Крок 1 · Медицина 2023

Реклама
01

У пацієнта травма кульшового суглоба. Рентгенологічно чітко виявлено внутрішньосуглобовий крововилив. Яка зв'язка розірвана?

A Zona orbicularis
B Lig. iliofemorale
C Lig. ischiofemorale
D Lig. capitis femoris
E Lig. transversum acetabuli
02

Виникнення нижченаведених захворювань пов'язують із генетичними факторами. Укажіть патологію зі спадковою схильністю.

A Фенілкетонурія
B Цукровий діабет
C Дальтонізм
D Хорея Гантінгтона
03

За 5-8 днів після застосування значної кількості лікувальної сироватки у пацієнта виявлено шкірний висип, свербіж, набряклість, біль у суглобах, підвищення температури тіла. У сечі з'явився білок. Пацієнту встановлено діагноз: сироваткова хвороба. Який важливий фактор патогенезу цього захворювання?

A Цитоліз клітин крові
B Активація макрофагів
C Активація Т-кілерів
D Накопичення в крові циркулюючих імунних комплексів
E Дегрануляція тканинних базофілів
04

Під час обстеження пацієнта віком 70 років виявлено порушення рухових функцій. Лікар пов'язує це із віковими змінами в гіаліновому хрящі. Які зміни викликали обмеження рухів у суглобах?

A Відкладання солей кальцію в міжклітинній речовині
B Збільшення кількості ізогенних груп
C Збільшення кількості хрящових клітин
D Збільшення гідрофільності основної речовини
05

У дитячому садку в більшості дітей раптово з'явилися симптоми гастроентериту. Виявлено, що симптоми виникли за кілька годин після вживання молочної каші. У ході бактеріологічного дослідження блювотних мас та залишків каші, виділено золотистий стафілокок. Яке дослідження потрібно провести для уточнення джерела інфекції?

A Виконати дослідження обладнання харчоблоку
B Визначити наявність антитіл у хворих дітей
C Визначити здатність штамів до токсиноутворення
D Виконати фаготипування виділених штамів
Реклама
06

У пацієнта з розладом мозкового кровотоку спостерігаються порушення акту ковтання під час вживання рідкої їжі. Який відділ мозку пошкоджено?

A Довгастий мозок
B Мозочок
C Проміжний мозок
D Шийний відділ спинного мозку
E Середній мозок
07

Нітрогліцерин використовується для розширення коронарних судин та зменшення болю в серці. В організмі людини він розпадається з утворенням нітроген оксиду (NO). Активність якого ферменту підвищується в цьому разі?

A Гуанілатциклази
B Ліпооксигенази
C Фосфоліпази С
D Циклооксигенази
08

У пацієнта діагностовано мегалобластичну анемію на фоні атрофічного гастриту. Який препарат, введений лише парентерально, буде профілактикою цієї патології?

A Целекоксиб
B Преднізолон
C Ціанокобаламін
D Прозерин
09

У зв'язку зі спалахом дифтерії виникла необхідність провести запобіжні щеплення. Який препарат потрібно використати для створення штучного активного імунітету?

A Антидифтерійну сироватку
B Вакцину з вбитих бактерій
C Дифтерійний анатоксин
D Вакцину АКДП
E Специфічний імуноглобулін
10

У результаті травмування хребта у пацієнта відсутня пропріоцептивна чутливість нижньої половини тіла та нижніх кінцівок. Пошкодження якого провідного шляху може бути причиною цього?

A Tr. spino-thalamicus anterior
B Fasciculus gracilis (Голля)
C Fasciculus cuneatus (Бурдаха)
D Tr. spinocerebellaris ventralis (Говерса)
11

Під час дослідження залишкового азоту виявлено, що азот сечовини значно знижений. Для захворювання якого органа це характерно?

A Шлунка
B Печінки
C Серця
D Кишечника
12

Під час лабораторної діагностики гепатиту В, у крові пацієнта визначають наявність вірусної ДНК. За допомогою якої з нижчезазначених реакцій це встановлюють?

A Реакції гальмування гемаглютинації
B Реакції непрямої гемаглютинації
C Полімеразної ланцюгової реакції
D Імуноферментного аналізу
13

Пацієнту з діагнозом: глаукома, лікар призначив препарат, що знижує внутрішньоочний тиск. Укажіть цей лікарський засіб.

A Анаприлін
B Прозерин
C Норадреналіну гідротартрат
D Феназепам
E Анальгін
14

Чому під час першого вдиху новонародженого обсяг повітря, яке видихається, є у 2-3 рази меншим, ніж обсяг, який вдихається?

A Формується резерв вдиху
B Формується загальна ємність легень
C Формується дихальний об'єм
D Формується функціональна залишкова ємність легень
15

Після порушення кровопостачання головного мозку пацієнт утратив здатність до написання літер і цифр. В якій частині мозку виникла патологія?

A Lobus occipitalis
B Insula
C Lobus parietalis
D Lobus frontalis
Реклама
16

Під час профілактичного огляду пацієнта виявлено потовщення шиї, екзофтальм, підвищення температури тіла, пульс - 110/хв. Уміст яких гормонів доцільно визначити у крові?

A Статевих гормонів
B Катехоламінів
C Інсуліну
D Тироксину
17

У новонародженої дитини підвищена чутливість до інфекцій. Який імуноглобулін проникає крізь плацентарний бар'єр і забезпечує гуморальний імунітет немовлят?

A IgE
B IgA
C IgD
D IgG
E IgM
18

Пацієнту віком 40 років, який хворіє на туберкульоз легень, призначено ізоніазид. Нестача якого вітаміну може розвинутися внаслідок тривалого прийому цього препарату?

A Тіаміну
B Піридоксину
C Кобаламіну
D Біотину
E Фолієвої кислоти
19

У ході біохімічного аналізу крові пацієнта виявлено: натрій 115 ммоль/л, хлориди 85 ммоль/л, глюкоза 6 ммоль/л, загальний білок 65 г/л. Зменшення якого показника стане наслідком цих змін?

A Швидкості осідання еритроцитів
B Онкотичного тиску крові
C Об'єму циркулюючої крові
D Осмотичного тиску крові
E pH крові
20

Після введення великої дози антитіл до базальної мембрани клубочків нирок, у піддослідної тварини розвинувся гострий гломерулонефрит. Який вид алергічної реакції за класифікацією Кумбса і Джелла лежить в основі цієї патогії?

