QRS, після чого інтервал PQ відновлюється. З порушенням якої функції серця пов'язане таке порушення серцевого ритму?

A Скоротливості
B Збудливості
C Провідності
D Автоматизму
71

Під дією УФ-опромінення та інших факторів можуть відбуватися зміни в структурі ДНК. Репарація молекули ДНК досягається узгодженою дією всіх наступних ферментів, ЗА ВИНЯТКОМ:

A ДНК-полімераза
B ДНК-лігаза
C Ендонуклеаза
D Аміноацил-тРНК-синтетаза
E ДНК-глікозидаза
72

З метою серологічної діагностики черевного тифу проводять постановку реакції, під час якої до різних розведень сироватки хворого додають діагностикуми трьох видів мікроорганізмів і результат цієї реакції оцінюють за утворенням аглютинату. Назвіть цю реакцію за автором:

A Закса-Вітебського
B Райта
C Оухтерлоні
D Вассермана
E Відаля
73

У гістопрепараті визначається орган, що складається із сірої та білої речовини. Сіра речовина розташовується в центрі і складається з пучкових, корінцевих та асоціативних нейронів. Назвіть орган, для якого характерні дані морфологічні ознаки.

A Спинномозковий ганглій
B Мозочок
C Спинний мозок
D Великі півкулі головного мозку
E Довгастий мозок
74

До хірургічного відділення поступив хворий з ножовим пораненням грудної клітини справа та пневмотораксом (проникнення повітря у плевральну порожнину). Перкуторно нижня межа правої легені по середньоключичній лінії піднялася на рівень III ребра. Де у нормі вона повинна знаходитися?

A VIII ребро
B IX ребро
C VI ребро
D VII ребро
75

Взаємодія адреналіну з α-адренорецепторами підвищує внутрішньоклітинний вміст інозитолтрифосфату (ІФЗ), який впливає на вміст цитоплазматичного Ca²⁺. Утворення ІФЗ відбувається під впливом:

A Фосфоліпази А2
B ТАГ-ліпази
C Фосфоліпази С
D ЛП-ліпази
E Аденілатциклази
Реклама
76

У хворого, який на тлі атеросклерозу переніс ішемічний інсульт, спостерігається порушення рухової функції у вигляді геміплегії. Яка з перерахованих ознак є характерною для уражених кінцівок при даній патології?

A Гіпорефлексія
B Трофічні розлади
C Гіпертонус м'язів
D Гіпотонус м'язів
77

Під час експерименту треба виявити наявність збудження в м'язі. Для цього потрібно зареєструвати:

A Концентрацію іонів
B Електроміограму
C Механоміограму
D Силу скорочення
E Тривалість скорочення
78

Під час глікогенозу (хвороби Гірке) пригнічується перетворення глюкозо-6-фосфату на глюкозу, що супроводжується порушенням розпаду глікогену в печінці. Дефіцит якого ферменту є причиною цього захворювання?

A Глюкозо-6-фосфатази
B Глікогенфосфорилази
C Фосфофруктокінази
D Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
E Фосфоглюкомутази
79

У працівників хімічних комбінатів, де виробляють органічні розчинники, які здатні розчиняти фосфоліпіди, часто розвиваються захворювання легень. Який компонент аерогематичного бар'єру при цьому пошкоджується в першу чергу?

A Респіраторні альвеолоцити
B Сурфактант
C Альвеолярні макрофаги
D Септальні клітини
E Секреторні альвеолоцити
80

Під час видалення правого яєчника хірург замість яєчникової артерії перев'язав орган, розміщений поряд. Який орган перев'язав хірург?

A Загальну клубову артерію
B Аорту
C Нижню порожнисту вену
D Сечовід
81

У жінки діагностовано пухлину головки підшлункової залози, порушення венозного відтоку із деяких органів черевної порожнини. Яку венозну судину було здавлено пухлиною?

A Ліва шлункова вена
B Нижня порожниста вена
C Права шлункова вена
D Ворітна вена
E Ниркова вена
82

Який препарат слід призначити хворому, у якого з'явилося безсоння внаслідок появи висипань алергічного характеру з почервонінням, набряком та сильним свербінням?

A Натрію оксибутират
B Димедрол
C Фенобарбітал
D Нітразепам
E Хлоралгідрат
83

Чоловік 60 років помер від правошлуночкової недостатності. Під час розтину спостерігається: легені збільшені в об'ємі, у ділянці верхівок визначаються субплевральні міхури діаметром до 1 см. Гістологічно в паренхімі виявлено стоншення, а подекуди повне руйнування стінок альвеол. Спостерігаються також ознаки супутнього бронхіоліту. Який це вид легеневої патології?

A Хронічний бронхіт
B Пневмонія
C Пневмосклероз
D Емфізема легень
E Бронхіальна астма
84

Під час розтину тіла чоловіка 56 років, який тривалий час хворів на хронічний гломерулонефрит, на поверхні епікарда і перикарда виявили сірувато-білуваті ворсинчасті нашарування ('волосате' серце). Про який патологічний процес йдеться?

