Жінка 42 років скаржиться на наявність каріозної порожнини у 23, косметичний дефект. Об'єктивно: у пришийковій ділянці 23 визначається велика каріозна порожнина, що глибоко заходить під ясна. Порожнина розташована у середніх шарах дентину. Дентин на дні і стінках - щільний, темно-коричневого кольору. Зуб у кольорі не змінений. Який матеріал оптимальний для пломбування у даному клінічному випадку?
У хворого внаслідок травми відмічаються рухомість кісток носа, припухлість м'яких тканин лівої виличної ділянки, крововилив у склеру лівого ока, симптом сходинки по нижньоочному краю з обох боків і у ділянці вилично-щелепних швів, носова кровотеча, відкритий прикус. Який попередній діагноз?
Хвора 46 років скаржиться на біль і кровотечу із каріозної порожнини в 27 зубі під час їжі. Раніше був самочинний біль. При огляді в 27 зубі на жувальній поверхні - глибока каріозна порожнина, заповнена тканиною червоного кольору, при зондуванні відзначається біль і кровотеча. Який оптимальний метод лікування?
Хлопчик 14 років скаржиться на біль у правому скронево-нижньощелепному суглобі при відкриванні рота, що виник 3 тижні тому після перенесеного грипу. Об'єктивно: гіперемія та набряк тканин у ділянці правого суглоба. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені. Температура тіла 37,5°С. Зуби інтактні, прикус ортогнатичний. На рентгенограмі суглобів кісткові структури не змінені, права суглобова щілина збільшена. Який найбільш імовірний діагноз?
У хворого 25 років свіжий серединний перелом нижньої щелепи без видимого зміщення відламків. Усі зуби на щелепі збережені. Яку із зазначених дротяних шин доцільно застосувати у даному випадку?
У чоловіка 39 років під час об'єктивного обстеження виявлено дефект нижньої щелепи у фронтальній ділянці 1,5 см (хибний суглоб). На обох фрагментах нижньої щелепи є по 3 зуби 1 ступеню рухливості. Перкусія безболісна. Яку конструкцію протеза можна використати у даному випадку?
Чоловік 50 років скаржиться на наявність "виразочки" на слизовій оболонці під'язикової ділянки. При патоморфологічному дослідженні біоптату визначено: поліморфізм клітин шилоподібного шару аж до атипії, збільшення кількості мітозів, гігантські та багатоядерні клітини, акантоз, гіпер- та паракератоз, збереження базальної мембрани та базального шару. Який найбільш імовірний діагноз?
Хвора 35 років скаржиться на біль у пришийковій ділянці 22, 21, 11 та 12, покритих комбінованими штампованими коронками, що виготовлені 2 дні тому. Об'єктивно: гіперемія ясенного краю в ділянці 22, 21, 11, 12. Яка найбільш імовірна причина скарг?
Хворий скаржиться на постійний, ниючий біль в 26 зубі, який підсилюється при накушуванні. На рентгенограмі 26 зуба відзначається осередок деструкції кісткової тканини у верхівки медіальнощічного кореня у вигляді 'язиків полум'я'. Який найбільш імовірний діагноз?
Батьки хлопчика 5 років, який відвідує дитячий садок, скаржаться на набряк м'яких тканин в обох привушно-жувальних ділянках, підвищення температури у дитини до 38,0°С. Об'єктивно: привушні слинні залози збільшені, при пальпації м'які, болючі. Шкіра напружена, бліда, масна. З протоку слинної залози виділяється невелика кількість прозорої слини. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворий 50 років звернувся з приводу протезування зубів. Об'єктивно: зубна формула 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34. Зуби інтактні, коронки високі, рухомість II ступеня. Яку конструкцію зубного протеза краще застосувати?
Дитина 8,5 років скаржиться на біль від холодного у передньому зубі верхньої щелепи протягом декількох місяців. На медіальній контактній поверхні 11 зуба виявлено каріозну порожнину. Після зняття навислих країв емалі розм'якшений дентин було легко видалено екскаватором у межах біляпульпарного дентину. Зондування дна каріозної порожнини дещо болісне по всій поверхні. Реакція на термічні подразники болісна, швидко зникає після закінчення їхньої дії. Яку лікувальну прокладку необхідно використати?