A Цитотоксичний
B Гіперчутливість сповільненого типу
C Імунокомплексний
D Стимулювальний
21

У пацієнта на шкірі обличчя поступово виникла бляшка з некрозом і виразкою в центрі. Під час проведення патогістологічного дослідження біоптату виявлено розростання атипових епітеліальних клітин із великою кількістю патологічних мітозів. Для якого захворювання характерні такі прояви?

A Фіброма
B Трофічна виразка
C Рак шкіри
D Саркома
E Папілома
22

Пацієнта віком 45 років шпиталізовано до лікарні зі скаргами на температуру, біль під час дихання, задуху та кашель. Після лабораторної та рентгенодіагностики встановлено діагноз: плеврит. Для евакуації ексудату призначено плевральну пункцію. В якому місці плевральної порожнини знаходиться найбільша кількість ексудату?

A Під коренем легенів
B Реберно-медіастинальний синус
C Реберно-діафрагмальний синус
D Під куполом плеври
23

Пацієнт із діагнозом: гіпертонічна хвороба приймає еналаприл. Який механізм дії цього гіпотензивного препарату?

A Антагоніст ангіотензинових рецепторів
B Інгібітор фосфодієстерази
C Інгібітор ангіотензинперетворювального ферменту
D Блокатор Ca²⁺-каналів
E Інгібітор циклооксигенази
24

Під час фіброгастродуоденоскопії лікарю необхідно оглянути великий сосочок дванадцятипалої кишки. Яке анатомічне утворення може бути орієнтиром для його виявлення?

A Цибулина дванадцятипалої кишки
B Поздовжня складка дванадцятипалої кишки
C Циркулярні складки дванадцятипалої кишки
D Дуоденальні залози
25

У чоловіка, який надійшов до неврологічного відділення, діагностовано крововиливи у стовбур мозку. Цей стан супроводжувався порушенням дрібної моторики кистей рук, амімією обличчя та збільшенням тонусу соматичних м'язів. Ураження якої з перерахованих структур стовбура мозку могло викликати цей стан?

A Чорної субстанції
B Вестибулярного латерального ядра Дейтерса
C Ядра третьої пари черепно-мозкових нервів
D Вестибулярного медіального ядра Швальбе
26

У пацієнта, який хворіє на цукровий діабет другого типу, розвинулася гіперглікемічна coma (рівень глюкози крові - 56 ммоль/л). Яке патологічне явище в цьому разі лежить в основі порушення функцій клітин мозку пацієнта?

A Гіпергідратація клітин мозку (набухання)
B Токсичне ураження
C Гіпогідратація клітин мозку
D Енергодефіцит
E Іонний дисбаланс
27

У пацієнта діагностовано пелагру. В якому типі реакцій важливу роль відіграє вітамін РР?

A Декарбоксилювання
B Гідроксилювання
C Трансамінування
D Дегідрування
E Дезамінування
28

У пацієнта віком 60 років, який хворіє на артеріальну гіпертензію, цукровий діабет і гіперліпідемію, раптово розвинулася слабкість у правій половині тіла. На час прибуття екстреної (швидкої) медичної допомоги, йому вже було важко говорити. За 2 години після виникнення цього ускладнення пацієнт помер. Макроскопічне дослідження лівої півкулі мозку виявило набряк головного мозку, розширення звивин та нечіткі межі між білою та сірою речовиною. Яка патологія стала ймовірною причиною смерті пацієнта?

A Геморагічний інсульт
B Кіста
C Ішемічний інсульт
D Абсцес
E Пухлина
29

У немовляти після народження в судинній системі відбуваються зміни, пов'язані із переходом від плацентарного кровообігу до легеневого. Яка з кровоносних судин у ході цього перетворюється на круглу зв'язку печінки?

A Ductus venosus
B Ductus arteriosus
C V. umbilicalis
D A. umbilicalis dextra
30

У пацієнта віком 40 років після щелепно-лицевої травми порушилася функція під'язичної та підщелепної залоз зліва. У цих залозах відзначається гіпосалівація. Функція якої пари нервів порушена?

A VI пари
B X пари
C VII пари
D XII пари
Реклама
31

У пацієнта віком 27 років виявлено патологічні зміни печінки і головного мозку. У плазмі крові спостерігається різке зниження вмісту міді, а в сечі її підвищення. Встановлено діагноз: хвороба Вільсона. Активність якого ферменту необхідно дослідити в сироватці крові для підтвердження діагнозу?

A Лейцинамінопептидази
B Церулоплазміну
C Ксантиноксидази
D Алкогольдегідрогенази
E Карбоангідрази
32

Із розвитком медичної генетики з'явилася можливість одужання за допомогою дієтотерапії при деяких спадкових хворобах, які раніше вважалися невиліковними. Яке з нижченаведених захворювань можна вилікувати за допомогою дієтотерапії?

A Дальтонізм
B Хворобу Тея-Сакса
C Ахондроплазію
D Фенілкетонурію
33

Арахідонова кислота, як незамінний компонент їжі, є попередником біологічно активних речовин. Які сполуки синтезуються з цієї кислоти?

A Адреналін
B Трийодтиронін
C Тромбоксани
D Етаноламін
E Холін
34

У пацієнта перебіг геморагічного шоку ускладнився розвитком гострої ниркової недостатності. Укажіть провідну ланку в механізмі розвитку цього ускладнення?

A Викид у кров вазопресину
B Активація симпатоадреналової системи
C Централізація кровообігу із виникненням ішемії нирок
D Розвиток ДВЗ-синдрому
E Підвищення проникності стінки капілярів
35

У пацієнта сироватка крові має молочний вигляд. Під час біохімічного дослідження виявлено високий рівень триацилгліцеролів і хіломікронів. Спадковий дефект якого ферменту викликає цей стан?

A Фосфодіестерази
B Тканинної гормончутливої ліпази
C Панкреатичної ліпази
D Фосфоліпази
E Ліпопротеїнліпази
36

У пацієнта віком 50 років після резекції шлунка посилилися процеси гниття білків у кишечнику. Підвищення якого показника в сечі вказує на цей стан?

A Стеркобіліногену
B Креатиніну
C Сечової кислоти
D Оксипроліну
E Тваринного індикану
37

Пацієнту з діагнозом: гіпертензивна хвороба, у комплексній терапії призначено гідрохлортіазид. Який механізм дії цього препарату сприяє зниженню артеріального тиску?

A Збільшення утворення ангіотензину II
B Блокада ферменту карбоангідрази
C Збільшення виділення іонів натрію та води
D Зменшення виділення іонів натрію та води
38

Відомо, що селезінка є 'кладовищем еритроцитів'. Що відбувається з еритроцитами червоної пульпи, які гинуть?