A Геморагічне запалення
B Катаральне запалення
C Фібринозне запалення
D Серозне запалення
E Гнійне запалення
85

До фізіологічних властивостей серцевого м'язу людини належать усі наведені, крім:

A Еластичність
B Збудливість
C Автоматія
D Скоротливість
E Провідність
86

Злоякісна пухлина привушної слинної залози спричинила пошкодження артерії, яка проходить через її паренхіму. Яка це артерія?

A Лицева
B Задня вушна
C Поверхнева скронева
D Верхньощелепна
E Висхідна глоткова
87

У чоловіка після травми хребта спостерігається відсутність довільних рухів, сухожилкових рефлексів, чутливості тільки нижніх кінцівок. Який механізм порушень та у якому відділі хребта була травма?

A Спінальний шок, шийний відділ
B Центральний параліч, куприковий відділ
C Периферичний параліч, шийний відділ
D Спінальний шок, грудний відділ
88

У пацієнта синусова тахікардія. Для відновлення ритму лікар призначив пацієнтові препарати калію та рекомендував споживання продуктів, багатих на калій. Який механізм дії калію на серце?

A Знижує пейсмекерну активність синусового вузла
B Підвищує пейсмекерну активність синусового вузла
C Пригнічує симпатичний відділ автономної нервової системи
D Активує парасимпатичний відділ автономної нервової системи
E Активує симпатичний відділ автономної нервової системи
89

У крові хворого виявили С-реактивний білок, який за хімічною природою є глікопротеїном. Про яку патологію це свідчить?

A Тромбоцитопенія
B Порфірія
C Ревматизм
D Лейкопенія
E Анемія
90

До лікарні машиною швидкої допомоги доставлено хворого в стані коми. В анамнезі указано цукровий діабет. Під час обстеження спостерігається шумне прискорене дихання, у якому глибокі вдихи чергуються із посиленими видихами за участю експіраторних м'язів. Яка форма порушення зовнішнього дихання спостерігається?

A Дихання Куссмауля
B Дихання Біота
C Стенотичне дихання
D Дихання Чейна-Стокса
E Апнейстичне дихання
Реклама
91

До травматологічного відділення потрапив потерпілий із травмою зап'ястка та клінікою ушкодження нерва, що проходить у каналі зап'ястка. Який це нерв?

A N. radialis
B N. axillaris
C N. medianus
D N. musculocutaneus
E N. ulnaris
92

Чоловіку для лікування хронічного обструктивного бронхіту до складу комплексної терапії треба включити муколітик. Виберіть цей препарат із запропонованих:

A Вінкристин
B Циклофосфамід
C Калію оротат
D Пантогам
E Ацетилцистеїн
93

Жінка 38 років померла під час нападу бронхіальної астми, який не вдалося зняти. В ході гістологічного дослідження у просвіті бронхів виявлені накопичення слизу, в стінці бронхів численні лаброцити, багато з них у стані дегрануляції, а також велика кількість еозинофілів. Який патогенез (механізм розвитку) цих змін у бронхах?

A Цитотоксична, цитолітична дія антитіл
B Гранулематоз
C Атопія
D Імунокомплексний механізм
E Клітинно обумовлений цитоліз
94

Скорочення поперечно-посмугованих м'язів неможливе без кальцію. Яку роль відіграє цей іон в утворенні актино-міозинових містків?

A З'єднується з адренорецепторами
B З'єднується із серотоніновими рецепторами
C З'єднується з гістаміновими рецепторами
D З'єднується із тропоніном
E З'єднується з холінорецептором
95

Жінка з I (O) Rh- групою крові вийшла заміж за чоловіка з IV (AB) Rh+ групою крові. Який варіант групи крові і резус-фактора можна очікувати у дітей?

A III (B) Rh+
B I (O) Rh-
C IV (AB) Rh+
D IV (AB) Rh-
E I (O) Rh+
96

У дитини спостерігається spina bifida у ділянці 12-го грудного хребця. Незрощення (щілина) якої анатомічної структури призвела до розвитку цієї аномалії?

A Тіла хребця
B Дуги хребця
C Остистого відростка
D Суглобових відростків
E Міжхребцевого диска
97

У померлого, що понад 20 років працював на шахті зі здобуття кам'яного вугілля, при розтині знайдені ущільнені легені сіро-чорного кольору зі значними ділянками новоутвореної сполучної тканини. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A Силікоантракоз
B Сидероз
C Антракосилікоз
D Антракоз
E Талькоз
98

Для дегідратаційної терапії у разі набряку мозку та легень призначають препарат із потужною натрійуретичною дією. Укажіть цей препарат:

A Теофілін
B Маніт
C Спіронолактон
D Фуросемід
E Кислота етакринова
99

В одному з гірських селищ мала місце масова загибель гризунів. Одночасно хворіло населення цієї місцевості. Хвороба супроводжувалася швидким підвищенням t° до 40 °C, вираженою інтоксикацією, збільшенням пахових лімфовузлів. У препаратах-мазках з трупного матеріалу виявлені грамнегативні палички овоїдної форми з біполярним забарвленням. Які мікроорганізми є збудниками цього інфекційного захворювання?

