01
Стійка зміна особистості після переживання катастрофи характеризується всім, крім:
02
При депресивному синдромі спостерігаються всі симптоми, окрім:
03
Генералізований тривожний розлад включає наступні симптоми, що належать до психічного стану, крім:
04
Гостра реакція на стрес (афективно-шокова реакція), гіперкінетична форма включає все, крім:
05
Діагностичні ознаки соматоформних розладів включають все, окрім:
06
У хворої після підняття важкої сумки раптово з'явився гострий біль у попереку. Рухи в хребті обмежені. Не викликається ахіллів рефлекс зліва, з'явилась анестезія больової чутливості на зовнішній поверхні лівої гомілки. Яке захворювання запідозрите?
07
Нервова булімія включає все, КРІМ:
08
Гіперсомнія неорганічної природи за МКХ-10 характеризується всім, КРІМ:
09
Для сомнамбулізму в рамках розладів режиму сну і неспання неорганічної етіології характерно все, ОКРІМ:
10
До відсутності або втрати сексуального потягу в рамках сексуальних дисфункцій, не обумовлених органічними порушеннями або хворобами, відноситься все, КРІМ:
11
Імпульсивний тип емоційно нестійкого розладу особистості включає все, КРІМ:
12
В процесі психологічного консультування клієнт висловив намір вбити людину. Що вам необхідно зробити в такому випадку:
13
Підхід, який використовує знання наук про поведінку та техніку для розуміння здоров'я та лікування хвороб, відноситься до:
14
Який підхід зосереджений на тому, як людські відносини та відносини інших людей впливають на розвиток особистості та психічних розладів:
15
В процесі психологічного консультування були встановлені ціннісні орієнтації клієнта. Вони є характеристикою:
16
Ефект групування, ефект захоплень, важковиховуваність, протестна поведінка є основними характеристиками кризи:
17
Втрата дитячої безпосередності, ефект "гіркої цукерки" є основними характеристиками кризи:
18
Закономірність психічного розвитку, що визначає неоднаковість, непостійність у розвитку психічних функцій, має назву:
19
Процес перетворення зовнішньої дії у внутрішній план — це процес:
20
Галузь науки, що вивчає психологічні відмінності між індивідами і групами людей, а також природу, джерела і наслідки цих відмінностей?
21
Особливий тип психологічного функціонування з багатьма позитивними наслідками і спрямування на уникнення самовизначення особистості, фіксованого на полюсі статі, має назву:
22
Певна схема чоловічої поведінки, ознаками якої є: прагнення бути інтелектуально та фізично активним, неемоційним, не проявляти ознак слабкості — це:
23
Здатність породжувати значну кількість оригінальних ідей і застосовувати нестандартні способи інтелектуальної діяльності в нерегламентованих умовах діяльності — це:
24
Було проведене дослідження на заводі електричних виробів з метою пошуку оптимальних умов і режимів праці та відпочинку. Встановлено, що збільшення продуктивності праці у робітників пов'язане не стільки з умовами праці, скільки з їх участю в експерименті. Працівники вели себе так, як очікували від них дослідники. Це явище має назву:
25
Дослідниками був проведений експеримент, спрямований на встановлення існуючих на момент проведення характеристик та властивостей тих явищ, що досліджуються. Вкажіть назву цього експерименту:
26
Основним методом наукового дослідження був обраний експеримент. Вкажіть, як називається ступінь відповідності експериментальної процедури реальності?
27
Який з перерахованих факторів може призводити до зниження показників по тесту Векслера?
28
У 31-річного хворого з'явився різкий озноб, температура 39,0 °C, що трималась 9 годин і раптово знизилась до нормальної з сильним потовиділенням. Наступного дня температура 36,8 °C, Ps — 70/хв. Живіт м'який, не болючий. Печінка +2 см, селезінка +3 см. Рік тому повернувся з Південної Азії, де було декілька нападів гарячки. Яке дослідження найкраще провести для швидкого підтвердження діагнозу?
29
Яку метафору використовував К. Вітакер для опису ролі сімейного терапевта?
30
Спеціалісти, які розглядають хворобу дитини як механізм підтримки сімейного гомеостазу, дотримуються думки про те, що сім'я — це:
31
Різні форми єдиного, цілісного відображення довкілля і себе в ньому — це:
32
У хворого 37-ми років через 2 доби після дорізу телиці з'явилась пляма на руці, яка за добу перетворилась на пустулу з чорним дном, безболісну під час дотику, з вінцем дочірніх везикул по периферії. На руці та плечі безболісний набряк. Підвищилась температура тіла до 39°C. Ps–100/хв., АТ–95/60 мм рт.ст., ЧД–30/хв. Який діагноз найбільш імовірний?
33
Вивченням психічного розвитку людини, формування її психічних процесів і станів займається:
34
Представники якого напрямку психології стверджують, що предметом психологічної науки є сукупність реакцій живих істот на біологічні та соціальні подразники, що виходять із середовища або самого організму?
35
Метод дослідження предметів та явищ об'єктивної дійсності, який полягає в їх навмисному і цілеспрямованому сприйманні, має назву:
36
Неусвідомлюваний особистістю стан готовності до діяльності, за допомогою якої людина може задовольнити ту чи іншу потребу, має назву:
37
Акти взаємодії організму із середовищем, механізмом яких є комплекс безумовних рефлексів — це:
38
Про рівень підготовленості дитини до школи свідчить розвиток такої характеристики довільної уваги, як:
39
Порушення психічної регуляції дій, що виявляється в частковій або повній відсутності бажань, ініціативи, спонукань до діяльності, в нездатності прийняти рішення і здійснити потрібну дію, хоча необхідність її може усвідомлюватися — це:
40
Назвіть тип темпераменту, якому властива така сукупність ознак: людина слабка, легко гальмується, швидко виснажується і повільно відновлюється, нерішуча, чуйно й тонко сприймає навколишній світ і реагує на нього?
41
Сукупність стійких індивідуально-психологічних властивостей людини, які виявляються в її діяльності та суспільній поведінці, у ставленні до себе, до інших людей, праці та до речей — це:
42
Хворий 17-ти років на призовній комісії поскаржився на шум у вухах, який підсилюється при фізичному навантаженні. АТ–150/30 мм рт.ст., вислуховувався діастолічний шум над аортою. На оглядовій рентгенограмі тінь серця аортальної конфігурації, збільшені дуга аорти та лівого шлуночка. Легеневий малюнок не змінений. Пульсація аорти підсилена. Який найбільш імовірний діагноз?
43
В контексті генетичного підходу виокремлюють п'ять основних підструктур особистості, а саме:
44
Внутрішній світ особистості виражається через:
45
Юридичною підставою для проведення судово-психологічної експертизи є:
46
Дитині 5 років. Знаходиться на диспансерному обліку у кардіолога з приводу вродженої вади серця. Мати звернулась до лікаря зі скаргами на появу задишки при фізичному навантаженні та у спокої, нестійкі набряки гомілок і стоп, які під кінець дня посилюються і зникають після нічного сну. З анамнезу відомо, що 3 тижні назад дитина перехворіла на ангіну. Вкажіть походження периферичних набряків:
47
Якою експертизою з'ясовується наявність чи відсутність психічних розладів неповнолітнього звинувачуваного?