Хлопчик 10 років. Скарги на відсутність зубів. Об'єктивно: обличчя симетричне, непропорційне за рахунок зменшення нижньої третини. У ротовій порожнині: відсутні 12, 14, 15, 17, 22, 24, 25, 27, 34, 35, 37, 44, 45, 47. На рентгенограмі підтверджується діагноз часткової адентії, відсутність зачатків частини зубів. Виберіть найбільш доцільний вид протезу:
Хворому 57 років виготовляється знімний пластинковий протез для верхньої щелепи. На клінічних та лабораторних етапах його виготовлення використовують зуботехнічний віск. До якої групи належить даний матеріал?
При пломбуванні каріозних порожнин II класу за Блеком в 36 було вирішено скористатися методикою відкритого варіанту 'сендвіч-техніки'. Який із склоіономерних цементів потрібно застосувати для заміщення дентину?
Хворий 38 років скаржиться на гострий біль у роті, горлі, що утруднює приймання їжі, підвищення температури до 38,6°С, що виникли після переохолодження. Хворіє протягом доби, ввечері повинен вийти на зміну. Об'єктивно: ясна у ділянці нижніх фронтальних зубів гіперемовані, набряклі, визначається некроз ясенного краю і збільшення мигдаликів. Бактеріоскопія: фузоспірилярний симбіоз. Аналіз крові: Ер - 4,5×10¹²/л; Л - 7,2×10⁹/л; ШОЕ - 18 мм/год. Яка подальша тактика лікаря-стоматолога?
Хворий 47 років скаржиться на біль у ротовій порожнині, який посилюється при прийомі їжі та розмові. Об'єктивно: у ретромолярній ділянці з обох боків овальні ерозії, болісні при пальпації, на незміненій слизовій оболонці. Симптом Нікольського позитивний. Який найбільш імовірний діагноз?
Чоловік 25 років скаржиться на свербіння та почервоніння шкіри у щочній ділянці. Початок захворювання пов'язує з травмуванням шкіри під час гоління. Об'єктивно: загальна слабкість, кволість. Температура 39,0°С. У щічній області ділянка шкіри гіперемована, межі чіткі. На гіперемійованій поверхні наявні пухирі із серозною рідиною. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворому виготовляється бюгельний протез. При вивченні моделі щелепи в паралелометрі планується визначити глибину піднутрення опорних зубів. Які розміри вимірювальних стрижнів, що використовуються з цією метою?
Чоловік скаржиться на печію в ділянці слизової оболонки твердого піднебіння при користуванні частковим знімним пластинковим протезом, виготовленим тиждень тому. Діагностовано алергічний контактний стоматит. Визначте тактику лікування, коли відомо, що умов для виготовлення дугового протезу немає, а пацієнт вперше користується знімною конструкцією
Хвора 70 років скаржиться на неможливість жування, болі у жувальних м'язах під час жування. Повні знімні протези виготовлено 3 місяці тому. Об'єктивно: конфігурація обличчя порушена за рахунок подовження нижньої третини обличчя. Губи змикаються з напругою, штучні зуби стукотять. Яка помилка допущена?
У чоловіка 18 років у ділянці кута нижньої щелепи ліворуч є фурункул. Тканини, що його оточують, - напружені. Синюшність і ущільнення у вигляді тяжу розповсюджуються до кута ока. Загальний стан - погіршений, температура тіла 38,5°С. Яке ускладнення виникло у хворого?
У хворого 43 років з вогнепальним пораненням порожнини рота, розривом тканин піднебіння і глотки, наростає дихальна недостатність. Звисаючий клапоть з рани під час дихання частково, а іноді і повністю закриває вхід в гортань. Якого виду асфіксію можна очікувати в цьому випадку?
Яку анестезію необхідно виконати для видалення коренів 27?