A Збудник туляремії
B Збудник сибірки
C Стафілокок
D Клостридії
E Паличка чуми
100

У чоловіка 60 років під час об'єктивного обстеження виявлено набряки на ногах, асцит, збільшення печінки, що свідчить про недостатність кровообігу за правошлуночковим типом. В анамнезі вказаний перенесений ревматизм. Одним з основних факторів розвитку набряків є активація системи ренін-ангіотензин-альдостерон, яка є наслідком:

A Зменшення хвилинного об'єму серця
B Утруднення дифузії речовин
C Ацидозу
D Розширення посткапілярних вен
E Поліцитемічної гіперволемії
101

Унаслідок дефіциту УФО-ендонуклеази порушується репарація ДНК і виникає таке захворювання:

A Серпоподібноклітинна анемія
B Фенілкетонурія
C Пігментна ксеродермія
D Альбінізм
E Подагра
102

Клітини водія ритму серця мають специфічну фазу ПД:

A Швидку систолічну деполяризацію
B Систолічну реполяризацію
C Швидку діастолічну деполяризацію
D Повільну діастолічну деполяризацію
103

Швидка допомога доставила до лікарні непритомного водія, який проспав у кабіні автомобіля з увімкненим двигуном протягом тривалого часу. Під час огляду шкірні покриви яскраво-червоного кольору. Яка причина непритомності?

A Накопичення відновленого гемоглобіну
B Накопичення карбгемоглобіну
C Накопичення метгемоглобіну
D Накопичення вуглекислоти
E Накопичення карбоксигемоглобіну
104

Підвищення вмісту молібдену в організмі призводить до інтенсивного утворення та накопичення сечової кислоти та її солей у тканинах і синовіальних оболонках суглобів, що є причиною розвитку 'молібденової' подагри. Надлишок молібдену може так впливати на обмін пуринів, бо останній є складовою частиною і активатором ферменту:

A Аденінфосфорибозилтрансферази
B Сульфітоксидази
C Гіпоксантингуанінфосфорибозилтрансферази
D Альдегідоксидази
E Ксантиноксидази
105

Жінка 56 років госпіталізована до хірургічного відділення з клінікою гострого живота. Під час операції виявлено, що частина тонкої кишки протяжністю 80 см має темно-червоний колір, серозна оболонка її тьмяна, шорстка, у черевній порожнині геморагічна рідина. Який розлад кровообігу виявлено у пацієнтки?

A Ішемічний інфаркт тонкої кишки
B Крововилив у стінку тонкої кишки
C Місцеве артеріальне повнокрів'я
D Місцеве венозне повнокрів'я
E Геморагічний інфаркт тонкої кишки
Реклама
106

Чоловіку призначена ендоскопія 12-палої кишки. В результаті виявлено запалення великого дуоденального сосочка і порушення виділення жовчі в просвіт кишки. У якому відділі 12-палої кишки виявлені порушення?

A Низхідна частина
B Горизонтальна частина
C Висхідна частина
D Цибулина
E Верхня частина
107

У пацієнта попри повноцінне харчування розвинулася гіперхромна (мегалобластична) анемія. Напередодні він переніс операцію з резекції шлунка. Яка причина анемії?

A Нестача білка в їжі
B Нестача фолієвої кислоти в їжі
C Нестача вітаміну С в їжі
D Нестача вітаміну РР в їжі
E Нестача фактора Касла
108

У чоловіка після повернення з роботи спостерігається дертя в горлі, біль у м'язах, підвищення температури тіла до 38,5 °C. Який механізм підвищення температури є найбільш раннім на першій стадії формування лихоманки?

A Збільшення ЧСС
B Активація окислювальних процесів
C Зменшення потовиділення
D М'язовий термогенез
E Шкірна вазоконстрикція
109

До клініки госпіталізовано чоловіка з діагнозом: карциноїд кишечника. Аналіз виявив підвищену продукцію серотоніну. Відомо, що ця речовина утворюється з амінокислоти триптофану. Який біохімічний механізм лежить в основі цього процесу?

A Утворення парних сполук
B Дезамінування
C Декарбоксилювання
D Трансамінування
E Мікросомальне окиснення
110

Чоловікові, який хворіє на перитоніт, до комплексної антибактеріальної терапії включено препарат, що належить до похідних нітроімідазолу. Який із наведених препаратів потрібно призначити?

A Бактрим
B Норфлоксацин
C Метронідазол
D Уросульфан
E Лінезолід
111

Гормон гіпофіза проопіомеланокортин (ПОМК) є попередником декількох тропних гормонів. Під час якого процесу він перетворюється на кортикотропін?