48
Які ознаки відставання в психічному розвитку неповнолітнього?
49
Специфіка переробки інформації і мозкової організації психічних функцій, притаманна кожній із півкуль головного мозку, називається:
50
При ураженні задньої третини скроневої звивини лівої (домінантної) півкулі виникає:
51
Хворий 42-х років скаржиться на постійний біль в епігастральній ділянці з іррадіацією в спину, нудоту, блювання, печію. Хворіє на виразкову хворобу duodenum протягом 20-ти років. Об'єктивно: пониженого харчування, язик обкладений, вологий. Живіт напружений, болючий під час пальпації в пілородуоденальній зоні. Позитивний симптом Образцова. Субфебрилітет. У крові: лейк. 10·10⁹/л, ШЗЕ – 24 мм/год. Рентгенологічно: в цибулині duodenum занурена тришарова ніша 0,7 на 1,0 см. Реакція Грегерсена негативна. Яке ускладнення має місце в даному випадку?
52
При ураженні кори задньо-скронево-тім'яної ділянки лівої півкулі (зона ТРО) виникає:
53
Апатичний (адинамічний) ступор проявляється всім переліченим, ОКРІМ:
54
Легкі випадки деперсоналізації виражаються всім переліченим, ОКРІМ:
55
Пришвидшення процесу мислення характеризується усім переліченим, крім:
56
Гостра парафренія виявляється всім переліченим, крім:
57
Найбільш поширеними груповими ролями є:
58
Яка з перерахованих позицій є неконструктивною для ведучого групи:
59
В сучасному розумінні груповий психологічний тренінг — це:
60
В ході лікувального процесу лікар обговорює з пацієнтом стратегії і тактики лікування, обираючи прийнятні як з позиції лікувального впливу, так і з позиції готовності до них пацієнта. А за необхідності лікар намагається переконати пацієнта щодо зміни його точки зору, ґрунтуючись на доцільності, необхідності та прийнятності тактики лікування. До якого стилю спілкування вдається лікар?
61
Між пацієнтом та лікарем інколи може виникати взаємна симпатія, фізичне приваблювання, подібність, і як наслідок цього прояв зацікавленості та підтримуючого ставлення одне до одного. Прояв якої соціальної потреби описаний?
62
Лікар призначає лікувальний препарат пацієнту, супроводжуючи відповідними словесними інструкціями для формування позитивної установки на нього і виникнення "плацебо-ефекту". Чим супроводжується цей ефект?
63
Психотерапевтична допомога дітям, які стали жертвами сексуального насильства, скерована на усе перелічене, крім:
64
Сексуальне насильство, пережите у дитинстві, у жінки 25-ти років, яка раніше не страждала на психічні розлади, може призводити до виникнення усіх перелічених психічних розладів, КРІМ:
65
У дитини виявлені такі ознаки: хвороблива тривожність, невмотивована агресивність або депресивність, порушення уваги, сприймання, пам'яті, розлади мислення, поява психічних реакцій, неадекватних життєвим ситуаціям; психосоматичні захворювання. Це може свідчити про наявність будь-якого із перелічених розладів чи психологічних проблем, КРІМ:
66
Розділ психології, що вивчає рушійні сили і умови розвитку особистості, періодизацію розвитку індивіда, особистості та індивідуальності, індивідуальні властивості особистості та їх роль у розвитку особистості це:
67
Механізм, за яким людина привласнює цінності та норми іншої людини, приймаючи їх за свої власні?
68
За А. Бандурою, вміння людей усвідомлювати свої здібності будувати поведінку, відповідну специфічній задачі та ситуації це:
69
Під час психофізіологічного обстеження пацієнта було використано метод окулографії. Що лежить в основі даного методу?
70
Частина нервової системи, котра сприймає зовнішню для мозку інформацію, передає її в мозок і аналізує її, носить назву:
71
Для психофізіологічного обґрунтування емоційних станів необхідно визначити механізми нервових взаємовідношень різних структур мозку, оцінити фізіологічні реакції, які супроводжують ці стани та їх зовнішні прояви. Що можна віднести до основних зовнішніх проявів емоцій людини:
72
Основним внутрішньоособистісним конфліктом при гіпертонічній хворобі є конфлікт між:
73
Особливо схильні до виникнення ішемічної хвороби серця (за М. Фрідменом і Р. Розенменом) чоловіки віком 39-49 років, які надмірно виявляють:
74
При обстеженні хворих на ішемічну хворобу серця за ММРІ виявляється значне переважання шкал:
75
18-річна дівчина після сварки з хлопцем, почала скаржитися на відчуття клубка в горлі, утрудненого ковтання. Плаксива, демонстративна – переважно у присутності сторонніх, відмовляється від їжі, пиття та прийому ліків, та легко піддається психотерапевтичному навіюванню. Який найбільш імовірний діагноз у хворої?
76
У 25-річної жінки, яка раніше не страждала на психічні розлади, через місяць після смерті матері від хронічного серцевого захворювання з'явилися дратівливість, труднощі у концентрації уваги, раптові приступи плачу і труднощі у засинанні. Найбільш імовірний діагноз:
77
16-річний юнак страждає від того, що на його думку оточуючі сприймають його як потвору, хоча жодних дефектів зовнішності у нього немає. У пацієнта:
78
18-річний юнак впродовж трьох років страждає від періодичних епізодів амнезії і сліпоти, а також численних скарг на шлункові та легеневі розлади. У юнака:
79
У 19-річної дівчини, після зґвалтування, діагностовано ступорозну невротичну реакцію: загальна скутість, рухове загальмування, байдужість до себе і оточуючих подій. Мова сповільнена, тиха. Свідомість порушена. Який препарат доцільно застосувати?
80
В психіатричній клініці перебуває пацієнтка, яка не може згадати свого попереднього життя. Її випадково знайшли у місті, розташованому в протилежному кінці країни, де вона працювала офіціанткою в кафе. Перед зникненням жінка жила в рідному місті, де вже кілька років була монахинею в монастирі з власної волі і всупереч бажанню рідних. У пацієнтки:
81
35-річна, самотня, успішна жінка скаржиться на численні невдачі у стосунках з чоловіками, відчуття нещасливості і висловлює прагнення розібратися у власному житті. Яке психотерапевтичне втручання найбільш адекватне для неї?
82
27-річна жінка звернулася до лікаря з приводу депресії. Вона описує епізодичні стани смутку, журби, починаючи з підліткового віку. Часом вона почуває себе добре, але ці періоди рідко тривають довше, ніж 2 тижні. Вона працьовита, але вважає, що виконує роботу не так добре, як слід було б. Описуючи свої скарги, вона більше уваги фіксує на повторних розчаруваннях в житті і низькій самооцінці, ніж на конкретних депресивних симптомах. Найімовірніший діагноз:
83
30-річний пацієнт скаржиться на пригнічений настрій, втому, "розбитість" вранці. Сон поверхневий, удень спостерігається сонливість. Висловлює занепокоєння, що захворів на невиліковну хворобу, через що у нього є відчуття власної неповноцінності. З роботою справляється завдяки значним вольовим зусиллям. Хворому в першу чергу необхідно призначити:
84
Який з наведених антидепресантів має найбільшу центральну холінолітичну дію?