Дівчина 17 років скаржиться на чутливість зубів до солодкого та кислого. Об'єктивно: у пришийковій ділянці 14, 13, 23, 24 крейдоподібні плями з матовим відтінком, безболісні при зондуванні. Плями забарвлюються 2% розчином метиленового синього. ЕОД - 4 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворий 19 років скаржиться на біль у підборідному відділі нижньої щелепи. Об'єктивно: незначна припухлість тканин у ділянці підборіддя. Рот відкривається достатньо. Зуби інтактні. Слизова оболонка у ділянці центральних різців набрякла, злегка кровоточить. Визначається рухливість фрагментів нижньої щелепи. Прикус не порушено. Яким методом слід оказати допомогу хворому?
Дитині 13 років два дні тому в черговому кабінеті видалили 46. Лунка не перестає боліти. На рентгенограмі виявлено відламок верхівки дистального кореня. Яким інструментом слід видалити відламок кореня?
Жінка 37 років скаржиться на біль, кровоточивість ясен, неприємний запах з рота, підвищення температури тіла до 37,2°С. Об'єктивно: ясна яскраво гіперемовані, набряклі, легко кровоточать, пародонтальні кишені глибиною до 3 мм із гнійним ексудатом. На ортопантомограмі - дифузний остеопороз альвеолярних відростків, резорбція міжзубних перетинок до ⅓ їхньої висоти. Який найбільш імовірний діагноз?
Яке співвідношення ширини та довжини оптимальні при заготовці "гострого" філатовського стебла?
Хворий 30 років скаржиться на часту поломку пластмасових коронок на 21 та 11. Об'єктивно: глибокий прикус, відпрепаровані зуби торкаються антагоністів. Яка причина поломки?
Хворий 20 років поступив до клініки щелепно-лицьової хірургії із укушеною раною обличчя. Об'єктивно: дефект лівого крила носа розміром 1,8×2,3 см. Який метод пластики можна використати для заміщення втрачених тканин?
Чоловік 37 років скаржиться на естетичний дефект у верхніх фронтальних зубах. Об'єктивно: на вестибулярних поверхнях 11, 12, 21, 22 неглибокі чашеподібні дефекти емалі овальної форми. Дно щільне, світле. Зондування та холодова проба безболісні. Який оптимальний метод лікування?
Чоловік 28 років звернувся до хірурга-стоматолога для видалення 38. Який інструментарій треба вибрати для видалення?
Пацієнту проводиться примірка металевого каркасу металокерамічного мостоподібного протезу. Якою повинна бути мінімальна товщина металевого ковпачка із КХС при виготовленні опорної металокерамічної коронки?
Дитина 3 місяців хворіє протягом двох днів, неспокійна, відмовляється від їжі, температура тіла нормальна. Об'єктивно: слизова оболонка ротової порожнини гіперемійована, набрякла. На спинці язика і слизовій оболонці щік визначається сироподібний плівчастий наліт білого кольору. Після його видалення залишається яскраво гіперемійована поверхня з точковими крововиливами. Визначте попередній діагноз
Під час огляду у дитини 9 років у пришийковій ділянці 12, 11, 21, 22 виявлено крейдоподібні плями, які з'явилися 2 тижні тому. Плями - без блиску, з поверхнею, яка забарвлюється метиленовим синім. Холодовий подразник реакції уражених зубів не викликає. Якою має бути тактика лікаря відносно уражених зубів?
Батьки 9-річної дитини скаржаться на косметичний дефект переднього правого верхнього зуба, який прорізався з ураженою емаллю. В анамнезі передчасне видалення 62 зуба з приводу ускладненого карієсу. На вестибулярній поверхні зуба виявлена пляма білувато-жовтого кольору з чіткими обрисами. Емаль над нею не втратила блиск, при її зондуванні шерехатість не визначається. Поставте попередній діагноз
Хворому 43 років виготовляються повні штамповані коронки на 26, 27. Який матеріал потрібно використати для виготовлення штампів?
На МПП надійшов поранений із діагнозом вогнепальний перелом тіла нижньої щелепи. Який вид іммобілізації слід застосувати на даному етапі?
Чоловік 66 років скаржиться на відсутність всіх зубів верхньої та нижньої щелеп. Планується виготовлення повних знімних протезів із фарфоровими зубами. Який метод постановки штучних зубів краще за все використати у даному випадку?
Чоловікові 30 років діагностовано гострий виразково-некротичний гінгівіт середнього ступеня тяжкості. Який препарат необхідно застосувати для зняття некротичного нальоту?