A Апотомії
B Дихотомії
C Відновлення
D Окислення
E Обмеженого протеолізу
112

У чоловіка, який потрапив до неврологічного відділення, було виявлено посилення процесів гальмування в центральній нервовій системі. Надлишок якого медіатора може призвести до цього?

A Дофамін
B Адреналін
C Ацетилхолін
D ГАМК
E Норадреналін
113

Новонародженому 1 місяць. У нього спостерігається заднє тім'ячко. Коли воно повинне зарости?

A На 4 місяці життя
B На 2-3 місяці життя
C На 6 місяці життя
D На 5 місяці життя
E На другому році життя
114

У молодої жінки спостерігається потовщення шиї, екзофтальм, пульс 110/хв. Які додаткові дослідження треба провести для встановлення діагнозу?

A Дослідження вмісту катехоламінів крові
B Томографічне дослідження надниркових залоз
C Дослідження вмісту Т₃ і Т₄
D Тест навантаження глюкозою
E Ультразвукове дослідження яєчників
115

У жінки під час профілактичного огляду виявили пухлину молочної залози. Результати біопсії підтвердили наявність злоякісної пухлини. Який основний механізм інфільтративного росту злоякісної пухлини?

A Здатність пухлинних клітин до амебоїдного руху
B Порушення контактного гальмування
C Підвищення ферментативної активності лізосом
D Збільшення адгезивності пухлинних клітин
E Підвищення активності кейлонів у клітині
116

Одним з біохімічних механізмів ускладнень цукрового діабету є посилення зв'язування глюкози з білками, що називається:

A Глюкозамінуванням
B Гідроксилюванням
C Глікозилюванням
D Глюкозметилюванням
E Сульфурилюванням
117

Під час реплікації ДНК один із її ланцюгів синтезується із запізненням. Що визначає дану особливість синтезу?

A Відсутність трифосфонуклеотидів
B Компліментарність ланцюгів
C Необхідність репарації
D Антипаралельність ланцюгів
E Великі розмірами ДНК-полімерази
118

У процесі старіння лабільність м'яза зменшується, змінюється величина мембранного потенціалу. Це зумовлено:

A Зміною інтенсивності процесів обміну
B Зміною інтенсивності процесів обміну та транспортом K⁺ у м'язових клітинах
C Закриттям потенціалзалежних Ca²⁺ каналів
D Активацією хеморецепторів
E Зміною транспорту K⁺ у м'язових клітинах
119

Міокард являє собою функціональний синтицій, і збудження, що виникає у будь-якій ділянці, поширюється на всі інші відділи. У зв'язку з цією особливістю, збудження в серці підлягає закону:

A Лапласа
B Анрепа
C Франка-Старлінга
D Усе або нічого
120

Чоловікові, хворому на алергічний дерматит, лікар призначив антигістамінний засіб, який не впливає на ЦНС. Який це засіб?

A Лоратадин
B Дипразин
C Зафірлукаст
D Трифтазин
E Супрастин
Реклама
121

У чоловіка, який має певні симптоми, які виникли після травми ноги лопатою, був запідозрений правець. На яке середовище треба виконати посів досліджуваного матеріалу?

A Бордс-Жангу
B Левіна
C Плоскірєва
D Казеїново-вугільний агар
E Кітта-Тароцці
122

У пацієнта відзначено підвищену чутливість до світла, ураження відкритих ділянок шкіри, неврологічний біль. У сечі спостерігається неспецифічне виведення порфіринів. Це захворювання належить до групи порфірій і є наслідком порушення:

A Засвоєння вітаміну РР
B Синтезу гемоглобіну
C Утворення уробіліну
D Засвоєння рибофлавіну
E Розпаду гемоглобіну
123

Під час дослідження матеріалу випадку кишкової непрохідності, викликаної стенозом термінального відділу тонкої кишки, виявлено потовщення стінки та щілиноподібні поздовжні виразки слизової. Під час мікроскопії виявлено формування гранульом, які складаються з епітеліоїдних клітин, лімфоцитів та поодиноких клітин типу Пирогова-Лангханса у всій товщі кишки. Укажіть можливе захворювання:

A Амебна дизентерія
B Хвороба Крона
C Хвороба Уїппла
D Черевний тиф
E Хронічний ентерит
124

Для диференційної діагностики у пацієнта натще було взято кров на аналіз. Рівень глюкози виявився в межах норми. Назвіть клітини підшлункової залози, які виробляють гормони, що регулюють рівень глюкози в крові:

A РР-клітини
B Екзокринні панкреатоцити
C В-клітини
D Центроацинозні клітини
E Фіброцити
125

Для поліпшення трофіки серцевого м'яза пацієнту призначено кардонат, до складу якого входить кокарбоксилаза (тіаміндифосфат) - коферментна форма вітаміну:

A B1
B B12
C B2
D B6
E B5
126

Після опромінення високою дозою радіації у підлітка значно постраждала лімфоїдна система, стався розпад великої кількості лімфоцитів. Відновлення нормальної формули крові можливе завдяки діяльності залози:

A Щитоподібної залози
B Тимусу
C Підшлункової залози
D Наднирників
E Печінки
127

Жінка має виражену прогресивну м'язову дистрофію. Назвіть показники азотного обміну в сечі, які характерні для такого стану:

A Амонійні солі
B Креатин
C Креатинін
D Сечова кислота
E Сечовина
128

Лікар призначив пацієнту вітамін B6. Це забезпечить належні умови для синтезу:

A Холестерину та амінокислот
B Кетонових тіл та біогенних амінів
C ТАГ та фосфоліпідів
D Амінокислот та ТАГ
E Амінокислот та біогенних амінів
129

Фермент, що з'єднується із субстратом, взаємодіє з ним тільки частиною молекули. Назвіть її:

A Ділянка поліпептидного ланцюга
B Алостеричний центр
C Активний центр
D Кофактор
E Кофермент
130

У жінки, у якої наявний тиреотоксикоз, спостерігається роз'єднання окисного фосфорилювання. До яких змін це призводить?

A Зменшення теплоутворення
B Зменшення частки вільного окислення
C Теплоутворення не змінюється
D Збільшення утворення АТФ
E Збільшення теплоутворення
131

У збудливій клітині заблокували іонні канали. Це суттєво не змінило рівень потенціалу спокою, але клітина втратила здатність до генерації ПД. Які канали заблоковано?

A Хлорні
B Калієві
C Натрієві та калієві
D Кальцієві
E Натрієві
132

Електролітичне руйнування вентромедіальних ядер гіпоталамуса в експериментальної тварини через деякий час після операції призвело до:

A Ожиріння
B Гіпертонусу парасимпатичної системи
C Схуднення
D Гіпертонусу метасимпатичної системи
E Гіпертонусу симпатичної системи
133

Під час взаємодії норадреналіну з бета-адренорецепторами скоротливих кардіоміоцитів активується фермент, який зумовлює відкриття кальцієвих каналів і вхід іонів кальцію в кардіоміоцит, що призводить до позитивного інотропного ефекту. Назвіть цей фермент:

A Фосфатаза
B Аденілатциклаза
C Карбоангідраза
D Гуанілатциклаза
E Трансредуктаза
134

На розтині тіла жінки 63 років, яка страждала на ревматизм і комбіновану мітральну ваду, виявлено, що стулки мітрального клапана різко потовщені, зрощені між собою, кам'янистої щільності. Під час розрізання визначається хрускіт. Який патологічний процес зумовив кам'янисту щільність клапана серця?

A Метастатичне звапнення
B Амілоїдоз
C Метаболічне звапнення
D Дистрофічне звапнення
E Фібриноїд
135

Під час гіпертонічного кризу хворому ввели магнію сульфат, в результаті чого відбулося різке зниження артеріального тиску. Введенням якого препарату можна запобігти побічному ефекту сульфату магнію?

A Калію хлорид
B Кальцію хлорид
C Натрію сульфат
D Натрію бромід
E Трилон Б
Реклама
136

Лікарем швидкої допомоги у пацієнта було діагностовано анафілактичний шок, що супроводжувався бронхоспазмом. Виділення якої біологічно активної речовини тканинними базофілами зумовлює таку клінічну симптоматику?

A Гістамін
B Гепарин
C Простагландини
D Лейкотрієни
E Брадикінін
137

Гіпоксичне пошкодження півкуль мозочка призвело до порушення рухових функцій. У чому виявляються зміни, що виникли?

A Хорея
B Атетоз
C Ригідність
D Порушення координації рухів
E Фібриляція
138

Під час експерименту тварині зменшили кровопостачання нирок. За деякий час у тварини різко підвищився кров'яний тиск. Що було причиною цього явища?

A Підвищення продукції реніну
B Порушення процесів реабсорбції в дистальних звивистих канальцях
C Порушення процесів реабсорбції в проксимальних звивистих канальцях
D Зменшення ефективного фільтраційного тиску
E Зменшення клубочкової фільтрації
139

Батьки для профілактики кишкових інфекцій у дитини 3-х років тривало застосовували антибіотики. Через місяць стан дитини погіршився. У крові - виражена лейкопенія і гранулоцитопенія. Який найбільш вірогідний механізм виявлених змін у крові?

A Аутоімунний
B Мієлотоксичний
C Віковий
D Перерозподільний
E Гемолітичний
140

До інфекційного відділення надійшов чоловік із діагнозом: холера. Яка основна група антибіотиків для лікування цього захворювання?

A Аміноглікозиди
B Цефалоспорини
C Макроліди
D Пеніциліни
E Тетрацикліни
141

У пацієнта після курсу лікування атеросклерозу в плазмі крові лабораторно доведено збільшення рівня антиатерогенної фракції ліпопротеїнів. Збільшення рівня яких ліпопротеїнів підтверджує ефективність терапії захворювання?