85
Якщо присутність інших людей призводить до покращення результатів діяльності особистості, то це явище називається:
86
За допомогою якого дослідження перевіряється придатність вибраної методики соціально-психологічного дослідження?
87
Дії людини, які проявляються у її здатності піддаватися реальному чи уявному тиску групи, у зміні її установок і вчинків відповідно до позиції спільноти, до якої вона причетна, характеризують поняттям:
88
Про який стиль керівництва йде мова у даному прикладі: керівник вимагає, щоб про всі справи доповідали лише йому, завжди наказує, розпоряджається, але ніколи не просить своїх підлеглих?
89
Спосіб (режим) мислення людей, які, перебуваючи у тісно згуртованій групі і прагнучи до єдності думок, головним вважають пошук консенсусу, що знижує їх здатність до пізнання реальності, в соціальній психології називають:
90
Порушення письмової мови, при якому не зберігається порядок складів у слові або слів у реченні, відбуваються їх перестановки, називається:
91
Стан, який виникає при насильницькому переучуванні ліворуких шляхом просторового обмеження рухів, називається:
92
Діяльність психолога, яка спрямована на створення комплексної системи клініко-психологічних, психолого-педагогічних і психотерапевтичних умов, що сприяють успішній адаптації дітей, називається:
93
Методами дослідження у генетичній психології є:
94
Який із методів генетичної психології відповідає типові реального навчально-виховного процесу:
95
Розпад логічної структури мови в поєднанні з порушенням її граматичної побудови — це:
96
Жінка 27-ми років тривожна, підозріла, постійно озирається, весь час до чогось прислухається, твердить, що у неї в мозку "працює мобільний телефон", вона чує голос рідного брата, який "наказує" їй робити різні дивні вчинки (ображати перехожих, когось вдарити, розбити скло тощо). Виглядає пригніченою, уособленою. Визначте психопатологічний синдром:
97
Хворий на алкоголізм, 58 років, в минулому декілька разів звертався до лікаря зі скаргами на погіршення пам'яті. Напередодні отримав черепно-мозкову травму, не пам'ятає обставин госпіталізації. Наступної ночі зробив спробу вискочити через вікно неврологічного відділення, оскільки "бачив" біля ліжка великого чорта та навколо нього багато маленьких чортенят, які намагались різати його розігрітими до червоного кольору "кинджалами". Тривожний, не спить, постійно тремтить, дезорієнтований в просторі і часі. Температура тіла 37,8 °C, гіпергідроз. Визначить психічний розлад:
98
Жінка 43-х років скаржиться на поганий настрій, відсутність апетиту, закріпи, безсоння, душевний біль. Такий стан розвинувся поступово без видимої причини і посилювався впродовж декількох тижнів. За цей період маса тіла знизилась на 8 кг. У психічному статусі: темп мислення вповільнений, скута, рухи загальмовані, на питання відповідає тихим голосом, обличчя сумне, міміка скорботна, емоційно пригнічена. Висловлює ідеї самозвинувачення, самоприниження, впевнена, що в усьому вона особисто винувата. Щодня стан хворої погіршується вранці, а надвечір відчуває суттєве покращення. Який діагноз можна поставити цій хворій?
99
У хворої 4 доби тому з'явився висип на шкірі, що супроводжується свербінням. Турбує здуття живота, тупий біль у правому підребер'ї, закреп. За день до цього з'їла копчене м'ясо. Раніше схожі реакції з'являлися після вживання значної кількості томатів, полуниці, шоколаду. Об'єктивно: на шкірі обличчя, тулуба, кінцівок уртикарний висип. Рівень загального IgE в нормі. Який найбільш імовірний діагноз?
100
Виникнення епілептичного статусу поза межами лікувального закладу потребує окрім невідкладної медикаментозної допомоги госпіталізації в:
101
Збуджений хворий весь час намагається зазирнути за двері та в сусіднє приміщення, бо переконаний, що там знаходяться його приятелі. Кличе їх, кричить та вимагає від них відповіді. Стверджує, що чує розмову друзів та сторонніх людей, хоча в цей час нікого поблизу немає. Намагається переконати лікаря приймального відділення, що за стіною відбувається суперечка з приводу "його покарання", голосно повторює окремі фрази, які ніби то почув з-за стіни. Визначить синдром:
102
Хворий, 40 років, робітник-монтажник. Переніс закриту черепно-мозкову травму з непритомністю, лікувався в неврологічному стаціонарі. Через 2 роки після травми розвинулась підвищена втомлюваність, дратівливість, вразливість, знизилась працездатність. Турбують часті головні болі, запаморочення, пітливість, безсоння. Погано переносить гучні звуки, яскраве світло, різке коливання погоди. Встановити діагноз:
103
Хвора 60-ти років, лікар. У психіатричному стаціонарі лікується вперше. Скаржиться на нестерпну тугу, відчай, небажання жити, безсоння. Такий стан виник раптово місяць тому, коли одержала телеграму про те, що в сім'ї трапилось нещастя: в автокатастрофі загинули дочка, онука і зять. Була охоплена жахом. Перші дні після похорону весь час плакала, не могла нічого робити. Цілими днями сиділа в кімнаті, дивлячись в одну точку. Ледве обслуговувала себе. Сподівалася, що час "загоїть рани", але стан не змінювався і була змушена звернутися до психіатра. Настрій пригнічений, вираз обличчя скорботний. Нічим не цікавиться: "Усе мені не миле". Вважає, що вона винна в тому, що сталося. Малорухлива, мислення сповільнене. Відмічає погане запам'ятовування та відтворення подій минулого. Їсть погано, сон неглибокий, з кошмарними сновидіннями. Іноді при пробуджені чує голос дочки. Хвора схудла, шкірні покрови бліді, з землистим відтінком. Тони серця трохи приглушені, кров'яний тиск досягає 200/100 мм рт.ст. Встановити діагноз:
104
Якщо особі зі стійкою втратою працездатності потрібен сторонній догляд і нагляд, визначають:
105
Спонтанна та періодична "зупинка" мислення (перебігу думок) називається:
106
Під час бесіди з лікарем хвора розповіла: "Кожну ніч при засинанні приходить "вісник смерті", і я проходжу повз неї та роблю вигляд, що її не бачу. Потім вона підкрадається до мого ліжка з сокирою: сокира виблискує, а її очі світяться люттю". Таке відбувається багато разів на ніч. Визначте стан хворого:
107
Жінці 57-ми років з ожирінням III ст. два місяці тому назад встановлено діагноз цукрового діабету. Ендокринологом хворій було рекомендовано субкалорійну дієту та дозовані фізичні навантаження. Рівень глікемії натще 9,2 ммоль/л. Який цукрознижуючий препарат можна рекомендувати хворій?
