Крок 1 · Медицина 2026

У пацієнта з яскраво вираженою жовтяницею шкіри, склер і слизових оболонок, сеча має колір темного пива, кал світлий. У крові підвищений вміст прямого білірубіну, у сечі визначається білірубін. Який тип жовтяниці в пацієнта?

Пацієнту з артеріальною гіпертензією лікар призначив антигіпертензивний засіб лозартан калію. Який побічний ефект найбільш характерний для цього препарату?

До лікаря звернувся марафонець віком 25 років зі скаргами на швидку втомлюваність м'язів під час тренувань. Під час біохімічного дослідження м'язової тканини виявлено знижений вміст карнозину та ансерину — дипептидів, що відіграють роль буферної системи в скелетних м'язах і серцевому м'язі. Яка спільна амінокислота входить до складу обох цих дипептидів?

У жінки віком 46 років із гіперфункцією щитоподібної залози спостерігається стійке підвищення температури тіла, тахікардія, зниження маси та дратівливість. Активація якого біохімічного процесу зумовлює підвищення температури тіла при тиреотоксикозі?

Пацієнт із діагнозом гіпертонічна хвороба приймає лізиноприл. Який механізм дії цього гіпотензивного препарату?

Під час гістологічного дослідження легень недоношеної дитини встановлено злипання альвеол через відсутність сурфактанту. З недостатністю розвитку яких клітин стінки альвеоли це пов'язано?

Чоловік віком 60 років систематично приймав дигоксин. Його стан спершу поліпшився, а потім став погіршуватися, розвинулися брадикардія й аритмія. Яке явище є причиною цього стану?

У гістологічному препараті тимусу в мозковій речовині виявлено структури, утворені епітеліальними клітинами, що концентрично розташовані навколо центрального гомогенного еозинофільного матеріалу. Як називаються ці структури?

До неврологічного відділення госпiталізовано пацієнтку віком 55 років зі скаргами на порушення здатності визначати положення кінцівок у просторі при закритих очах. Під час проби Ромберга пацієнтка хитається та втрачає рівновагу. Больова та температурна чутливість не порушені, м'язова сила збережена. Після обстеження встановлено ураження пропріоцептивного шляху кіркового напрямку в ділянці перехресту присередніх петель. На рівні якого відділу центральної нервової системи відбулося ураження?

У жінки віком 32 роки після перенесеного міокардиту під час електрокардіографічного дослідження виявлено порушення серцевого ритму (ритм не синусовий). Функції яких кардіоміоцитів порушені?

Для лікування алергічного набряку, який виник після укусу комахи, лікарка призначила таблетки цетиризину. Який механізм дії цього лікарського засобу?

При аналізі ЕКГ встановили зміни амплітуди та тривалості зубців Т у стандартних відведеннях. Порушення яких процесів відображають виявлені особливості?

Пацієнту, який хворіє на бронхіальну астму, призначили глюкокортикоїдний препарат для базисної терапії, який вводиться інгаляційно, має виражену протизапальну, протиалергічну та протинабрякову дію на слизову оболонку бронхів. Який саме препарат призначено?

Діаметр повітроносних шляхів залежить від тонусу гладких м'язів у їх стінці. Який із нижченаведених чинників викликає звуження бронхів?

На аутопсії чоловіка віком 48 років, який помер через 10 днів після масивної аспірації шлункового вмісту, у верхній частці правої легені виявлено порожнину діаметром близько 5-ти см, заповнену густими жовто-зеленими масами з різким неприємним запахом. Стінка порожнини нерівна, набрякла, вкрита некротичними масами, мікроскопічно рясно інфільтрована нейтрофілами і макрофагами. Який найімовірніший діагноз?

Унаслідок переливання несумісної крові за антигеном Rh у паційентки виникла гемолітична жовтяниця. Який лабораторний показник крові підтверджує цей тип жовтяниці?

На гістологічному препараті представлена стінка колоректальної зони товстої кишки. Яким епітелієм вкрита ця зона товстої кишки?

Яка головна функція пентозофосфатного шляху в жировій тканині?

У пацієнта виявлено ваду тристулкового клапана. Укажіть його локалізацію.

Пацієнту з діагностованим лейкозом призначено хіміотерапевтичне лікування. Препарат спричиняє зупинку клітинного поділу, інгібуючи ензим, який здійснює в зчеплених нитках ДНК розриви полінуклеотидних ланцюгів, що призводить до гальмування синтезу ДНК. Укажіть цей ензим.

У результаті точкового крововиливу в сітківку ока пацієнт утратив здатність бачити предмети в центрі поля зору. У якому місці сітківки відбувся крововилив?