A Відбувається лізис ферментами гігантських клітин сторонніх тіл
B Потрапляють у кровотік
C Поглинаються макрофагами
D Накопичуються в червоній пульпі
39

У пацієнта розгладжена права носогубна складка, розширена права очноямкова щілина (її не вдається замружити, тому що повіки не змикаються), виникають труднощі під час розмови та вживання їжі (їжа застрягає між щокою і зубами). Який нерв уражено?

A N. facialis dexter
B N. abducens dexter
C N. trigeminus dexter
D N. glossopharyngeus sinister
40

У синтезі та виділенні медіаторів запалення беруть участь ряд клітин крові та сполучної тканини. Укажіть клітини, в яких синтезується інтерлейкін-1.

A Тканинні базофіли
B Еозинофільні гранулоцити
C Макрофаги
D Лімфоцити
41

Пацієнта віком 57 років шпиталізували в тяжкому стані. За показниками біохімічного аналізу крові виявлено: pH крові - 7,53, pCO₂ артеріальної крові - 40 мм рт. ст., SB - 33 ммоль/л, BE становить - +8 ммоль/л. Який тип порушення кислотно-лужного балансу спостерігається у цьому разі?

A Компенсований негазовий алкалоз
B Компенсований негазовий ацидоз
C Компенсований газовий алкалоз
D Декомпенсований негазовий алкалоз
E Декомпенсований негазовий ацидоз
42

У пацієнта дефіцит вітаміну D. Всмоктування якого мікроелементу порушиться?

A Води
B Заліза
C Натрію
D Кальцію
43

Першим етапом діагностування хвороб, які зумовлені порушенням обміну речовин, є скринінг-метод, після якого використовують точніші методи дослідження ферментів і амінокислот. Яку назву має цей метод?

A Гібридизація соматичних клітин
B Цитогенетичний
C Імунологічний
D Біохімічний
44

У палаті інтенсивної терапії інфекційного відділення лікар відзначає у пацієнта з менінгококовим менінгітом періоди тахіпное, які змінюються тривалими періодами апное. Який це тип патологічного дихання?

A Апнейстичне дихання
B Гаспінг-дихання
C Дихання Грокко
D Дихання Біота
45

Якщо концентрація Na⁺ у плазмі крові знижується, у нирках посилюється його реабсорбція. Який основний механізм регуляції стимулює цей процес?

A Натрійуретичний гормон
B Симпатичні рефлекси
C Альдостерон
D Ренін
Реклама
46

Пацієнту встановлено попередній діагноз: токсоплазмоз. Який біологічний матеріал використано для діагностики цього захворювання?

A Сечу
B Харкотиння
C Дуоденальний вміст
D Кров
47

За два тижні після переливання крові у реципієнта виникла лихоманка. Яке протозойне захворювання може припустити лікар в цій ситуації?

A Малярію
B Трипаносомоз
C Токсоплазмоз
D Амебіаз
E Лейшманіоз
48

Надмолекулярний мультиферментний комплекс, інтегрований у ліпідний шар внутрішньої мембрани мітохондрій, що створює умови для перебігу окисно-відновних реакцій. Укажіть із нижченаведеного.

A Карбоксипептидаза
B Гексокіназа
C Піруваткіназа
D Дихальний ланцюг
49

Гальмування ноцицептивної інформації відбувається за участі багатьох медіаторів. Що з нижченаведеного до цього не відноситься?

A ГАМК
B Глутамат
C Ендорфін
D Серотонін
50

Пацієнтці встановлено діагноз: первинний сифіліс. Який із нижченаведених препаратів треба їй призначити?

A Тетрациклін
B Цефамезин
C Левоміцетин
D Бензилпеніцилін
51

Під час розтину тіла чоловіка віком 50 років виявлено такі зміни: права легеня помірно щільна в усіх відділах, на розрізі тканина безповітряна, дрібнозерниста, сухувата. Вісцеральна плевра має нашарування фібрину сіро-коричневого кольору. Для якого захворювання характерні такі патологічні зміни?

A Туберкульозу
B Бронхопневмонії
C Крупозної пневмонії
D Інтерстиціальної пневмонії
52

Потерпілому після ДТП ампутовано нижню кінцівку. Упродовж тривалого часу він відчував нестерпний біль в ампутованій кінцівці. Який вид болю виник у пацієнта?

A Рефлекторний
B Відбитий
C Фантомний
D Каузалгічний
53

Дитина віком 6 років померла від дихальної недостатності внаслідок паралічу дихальної мускулатури. Під час гістологічного дослідження грудного відділу спинного мозку виявлено повнокрів'я, стертий малюнок сірої речовини, крапельні крововиливи, дрібні ділянки розм'якшення тканини мозку, що западають, а також запалення з проліферацією нейроглії навколо загиблих нейронів. Для якого захворювання характерні такі патологічні зміни?

A Поліомієліту
B Токсоплазмозу
C Цитомегалії
D Менінгококової інфекції
54

Пацієнт не розуміє зверненої до нього мови. Після обстеження лікар встановив діагноз: сенсорна афазія. Яка ділянка нервової системи уражена?

A Середня скронева звивина
B Верхня лобова звивина
C Середня лобова звивина
D Верхня скронева звивина
55

У пацієнтки віком 36 років спостерігається місяцеподібне обличчя, ожиріння верхньої частини тулуба, стриї на передній черевній стінці, гірсутизм, гіперглікемія та глюкозурія. Для якої патології характерні такі ознаки?

A Феохромоцитоми
B Вторинного гіперальдостеронізму
C Первинного гіперальдостеронізму
D Синдрому Іценка-Кушинга
56

У медичній практиці для профілактики алкоголізму широко використовують тетурам, який є інгібітором альдегіддегідрогенази. Підвищення у крові якого метаболіту викликає відразу до алкоголю?

A Пропіонового альдегіду
B Метанолу
C Ацетальдегіду
D Малонового альдегіду
57

Пацієнт скаржиться на різке збільшення діурезу (до 5-7 л сечі за добу). Обстеження виявило, що у нього зменшена секреція вазопресину. Яки клітини мають недостатню секреторну активність?

A Ендокриноцити передньої частки гіпофіза
B Ендокриноцити проміжної частки гіпофіза
C Нейросекреторні клітини гіпоталамуса
D Клітини туберальної частини гіпофіза
58

Пацієнтка звернулася до лікаря зі скаргами на ущільнення у верхньо-бічній ділянці правої молочної залози. Які лімфатичні вузли повинен перевірити лікар, щоб переконатися в нерозповсюдженні патологічного процесу?