108
Хвора 73-х років скаржиться на слабкість, сонливість, мерзлякуватість, різке погіршення пам'яті, випадіння волосся, закрепи, набряки. Об'єктивно: нормального харчування. Шкіра суха, жовтувата. Обличчя, кінцівки набряклі, при натисканні ямки не залишається. Серцеві тони приглушені, брадикардія. Розміри серця розширені. Об'єм щитоподібної залози зменшений. У крові: Hb — 85 г/л, холестерин — 8,5 ммоль/л, ТТГ 20,5 мкМО/мл. Який попередній діагноз?
109
В ревматологічне відділення поступила хвора 20-ти років з явищами поліартриту. На шкірі обличчя – почервоніння у вигляді метелика. В сечі – білок 4,8 г/л. Лікар запідозрив наявність у хворої системного червоного вовчаку. Який додатковий метод дослідження є найбільш інформативним для верифікації діагнозу?
110
Хворий 19-ти років скаржиться на свербіж в міжпальцевих складках кистей, шкіри живота, який посилюється ввечері. Хворіє протягом 2 тижнів. Об'єктивно: в міжпальцевих складках кистей, на шкірі живота велика кількість розміщених попарно папуловезикул, розчухів, геморагічних кірочок. В зішкрябі виявлено Sarcoptes scabiei hominis. Який найбільш імовірний діагноз?
111
У хлопчика у віці 1 міс виникає блювання фонтаном після кожного годування. Блювотні маси являють собою звурджене молоко і перевищують за обсягом попереднє годування. Дитина за перший місяць набрала у вазі 200 г. Сечовиділення рідкі, стілець скудний, нерегулярний. Який метод обстеження ви призначите для верифікації діагнозу?
112
У дівчинки 6-ти років на фоні ГРВІ з'явилися зміни в аналізі сечі: сліди білка, лейкоцити 30-40 в п/з, еритроцити (свіжі) 10-12 в п/з. АТ – 100/60 мм рт.ст. Який з наведених діагнозів найбільш імовірний?
113
До інфекційного відділення надійшла жінка 47-ми років зі скаргами на високу температуру, озноб, сильну слабкість, головний біль, нудоту і блювання. Стілець частий, рідкий. Захворювання почалося через 12 годин після вживання у їжу омлету з качиних яєць. Який найбільш імовірний діагноз?
114
У хворої вранці з'явилися нудота, одноразове блювання, сухість у роті. Ввечері відзначила двоїння предметів, "туман" перед очима, поперхування під час ковтання їжі. Об'єктивно: температура 36,4 °C, птоз, мідріаз, анізокорія, відсутність блювотного і ковтального рефлексів, сухість слизових. З боку внутрішніх органів відхилень не виявлено. Яке захворювання найбільш імовірне?
115
У хворого 16-ти років, що страждає на виражену кровоточивість при невеликих порізах, ранках, виникло питання про необхідність екстракції коренів зубів. Об'єктивно: збільшення в об'ємі правого колінного суглоба, обмеження рухомості. Інших змін немає. У крові: тенденція до анемії (Hb – 120 г/л). Чим необхідно здійснювати профілактику кровоточивості перед втручанням стоматолога?
116
Хворий 40-ка років скаржиться на болі у лівому кульшовому суглобі, що посилюються під час ходи, підвищення температури до 37,7 °C впродовж 2-х місяців. В анамнезі: вогнищевий туберкульоз легень. На рентгенограмі лівого кульшового суглоба визначається деструкція суміжних поверхонь головки стегнової кістки і даху вертлюгової западини, звуження суглобової щілини. Проба Манту з 2 ТО – папула 14 мм. Який з перелічених діагнозів найбільш імовірний?
117
Районний центр не каналізований, нечистоти збираються у вигрібних ямах дворових вбиралень. Для знешкодження нечистот районного центра слід застосувати:
118
Дівчинка 13-ти років протягом 5-ти років скаржиться на біль у правому підребер'ї, що віддає у праву лопатку, напади болю пов'язані з порушенням дієти, вони нетривалі, легко знімаються спазмолітичними засобами. Під час нападу болю пальпація живота болісна, максимально в точці проекції жовчного міхура. З найбільшою імовірністю у хворого має місце:
119
Дівчинка 13-ти років із виразковою хворобою дванадцятипалої кишки знаходиться на диспансерному обліку впродовж року. Яким повинен бути термін диспансеризації після загострення виразкової хвороби?
120
Дівчинка 10-ти років потрапила у відділення із проявами кардиту. В анамнезі: два тижні тому було загострення хронічного тонзиліту. Який етіологічний фактор кардиту найбільш імовірний у цьому випадку?
121
Жінка 36-ти років страждає на поліноз впродовж 7-ми років. Останні 2 роки у серпні та вересні (період цвітіння амброзії) пацієнтка відмічає 2-3 напади ядухи, котрі усуваються 1 дозою сальбутамолу. Об'єктивно: температура 36,5 °C, ЧД – 18/хв., Ps – 78/хв., АТ – 115/70 мм рт.ст. Над легенями – везикулярне дихання. Тони серця звучні, ритм правильний. Застосування якого препарату дозволить найбільш ефективно запобігти нападам ядухи у критичний для хворої сезон?
122
У 3-річної дитини, що має дефіцит маси тіла, відзначається постійний вологий кашель. В анамнезі декілька перенесених пневмоній, які протікають з явищами обструкції. Об'єктивно: грудна клітка здута, над легенями вкорочення перкуторного звуку у нижніх відділах, аускультативно – велика кількість різнокаліберних вологих хрипів. Рівень хлоридів поту 80 ммоль/л. Вкажіть попередній діагноз:
123
У хлопчика 1-го року після падіння на прогулянці з'явилася набряклість і болісність лівого гомілковостопного суглоба. Раніше після невеликих травм відзначалися значні кровопідтікання. Тривалість кровотечі за Дюком – 3 хвилини. Згортання крові за Лі-Уайтом – 24 хвилини. Яке захворювання можна припустити у хлопчика?
124
Хворий 64-х років звернувся зі скаргами на задишку, біль у правому боці, серцебиття, що поступово наростають протягом доби. Об'єктивно визначаються ціаноз шкіри обличчя та кистей, тахікардія, тимпаніт та послаблення дихання над правою легеневою. На рентгенограмі: просвітлення правого легеневого поля зі зміщенням середостіння вліво. Яка патологія найбільш імовірна у даного хворого?
125
На молочній фермі були відібрані проби молока на вміст хлорорганічного пестициду ліндану. Розмір партії 1000 літрів. У токсикологічній лабораторії СЕС було виявлено, що вміст ліндану перевищує МДР у 4 рази. Дайте заключення про якість молока:
126
У 10-річного хлопчика на фоні вживання еритроміцину гостро розвинулися ознаки медикаментозної алергії у вигляді генералізованої кропив'янки, масивного набряку Квінке. Стан дитини важкий. З яких препаратів слід розпочати інтенсивну терапію?