Під час відбору для ревакцинації вакциною БЦЖ у школяра поставлено пробу Манту, яка виявилася негативною. Про які особливості імунітету до туберкульозу свідчать такі результати проби?

У пацієнтки діагностували кістково-мозкову форму гострої променевої хвороби. Який із нижченаведених гематологічних симптомів спостерігатиметься в періоді розпалу?

Відомо, що судинно-тромбоцитарний гемостаз забезпечує зупинку кровотечі тільки при пошкодженні дрібних судин і протікає в декілька етапів. Який чинник із нижченаведених зумовлює адгезію тромбоцитів до стінки пошкодженої судини?

Під час гістологічного дослідження пухлини шкіри виявлено різних розмірів часточки з жирової тканини, відмежовані нерегулярними прошарками сполучної тканини. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?

Мукополісахаридоз належить до хвороб накопичення. Через відсутність ферментів порушується розщеплення полісахаридів. У пацієнтів спостерігається їх нагромадження та підвищення виділення із сечею. У яких органелах відбувається накопичення мукополісахаридів?

Пацієнта шпиталiзовано до інфекційного відділення з проявами гарячки, що повторюється вдруге з інтервалом 2 дні. У краплині крові, зафарбованій за Романовським-Гімзою, виявлено звивисті клітини синьо-фіолетового кольору. Який мікроорганізм викликав захворювання?

У пацієнта в аналізі кала на яйця глистів виявлені яйця аскарид і свинячого ціп'яка. Який препарат найдоцільніше призначити для лікування пацієнта зі змішаним гельмінтозом?

Пацієнт віком 53 роки, який хворіє на цукровий діабет 2-го типу, отримує препарат із групи бігуанідів для корекції рівня глюкози. Після декількох тижнів терапії глікемічний профіль пацієнта нормалізувався без ризику гіпоглікемії. Який основний механізм дії цього препарату?

У пацієнта за симптомами встановлено попередній діагноз: алергія на пилок рослин. Підвищений рівень якого типу імуноглобулінів дозволить підтвердити цей діагноз на підставі лабораторного обстеження крові пацієнта?

До сімейного лікаря звернувся пацієнт віком 68 років зі скаргами на спрагу та поліурію (виділення великої кількості сечі). Дані лабораторного обстеження: глюкоза крові — 6,8 ммоль/л, добовий діурез — 3,9 л, білка та глюкози в сечі не виявлено, питома вага сечі — 1,004. Дефіцит якого гормону викликає такі клінічні прояви?

Після експериментального опромінення в культурі клітин людини виявлено по 2-4 сферичних двомембранних тільця, заповнених рідиною, що містили нуклеопротеїдні комплекси та хроматин у кожній. Яку структуру клітини виявлено?

Під час дослідження епітелію шкіри з'ясувалося, що він складається з кількох шарів клітин. Епітеліоцити зовнішнього шару не мають ядер. Який це епітелій?

При катаболізмі ГАМК у нервовій тканині утворюється метаболіт, який може включатися в цикл трикарбонових кислот і використовуватися для енергетичного обміну. Ця дикарбонова кислота є важливим інтермедіатом ЦТК і може синтезуватися також із пропіоніл-КоА. Який продукт утворюється при катаболізмі ГАМК?

У разі ненадходження чи недостатнього утворення в організмі людини ліпотропних факторів у неї розвивається жирова дистрофія печінки. Яка з нижченаведених речовин є ліпотропною?

У результаті радіаційного випромінювання були ушкоджені стовбурові гемопоетичні клітини. Утворення яких клітин сполучної тканини буде порушено?

Під час мікроскопічного дослідження легень пацієнта віком 52 роки виявлені вогнища некрозу, оточені валом епітеліоїдних клітин і лімфоцитів. Між лімфоцитами та епітеліоїдними клітинами розміщені великі клітини округлої форми з великою кількістю ядер, розміщених на периферії. Як називається виявлене утворення?

Під час проведення програми екстракорпорального запліднення лікарка планує перенесення ембріонів у порожнину матки на 5-й день після запліднення in vitro для максимального наближення до природного процесу. На якій стадії розвитку перебуває ембріон у момент перенесення?

Восьмирічна дитина з генетичним розладом має аномальну структуру колагену, що призводить до дряблості шкіри та підвищеної рухливості суглобів. Лабораторно підтверджено порушення структури колагену через дефект у формуванні потрійної спіралі. Яка амінокислота є основною для формування структури тропоколагену?

Під час аутопсії тіла чоловіка віком 40 років виявлено різко розширений просвіт тонкої кишки, переповнений рясною водянистою безбарвною рідиною з сіруватими грудочками. Стінка кишки набрякла, на слизовій оболонці — велика кількість дрібнокрапкових крововиливів. Для якого інфекційного захворювання характерні такі симптоми?