A Пахвові
B Передні середостінні
C Міжреберні
D Білягрудинні
59

Надмірне утворення вільних радикалів спричиняє пошкодження клітин. Укажіть неферментативний фактор антиоксидантної системи захисту клітини.

A Глутатіонредуктаза
B Ціанокобаламін
C Супероксиддисмутаза
D Вітамін E
60

Під час розтину тіла плода від другої вагітності Rh-негативної матері, який помер внутрішньоутробно на сьомому місяці вагітності, виявлено поширені набряки підшкірної клітковини та головного мозку, асцит, збільшену печінку та селезінку, атрофію тимуса та гіпертрофію міокарда. Мікроскопічно спостерігається: осередки екстрамедулярного кровотворення, дистрофічні та некробіотичні зміни у внутрішніх органах. Для якого патологічного стану характерні такі зміни?

A Анемічної форми гемолітичної хвороби
B Вродженої жовтяничної форми гемолітичної хвороби
C Набрякової форми гемолітичної хвороби
D Післяпологової жовтяничної форми гемолітичної хвороби
Реклама
61

Під час емоційного перевантаження у пацієнтки віком 30 років частота серцевих скорочень сягнула 112/хв. Яка структура провідної системи серця спричинила цей стан?

A Внутрішньошлуночковий вузол
B Волокна Пуркіньє
C Гілки пучка Гіса
D Синоатріальний вузол
E Пучок Гіса
62

Під час субмікроскопічного дослідження клітини виявлено, що її цитоплазма містить багато лізосом, фагосом, піноцитозних міхурців. Інші органели розвинені помірно. Яку функцію може виконувати така клітина?

A Депонування іонів кальцію
B Фагоцитоз
C Реабсорбція іонів натрію
D Синтез ліпідів
63

Пацієнту віком 57 років після обстеження встановлено діагноз: B₁₂-дефіцитна анемія. За 3 доби після призначеного лікування зроблено контрольний аналіз крові. Який критерій укаже на підвищення еритропоезу?

A Підвищення рівня гемоглобіну
B Підвищення кількості лейкоцитів
C Зниження кольорового показника
D Підвищення кількості ретикулоцитів
64

Пацієнт із бронхіальною астмою тривалий час приймає преднізолон. Який механізм дії цього препарату?

A Блокада гістамінових рецепторів
B Гальмування активності фосфоліпази А₂
C Блокада лейкотрієнових рецепторів
D Пригнічення активності дигідрофолатредуктази
65

Швидкість окиснення субстратів клітинного палива і транспорту електронів до кисню дихальним ланцюгом регулюється за допомогою дихального контролю. Від чого він залежить?

A Від концентрації АМФ
B Від співвідношення АТФ/(АДФ+АМФ)
C Від концентрації АДФ
D Від співвідношення АТФ/АМФ
66

На які зміни з боку ізольованого серця жаби можна очікувати після введення у перфузійний розчин надлишкової кількості хлориду кальцію?

A Збільшення частоти і сили скорочень
B Збільшення сили скорочень
C Зупинка серця в діастолі
D Зменшення сили скорочень
67

У пацієнта під час огляду спостерігаються кальциноз шкіри, синдром Рейно, порушення моторики стравоходу, склеродактилія та телеангіоектазії. Ці зміни називаються 'синдром CREST'. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

A Ревматоїдний артрит
B Дерматоміозит
C Системна склеродермія
D Подагричний артрит
68

У пацієнта добовий діурез становить 7 літрів. Рівень глюкози крові в нормі. Порушення секреції якого гормону є причиною цього стану?

A Глюкагону
B Вазопресину
C Інсуліну
D Тироксину
69

Пацієнту з неоперабельним раком легені, що супроводжується болем, який важко терпіти, лікар призначив знеболювальний засіб. За кілька днів після приймання цього препарату у пацієнта виникли явища непрохідності кишечника. Який знеболювальний препарат міг спричинити таке ускладнення?

A Морфін
B Омнопон
C Фентаніл
D Анальгін
70

Коли чужорідний агент потрапляє в організм, синтез двох класів імуноглобулінів починається майже паралельно, але в одного з них зростання і падіння концентрації відбувається швидше. Які це два класи імуноглобулінів?

A IgA і IgD
B IgM і IgD
C IgM і IgG
D IgA і IgG
E IgG і IgD
71

Лімфоцит уражено ретровірусом ВІЛ (СНІД). Який напрямок течії інформації у клітині в цьому разі?

A ДНК > іРНК > поліпептид > ДНК
B іРНК > поліпептид > ДНК
C РНК > ДНК > іРНК > поліпептид
D ДНК > поліпептид > іРНК
72

У пацієнта із порушенням серцевого ритму під час проведення ЕКГ спостерігається наступне: ЧСС — 60/хв, інтервал PQ подовжений, періодичне випадіння комплексу QRS. Яке порушення серцевого ритму виявлено у пацієнта?

A Неповна AV-блокада II ступеня
B Блокада правої ніжки пучка Гіса
C Повна AV-блокада
D Синдром слабкості синусового вузла
73

Під час оперативного втручання із застосуванням інгаляційного наркозу та міорелаксантів, лікар-анестезіолог помітив у пацієнта швидке підвищення температури тіла (до 43 °C). Яка патологія розвинулася у пацієнта?

A Перегрівання
B Фізична гіпертермія
C Інфекційна гарячка
D Гіпертермічний синдром
74

Пацієнтка віком 32 роки скаржиться на безпліддя, порушення менструального циклу, хронічну ановуляцію та полікістоз яєчників. Під час бімануального обстеження з обох сторін виявлено збільшені яєчники щільної консистенції, розмірами 5 × 6 см. Ці ж дані підтверджено при УЗД. Під час гістологічного дослідження виявлено потовщену фіброзну капсулу яєчника, що вкриває незліченні кістозні фолікули, вистелені гранульозними клітинами з гіперпластичною лютеїновою внутрішньою оболонкою (текою). Жовтих тіл немає. Що спричинило цей стан у пацієнтки?

A Хронічний двосторонній аднексит
B Андробластома яєчників
C Синдром полікістозних яєчників (синдром Штейна-Левенталя)
D Передменструальний синдром
75

До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на свербіння між пальцями рук і на животі, що посилюється вночі. Під час огляду на шкірі виявлено тоненькі смужки сірого кольору та дрібний висип. Який імовірний збудник цього захворювання?

A Ornithodoros papillipes
B Ixodes persulcatus
C Sarcoptes scabiei
D Ixodes ricinus
Реклама
76

На третьому тижні ембріогенезу центральна частина клітин епібласту (ектодерми) прогинається і починається процес нейруляції. В якому напрямку диференціюється решта клітин ектодерми?