127
Хворий 42-х років висловлює скарги на різко виражену задишку інспіраторного характеру. В анамнезі: ІХС. Гіпертонічна хвороба. Об'єктивно: акроціаноз, клекочуще дихання. ЧД – 30/хв., АТ – 230/130 мм рт.ст. При аускультації серця – акцент II тону над легеневою артерією. Вибрати комбінацію медикаментів для лікування:
128
В районі розповсюдженість захворювань серед населення становила 1156 випадків на 1000 населення. Який з приведених нижче показників характеризує розповсюдженість захворювань?
129
Хвора 27-ми років скаржиться на біль у правому підребер'ї та суглобах, жовтяничний колір шкіри, зниження маси ваги на 10 кг за рік, підвищення температури до 38 °C. Захворювання розпочалося після пологів півроку тому. Об'єктивно: іктеричність шкіри та склер, на повіках – ксантоми. Печінка +4 см, щільна, болісна, край загострений. Селезінка +2 см. У крові: АсАТ – 280 ОД/л, АлАТ 340 ОД/л, загальний білірубін – 97,6 мкмоль/л, вільний – 54,6 мкмоль/л, HbsAg – не виявлений. Назвіть основний механізм патогенезу захворювання:
130
Хвора 23-х років звернулася до гінеколога зі скаргами на появу виростів у ділянці статевих органів. Оглянувши хвору, лікар виявив на великих і малих соромітних губах сосочкоподібні розростання, що нагадують кольорову капусту, м'якої консистенції, не болючі, не ерозовані. Хвору направлено на консультацію до дерматолога. Який діагноз найбільш імовірний?
131
Хвора 47-ми років страждає на гіпомоторну дискінезію товстого кишечнику. Як модернізувати харчовий раціон з метою підвищення моторики кишечнику?
132
Хворий 20-ти років скаржиться на сильний головний біль, двоїння в очах, загальну слабкість, підвищення температури тіла, дратівливість. Об'єктивно: температура тіла 38,1 °C, в контакт вступає неохоче, болісно реагує на подразники. Птоз лівої повіки, розбіжна косоокість, анізокорія S>D. Виражений менінгеальний синдром. При люмбальній пункції ліквор витікав під тиском 300 мм вод.ст., прозорий, з легкою опалесценцією, через добу випала фібринозна плівка. Білок – 1,4 г/л, лімфоцити – 600 мкл, цукор – 0,3 ммоль/л. Який попередній діагноз слід поставити хворому?
133
У хворої з підозрою на феохромоцитому, у період між нападами, артеріальний тиск в межах норми; відзначається тенденція до тахікардії. У сечі патології немає. Вирішено провести провокаційну пробу з гістаміном. Який препарат слід підготувати для надання екстреної допомоги при позитивному результаті проби?
134
Хворий 54-х років скаржиться на часте болісне сечовипускання, озноби, підвищення температури тіла до 38 °C. У сечі: білок 0,33 г/л, лейкоцити до 50-60 у п/з, еритроцити – 5-8 у п/з, грамнегативні палички. Який з представлених антибактеріальних препаратів найкращий у цьому випадку?
135
Чоловік 66-ти років скаржиться на кашель з виділенням харкотиння, який турбує хворого протягом декількох років, осиплість голосу, загальну слабкість. Проживає поблизу заводу по переробці азбесту. Об'єктивно: в легенях справа – ослаблене дихання з подовженим видихом, сухі хрипи. На рентгенограмі: в області кореня і прикореневої зони справа неоднорідне, з нечіткими контурами затемнення, підвищена повітряність легень. ЛОР – парез правої голосової зв'язки. Який найбільш імовірний діагноз?
136
Жінка 58-ми років скаржиться на безпричинну появу синців, слабкість, кровоточивість ясен, запаморочення. Об'єктивно: слизові оболонки та шкірні покриви бліді, з численними крововиливами різної давнини. Лімфатичні вузли не збільшені. Ps – 100/хв., АТ – 110/70 мм рт.ст. З боку внутрішніх органів змін не виявлено. У крові: ер. – 3,0·10¹², Нb – 92 г/л, КП – 0,9, анізоцитоз, пойкілоцитоз, лейк. – 10·10⁹, е – 2%, п – 12%, с – 68%, л – 11%, м – 7%, ШЗЕ – 12 мм/год. Додаткове визначення якого лабораторного показника найбільш доцільне для встановлення діагнозу?
137
В селищі міського типу, що розташоване на річці, зареєстровано спалах вірусного гепатиту А, можливо водного походження. Збільшення яких показників якості води водойми може підтвердити це припущення?
138
У хворого 50-ти років раптово виникли біль у потиличній ділянці, блювання. Об'єктивно: сопор, гіперемія шкіри обличчя, АТ – 210/120 мм рт.ст., Ps – 60/хв, напружений, температура тіла – 37,8 °C. Горизонтальний ністагм. Виражені рефлекси орального автоматизму. Сухожилкові рефлекси рівномірні. Ригідність потиличних м'язів, двобічний симптом Керніга. Який попередній діагноз?
139
Дитина 8-ми років, що страждає протягом 3-х років на цукровий діабет, доставлена у відділення в стані гіперглікемічної коми. Первинну дозу інсуліну слід призначити із розрахунку:
140
Під час обстеження в лікарні у хлопчика 7-ми місяців діагностовано високий дефект міжшлуночкової перегородки. Який відділ серцево-судинної системи буде перенавантажений у першу чергу?
141
Жінка 63-х років скаржиться на загальну слабкість, відчуває тяжкість, тиснення, переповнення в епігастрії, нудоту, відрижку після їжі. Хворіє біля 15-ти років. Об'єктивно: температура – 36,4 °C, ЧД – 20/хв, Ps – 88/хв, АТ – 115/75 мм рт.ст. Шкіра та слизові бліді. У крові: ер. – 2·10¹², Нb – 100 г/л. Виявлені антитіла до обкладувальних клітин шлунка. Яка найбільш імовірна причина розвитку анемічного синдрому в даної хворої?
142
Жінка 42-х років страждає на мікронодулярний криптогенний цироз печінки. Протягом останнього тижня стан погіршився: з'явились судоми, затьмарення свідомості, посилилась жовтяниця. Виконання якого дослідження може пояснити причину погіршення стану?
143
У 3-х денної доношеної новонародженої дитини спостерігається рівень непрямого білірубіну 345 мкмоль/л, погодинний приріст – 6,8 мкм/л. Стан дитини важкий: зниження рефлексів, гіпотонія м'язів, тремор кінцівок. Кров дитини та матері несумісна за Rh-фактором. Який метод лікування найбільш ефективний?
144
Хвора 47-ми років, яка страждає на склеродермію протягом 5-ти років, досягла стійкої ремісії після використання пеніциламіна протягом року. Який механізм дії препарату зумовлює патогенетичну дію?
145
На амбулаторний прийом до сімейного лікаря звернувся пацієнт, якому після обстеження було встановлено діагноз ГРЗ. Який обліковий документ слід заповнити лікарю, щоб зареєструвати цей випадок захворювання?