Пацієнтка з інфекцією сечовивідних шляхів приймала синтетичний протимікробний засіб широкого спектра дії. Механізм дії препарату полягає в інгібуванні ДНК-гірази, що призводить до порушення реплікації ДНК мікроорганізмів. Який препарат приймала пацієнтка?

Під час вивчення клітин міометрію виявлено, що гладкі міоцити контактують між собою за допомогою міжклітинного контакту, який утворений гексагонально розміщеними конексонами, які складаються з шести субодиниць білків коннексинів, що оточують канал близько 1,5 нм у центрі. Укажіть цей тип міжклітинного контакту.

Мінералокортикоїди регулюють водно-сольовий баланс організму. Який пріоритетний механізм забезпечує стимуляцію секреції альдостерону?

У пацієнта з хронічною хворобою нирок виявлено підвищений рівень фенілсульфату в крові — одного з уремічних токсинів. Ця сполука утворюється при детоксикації фенолу в печінці сульфотрансферазою. Джерелом фенолу є бактеріальне розкладання амінокислоти в товстій кишці. Укажіть цю амінокислоту.

Пацієнта віком 57 років шпиталізували в тяжкому стані. За показниками біохімічного аналізу крові виявлено: pH крові — 7.53, pCO₂ артеріальної крові — 40 мм рт. ст., SB — 33 ммоль/л, BE становить +8 ммоль/л. Який тип порушення кислотно-лужного балансу спостерігається у цьому разі?

У жінки віком 45 років спостерігаються ознаки депресії, дратівливості, безсоння, підвищеної тривожності та страху. Біохімічне обстеження вказує на зниження рівня серотоніну в центральній нервовій системі. Дефіцит якого вітаміну, найімовірніше, призвів до порушення синтезу цього нейромедіатора?

У пацієнта виявлено: тахікардія, збільшення основного обміну та температури тіла, схуднення, підвищення збудливості. Збільшена секреція гормонів якої залози є причиною цих порушень?

У бактеріологічну лабораторію надійшов досліджуваний матеріал (промивні води шлунка, в'ялена риба домашнього приготування), взятий у пацієнта з підозрою на ботулізм. На яке поживне середовище треба зробити первинний посів матеріалу?

У чоловіка спостерігається прогресивна м'язова дистрофія. Укажіть показник обміну азоту сечі, характерний для такого стану.

У пацієнта сенсорна афазія (не розуміє зверненої до нього мови). Яка локалізація ураження нервової системи?

Пацієнтка віком 35 років після розриву презерватива під час статевого акту звернулася за медичною допомогою. Лікар призначив препарат для екстреної контрацепції. Який із нижченаведених препаратів доцільно використати в цій ситуації?

У пацієнта з субфебрильною температурою в біоптаті збільшеного лімфатичного вузла виявлено численні гранульоми, які містять у центрі казеозний некроз, оточений епітеліоїдними клітинами, велетенськими багатоядерними клітинами Пирогова-Лангганса та лімфоцитами. Для якого захворювання характерні такі патогістологічні зміни?

До лікаря звернувся пацієнт із загостренням виразкової хвороби шлунка. Препарат з якої групи лікарських засобів доцільно використати в комплексній терапії пацієнта?

У пацієнтки за два тижні після видалення зуба відбулася регенерація багатошарового плоского епітелію. Які органели брали участь у відновленні слизової оболонки?

При аналізі ЕКГ у пацієнта передсердя скорочуються з частотою 75/хв, шлуночки — 45/хв. Яка причина виявлених порушень?

Пацієнту віком 67 років з гіпертензивним кризом ввели внутрішньовенно лікарський засіб, що спричинив швидке зниження артеріального тиску. Відомо, що при пероральному вживанні чинить жовчогінну та проносну дії. Який препарат було введено?

У недоношених новонароджених порушений синтез сурфактанту. Які функції він виконує в легенях?

Пацієнтку віком 28 років шпиталізовано до пологового відділення. Через слабкість пологової діяльності акушер-гінеколог призначив внутрішньовенну інфузію препарату, який посилює та збільшує частоту скорочень матки, що сприяло прогресуванню пологів. Який основний механізм дії цього препарату?

У пацієнта з цирозом печінки та портосистемними анастомозами підвищений рівень фенолів у крові через зниження детоксикаційної функції печінки. При гнитті білків у кишківнику утворюються токсичні феноли, які в нормі знешкоджуються. Яким основним шляхом відбувається детоксикація фенолів у печінці?