Батьки 3,5-річної дівчинки звернулися до ортодонта зі скаргами на утруднене жування у дитини. Об'єктивно: дефект зубного ряду на нижній щелепі. Призначено виготовлення часткових знімних протезів. Вкажіть термін заміни часткових знімних протезів у молочному періоді прикусу за Ільїною-Маркосян
Де знаходяться вимірювальні пункти по Pont на молярах верхньої щелепи?
Пацієнту із повною втратою зубів на верхній щелепі виготовляється повний знімний протез. Після полімеризації пластмаси кювету вийняли з гарячої і швидко охолодили під проточною холодною водою. Що на Ваш погляд трапиться у пластмасовому базисі протеза при цьому?
Хворий 20 років три години тому отримав ножове поранення у ділянку лівої щоки, була кровотеча, що на момент огляду припинилася. Об'єктивно: у ділянці лівої щоки виповнена згустком рана з рівними краями, розміром 4×1 см, яка не проникає у ротову порожнину. Накладання яких швів показане хворому?
Хвора 22 років скаржиться на сухість губ, інколи печію, появу лусочок, які вона скушує. Об'єктивно: губи сухі, вкриті лусочками, краї лусочок припідняті. Після зняття лусочок ерозій немає, наявна лише гіперемія. Який найбільш імовірний діагноз?
Пацієнту рекомендовано виготовити металокерамічний мостоподібний протез з опорою на 43, 46. Який вид анестезії є переважним для безболісного препарування цих зубів?
На етапі перевірки конструкції повних знімних протезів виявлено прогнатичне співвідношення зубних рядів (сагітальна щілина): передні зуби не контактують, а бокові мають горбковий контакт. З якої причини виникла дана помилка?
Жінка 24 років скаржиться на сильний біль у роті, підвищення температури до 38°С, нездужання. Подібний стан періодично виникає протягом кількох років після застуди. Об'єктивно: губи вкриті кров'янистими кірками, на різко гіперемованій та набряклій слизовій оболонці губ та щік - ерозії з залишками оболонок пухирів, вкриті фібринозним нальотом. Гіперсалівація. Який найбільш імовірний діагноз?
У чоловіка 48 років на шкірі підборіддя з'явилася пустула, що швидко розвинулася до щільного, різко болючого інфільтрату розміром 3×5 см. Шкіра над ним синьо-червоного кольору. У центрі - три зони некрозу навколо волосяних фолікулів. Лімфовузли підборіддя збільшені, болісні. Який діагноз?
Чоловік 30 років скаржиться на біль в зубі нижньої щелепи з правого боку, біль при накушуванні. Декілька років тому зуб було ліковано з приводу карієсу. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 пломба. Холодова проба безболісна, перкусія болісна. По перехідній складці у ділянці проекції коренів 36 рубець від нориці. Який попередній діагноз?
Жінка 32 років скаржиться на періодичну кровоточивість ясен протягом 3 років. У анамнезі часті застудні захворювання, операція з приводу мастопатії 2 роки тому. Ясна дещо набряклі, застійно гіперемовані, кровоточать при доторканні інструментом. Зуби стійкі. На рентгенограмі: руйнування компактної пластинки на верхівках міжальвеолярних перетинок та остеопороз у фронтальній ділянці верхньої та нижньої щелеп. Вкажіть протипоказання для проведення стимулюючої терапії у даної хворої
У хворої 29 років після клінічного та рентгенологічного обстеження встановлено діагноз остеобластокластома нижньої щелепи (кістозна форма). Діагноз підтверджено характером пунктату (бура рідина). Пухлина не виходить за межі кортикальної пластинки, хоч остання потоншена. Який метод лікування слід застосувати при даному виді пухлини?
Хвора 43 років звернулась зі скаргами на рухомість зубів нижньої щелепи. Об'єктивно: рухомість зубів III ступеня. Планується шинування зубів знімною суцільнолитою шиною. Із якого матеріалу краще виготовити дану шину?