146
Для визначення впливу мікроклімату на функціональний стан організму досліджувались наступні фізіологічні показники напруження функцій органів і систем, які беруть участь в теплообмінних процесах: пульс, АТ, кількість дихань за хвилину, температура шкіри, величина потовиділення за хвилину, швидкість зорової та слухової реакцій. Назвіть показник, що найбільш об'єктивно відображає напруження процесів терморегуляції організму:
147
Хворий 19-ти років доставлений до лікарні із значними набряками, які з'явились через два тижні після перенесеної ангіни. Виявлено підвищення артеріального тиску до 160/110 мм рт.ст. Запідозрений гострий гломерулонефрит.Що може виявлятися у сечовому осаді?
148
На північній околиці населеного пункту розташований хімічний комбінат. Протягом року спостерігається така повторюваність вітрів: північний – 10%, східний – 20%, південний – 50%, західний – 20%. Назвіть оптимальне місце для розміщення земельної ділянки стаціонару медико-санітарної частини?
149
Міська соматична лікарня на 300 ліжок складається з головного корпуса, у якому розташовані терапевтичне і хірургічне відділення. У декількох окремих будівлях розташовані пологове, дитяче і радіологічне відділення, сполучені з головним корпусом підземними і наземними критими переходами. Визначте систему забудівлі лікарні:
150
Хвора 26-ти років страждає на ревматизм з 15-ти років. Перенесла 2 ревматичні напади 4 роки тому. Впродовж останніх 6ти місяців виникали пароксизми миготливої аритмії 1 раз у 2-3 місяця. Який варіант антиаритмічної терапії або тактики слід запропонувати?
151
Хворий 22-х років на другий день хвороби скаржиться на високу температуру, головний біль у ділянці чола, надбрівних дуг, при русі очними яблуками, у м'язах і суглобах. Об'єктивно: температура –39. Обличчя гіперемоване, склери ін'єковані. Слизова оболонка м'якого піднебіння, задньої стінки глотки яскраво гіперемована з крапковими крововиливами. Які зміни в гемограмі типові для цього захворювання?
152
Хвора 32-х років висловлює скарги на знижений настрій. Чує голоси сусідів, які їй загрожують, коментують її дії. Вважає, що вони стежать за нею через стіни, на вулиці, у магазині. Визначте синдром:
153
У дитини 10-ти років з неревматичним кардитом періодично виникають напади, які проявляються відчуттям болю в ділянці серця, задишкою, блідістю, підвищенням артеріального тиску, різким збільшенням ЧСС до 180/хв. Який з медикаментозних засобів є найбільшеф ективним у лікуванні?
154
Дворічна дитина кашляє близько місяця. Протягом останніх 3 тижнів кашель став нападоподібним. Після нападу кашлю –блювання. Об'єктивно: одутлість обличчя. Субкон'юнктивальний крововилив справа. На шкірі шиї й грудної клітки поодинокі петехії; виразка на вуздечці язика. Який найбільш імовірний діагноз?
155
При вивченні розкладу занять учнів 3-го класу встановлено: кількість уроків протягом тижня –30; у вівторок перший урок українська мова, 2-й –музика, 3 і 4 –фізичне виховання, усього 5 уроків. Яке провідне місце в розкладі уроків?
156
Доношена дитина, народилась з масою тіла 3200 г, довжиною тіла 50 см, з оцінкою за шкалою Апгар 8-10 балів. Який оптимальний строк першого прикладання до грудей ?
157
Хлопчик 14-ти років скаржиться на "голодні"нічні болі в животі, закрепи, печію. Хворіє більше двох років. Яке захворювання найбільшімовірне?
158
У доношеної дитини є кефалогематома. На 2 добу з'явилась жовтяниця, на 3 добу змінився неврологічний стан –ністагм, симптом Грефе. Сеча жовта, випорожнення жовтого кольору. Група крові матері А(II)Rh+, дитини A(II)Rh+. На третю добу білірубін в крові –58 мкмоль/л за рахунок непрямої фракції. Чим пояснити жовтяницю дитини?
159
Хвора 30-ти років у психіатричному відділенні демонстративна, вередлива, балакуча, постійно привертає до себе увагу оточуючих. Скаржиться на болі у всьому тілі. Побачивши лікаря –стогне, хватається за голову, голосить, демонструє неможливість ходити, тримається за оточуючі предмети. Наодинці вільно ходить по палаті, співає, накладає макіяж. Визначте стан хворої:
160
Прикарпатський регіон характеризується постійною високою (більше 80%) вологістю атмосферного повітря. В холодний період року при помірно низьких температурах повітря населення цього регіону відчуває сильний холод. Це зумовлено збільшенням віддачі тепла шляхом:
161
Недостатньо очищені відходи промислового підприємства скидаються у річку, вода з якої використовується для господарськопитного водопостачання. Це спричиняє загибель деяких мікроорганізмів, порушення процесів самоочищення води та погіршення її якості, що може мати негативний вплив на стан здоров'я людей. Така дія факторів навколишнього середовища називається:
162
Холодний період року характеризувався низькою температурою повітря, постійною хмарністю, снігопадами. У зв'язку з цим, перебування дітей дошкільної установи на відкритому повітрі було обмежено. При медичному огляді діти скаржились на сонливість, кволість, поганий апетит, спостерігалась низька активність на заняттях з фізичного виховання. При лабораторному дослідженні крові виявлено порушення фосфорно-кальцієвого обміну. Причиною такого стану дітей може бути:
163
Хвора 18-ти років через 2 тижні після ангіни скаржиться на підвищення температури тіла, болі й припухлість у колінних суглобах, висипку у вигляді червоних кілець на гомілках. Через кілька днів почав турбувати біль у гомілково-ступеневих, потім –у ліктях. Для якого захворювання характерні такі симптоми?
164
У жінки 62-х років спостерігається слабкість, підвищена пітливість. В анамнезі: часті застудні захворювання. Об'єктивно: температура –37, 5°C. Пальпуються шийні лімфовузли розмірами до 1,5-2 см, безболісні під час пальпації, не спаяні, щільно-еластичної консистенції. В крові: лейкоцити–30 · 109/л, лімфоцити–68%, пролімфоцити –6%. Знайдені клітини лейколізу. Який з наступних діагнозів найбільшімовірний?
165
Хворий на алкоголізм заявляє, що "постійно чує за вікном чоловічі і жіночі голоси", які сперечаються між собою про нього: "одні називають його алкашем, придурком, якого треба зарізати або повішати, інші – добрим татом, тому що він приніс дитині яблуко ". Визначіть психопатологічний синдром:
166
Жінка 46-ти років скаржиться на біль у суглобах та слабість у м'язах, швидку втомлюваність, пітливість, серцебиття, підвищення температури. Об'єктивно: дисфагія, висип червоного кольору навколо очей, на вилицях та над міжфаланговими суглобами, набряк верхніх повік, тахікардія. У крові: підвищення ШЗЕ та С-реактивного білку. Яке захворювання зумовлює таку картину?