Чоловік віком 32 роки потрапив у дорожньо-транспортну пригоду. У нього множинні садна на шкірі та перелом кісток передпліччя, пацієнт перебуває у стані емоційного збудження. Незважаючи на виражене пошкодження, він повідомляє, що майже не відчуває болю, хоча об'єктивно рухи кінцівкою різко обмежені. Який механізм зумовлює зниження больової чутливості у цього пацієнта?

Пацієнта віком 55 років шпиталізовано зі скаргами на сильний біль за грудниною, що триває понад 5 год, загальну слабкість і пітливість. На ЕКГ — ознаки гострого переднього інфаркту міокарда. Йому призначено лабораторне обстеження на вміст ензимів у сироватці крові для підтвердження діагнозу. Який ензим буде найінформативнішим на цьому етапі?

У молодого чоловіка з вродженим порушенням білкового обміну виявлено мутацію в гені, що кодує ензим, який відповідає за утворення пептидного зв'язку під час синтезу поліпептиду в рибосомі. Порушення якого етапу синтезу протеїну має місце у цього пацієнта?

До лікарки-гінекологині звернулася пацієнтка віком 32 роки зі скаргами на нерегулярні менструації, зниження лібідо, сухість вагіни та втому. В анамнезі — нормальні пологи 5 років тому, без гормональної терапії. Лабораторні дослідження виявили зниження рівня естрадіолу при нормальних показниках лютеїнізуючого гормону (ЛГ) і фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). Яку основну функцію виконує естрадіол за фізіологічних умов?

Пацієнта віком 12 років шпиталізовано зі скаргами на сильний головний біль, нудоту, порушення координації рухів і сонливість. На МРТ виявлено розширення бічних шлуночків мозку та блокування відтоку спинномозкової рідини в ділянці міжшлуночкового отвору (отвір Монро). Яка анатомічна структура є наступною в нормальному шляху циркуляції спинномозкової рідини після міжшлуночкового отвору?

Жінка віком 43 роки звернулася зі скаргами на збільшення маси тіла, слабкість у проксимальних м'язах, менструальні порушення. При огляді — округле 'місяцеподібне' обличчя, гіпертонія, червоні стрії на животі, остеопенія. У крові — гіперглікемія, підвищений рівень кортизолу. Яке захворювання, найімовірніше, спостерігається в пацієнтки?

Відомо, що селезінка є 'кладовищем еритроцитів'. Що відбувається з еритроцитами червоної пульпи, які гинуть?

У пацієнта напади бронхіальної астми виникають зазвичай уночі та супроводжуються брадикардією, спастичним болем у кишківнику та діареєю. Препарати якої групи можуть усунути ці симптоми?

У чоловіка після тривалого курсу лікування шизофренії виникли явища паркінсонізму. Який із нижченаведених препаратів міг викликати це ускладнення?

Пацієнтку віком 65 років, яка довгий час хворіла на стеноз аортального клапана, після перенесеної вірусної інфекції шпиталізовано з ознаками хронічної серцево-судинної недостатності: задишкою, ціанозом, набряками. Який тип гіпоксії спостерігається в пацієнтки?

Пацієнт із цукровим діабетом 2-го типу має ураження мікроциркуляторного русла, що призводить до порушень трофіки тканин. Встановлено дисфункцію клітин у стінці капілярів, які мають зіркоподібну форму, охоплюючи відростками капіляр, і беруть участь у регуляції кровотоку та ангіогенезу. Що це за клітини?

Під час біопсії ендометрію здорової жінки, взятого під час секреторної фази менструального циклу, у власній пластинці слизової оболонки виявлено клітини полігональної форми, багаті на ліпіди та глікоген. Що це за клітини?

Пацієнт віком 49 років має підвищену концентрацію сечової кислоти в крові. Для зниження рівня сечової кислоти лікар призначив алопуринол. Конкурентним інгібітором якого ферменту є алопуринол?

Пацієнту з мегалобластною анемією призначили ціанокобаламін. Додатково лікар додав у схему лікування препарат, що бере участь у синтезі пуринових і піримідинових основ, необхідних для утворення РНК і ДНК. Який це препарат?

Пацієнта шпиталізовано зі скаргами на періодичні напади серцебиття, які виникають раптово й так само раптово припиняються. Під час проведення ЕКГ виявлено епізод скорочень частотою 200/хв, який має такі ознаки: ритм правильний, зубець Р відсутній, комплекс QRS без змін, зубець Т деформований. Укажіть вид аритмії.

У новонародженого у плазмі крові виявлено підвищений вміст амоніаку, знижений вміст карбамоїлфосфату. Встановлено генетичний дефект ферменту синтезу N-ацетилглутамату. Який метаболічний цикл буде порушено в дитини?

Після тривалого голодування в пацієнта розвинулися набряки тканин. Що є причиною цього явища?