У дитини 8 років відсутні 12, 22. Місця для них в зубному ряду недостатньо. На рентгенограмі зачатки цих зубів відсутні. У батька дитини 12 відсутній, а 22 - шилоподібний. Вкажіть діагноз і етіологію даної патології
Хворому 42 років виготовляється бюгельний протез для верхньої щелепи. Об'єктивно: зубна формула 18, 17, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 28; зуб нахилений в бік щоки. Який тип кламера системи фірми Нея слід використати?
Жінці 38 років діагностовано слиннокам'яну хворобу правої піднижньощелепної слинної залози із локалізацією каменю у залозі, ускладненої абсцесом щелепно-язикового жолобка. Який першочерговий метод лікування показано у даному конкретному випадку?
Хлопчик 11 років скарг не має. При об'єктивному обстеженні у 46 виявлено значну каріозну порожнину, з'єднану з порожниною зуба. Перкусія зуба безболісна, слизова оболонка в ділянці проекції верхівок коренів 46 без змін. Зондування уст кореневих каналів безболісне. Яким є попередній діагноз?
Жінці 27 років проводилося лікування пульпіту методом девітальної екстирпації. У 15 було залишено арсеновиста паста. На вторинний прийом хвора прийшла лише на четверту добу. Виник токсичний періодонтит. Який оптимальний засіб для обробки кореневого каналу у даному випадку?
Хворий 40 років звернувся з метою видалення 25. Який метод знеболення треба застосувати?
Чоловік 35 років звернувся зі скаргами на наявність деформації альвеолярного відростку верхньої щелепи в ділянці 15Д4ДЗ. Попередній діагноз: радікулярна кіста верхньої щелепи. Який характер матиме пунктат альвеолярного відростку в ділянці стовщення?
Хворому показане видалення 46. Коронка зуба збережена, відкривання рота вільне. Виберіть оптимальний метод провідникового знеболення та інструментарій
Хвора 45 років скаржиться на печію та сухість в роті. Печія посилюється під час їжі. Обєктивно: набряк язика, спинка язика вкрита білим нальотом, який частково знімається шпателем. Біля 10 років хворіє на цукровий діабет. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:
Хворому виготовляється бюгельний протез для нижньої щелепи. Обєктивно: зубна формула 31,32,33,34,41,42,43,44. 44 має нахил в бік щоки. Який тип кламера системи фірми НЕЯ слід використати?
Чоловікові 48 років під час санації ротової порожнини зроблено рентгенівський знімок нижньої щелепи. Виявлено деструкцію кісткової тканини з рівними чіткими межами у ділянці кута нижньої щелепи, що не повязана з коренями зубів. При діагностичній пункції отримано ексудат коричневого кольору без кристалів холестерину. Який попередній діагноз?
Які клітини є характерними для туберкульозу при мікроскопічному дослідженні патологічних тканин?
У хлопчика 2 місяців діагностовано повне ізольоване природжене двобічне незрощення верхньої губи. Загальносоматичних захворювань у дитини не виявлено. В якому віці найбільш оптимально провести хейлоп-ластику хлопчику?
Хворий скаржиться на тяжкість в лівій половині голови, біль у 26. Обєктивно: коронка 26 зруйнована на ⅔ каріозним процесом, його перкусія слабко позитивна. На рентгенограмі додаткових пазух носа ліва верхня щелепна пазуха наполовину завуальована з чітким куполоподібним контуром. На рентгенівському знімку 26 періодонтальна щілина у верхівки піднебіння кореня відсутня. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворий 50 років скаржиться на ніч-ний скрегіт зубів. Пацієнт більше 10 років хворіє на гіпертонію. Обєктивно: ясна блідорожевого кольору, щільно прилягають до зубів, корені зубів оголені на 4-5 мм, зуби стійкі. На ретнгенограмі: горизонтальний тип резорбції кісткової тканини до ½ довжини кореня. Який найбільш вірогідний діагноз?
Хвора 45 років скаржиться на відчуття стягнутості слизової оболонки щік, шершавість, неприємне відчуття. Обєктивно: на слизовій щік білуватосірі ділянки, що ледь підвищуються над її рівнем та схильні до злиття у вигляді мереживного малюнка, локалізуються у задніх відділах ротової порожнини. Поверхня ділянки не зішкрябується. Для якого захворювання характерна така клінічна картина?