A Соміти
B Хорда
C Кишки
D Шкіра
77

У пацієнтки під час обстеження клітин слизової оболонки щоки не знайдено статевого хроматину. Визначте ймовірне захворювання у пацієнтки.

A Трисомія X
B Синдром Дауна
C Хвороба Шерешевського-Тернера
D Хвороба Вільсона-Коновалова
78

Пацієнтці віком 30 років, яка перебуває на 32 тижні вагітності, у складі комплексної терапії виразкової хвороби шлунка лікар призначив антибіотик. Який із наведених нижче препаратів можна рекомендувати у разі виникнення такого ускладнення?

A Бензилпеніцилін
B Левоміцетин
C Тетрациклін
D Азитроміцин
79

Під час експерименту на клітину подіяли тетраетиламонієм, який блокує калієві іоноселективні канали. Як це позначиться на мембранному потенціалі?

A Потенціал дії не виникне
B Потенціал спокою не зміниться
C Потенціал спокою збільшиться
D Потенціал спокою зникне
80

Пацієнт віком 60 років звернувся до лікаря зі скаргами на біль у суглобах. У сироватці крові пацієнта виявлено підвищення концентрації С-реактивного білка та оксипроліну. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

A Подагра
B Гепатит
C Цукровий діабет
D Ревматизм
81

У пацієнта з ознаками недостатності мітрального клапана в анамнезі відзначалися напади ревматизму, які супроводжувалися запальними явищами в суглобах. Яке з патологічних явищ у цього пацієнта належить до категорії патологічний стан?

A Артрит
B Ревмокардит
C Ревматизм
D Запалення суглобів
E Недостатність мітрального клапана
82

Пацієнт упродовж 15 років хворіє на бронхіальну астму. Які зміни лейкоцитарної формули у пацієнта може спричинити це захворювання?

A Лейкоцитоз
B Зсув лейкоцитарної формули вліво
C Лейкопенію
D Еозинофілію
83

Відомо, що ацетилсаліцилова кислота та глюкокортикоїди мають виражену протизапальну дію. Укажіть на синтез яких біологічно активних речовин не впливає ацетилсаліцилова кислота на відміну від глюкокортикоїдів.

A Тромбоксанів
B Простациклінів
C Простагландинів F
D Лейкотрієнів
84

Потенціал спокою був підвищений відповідно до активації іонних каналів зовнішньої мембрани збудливої клітини. Які канали активовані?

A Хлорні
B Натрієві
C Калієві
D Кальцієві
85

У пацієнтки віком 49 років після тривалого стояння набрякли ноги. Яка ймовірна причина виникнення набряків?

A Зменшення гідростатичного тиску крові у венах
B Збільшення онкотичного тиску плазми крові
C Зменшення гідростатичного тиску крові в артеріях
D Підвищення гідростатичного тиску крові у венах
86

Під час гематологічного дослідження крові пацієнта отримано такі результати: еритроцити — 2,8 · 10¹²/л, Hb — 80 г/л, КП — 0,85, ретикулоцити — 0,1%, тромбоцити — 160 тис./мкл, лейкоцити — 60 · 10⁹/л, базофіли — 2%, еозинофіли — 8%, промієлоцити — 5%, мієлоцити — 5%, юні — 16%, паличкоядерні — 20%, сегментоядерні — 34%, лімфоцити — 5%, моноцити — 5%. Про яку форму патології крові свідчать ці результати дослідження?

A Гемолітична анемія
B Гіпопластична анемія
C Недиференційований лейкоз
D Хронічний мієлолейкоз
E Гострий мієлолейкоз
87

На гістологічному препараті представлені три нейрони: псевдоуніполярний, біполярний та мультиполярний. Скільки аксонів можливо визначити в кожного з вищенаведених типів клітин?

A Жодного
B Чотири
C Один
D Два
88

Під час хірургічного лікування стегнової грижі лікар виділяє поверхневий отвір стегнового каналу. Яка анатомічна структура його утворює?

A Arcus iliopectineus
B Hiatus saphenus
C Fossa femoralis
D Fascia pectinea
89

За клінічними показниками пацієнту призначено піридоксальфосфат. Для корекції яких процесів рекомендовано цей препарат?

A Синтезу пуринових і піримідинових основ
B Окисного декарбоксилювання кетокислот
C Синтезу білка
D Дезамінування пуринових нуклеотидів
E Трансамінування і декарбоксилювання амінокислот
90

У пацієнта відбувся напад бронхоспазму. Які мембранні циторецептори гладеньких м'язів бронхів треба стимулювати для покращення стану пацієнта?

A α-адренорецептори
B β-адренорецептори
C Н₂-гістамінові рецептори
D N-холінорецептори
Реклама
91

Під час падіння із висоти пацієнт отримав перелом стегнової кістки. Який препарат треба призначити для зняття больового синдрому?

A Димедрол
B Пентамін
C Ацетилсаліцилову кислоту
D Морфіну гідрохлорид
92

Молекула зрілої інформаційної РНК має меншу довжину, ніж відповідний ген молекули ДНК. Неінформативна послідовність нуклеотидів про-іРНК видаляється під час процесингу. Укажіть назву цих ділянок.

A Екзони
B Мутони
C Інтрони
D Кластери
E Транскриптони
93

Під час адаптації до перебування в горах, в еритроцитах зростає синтез 2,3-дифосфогліцерату. Що стимулює ця речовина в організмі людини?

A Окисне фосфорилювання
B Утворення оксигемоглобіну
C Дисоціацію оксигемоглобіну
D Тканинне дихання
94

У пацієнтки віком 45 років, якій діагностовано пієлонефрит, лікар виявив стійку артеріальну гіпертензію. Який механізм виникнення цього стану?

A Активація central холінергічних механізмів
B Активація процесів ацидогенезу і амоніогенезу в нирках
C Активація ренін-ангіотензинової системи
D Активізація синтезу ангіотензинази в тканинах нирки
95

До лікаря-дерматолога звернулася пацієнтка віком 22 роки зі скаргами на гнійне висипання на обличчі та спині. Із анамнезу відомо, що у неї виявлено H. pylori. Враховуючи таку супутню патологію, лікар призначив антибактеріальний препарат, який буде діяти як на збудників інфекцій м'яких тканин, так і на H. pylori. Який антибактеріальний препарат призначив лікар?