A ЛПНЩ
B ЛППЩ
C Хіломікрони
D ЛПДНЩ
E ЛПВЩ
142

Після вживання м'ясної консерви у школяра з'явилися неврологічні симптоми. Був поставлений діагноз: ботулізм. Які екстрені методи лікування необхідно використати?

A Введення антиботулінічної сироватки
B Призначення проносних засобів
C Введення антибіотиків
D Введення сульфаніламідних препаратів
E Введення антиботулінічної вакцини
143

Чоловікові, який хворіє на бронхопневмонію, лікар призначив ацетилцистеїн. Визначте показання до його застосування:

A Серцева недостатність
B Бронхіт із харкотинням
C Бронхіальна астма
D Асфіксія новонароджених
E Судоми
144

Після перенесеної травми голови у хворого бувають напади інтенсивного болю в ділянці обличчя і судоми жувальних м'язів. Який нерв найімовірніше травмований?

A N. abducens
B N. oculomotorius
C N. facialis
D N. trigeminus
E N. olphactorius
145

У людини діагностовано галактоземію - хворобу накопичення. Цю хворобу можна діагностувати за допомогою якого методу?

A Близнюкового
B Цитогенетичного
C Біохімічного
D Популяційно-статистичного
E Генеалогічного
146

У жінки діагностовано гострий період захворювання на ГРВІ. Імуноглобуліни якого класу, ймовірно, будуть присутні в крові пацієнтки?

A IgD
B IgG
C IgA
D IgE
E IgM
147

У людини внаслідок лікування антибіотиками виник дисбактеріоз товстого кишечника. Яких вітамінів, синтезованих бактеріями в товстому кишечнику, буде менше надходити до організму?

A Вітамін К та вітаміни групи B
B Вітамін D
C Вітаміни Р і С
D Вітаміни А та Е
E Аскорбінова кислота
148

У потерпілого виявлено ножове поранення м'язів передньої стінки пахвової ямки. Які м'язи грудної клітки формують цю стінку?

A M. serratus anterior, m. pectoralis minor
B M. serratus anterior, m. subclavius
C M. pectoralis minor, m. subclavius
D M. serratus anterior, m. pectoralis major
E M. pectoralis minor, m. pectoralis major
149

У жінки 42-х років, яка перенесла операцію на нирці, після наркозу розвинулися явища рекураризації і припинилося дихання. Як міорелаксант був застосований дитилін. Який засіб найбільш доцільно застосовувати для відновлення тонусу м'язів?

A Прозерин
B Плазму крові
C Стрихніну нітрат
D Кофеїн
E Галантаміну гідробромід
150

На 8-й день після введення протиправцевої сироватки з приводу брудної рани стопи у пацієнта підвищилася температура тіла до 38 °C, з'явилися біль у суглобах, висипка, свербіж. У крові - лейкопенія і тромбоцитопенія. Який тип алергічної реакції розвинувся?

A Анафілактична
B Імунокомплексна гіперчутливість
C Гіперчутливість уповільненого типу
D Стимулююча
E Цитотоксична
Реклама
151

After severe emotional strain a 45-year-old man suddenly developed constricting pain in the area of his heart. The pain was irradiating into his left arm, neck, and left shoulder blade. His face was pale and covered in cold sweat. Nitroglycerine was able to relieve the pain. What condition developed in the patient in this case?

A Gastric ulcer perforation
B Psychogenic shock
C Myocardial infarction
D Stroke
E Angina pectoris
152

A 23-year-old woman was brought into the emergency department complaining of bloody diarrhea, tiredness, and dizziness. A few days ago she went to a fast food restaurant for a birthday party. Her friends are experiencing similar symptoms. Laboratory studies show anemia. What samples should be obtained for microbiologic testing in this case?

A Stool
B Bile
C Cerebrospinal fluid
D Urine
E Blood
153

Histological microslide shows a gastrointestinal organ. The wall of this organ consists of 4 layers: mucosal, submucosal, muscular, and serous. The mucosal layer has folds and pits. What organ has such appearance?

A Stomach
B Appendix
C Esophagus
D Small intestine
E Duodenum
154

A 2-year-old child with delayed physical and mental development was brought to the hospital. The child's parents are the most concerned by frequent profuse vomiting that occurs in their child after eating. Laboratory testing detected phenylpyruvic acid in the child's urine. What type of metabolism is disturbed, causing this pathology?

A Phosphorus and calcium metabolism
B Lipid metabolism
C Water and electrolyte metabolism
D Carbohydrate metabolism
E Amino acid metabolism
155

The heart is a muscular organ that pumps blood through the body. This function is carried out by valves, muscles, and vessels. What valve is located between the left ventricle and left atrium?

A Pulmonary
B Non-return
C Aortic
D Bicuspid
E Tricuspid
156

During your physiology class, the professor asks you to explain the effect of various hormones and neurotransmitters on the metabolism of glucose in the human body. You open your report with the statement that the use of glucose by the cells is preceded by its transport from the intercellular substance into the cell. What hormone is most likely responsible for the glucose uptake by the cell?