Які нервові закінчення блокуються при знечуленні верхніх молярів?
Хворий 35 років звернувся для видалення 14 з приводу загострення хронічного періодонтиту після безуспішного терапевтичного лікування. Який Ваш вибір інструментарію для видалення?
Жінка 35 років скаржиться на періодичне виникнення виразок у ротовій порожнині. Хворіє протягом 5 років, рецидиви - 4-5 разів на рік. Виразки гояться протягом 10 днів. Обєктивно: на слизовій оболонці нижньої губи елемент ураження округлої форми, розміром 0,5 см, вкритий білим нальотом, оточений вінцем гіперемії, різко болючий при дотику. Який найбільш ймовірний діагноз?
Хворий 25 років скаржиться на короткочасний біль при прийманні солодкого, гарячого, холодного. Обєктивно: в 36 зубі на контактній поверхні - каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину Дентин розмякшений. Зондування дна каріозної порожнини болісне. Вертикальна та горизонтальна перкусія безболісна. ЕОД - 6 мА. Який найбільш імовірний діагноз?
Дитина 6,5 років скаржиться на біль і печію у кутах рота, що утруднює його відкривання. Обєктивно: у кутах рота виявлено ерозії з інфільтрованими краями, вкриті нальотом сіруватобілого кольору. У цих ділянках відзначається також гіперемія і мацерація шкіри. Прикус глибокий. У анамнезі - дисбактеріоз кишечника. Визначте попередній діагноз
При огляді 10-річної дитини виявлено діастему і низьке прикріплення вуздечки верхньої губи. Яка Ваша тактика лікування?
Хворий 60 років скаржиться на погану фіксацію повного знімного протеза, який спадає при кусанні під час їжі. Обєктивно: верхні фронтальні зуби на ½ перекривають нижні. Яка допущена помилка?
Хворий 17 років скаржиться на наявність на передній поверхні шиї нориці, що існує від народження. Періодично із нориці виділяється невелика кількість слизоподібного відокремлення. Діагностовано серединну норицю шиї. Яка тактика лікування даного хворого?
Хворому 25 років встановлено діагноз хронічний глибокий карієс 43 зуба. Обєктивно: каріозна порожнина знаходиться на вестибулярній поверхні 43 зуба у пришийковій ділянці нижче рівня ясен. Виберіть оптимальний постійний пломбувальний матеріал
Батьки 7-річної дитини скаржаться на жовтий колір щойно прорізавшихся передніх зубів верхньої щелепи. Таке саме забарвлення мають 16,26,36 і 46 зуби. У анамнезі - курс тетраціклину на 5-му місяці життя з приводу пневмонії. Визначте попередній діагноз
Хворій 25 років з хронічним глибоким карієсом 46 зуба було поставлено пломбу зі срібної амальгами, що мала на дні прокладку з фосфат-цементу товщиною 0,5 мм. Через добу зявився короткочасний біль від термічних подразників. Які негативні якості амальгами спричинили появу болю?
Хворий 43 років скаржиться на рухомість 34, 36, 37, виділення гною з лунки видаленого 35.1,5 місяці тому зроблено розтин по перехідній складці та видалено 35. Обєктивно: в лівій щічній ділянці - щільна припухлість мяких тканин. Лімфовузли лівої підщелепної ділянки збільшені, слабкоболючі. Слизова альвеолярного відростка в ділянці 34,36,37 набрякла, синюшного кольору. По перехідній складці - нориця з вибухаючими грануляціями.У лунці видаленого 35 - гнійні грануляції. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворому 45 років показана операція видалення 38. Рот відкривається на 1см. Яке знеболення повинен провести хірургстоматолог?
Хворий 48 років звернувся зі скаргами на біль у ділянці 32,38, що зявився через 3 місяці після фіксації на них мостоподібного протезу. Ясна навколо опорних зубів гіперемовані, набряклі, визначається їх рухомість у вестибулооральному напрямку. Яка найбільш імовірна причина даного ускладнення?
Хворий 48 років скаржиться на біль постійного характеру в ділянці 28. Хворіє 3 доби. Коронка 28 зруйнована. За допомогою яких щипців можна видалити коріння 28?