A Кларитроміцин
B Флуконазол
C Озельтамівір
D Ізоніазид
96

Пацієнту із цукровим діабетом другого типу лікар призначив пероральний препарат, який разом із гіпоглікемічним ефектом також має гіпохолестеринемічну дію. Препарат відноситься до похідних сульфонілсечовини. Укажіть цей препарат.

A Prednisolone
B Інсулін
C Акарбоза
D Новокаїнамід
E Глібенкламід
97

У пацієнта, який довгий час незбалансовано харчувався, уживав малу кількість білка, розвинулася жирова інфільтрація печінки. Відсутність якої речовини в їжі призвела до цього стану?

A Метіонін
B Оцтова кислота
C Біотин
D Холестерин
E Аланін
98

Під час аутопсії тіла пацієнта з діагнозом: мієломна хвороба, який помер з явищами серцевої недостатності, виявлено збільшене в розмірах серце з розширеними порожнинами. Міокард блідий, має щільну консистенцію і воскоподібний блиск. Мікроскопічно під час забарвлення конго-рот визначається позитивна реакція. Для якої патології серця характерні такі результати дослідження?

A –
B Гіпертензивне серце
C Ожиріння серця
D Сальне серце
99

Пацієнту встановлено діагноз: виразкова хвороба шлунка із підвищеною кислотністю. Під час ендоскопічного та бактеріологічного досліджень виділено бактерії роду Helicobacter. Завдяки якій своїй властивості ці мікроорганізми не гинуть у кислому середовищі шлунка?

A Здатності утворювати капсулу
B Уреазній активності
C Оксидазній активності
D Стійкості до ванкоміцину
100

Група дослідників, що вивчають фізіологію серця, виявили, що надмірне розтягнення передсердь серця веде до зниження реабсорбції натрію в дистальному звивистому канальці та підвищення швидкості клубочкової фільтрації. Що із перерахованого є ймовірною причиною фізіологічних змін, виявлених дослідниками?

A Ренін
B Ангіотензин
C Натрійуретичний гормон
D Вазопресин
101

Під час дослідження біоптату виявлено гранульому, що складається з лімфоцитів, плазматичних клітин, макрофагів із пінистою цитоплазмою (клітини Мікуліча) та великої кількості гіалінових куль. Для якого захворювання характерні такі показники?

A Актиномікозу
B Туберкульозу
C Риносклероми
D Сифілісу
102

До приймального відділення шпиталізовано пацієнта в непритомному стані. Об'єктивно спостерігається: шкіра холодна, зіниці звужені, дихання ускладнене, відзначається періодичність дихання за типом Чейна-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Встановлено діагноз: отруєння морфіном. Який препарат треба застосувати в якості антагоніста?

A Бемегрид
B Тіосульфат натрію
C Унітіол
D Налоксон
103

Лікар вимірює зовнішні розміри таза та визначає відстань між великими вертлюгами стегнових кісток. Який розмір визначив лікар?

A Distantia intercristalis
B Diameter oblique
C Conjugata externa
D Distantia intertrochanterica
104

Пацієнт віком 34 роки звернувся до лікаря-стоматолога із приводу зубного болю. Після видалення декількох зубів почалася кровотеча, що тривала понад 15 хвилин. Із анамнезу відомо: у пацієнта хронічний гепатит С. Яка ймовірна причина продовження кровотечі?

A Тромбоцитопенія
B Гіпокальціємія
C –
D Зниження вмісту фібриногену в крові
105

До інфекційного відділення шпиталізовано пацієнта із попереднім діагнозом: черевний тиф. Хворіє впродовж трьох днів. Температура — 39 °C. Який метод лабораторної діагностики треба застосувати для підтвердження діагнозу?

A Серологічний метод
B Виділення гемокультури
C Виділення уринокультури
D Виділення копрокультури
Реклама
106

У пацієнта, який отримав множинні травми під час ДТП, розвинувся шок із гострою нирковою недостатністю, у результаті чого він помер. Під час розтину тіла виявлено: обидві нирки збільшені в розмірах та набряклі; корковий шар блідо-сірий, мозковий — темно-червоний. Який патологічний процес спричинив ниркову недостатність?

A Гідронефроз
B Амілоїдоз
C Некротичний нефроз
D Гострий гломерулонефрит
107

Для зменшення суглобового болю пацієнтка прийняла одночасно по таблетці парацетамолу та диклофенаку натрію. Який вид взаємодії ліків використала пацієнтка для самолікування?

A Адитивний синергізм
B Антагонізм конкурентний
C Антагонізм неконкурентний
D Синергоантагонізм
108

Пацієнт екстрено звернувся до лікаря із приводу численних укусів, отриманих від собаки. Який матеріал треба направити до мікробіологічної лабораторії для дослідження та встановлення діагнозу: сказ?

A Мозок тварини, яка покусала пацієнта
B Мазок-відбиток з рогівки ока пацієнта
C Парні сироватки пацієнта
D Спинномозкову рідину пацієнта
109

Цукровий діабет матері призвів до народження дитини з вродженими вадами опорно-рухової, серцево-судинної та нервової систем. Вплив яких факторів спричинив розвиток діабетичної ембріопатії?

A Антропогенних
B Мутагенних
C Канцерогенних
D Екзогенних
E Тератогенних
110

Пацієнт із діагнозом: ревматоїдний артрит, декілька тижнів приймав препарати глюкокортикостероїдів, а потім раптово припинив їх приймати. Яке ускладнення може виникнути в цьому разі?

A Виразкування слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки
B Синдром відміни
C Загострення хронічних інфекційних процесів
D Гіперглікемія
111

Під час дослідження фаз клітинного циклу, на одній із стадій мітозу клітина майже завершила поділ, а хромосоми, навколо яких починають формуватися ядра, деспіралізуються. Укажіть фазу клітинного циклу.

A Профаза
B Анафаза
C -
D Телофаза
112

Яка сполука є кінцевим продуктом катаболізму пуринових нуклеотидів у людини?

A Пурин
B Алантоїн
C Гіпоксантин
D Ксантин
E Сечова кислота
113

Під час розтину тіла померлого чоловіка виявлено, що речовина головного мозку та лімфатичних вузлів має темно-сірий колір, а печінка та селезінка значно збільшені. Гістологічно в них спостерігаються гемомеланоз і гемосидероз. Із анамнезу відомо про періодичні напади гарячки. Для якого захворювання характерні такі патогістологічні зміни?

A Септицемія
B Аддісонова хвороба
C Гемолітична анемія
D Малярія
114

Під час розтину тіла пацієнта, який помер після абдомінальної операції, виявлено численні тромби у венах малого таза. Клінічно зафіксовано тромбоемболічний синдром. Де потрібно шукати тромбоемболи?