A Thyroxine
B Aldosterone
C Insulin
D Glucagon
E Adrenaline
157

A 25-year-old man came to the family doctor complaining of the loss of taste sensation in the front two-thirds of his tongue. The doctor determined that this condition was caused by the damage to a certain nerve. What nerve is likely to be functionally impaired in this case?

A Hypoglossal nerve
B Vagus
C Accessory nerve
D Chorda tympani
E Glossopharyngeal nerve
158

A 28-year-old man complains of nausea, vomiting, and right-sided subcostal pain. Objectively, his skin and sclerae are icteric, he has elevated body temperature, enlarged liver, dark urine, fecal hypocholia, hyperbilirubinemia (direct and indirect bilirubin), bilirubinuria, urobilinuria, hypoproteinemia, and decreased blood coagulability. What condition can be characterized by these changes?

A Hepatocellular parenchymal jaundice
B Pre-hepatic hemolytic jaundice
C Post-hepatic jaundice
D Acute pancreatitis
E Acute cholecystitis
159

A soft tissue node obturated the patient's middle lobe bronchus, leading to the development of right middle lobe atelectasis. In the area of obturation, bronchial biopsy detected proliferations of atypical glandular epithelium with pathological mitoses. Epithelium penetrates into the underlying tissues and cartilage. What disease is the most likely in this case?

A Bronchogenic lung cancer
B Bronchial sarcoma
C Bronchitis deformans
D Inflammatory polyp
E Bronchial epithelial dysplasia
160

The main functions of neural tissue can be described as communication and integration. What is the basic unit of neural tissue that ensures its functioning?

A Nucleus
B Axon
C Myelin sheath
D Dendrite
E Neuron
161

The patient has developed a refractive error, where the focal point of the image is located not precisely on the retina, but anterior to it. This causes distant objects to be blurry, while close objects often appear normal. Among the other signs there are headaches and eye strain. This condition is associated with retinal detachment, cataract, and glaucoma. Name this condition:

A Astigmatism
B Farsightedness
C Emmetropia
D Blindness
E Nearsightedness
162

A 20-year-old woman came to the clinic after missing her last 2 periods. Her cycles are usually regular, occurring at 28-30 day interval with moderate bleeding and occasional abdominal pain. She also complains of progressively diminishing peripheral vision. Her doctor determined the loss of vision in the lateral halves of both retinas. What structure is likely to be affected, causing bitemporal hemianopsia in the patient?

A Optic chiasm
B Right optic tract
C Left optic nerve
D Left optic tract
E Right optic nerve
163

A woman was bitten by a venomous snake (Macrovipera lebetina). Autopsy of her body shows marked intravascular hemolysis. Her pancreas, bone marrow, and lymph nodes are brown. Microscopy detects abundant brown pigment in the macrophage cytoplasm. What pigment accumulates in the tissues in such cases?

A Lipofuscin
B Hemosiderin
C Hematoidin
D Hematin
E Bilirubin
164

Histological microslide shows an organ consisting of gray and white matter. The gray matter is located in the center and is made up of bundle neurons (neurocytus funicularis), radicular neurons (neurocytus radiculatus), and interneurons. Such morphology is characteristic of the following organ?

A Spinal cord
B Cerebral hemispheres
C Cerebellum
D Spinal ganglion
E Medulla oblongata
165

A molecular biologist studies various molecules. One of them is a polymeric molecule essential in various biological roles in coding, decoding, regulation, and expression of genes. It is a helical single-stranded molecule folded onto itself. Which of the following molecules is being studied?

A HLA
B ATP
C ADP
D DNA
E RNA
Реклама
166

There is a system that maintains the balanced state of multicellular organisms. Its main functions are to ensure an adequate physiological response and to defend the body against infectious agents and other unintended invasions. What system has such functions?

A Endocrine system
B Nervous system
C Lymphatic system
D Homeostatic system
E Immune system
167

A team of medical students researches the phases of cell cycle. During one of the mitotic phases the cell has nearly completed its division, the chromosomes decondense, and two nuclei begin to form around them. What phase is likely observed in the cell at this moment?

A Telophase
B Anaphase
C Prophase
D Metaphase
168

A 34-year-old man visits his dentist complaining of a toothache. After a dental procedure that involved extraction of several teeth, he developed a severe bleeding lasting more than 15 minutes. He has a history of chronic hepatitis C. What is the most likely cause of the prolonged bleeding in this patient?

A Thrombocytopenia
B Hypofibrinogenemia
C Hypocalcemia
D Hypoalbuminemia
169

Medical examination in an army recruitment center detected a 15-year-old boy with tall stature, eunuchoid body proportions, gynecomastia, and female pattern of pubic hair growth. The boy has fat deposits on the thighs, no facial hair growth, high-pitched voice, and below average IQ. He was diagnosed with Klinefelter syndrome. What karyotype corresponds with this disease?