Дитина 6 років звернулась до стоматологапедіатра з метою профілактичного обстеження. Обєктивно: ротова порожнина санова на. 16, 26, 36, 46 зуби інтактні, прорізались 3 місяці тому. Який з відомих методів попередження карієсу доцільно використати?
Батьки 2,5-річної дитини скаржаться на руйнування передніх зубів верхньої щелепи протягом декількох місяців. На контактних і вестибулярних поверхнях 52, 51, 61, 62 зубів виявлено каріозні порожнини у межах плащового дентину, заповнені розмякшеним пігментованим дентином, який легко знімається екскаватором. Визначте попередній діагноз
Дитина 12 років скаржиться на оголення шийок передніх зубів нижньої щелепи, кровоточивість ясен при чищенні зубів. Обєктивно: слизова оболонка ясен в ділянці 31 і 41 зубів дещо набрякла, має цианотичне забарвлення. Визначена патологічна рухливість 31 і 41зубів І ступеня. Прикус ортогнатичнии, вуздечка нижньої губи - вкорочена. Яке додаткове дослідження необхідне?
Хворому 69 років виготовляються повні знімні протези для обох щелеп. Обєктивно: обличчя пропорційне, носогубні та підборідкова складки добре виражені. Визначається центральне співвідношення щелеп. На скільки оклюзійна висота повинна бути меншою за висоту спокою у даному випадку?
Жінка 51 року скаржиться на відчуття печії та поколювання спинки і бокових поверхонь язика, що зникає під час їжі, але посилюється увечері, сухість у роті, порушення смакових відчуттів. Уперше подібні відчуття зявилися рік тому після психічної травми, з плином часу відчуття посилюються. Страждає анацидним гастритом, цукровим діабетом, погано спить. Який найбільш імовірний діагноз?
У дитини 10 років внаслідок неадекватного лікування періоститу від 46 зуба розвинулася піднижньощелепна флегмона. При хірургічному лікуванні для розкриття піднижньощелепного трикутника необхідно проводити розріз паралельно краю нижньої щелепи, відступивши на 1,5 см, щоб не пош-кодити:
Хворому 45 років після препарування зубів під металокерамічні коронки потрібно зняти відбитки. Який відбит-ковий матеріал потрібний?
Батьки 8-річної дитини скаржаться на наявність у ротовій порожнині болісного утворення, що перешкоджає прийому їжі. Подібні скарги вперше відзначені 2 роки тому. На боковій поверхні язика на тлі набряклої і гіперемійованої слизової оболонки виявлено ерозію розміром до 0,7 см овальної форми, що вкрита нальотом сіруватожовтого кольору. Ерозія має гіперемійовану облямівку, болісна при пальпації. В анамнезі - хронічний холецистохолангіт і дискінезія жовчовивідних шляхів. Визначте попередній діагноз
У хлопчика 12 років внаслідок травми у ділянці 44 та 45 відмічаються патологічне зміщення альвеолярного відростка, тіла щелепи та рана слизової оболонки. Яке додаткове дослідження для встановлення діагнозу необхідно провести?
При обєктивному обстеженні ротової порожнини хворого виявлено: беззуба нижня щелепа з нерівномірною атрофією альвеолярного відростка, наявність рухомого альвеолярного гребня у фронтальній ділянці. Який метод отримання функціонального відбитку слід застосувати в даному випадку?
Дитина 11 років скаржиться на наявність каріозної порожнини у лівому верхньому кутньому зубі, яка зявилась півроку тому. На медіальній контактній поверхні 26 зуба - каріозна порожнина, розташована у межах плащового дентину. Дно і стінки каріозної порожнини щільні, пігментовані, при зондуванні - безболісні. Реакція на термічні подразники відсутня. Перкусія зубу безболісна. Визначте попередній діагноз
Хворий скаржиться на тривалі больові напади у зубах нижньої щелепи зліва. Біль ірадіює у вухо, потилицю і посилюється при вживанні холодної та гарячої їжі. Обєктивно: в 36 на апроксимальномедіальній поверхні глибока каріозна порожнина. Зондування болюче по всьому дну і викликає напад болю. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворому 35 років 3 доби тому був видалений 47, після чого його стан погіршився. Обєктивно: хворий блідий, температура 38,1°С, нижня щелепа зліва муфтоподібно потовщена, мякі тканини навколо неї набряклі, відкривання рота утруднене. Перехідна складка на рівні 48, 47, 46 набрякла, слизова оболонка гіперемована, з лунки 47 виділяється гній, перкусія 48, 46, 45 болюча. В ділянці нижньої губи - парестезія. Який найбільш вірогідний діагноз?