A У лівому шлуночку серця
B У легеневих артеріях
C У портальній вені
D У венах нижніх кінцівок
115

Під час аварії на виробництві пацієнт зазнав токсичного впливу калію ціаніду, що спричинило блокаду цитохромоксидази. До якого патологічного процесу це призвело?

A Тканинної гіпоксії
B Гіпоксичної гіпоксії
C Гемічної гіпоксії
D Циркуляторної гіпоксії
E Дихальної гіпоксії
116

Пацієнта госпіталізували до лікарні в коматозному стані. Із анамнезу відомо, що він хворіє на цукровий діабет другого типу впродовж 5 років. Об'єктивно спостерігається: дихання шумне, глибоке, із рота відчувається запах ацетону. Вміст глюкози у крові становить 15,2 ммоль/л, кетонових тіл — 100 мкмоль/л. Для якого ускладнення цукрового діабету характерні такі симптоми?

A Гіперосмолярної коми
B Кетоацидотичної коми
C Гіпоглікемічної коми
D Гіперглікемічної коми
117

Продуктами гідролізу та модифікації деяких білків є біологічно активні речовини — гормони. Із якого з нижченаведених білків у гіпофізі утворюються ліпотропін, кортикотропін, меланотропін та ендорфін?

A Проопіомеланокортин (ПОМК)
B Тиреоглобулін
C Нейроглобулін
D Нейростромін
118

Гострий герпетичний гінгівостоматит є найпоширенішою первинною інфекцією, яку спричиняє вірус простого герпесу першого типу. Який матеріал треба взяти лікарю-стоматологу для лабораторного підтвердження діагнозу?

A Мокротиння
B Сечу
C Слину
D Рідину з везикул
119

Унаслідок хронічних захворювань при розростанні сполучної тканини у паренхімі печінки (фіброз) спостерігається порушення циркуляції крові у класичних часточках. Який напрямок руху крові в таких часточках?

A Від основи до вершини
B Від вершини до основи
C Від периферії до центру
D Від центру до периферії
120

У пацієнта під час огляду встановлено наявність атетозу та хореї. Яка структура ЦНС імовірно уражена?

A Довгастий мозок
B Лімбічна система
C Смугасте тіло
D Мозочок
Реклама
121

В експерименті на собаці вивчали будову центральних відділів слухової сенсорної системи. Унаслідок руйнування однієї зі структур головного мозку собака втратив орієнтувальний рефлекс на звукові сигнали. Яку структуру зруйновано?

A Верхні горбки чотиригорбкового тіла
B Латеральні колінчасті тіла
C Медіальні колінчасті тіла
D Нижні горбки чотиригорбкового тіла
122

У дитини віком 12 років через 5 днів після захворювання на грип з'явився сильний головний біль, нудота, запаморочення та менінгеальні прояви. Дитина померла за добу після появи набряку мозку, що наростав. Під час розтину порожнини черепа виявлено: мʼякі мозкові оболонки набряклі, повнокровні, дифузно просякнуті рідиною яскраво-червоного кольору, звивини і борозни згладжені. Яке ускладнення грипу можна припустити в цьому разі?

A Крововилив у мозок
B Геморагічний менінгіт
C Гнійний лептоменінгіт
D Серозний менінгіт
123

На розтині легенева тканина має комірчастий вигляд через мішковидні та циліндричні розширення бронхів. Мікроскопічно у стінці цих бронхів спостерігається лейкоцитарна інфільтрація із переважанням нейтрофілів. Еластичні мʼязові волокна та хрящові пластини частково зруйновані і заміщені сполучною тканиною. Прилегла легенева тканина має осередки запалення, поля фіброзу та склерозу судин і ознаки емфіземи. У серці спостерігається гіпертрофія правого шлуночка. Для якого захворювання характерні такі патологічні зміни?

A Емфізема легень
B Хронічний бронхіт
C Пневмофіброз
D Бронхоектатична хвороба
124

У дитини із хворобою Гірке спостерігаються сповільнений ріст і збільшення печінки та нирок. У крові знижений вміст глюкози та підвищений вміст жирів і сечової кислоти. Відсутність якого ферменту викликає цей вид глікогенозу?

A Глікогенсинтетази
B Печінкової фосфорилази
C Глюкозо-6-фосфатази
D Фосфофруктокінази
125

У пацієнта віком 30 років, який шпиталізований із діагнозом: гострий гломерулонефрит, спостерігалася протеїнурія. Яке порушення спричинило це явище?

A Зниження онкотичного тиску крові
B Затримка виведення продуктів азотистого обміну
C Зниження кількості нефронів, що функціонують
D Підвищення проникності клубочкової мембрани
126

Пацієнту, який займається мисливством, на підставі анамнезу та наявних клінічних симптомів, лікар встановив попередній діагноз: бубонна чума. Який механізм зараження при цій клінічній формі захворювання?

A Трансмісивний
B Повітряно-крапельний
C Аліментарний
D Фекально-оральний
127

У пацієнта виявлено сліпоту кіркового походження. Тромбоз якої артерії в нього розвинувся?

A Середньої мозкової
B Задньої мозкової
C Передньої ворсинчастої
D Задньої сполучної
128

У пацієнта віком 30 років, на електрокардіограмі виявлено зниження амплітуди зубця R. Що означає цей зубець на ЕКГ?

A Поширення збудження від передсердь до шлуночків
B Реполяризацію шлуночків
C Електричну діастолу серця
D Деполяризацію шлуночків
129

Під час виконання оперативного втручання на колінному суглобі лікар повинен памʼятати про артерію, що віддає найбільшу кількість гілок для утворення артеріальної суглобової сітки. Укажіть цю артерію.

A A. tibialis posterior
B A. tibialis anterior
C A. femoralis
D A. poplitea
130

У чотирирічної дитини спостерігаються гепатомегалія та гіпоглікемія. Біохімічним методом виявлено дефіцит глюкозо-6-фосфатази. Яке захворювання ймовірно у пацієнта?

A Хвороба Гірке
B Хвороба Тея-Сакса
C Хвороба Помпе
D Алкаптонурія
131

У пацієнта зупинилося дихання внаслідок травми в ділянці потилиці. Що могло стати причиною апное?

A Розрив між середнім і довгастим мозком
B Ушкодження мозочка
C Розрив спинного мозку нижче п'ятого шийного сегмента
D Ушкодження довгастого мозку
132

Пацієнту з діагнозом: гострий інфаркт міокарда, призначено антикоагулянтну терапію. Вимірювання якого показника системи згортання крові потрібне в разі приймання гепарину, щоб попередити можливі ускладнення через його передозування?