В експерименті під час моделювання ниркової патології у тварини отримали ознаки: набряки, висока протеїнурія, гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперліпідемія. Для якої патології нирок характерні такі ознаки?

Під час дослідження сироватки крові в пацієнта з ознаками імунодефіциту виявлено антитіла до білків gp120 і gp41. Яку інфекцію в пацієнта підтверджує цей результат?

Пацієнт після променевої терапії має ознаки мальабсорбції. Біопсія слизової оболонки тонкої кишки показала пошкодження крипт із втратою клітин, що продукують антибактеріальні ферменти. Які клітини загинули?

У жінки віком 20 років під час гістологічного дослідження шийного лімфатичного вузла виявлено вузлики, які складаються з валів епітеліоїдних, лімфоїдних клітин і багатоядерних гігантських клітин Пирогова-Лангханса, розташованих між ними. У центрі вузликів визначається казеозний некроз. Який збудник, найімовірніше, міг викликати такі зміни в лімфатичному вузлі?

У пацієнта після травми грудної клітки розвинувся пневмоторакс, а згодом — й ателектаз. Яка причина ателектазу в цій ситуації?

Пацієнтку віком 67 років шпиталізовано зі скаргами на головні болі, болі в поперековій ділянці, набряки на обличчі, загальну слабкість. Місяць тому вона перенесла гострий тонзиліт. В аналізі сечі: виражена протеїнурія, мікрогематурія, циліндрурія. Яке захворювання, найвірогідніше, має місце в цьому випадку?

Вислуховуючи тони серця, лікарка виявила в пацієнта функціональні порушення мітрального клапана. У якому місці лікарка вислуховувала його серце?

Під час дослідження залишкового азоту виявлено, що азот сечовини значно знижений. Для захворювання якого органа це характерно?

У пацієнтки під час переливання крові з'явилися ознаки гемолізу еритроцитів, які розпадаються в клітинах ретикулоендетеліальної системи. Розпад гемоглобіну починається за дії ферменту гемоксигенази. Який кофермент входить до складу цього ферменту?

Під час тренування спортсмен віком 25 років відчув різкий біль у задній поверхні стегна після спроби резко прискоритися. Під час огляду виявлено: болючість при пальпації в ділянці фіксації м'язів від сідничного горба, обмеження згинання в колінному суглобі, невеликий набряк у задній частині стегна. Який м'яз, найімовірніше, зазнав ушкодження?

Пацієнт віком 62 роки звернувся зі скаргами на слабкість, задишку та нудоту. Болю за грудниною не було. АТ — 150/95 мм рт. ст. ЕКГ — ознаки задньої ішемії. Через 8 діб після госпіталізації зберігається підвищена активність одного з ензимів, що свідчить про перенесений інфаркт міокарда. Який лабораторний показник залишатиметься підвищеним?

Під час аутопсії тіла чоловіка віком 34 роки, що помер від хронічної хвороби нирок у зв'язку з амілоїдозом нирок, патологоанатом у легенях, переважно в нижніх частках, виявив: множинні дифузні розширення бронхів, у просвітах яких гнійний вміст. Поверхня розрізу легень має дрібнокомірковий вигляд, нагадує бджолині стільники. Гістологічно у стінці бронхів: хронічне запалення, м'язові волокна заміщені сполучною тканиною. Які зміни в легенях виявив лікар?

Пацієнт, відчувши передвісники нападу бронхіальної астми, прийняв перорально без контролю лікаря кілька таблеток через короткі проміжки часу. Проте нетривале покращення стану відзначив тільки після вживання перших двох таблеток. Наступні прийоми препарату не покрашили його стан. Яким явищем зумовлене зниження ефекту препарату?

У пацієнта виникли кровотечі через те, що фактор згортання крові VIII не взаємодіє належним чином із фактором Віллебранда. Дослідження показало, що відсутнє приєднання додаткових аніонних груп до тирозинових залишків протеїну. Який вид посттрансляційної модифікації протеїну порушено?

У людини частота серцевих скорочень постійно утримується на рівні 40-ка ударів за хвилину. Що є водієм ритму серця?

Пацієнта віком 25 років шпиталізовано із сильним головним болем і ригідністю потиличних м'язів. Для підтвердження діагнозу ентеровірусного менінгіту використано метод, що передбачає перетворення вірусної РНК у комплементарну ДНК для подальшої її ідентифікації. Який фермент є основним для цього початкового етапу дослідження?

Що є етіологічним фактором цукрового діабету 1-го типу?

Як називаються клітини ендокринного комплексу нирки, що розташовані під ендотелієм у стінці приносної та виносної артеріоли, у цитоплазмі містять гранули реніну, що сприяє підвищенню кров'яного тиску?