A 47, XYY
B 45, X0
C 46, XY
D 47, XY, +18
E 47, XXY
170

A man with signs of peritonitis was brought to the admission room. He has a 12-year-long history of peptic ulcer disease with ulcer localization on the posterior gastric wall. He was diagnosed with gastric ulcer perforation. What anatomical structure is likely to be contaminated with gastric content in this case?

A Bursa omentalis
B Bursa pregastrica
C Canalis lateralis dexter
D Bursa hepatica
E Canalis lateralis sinister
171

A 46-year-old man complains of tiredness and pain in the joints of his fingers and wrists. These signs are observed for the last 2 months. The pain is present in both hands and the wrists are swollen. Furthermore, he describes morning stiffness in his joints, lasting about 2 hours, which improves with use. His past medical history reveals that he was successfully treated for H. pylori - related ulcer last year. He denies smoking and stopped drinking when his GI symptoms started. What drug is the best choice for his joint pain management?

A Celecoxib
B Morphine
C Paracetamol
D Prednisolone
E Aspirin
172

A 27-year-old woman complains of insomnia, irritability, hand tremor, acute weight loss despite high appetite, and constant fever with body temperature of 37.2-37.5°C. What endocrine gland is likely to be functionally impaired in this case?

A Neurohypophysis
B Pancreas
C Adrenal glands
D Thyroid gland
E Parathyroid gland
173

General practitioner performs physical examination of the patient. In the course of the examination it is necessary to measure the palpable regular expansion of a superficial artery caused by the ejection of blood into the vessels through heart contractions. What sign does the doctor measure?

A Pulse
B Heartbeat
C Saturation
D Blood pressure
E Heart electricity
174

A man has signs of acute respiratory viral disease. His physician referred him for microbiological testing. A mucus smear obtained from the patient's tonsils contains spherical microorganisms arranged in short chains. The patient was diagnosed with tonsillitis. What microorganisms were detected in the smear from the patient's tonsils?

A Diplococci
B Staphylococci
C Streptococci
D Tetracocci
E Micrococci
175

Muscle relaxant tubocurarine was administered during a surgery. After the surgery the patient's breathing is not restored. What antidote should he be given to restore his breathing?

A Atropine sulfate
B Proserin (Neostigmine)
C Clophelin (Clonidine)
D Bemegride
E Anaprilin (Propranolol)
176

A 45-year-old woman came to her physician with complaints of extreme tiredness and weakness. She says that these symptoms last for a month already. Within the last 2 weeks she lost 3 kilograms. Objectively, she is a tired-looking thin woman. Skin hyperpigmentation is observed in many areas of her body, most prominently on the face, neck, and the backs of her hands (the areas exposed to light). What hormone is produced in an excess in this patient, most likely causing the hyperpigmentation?

A Thyroid-stimulating hormone (TSH)
B Melanocyte-stimulating hormone (MSH)
C Gonadotropins
D Growth hormone (GH)
E B-Lipotropin
177

A 50-year-old woman complains of constant thirst. She drinks large amounts of liquid and has increased diuresis. Her blood glucose is 12 mmol/L. Her urine contains glucose. What endocrine organ is likely to be functionally impaired in this patient?

A Neurohypophysis
B Pancreas
C Parathyroid gland
D Thyroid gland
E Adrenal glands
178

An unidentified surgical specimen is received for histopathologic analysis. A portion of the specimen is cut and stained with hematoxylin and eosin. Under the microscope, you see an organ encapsulated by dense connective tissue that extends to the deeper areas by way of the trabecular extensions. The organ can be subdivided into two regions: a cortex with lymphoid nodules and medulla with medullary cords populated by plasma cells, B cells, and T cells. What anatomical structure is the most likely origin of this surgical specimen?

A Lymph node
B Tonsils
C Spleen
D Bone marrow
E Thymus
179

A 65-year-old woman was brought into the emergency department because of shortness of breath and chest pain that started a few hours ago. She denied having fever, expectoration, or any accompanying symptoms. She had a 5-year-long history of deep vein thrombosis in her shin. After a time, she died of respiratory distress. Autopsy reveals red loose masses lodged in the bifurcation of the pulmonary trunk with extensions into both the left and the right pulmonary arteries. What is the most likely diagnosis?

A Myocardial infarction
B Pneumonia
C Pneumothorax
D Thromboembolism
180

A 54-year-old woman had a total thyroidectomy for papillary thyroid carcinoma. 11 hours after operation she complained of tingling around her mouth. On physical examination, the Trousseau's sign and Chvostek's sign are present. Her condition rapidly deteriorates with laryngospasm and focal seizures. The surgeon suspects surgical destruction of the parathyroid glands. What is the most likely cause of this patient's neurological condition?

A Hypophosphatemia
B Hyperkalemia
C Hyperchloremia
D Hypocalcemia
E Hyponatremia