A ШОЕ
B Концентрації фібриногену
C Протромбінового часу
D Міжнародного нормалізованого відношення
E Активованого часткового тромбопластинового часу
133

У пацієнта виявлено змішану глистну інвазію: аскаридоз кишечника та трематодоз печінки. Який протигельмінтний препарат доцільно призначити у цьому разі?

A Мебендазол
B Хлоксил
C Пірантел
D Піперазину адипінат
134

У пацієнта, який пройшов тривалий курс лікування глюкокортикоїдами, виявлено виразки у шлунку. Укажіть провідний механізм розвитку цієї патології.

A Збільшення секреції та кислотності шлункового соку
B Зниження гістаміну в слизовій оболонці шлунка
C Зниження тонусу парасимпатичної нервової системи
D Збільшення продукції простагландинів E₁, E₂
135

Збудник гепатиту D (дельта-агент) є дефектним вірусом, який може реплікуватися лише в клітинах, що вже інфіковані одним із нижченаведених вірусів. Укажіть цей вірус.

A Імунодефіциту людини
B Гепатиту В
C Гепатиту E
D Епштейна-Барр
E Гепатиту А
Реклама
136

Пацієнту встановлено діагноз: водянка яєчка (гідроцеле). Яка оболонка яєчка утворює порожнину, усередині якої накопичується рідина?

A Tunica albuginea
B Fascia spermatica interna
C Tunica vaginalis testis
D Tunica dartos
137

Пацієнт віком 55 років прооперований із приводу гострого апендициту. За 5 днів після підняття з ліжка відчув нестачу повітря. У нього розвинувся різкий ціаноз обличчя. Пацієнт втратив свідомість. Після безрезультатної реанімації було констатовано смерть. На розтині виявлено тромбоемболію легеневого стовбура. Яке ймовірне джерело тромбоемболії?

A Тромбоз у лівому шлуночку серця
B Тромбоз вен нижніх кінцівок
C Тромбоз ворітної вени
D Тромбоз брижових артерій
138

Генний апарат людини містить близько 30 тисяч генів, а кількість варіантів антитіл сягає мільйонів. Який механізм використовується для утворення нових генів, що відповідають за синтез такої кількості антитіл?

A Ампліфікація генів
B Рекомбінація генів
C Репарація ДНК
D Реплікація ДНК
139

Біотерорист надіслав у поштовому конверті порошок, що імовірно містить збудника сибірки. Яка властивість збудника сибірки робить його небезпечним упродовж тривалого часу?

A Утворює протеїнову капсулу
B Утворює полісахаридну капсулу
C Утворює спори
D Утворює джгутики
140

У пацієнта з ослабленим імунітетом, віком 36 років, діагностовано простий герпес слизової оболонки губ. Як компонент комплексної терапії лікар призначив йому препарат місцевого застосування, що має противірусну активність. Укажіть цей лікарський засіб.

A Тималін
B Інтерферон
C Ремантадин
D Ацикловір
141

Під час розтину тіла чоловіка віком 67 років, виявлено ознаки фібринозного запалення в товстому кишечнику. Для якого захворювання характерні такі патологічні зміни?

A Амебіазу
B Дизентерії
C Холери
D Балантидіазу
E Черевного тифу
142

До інфекційної лабораторії надійшли випорожнення пацієнта з діагнозом холера. Який метод мікробіологічної діагностики потрібно застосувати, щоб підтвердити чи спростувати цей діагноз?

A Біологічний
B Вірусологічний
C Бактеріологічний
D Алергічний
143

Аміак особливо токсичний для ЦНС людини. Укажіть головний шлях його знешкодження в нервовій тканині.

A Синтез сечовини
B Синтез глутаміну
C Трансамінування
D Утворення парних сполук
E Синтез солей амонію
144

Синдром Верніке-Корсакова зазвичай спостерігається у хронічних алкоголіків, харчовий раціон яких містить мало вітамінів, що спричиняє зниження активності транскетолази. Дефіцит якого вітаміну до цього призводить?

A Ретинолу
B Тіаміну
C Кобаламіну
D -
E Рибофлавіну
145

Під час дослідження стегнової кістки виявлено хронічне гнійне запалення компактної речовини та кісткового мозку, а також утворення секвестрів. При якому захворюванні розвиваються такі зміни?

A Періостит
B Ретикулосаркома
C Остеобластокластома
D Остеомієліт
E -
146

Стан вагітної жінки ускладнився токсикозом. Під час лабораторного обстеження виявлено кетонурію. Яка речовина зʼявилася в сечі пацієнтки?

A Ацетоацетат
B Лактат
C Креатинін
D Урати
147

Пацієнту з діагнозом: гіпертонічна хвороба (АТ - 200/110 мм рт. ст.) серед препаратів комплексної терапії лікар призначив анаприлін (пропранолол). За 2 тижні після початку приймання цього лікарського засобу, пацієнт почав скаржитися на відчуття задухи та ускладнене дихання. Що є можливою причиною ускладнень і яку тактику потрібно вибрати в цій ситуації?

A Міотропна бронхоспастична дія. Призначити еуфілін
B Алергічна реакція. Приймання препарату відмінити, призначити антигістамінні засоби
C Збудження М-холінорецепторів. Призначити атропін
D Блокада бета2-адренорецепторів. Призначити селективний бета1-адреноблокатор
E Блокада бета1-адренорецепторів. Призначити селективний бета2-адреноблокатор
148

За результатами аналізу ЕКГ треба визначити водія ритму серця. На підставі якого показника це можна зробити?

A Напрямок зубця О
B Напрямок зубця Р
C Амплітуду зубця R
D Амплітуду зубця Р
E Напрямок зубця R
149

Пацієнту, якому діагностовано гастрит із підвищеною секрецією, лікар призначив блокатор протонної помпи. Яке фізіологічне обґрунтування цього призначення лікаря?

A Блокується робота K⁺/Na⁺ помпи
B Знижується метаболізм парієтальних клітин
C Знижується надходження іонів H⁺ у порожнину шлунка
D -
E Знижується надходження іонів H⁺ у парієтальні клітини
150

Пацієнтці з діагнозом: ішемічна хвороба серця, призначено ацетилсаліцилову кислоту. Синтез якої ендогенної речовини зумовлює антиагрегантну дію цього препарату?

A Простагландину E₁
B Тромбоксану A₂
C Простагландину E₂
D Лейкотрієнів
E Простагландину I₂ (простацикліну)