Вірусний гепатит В належить до соціально значущих хвороб в Україні, тому специфічна профілактика захворювання проводиться згідно з Національним календарем профілактичних щеплень. Укажіть, який тип вакцини використовують для специфічної профілактики вірусного гепатиту В.

Під час мікроскопічного дослідження в навколоядерному просторі клітин культури підшлункової залози виявлено органелу, що складалася із сітки мембранних трубочок, широких і плоских цистерн, містила білоксинтезувальні комплекси. Укажіть цю органелу.

На електронній мікрофотографії стінки легеневої альвеоли представлена велика клітина, у цитоплазмі якої багато мітохондрій, розвинутий комплекс Гольджі, визначаються осміофільні пластинчасті тільця. Яку основну функцію виконує ця клітина?

У складі кісткової тканини виявлено великі клітини, які містять численні лізосоми, багато ядер, гофровану облямівку. Яку назву мають ці клітини?

У рамках реалізації імунної відповіді відбувається активне поглинання, перетравлення чужорідного агента макрофагом і презентація його антигенних детермінант на своїй поверхні. Як називається такий етап обробки антигена?

Який фермент попереджує запалення слизової оболонки ротової порожнини завдяки бактерицидній дії в разі її пошкодження?

У посіві гною з фурункула виявлено мікроби кулястої форми, які розташовані як 'ґроно' винограду. Які мікроби виявлено?

Після перенесених матір'ю тяжких інфекційних захворювань у першому триместрі вагітності у плода виявлено аномалії розвитку нервової системи. Яка ембріональна структура є джерелом розвитку нервової трубки?

Відомо, що мікротрубочка має форму порожнистого циліндра. Стінка мікротрубочки в поперечному перерізі сформована 13-ма субодиницями білкових молекул. Як називається білок, із якого утворені ці субодиниці?

До сімейного лікаря звернулася мати з дитиною віком 12 років. Дитина скаржиться на періодичне серцебиття з відчуттям 'завмирання серця' і короткочасне запаморочення. Ці прояви частіше виникають після фізичного або емоційного перенапруження. Було зареєстровано ЕКГ, на якій встановлено: ЧСС — 106/хв, тривалість зубця Р — 0,06 с, інтервалу P-Q — 0,09 с, сегмента P-Q — 0,03 с, комплексу QRS — 0,12 с, який у відведеннях II, III і V1-V5 має форму RS. Ці дані вказували на проведення збудження по додатковому пучку провідної системи. Укажіть цей пучок.

Пацієнт віком 40 років звернувся із симптомами глоситу, діареї та дерматиту. Лікар запідозрив пелагру. Яка сполука може слугувати попередником для синтезу відсутнього вітаміну в організмі?

Який шлях окиснення глюкози є джерелом синтезу НАДФH, необхідного для синтезу жирних кислот, холестерину, відновлення глутатіону та протидії перекисному окисненню ліпідів?

У пацієнта, хворого на алкаптонурію, спостерігаються ознаки артриту, охроноз. Відкладання в суглобах якої речовини спричинило появу болю в цьому разі?

При травматичних ураженнях спинного мозку досить часто відбувається ушкодження дорсальних корінців спинного мозку. Якими структурами утворені дорсальні корінці спинного мозку?

Вагітна жінка на 16-му тижні вагітності з сімейним анамнезом муковісцидозу проходить амніоцентез для діагностики можливих мутацій у гені CFTR у плода. Який метод аналізу є найінформативнішим у цьому разі?

Пацієнтка віком 35 років звернулася до лікарки зі скаргами на періодичні напади головного болю, серцебиття, пітливості та підвищення артеріального тиску. Напади виникають раптово, тривають кілька хвилин і супроводжуються тривожністю. Під час обстеження виявлено пухлинне утворення в ділянці біфуркації черевної аорти. Біохімічний аналіз показав підвищення рівня катехоламінів у плазмі крові. Яке порушення функції парагангліїв, найімовірніше, спричинило клінічну картину в пацієнтки?

Чоловік, який хворіє на бронхіальну астму, тривалий час приймає преднізолон. Який механізм дії препарату?

При нестачі вітаміну A в людини відбувається порушення сутінкового зору. Які фоторецепторні клітини сітківки відповідають за сутінковий зір?

У жінки віком 56 років під час проведення рН-метрії шлункового соку виявлено тотальну гіперацидність. Із порушенням функції яких клітин залоз шлунка це пов'язано?

У жінки після ускладнених пологів, які супроводжувалися значною крововтратою, через місяць діагностували гіпохромну анемію. Які патологічні форми еритроцитів є найхарактернішими для цього виду анемії?