167
Хворого 47-ми років почав турбувати стискаючий біль за грудниною, що виникає під час ходи на 700-800 м. Один раз на тиждень випиває 2 л пива. Артеріальна гіпертензія впродовж останніх 7-ми років. Об'єктивно: Ps–74/хв. АТ–120/80 мм рт.ст. При проведенні ВЕМ на навантаженні 75 Вт зареєстровано депресію сегмента ST на 2 мм нижче ізолінії у V 4 ? V 6. Який найбільшімовірний діагноз?
168
У хворого 33-х років гостра крововтрата (ер.–2, 2 · 1012/л, Hb–55 г/л), група крові A(II)Rh+.Йому помилково проведено трансфузію донорської еритромаси AB(IV )Rh+. Через годину з'явилися відчуття тривоги, біль у попереку, животі. Ps–134/хв., АТ–100/65 мм рт.ст., температура тіла –38, 6°C. При катетеризації сечового міхура отримано 12 мл/год сечі темно-коричневого кольору. Яке ускладнення виникло у хворого?
169
В інфекційний стаціонар госпіталізована хвора 35-ти років зі скаргами на озноб, підвищення to до 39°C, нудоту, багаторазове блювання, ниючий біль в животі, часті рідкі випорожнення з неприємним запахом, зеленого кольору до 10-12 раз на добу. Шкірні покриви бліді, тургор тканин дещо знижений, живіт м'який, болючий в мезогастрії, бурчання в правій здухвинній ділянці. Який найбільшімовірний діагноз?
170
У хворого 15-ти років при профогляді виявлено підвищення артеріального тиску до 150/90 мм рт.ст. Об'єктивно: зріст –178 см, маса тіла –90 кг. Розподіл жирової клітковини рівномірний. На шкірі живота, внутрішніх поверхонь стегон, плечей невелика кількість рожевих стрій. Стан внутрішніх органів без змін. Статевий розвиток відповідає вікові. Який найбільшімовірний діагноз?
171
Жінка 60-ти років впродовж останнього року стала відзначати слабкість, запаморочення, швидку втомлюваність. Останнім часом –задишка, парестезії. Об'єктивно: шкіра та слизові оболонки бліді з іктеричним відтінком. Сосочки язика згладжені. Печінка, селезінка біля краю реберної дуги. У крові: Hb–70 г/л, ер.–1, 7·1012/л, КП–1,2, макроцити. Призначення якого препарату є патогенетично обґрунтованим?
172
Аналіз організації медичної допомоги у обласному центрі показав, що кожен рік біля 12% пацієнтів отримують стаціонарну допомогу при захворюваннях, що не потребують цілодобового нагляду та інтенсивного догляду. Які організаційні перетворення найдоцільніше провести для вирішення даної проблеми?
173
Доношений новонароджений з масою тіла 4500 г народився в асфіксії з оцінкою за шкалою Апгар 4-6 балів. В пологах утруднене виведення плечового поясу. У неврологічному статусі загальномозкові розлади, виявлений тотальний верхній млявий парез рука атонічна, пронована, не викликаються рефлекси –хапальний, Бабкіна, Моро. Укажіть сегменти ураження спинного мозку:
174
У новонародженого від І вагітності, з масою 3500 г з першої доби жовтяниця, млявість, зниження рефлексів. Об'єктивно: жовтяничність шкіри II ступеня із шафрановим відтінком, печінка +2 см, селезінка +1 см. Сеча та випорожнення жовті. У крові: Нb–100 г/л, ер.–3, 2 · 1012/л, лейк.–18, 7 · 109/л, кров матері 0(І) Rh(+), кров дитини А(II) Rh(-), білірубін –170 мкмоль/л, фракція непряма. Рівень АЛТ, АСТ –у нормі. Яке захворювання імовірно у дитини?
175
Жінка 35-ти років скаржиться на слабкість, часті випорожнення з домішками крові, зменшення ваги тіла на 8 кг за 6 місяців, періодично –підвищення температури до 37, 8°C. Об'єктивно: to–37, 5°C, Рs–86/хв., АТ–110/70 мм рт. ст. Шкіра бліда, пальпаторно живіт помірно болісний. У крові: Нв–92 г/л, ШЗЕ–35 мм/год. Колоноскопія: слизова прямої та сигмоподібної кишки зерниста, гіперемована, набрякла, нерівномірно потовщена (псевдополіпи), кровить, на її поверхні –ерозії та виразки. Яка патологія найбільш імовірно викликала ураження кишки у хворої?
176
У хворої 50-ти років, яка страждає на гіпертонічну хворобу понад 10 років, на тлі стресу раптово підвищився артеріальний тиск до 200/110 мм рт.ст. Стан супроводжувався тремтінням тіла, головним болем, тахікардією, загальним збудженням, відчуттям жару та сухості в роті. Призначення яких препаратів є найбільшог рунтованим?
177
У хворої 64-х років на четвертий день перебування у терапевтичному стаціонарі з діагнозом: "ІХС: Стенокардія напруги III ФК"виникло серцебиття і різко погіршилося самопочуття. Об'єктивно: тони серця глухі, аритмічні, систолічний шум на верхівці. ЧСС–94/хв., дефіциту пульса немає. АТ130/85 мм рт.ст. На ЕКГ групові, політопні шлуночкові екстрасистоли, епізодами алоритмія. Розвиток якої фатальної клінічної ситуації можна передбачити?
178
Хворому на цукровий діабет І типу, якого доставили в реанімаційне відділення в стані кетоацидотичної коми, в перші три години в якості лікування внутрішньовенно введено: фізіологічний розчин 1,2 л, розчин Рінгера 400 мл, розчин калію хлориду 7,5% 200 мл, кокарбоксилаза 5 мл. Який ще засіб обов'язково має бути введений хворому?
179
У новонародженого у віці 32 неділі гестації через 2 години після пологів з'явилися прогресуючий ціаноз, задишка, роздування крил носа, втягування міжреберій, ослаблене дихання. Оцінка за шкалою Сільвермана –4 бала. Рентгендосліджнення грудної клітки виявило нодозно-ретикулярний малюнок легенів, знижену пневматизацію. Який діагноз найбільшімовірний?
180
На прийом до венеролога звернувся пацієнт, якому на підставі клінічних проявів і даних лабораторного обстеження був установлений діагноз трихомоніаз. При призначенні лікування цьому хворому основним препаратом варто вважати:
181
Хворий 63-х років госпіталізований зі скаргами на задишку, відчуття важкості у правому підребер'ї, збільшення живота. Під час огляду лікар звернув увагу на відсутність набряків на ногах при явному асциті (ascitis praecox), набухання шийних вен, частий малий пульс, під час аускультації серця визначається перикард-тон. ЕхоКГ: сепарація листків перикарда –0,5 см, діаметр правого передсердя –6 см. На рентгенограмі: серце нормальних розмірів, вздовж краю правих відділів серця визначається рентгенконтрастний контур. Яке захворювання необхідно запідозрити в даному випадку?