Хлопчик на другому році життя часто хворіє на респіраторні захворювання, стоматити, гнійничкові ураження шкіри. Навіть невеликі пошкодження ясен і слизової ускладнюються тривалим запаленням. Встановлено, що у крові дитини практично відсутні імуноглобуліни всіх класів. Зниження функціональної активності якої клітинної популяції лежить в основі описаного синдрому?

Утворення вільного аміаку у клітинах ниркових канальців пов'язане переважно з перетворенням замінної амінокислоти під дією ферменту, який належить до класу гідролаз. Укажіть цей фермент.

Пацієнту з діагнозом глаукома лікарка призначила антихолінестеразний препарат, що знижує внутрішньоочний тиск. Укажіть цей лікарський засіб.

У пацієнта віком 34 роки після перенесеної кишкової інфекції, викликаної сальмонелами, стали згасати симптоми захворювання. Імуноглобуліни якого класу будуть виявлені в крові пацієнта в період реконвалесценції?

У пацієнта після резекції шлунка виникла гіперхромна мегалобластна анемія. Який препарат необхідно призначити?

При блюванні центрального генезу широко використовують метоклопраміду гідрохлорид. Який механізм дії цього протиблювотного препарату?

Для морфологічного дослідження представлена ендокринна залоза, паренхіма якої складається з епітеліальної та нервової тканин. В епітеліальних трабекулах виявляється 2 типи клітин: хромофільні та хромофобні. Укажіть цей орган.

Після лікування прямим антикоагулянтом із приводу тромбоемболії в пацієнта з'явилися ознаки кишкової кровотечі. Який препарат став причиною ускладнення?

Після травми калитки в пацієнта розвинувся фіброз строми між звивистими сім'яними канальцями. Яка функція клітин, що в нормі локалізуються між канальцями, буде порушена?

Серед клітин епітелію повітроносних шляхів трапляються поодиноко розташовані клітини, які становлять 3-4% від числа епітеліоцитів. Їх апікальні відростки виходять за межі епітеліального пласта, а в базальній частині накопичуються численні гормоновмісні гранули. Ці клітини разом із вільними нервовими закінченнями утворюють нейроепітеліальні легеневі тільця. Укажіть ці клітини.

Під час ендоскопічного дослідження лікарка виявила порушення цілісності стінки шлунка в межах слизової оболонки. Укажіть, яким типом епітелію в нормі вистелено зсередини стінку шлунка.

У пацієнта під час огляду спостерігаються кальциноз шкіри, синдром Рейно, порушення моторики стравоходу, склеродактилія та телеангіоектазії. Ці зміни називаються 'синдром CREST'. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

Під час субмікроскопічного дослідження клітини виявлено, що її цитоплазма містить багато лізосом, фагосом, піноцитозних міхурців. Інші органели розвинені помірно. Яку функцію може виконувати така клітина?

Під час autopsy тіла померлого віком 43 роки, що хворів на ІХС із розвитком інфаркту міокарда, лікар-патологоанатом виявив набряк легень. Які патологічні зміни могли зумовити набряк легень?

У каріотипі пацієнта 47 хромосом, у ядрі соматичної клітини виявлено тільце Барра. Під час додаткових досліджень спостерігається ендокринна недостатність: гіпоплазія сім'яників і відсутність сперматогенезу. Про який синдром свідчить цей фенотип?

Пацієнт віком 45 років під час профілактичного огляду пройшов спірометрію. У нього виявлено зниження резервного об'єму видиху, при цьому дихальний об'єм і резервний об'єм вдиху в нормі. Який показник зменшений?

У пацієнта з діагнозом цукровий діабет виявлено підвищений вміст кетонових тіл у крові. З якої сполуки синтезуються кетонові тіла?

Пацієнта шпиталізовано з гострою діареєю інфекційного генезу, без ознак загальної інтоксикації. Лікар призначив протимікробний препарат, який має лише місцеву дію в просвіті кишківника, не має резорбтивної дії, не викликає розвитку антибіотик-асоційованої діареї та чинить бактеріостатичну дію. Який препарат призначив лікар?

У результаті травми порушено цілісність переднього корінця спинного мозку. Які відростки та яких нейронів при цьому пошкоджені?

У жінки віком 65 років діагностовано остеопороз. Призначено препарати кальцитріолу. Основний ефект цього активного метаболіту вітаміну D у кістковій тканині полягає у стимуляції диференціації остеобластів і мінералізації матриксу. Через який механізм кальцитріол регулює метаболізм кальцію?