182
Учні школи-інтернату скаржаться на виділення крові при чищенні зубів, погіршення зору у вечірній період, появу синців при незначних травмах. Недостатність яких нутрієнтів можливо припустити у цьому випадку?
183
У новонародженої дитини через 10 днів після народження раптово підвищилася температура до 39°C. Об'єктивно: на еритематозній шкірі в ділянці пупка, живота та грудей з'явилися множинні міхури величиною з горошину, без інфільтрації в основі, місцями визначаються яскраво-червоні вологі ерозії з обривками епідермісу по периферії. Вкажіть попередній діагноз:
184
Хворий 73-х років звернувся до лікаря зі скаргами на серцебиття, перебої в діяльності серця, ядуху з переважанням утрудненого вдиху. Рs–96/хв., ЧСС–128/хв., фібриляція передсердь. Тони серця ослаблені, систолічний шум на верхівці. Печінка +5 см. Набряки гомілок, ФВ–51%. Для контролю частоти серцевих скорочень доцільно використати:
185
Хворий 22-х років скаржиться на кашель з виділенням ”іржавого” харкотиння, епізоди затьмарення свідомості, підвищення температури тіла до 40, 1°C, задишку, біль в м'язах. Об'єктивно: ЧД–36/хв. Справа, нижче кута лопатки –тупий перкуторний звук, при аускультації –бронхіальне дихання. У крові: лейк.–17, 8 · 109/л, ШЗЕ–39 мм/год. Який діагноз є найбільшімовірним?
186
У 12-ти річної дитини протягом 6-ти місяців періодично з'являється лихоманка до 38, 5°C, кашель, задишка, одноразово кровохаркання. БЦЖ –рубець відсутній. Дідусь хворіє на туберкульоз. В легенях розсіяні сухі і різнокаліберні вологі хрипи. Рентгенологічно: однотипна рівномірна дрібновогнищева інфільтрація легень, у верхніх частках тонкостінна каверна із слабовираженою перифокальною інфільтрацією. Яке захворювання імовірне?
187
У хворого після контакту з хімічними речовинами на виробництві раптово виникло стридорозне дихання. Сиплість голосу, "гавкаючий"кашель, стала зростати задишка. Об'єктивно: акроціаноз. Який попередній діагноз?
188
Дитина 5-ти років півроку тому була оперована з приводу УВС. Скарги на лихоманку впродовж 3-х тижнів, біль у ділянці серця, м'язах та кістках. При огляді –шкіра кольору "кави з молоком", аускультативно –систолічний шум в ділянці серця з шумом в III-IV міжребер'ї. На кінчиках пальців встановлено плями Джейнуеля. Який попередній діагноз?
189
Пацієнт 60-ти років скаржиться на практично постійне відчуття важкості і переповнення в епігастрії, що посилюється після їжі, відрижку з тухлим запахом, іноді блюванні з'їденою 1-2 дні тому їжею, схуднення. 12 років тому вперше виявлена виразка пілоричного каналу. Відзначав періодичні "голодні"болі, з приводу яких приймав ранітидин. Погіршення протягом 3-х місяців. Об'єктивно: визначається "шум плескоту"в епігастрії. Про яке ускладнення йдеться?
190
У електрозварювальника зі стажем роботи 15 років під час медичного огляду виявлено сухі хрипи в нижніх відділах легень. На рентгенограмі спостерігаються дифузні вузлики розміром 3-4 мм в середніх і нижніх відділах легень. Яке захворювання можна запідозрити?
191
У підлітка 15-ти років при обстеженні в військкоматі виявлено інтервальний систолічний шум на верхівці серця, акцент II тону над легеневою артерією, тахікардія. Який із додаткових методів обстеження є найбільш інформативним для встановлення діагнозу?
192
При вивченні санітарно-гігієнічних умов у 4-х ліжковій терапевтичній палаті встановлено: площа палати –30 м², висота –3,2 м, температура повітря +20°C, вологість –55%, швидкість руху повітря –0,1 м/с, світловий коефіцієнт –1:5, коефіцієнт природної освітленості –0,6%, вміст діоксиду вуглецю у повітрі –0,1%. Який з показників не відповідає гігієнічним вимогам?
193
У ході поглибленого медичного обстеження школяра 10-ти років виявлено, що він часто (майже щомісяця) хворіє на гострі респіраторні захворювання. Фізичний розвиток гармонійний. Біологічний вік учня відстає від календарного за кількістю постійних зубів і щорічній прибавці у рості. Визначте, до якої групи здоров'я відноситься школяр:
194
Хворий 31-го року скаржиться на різку загальну слабкість, болі в животі, нудоту, блювання, запаморочення, виражене схуднення. Шкіра кольору інтенсивної засмаги. Ps–100/хв., ритмічний, слабкого наповнення, АТ–70/30 мм рт.ст. Цукор крові –3,0 ммоль/л. Для лікування даного стану використовується:
195
Хвора на цукровий діабет 63-х років лікувалась метформіном. У зв'язку з підвищеним артеріальним тиском приймала сечогінні. Поступово ефективність діуретика знизилась, з'явились нудота, блювання. Контакт з хворою утруднений. Шкіра суха. Запах ацетону відсутній. АТ–180/100 мм рт.ст. Тони серця глухі. Ps–98/хв. Дихання везикулярне. Живіт болючий в епігастрії. Печінка +4 см. Глюкоза крові 48 ммоль/л, Na –156 ммоль/л, K –5,2 ммоль/л, сечовина –15 ммол/л. З якого фармакологічного підходу слід починати?
196
Хворий 39-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 41°C, головний біль, слабкість. Захворів гостро, на 5й день захворювання з'явився розеольознопетехіальний висип на бічній поверхні грудної клітки, спини. РЗК з рикетсіями Провачека 1:640, lgМ –89%. Який найбільшімовірний діагноз?
197
Хворий 45-ти років висловлює скарги на інтенсивний різкий біль у правому боці, що іррадіює у праве стегно і промежину. Відзначає часті позиви до сечовипускання, сечу кольору "м'ясних помиїв". Подібний стан описує вперше. Позитивний симптом Пастернацького справа. Який найбільшімовірний діагноз?
198
Хвора з ожирінням II ступеня (ІМТ 36 кг/м²) звернулась до ендокринолога з метою схуднути. Який вид дієтотерапії слід запропонувати хворій?
199
Хворий 30-х років поступив до протитуберкульозного диспансеру у зв'язку з виявленими на флюорографії змінами: у S1 правої легені відмічається тінь діаметром до 1 см, слабкої інтенсивності з нечіткими контурами. На томограмі у центрі тіні визначається деструкція. У харкотинні виявлено МБТ. Хворому встановлено діагноз вогнищевого туберкульозу. Яким фазам туберкульозного процесу відповідають виявлені зміни?
200
У структурі населення регіону питома вага осіб віком від 0 до 14 років –25%, питома вага осіб від 50 років і старше –30%. Яке поняття найбільшточно характеризує цю демографічну ситуацію?
Нічого не знайдено. Спробуйте інший запит.