Пацієнта віком 65 років шпиталізовано зі скаргами на відчуття важкості в підреберних ділянках, збільшення лімфатичних вузлів, загальну слабкість, головний біль. Під час обстеження виявлено: гепатоспленомегалія, еритроцити — 2,3 · 10¹²/л, leukocytes — 90 · 10⁹/л, лімфоцити — 75%, ШОЕ — 35 мм/год, у мазку периферичної крові багато тіней Гумпрехта. Для якого захворювання характерна така клінічна картина?

До лікарні звернулися батьки хворої на ГРВІ п'ятирічної дівчинки, у якої після вживання ацетилсаліцилової кислоти з'явилися жовтяниця, загальна слабкість, темна сеча. У загальному аналізі крові: знижений рівень гемоглобіну, підвищений рівень вільного (некон'югованого) білірубіну, підвищена кількість ретикулоцитів. Яка найімовірніша причина розвитку цього стану?

У пацієнта віком 52 роки з надлишковою вагою та гіперхолестеринемією з'явилися стискаючі болі в грудях при фізичному навантаженні. Об'єктивно спостерігається: підвищений артеріальний тиск, ожиріння. Лабораторно: підвищення ЛПНЩ, зниження ЛПВЩ. Яке захворювання розвинулося у цього пацієнта?

Жінка віком 49 років із багаторічним перебігом хронічного гломерулонефриту перебуває на програмному гемодіалізі. Скаржиться на біль у кістках і часті переломи. В аналізах: гіпокальціємія, гіперфосфатемія, підвищений рівень паратгормону, анемія. У біоптаті клубової кістки виявлено: чисельні остеокласти, множинні вогнища резорбції кісткових балок, у місцях дефектів — фіброзна тканина з крововиливами та відкладенням гемосидерину, гігантоклітинні гранульоми. Який діагноз є правильним?

У пацієнтки віком 45 років під час електрокардіографічного обстеження виявлено такі зміни: інтервал P-Q подовжений, при цьому випадає кожен другий або третій комплекс QRST. Яке порушення провідності серця спостерігається?

Під час надання хірургічної допомоги пацієнту з постін'єкційним абсцесом лікар взяв біологічний матеріал (гній) і направив його до бактеріологічної лабораторії. З урахуванням етіологічної структури збудників інфекцій м'яких тканин лаборант планує використати декілька середовищ для виділення збудника. Який агар варто обрати для виділення чистої культури стафілококів?

У чоловіка віком 45 років з гіпертензією та підвищеним рівнем альдостерону в крові при КТ-обстеженні діагностовано аденому надниркової залози. Яка ділянка залози є місцем локалізації пухлини?

У результаті травми голови утворилася гематома з локалізацією в ділянці середньої черепної ямки ліворуч. Унаслідок цього на стороні ураження виникло розширення зіниці. Який нерв уражено?

Гематотестикулярний бар'єр перешкоджає потраплянню антигенів вмісту сім'яних канатиків у загальний кровообіг, попереджаючи аутоімунізацію. Які з нижченаведених структур виконують цю функцію?

У чоловіка, який має запальні зміни шкіри обличчя та вугрі, під час мікроскопії матеріалу з осередків ураження виявлені живі організми типу Членистоногі, довгастої форми, які мають 4 пари редукованих кінцівок. Встановіть попередній діагноз.

У пацієнта віком 60 років із сильним больовим синдромом після введення морфіну в організмі спостерігається утворення більш полярних метаболітів шляхом приєднання глюкуронової кислоти до молекули препарату. Який біохімічний процес забезпечує це перетворення?

Під час мікроскопічного та імуногістохімічного досліджень клітин пухлини печінки в пацієнта віком 65 років виявлено зменшену кількість сферичних мембранних тілець розміром 0,3-0,5 мкм із зниженою каталазною активністю. Яку органелу виявлено?

У дитини із синдромом Фанконі виявлено порушення реабсорбції глюкози та амінокислот у ниркових канальцях. Яка ділянка нефрону відповідає за реабсорбцію цих речовин?

Чоловік віком 45 років звернувся до лікарки з раптовим сильним болем, почервонінням і набряком у суглобі великого пальця ноги. Симптоми з'явилися вночі та значно погіршують рухливість суглоба. В анамнезі пацієнта — надмірне вживання м'ясних продуктів і алкогольних напоїв. Лабораторне дослідження показало підвищений рівень сечової кислоти в крові та сечі. Рентгенографія суглоба виявила кристали уратів. Яке захворювання є причиною таких клінічних проявів?

У жінки з резус-негативною кров'ю II групи народилася дитина з IV групою, резус-позитивна, у якої діагностували гемолітичну хворобу внаслідок резус-конфлікту. Яка група крові можлива в батька дитини?

Пацієнту з вираженими проявами запалення лікарка призначила протизапальний засіб, який гальмує усі фази запалення, проте має катаболічну та імунодепресивну дію. Який препарат призначено?