Дитина 12 років направлена в дитячу міську лікарню з підозрою на остеобластокластому нижньої щелепи. Яке з перерахованих досліджень необхідно провести в першу чергу для встановлення клінічного діагнозу?
Дитина 6 років скаржиться на біль у верхньому кутньому правому зубі під час їжі. На дистальній контактній і жувальній поверхнях 54 зуба виявлено каріозну порожнину, розташовану у межах навколопульпарного дентину, яка сполучається з порожниною зубу. Зондування сполучення різко болісне, супроводжується кровоточивістю. Перкусія зубу безболісна. Визначте попередній діагноз
Хворий 25 років скаржиться на постійний локалізований біль у 36 зубі, що посилюється при накушуванні і доторканні до зуба. Обєктивно: перкусія болюча, зуб у кольорі не змінений, є постійна пломба. На ренгенограмі змін немає. Який найбільш імовірний діагноз?
Дитина 7,5 років, практично здорова, скаржиться на перелом коронкової частини і біль у передньому правому верхньому зубі. Обєктивно: коронкова частина 11 зуба відсутня на 2/3, пульпа оголена, червоного кольору, при зондуванні - різко болісна і кровоточить, перкусія зубу болісна. З моменту травми пройшло 2 години. Виберіть оптимальний метод лікування
На клінічному етапі перевірки каркасу бюгельного протезу у ротовій порожнині виявлено нерівномірне відлягання дуги протезу від слизової оболонки твердого підбіння та альвеолярного відростка у межах 0,8 см до контакту. Яким методом можна усунути даний недолік?
У дитини 13 років гострий одонтогенний остеомієліт від 36 ускладнився абсцесом крилощелепного простору. 36 підлягає видаленню; необхідно розкрити крилощелепний простір. Для проведення цих маніпуляцій доцільно провести:
Хворий 24 років скаржиться на болісність і кровоточивість ясен. Біль в яснах зявився 3 дні тому після перенесеного гострого респіраторного захворювання. Протягом останніх двох років була незначна кровоточивість ясен під час чищення зубів. Обєктивно: слизова ясен набрякла, яскравочервоного кольору, кровоточить при доторкуванні, болісна при пальпації, верхівки ясенних сосочків куполоподібно закруглені. Зубний наліт визначається у великій кількості. Який найбільш вірогідний діагноз?
У дитини 8 років під час профілактичного огляду на медіальній контактній поверхні 65 зуба виявлено каріозну порожнину, локалізовану у межах навколопульпарного дентину, заповнену розмякшеним, пігментованим дентином. У результаті некротомії екскаватором визначено сполучення між каріозною порожниною і порожниною зубу, зондування якого різко болісне, супроводжується помірною кровоточивістю. Реакція на термічні подразники болісна, тривала. Яку лікувальну пасту слід використати у перше відвідування?
У хворого 30 років свіжий серединний перелом нижньої щелепи без видимого зміщення відламків. Який ортопедичний апарат за призначенням показаний у даному випадку?
Хворий 40 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в 22 зубі. Обєктивно: на медіальній поверхні 22 зуба - глибока каріозна порожнина IV класу, при зондуванні незначний біль. Який матеріал доцільно використати для пломбування 22 зуба?
На прийом прийшов пацієнт із пляшкою холодної води, яка заспокоює зубний біль. Який найбільш імовірний діагноз?
Дівчина 20 років скаржиться на біль від солодкого, кислого. Обєктивно: на вестибулярній поверхні 11 - крейдоподібна пляма, шершава при зондуванні. У центрі плями визначається дефект у межах емалі. Гндекс Федорова - Володкіної 2,5 бали (ГІ). Який найбільш імовірний діагноз?
Хлопчик 6 років направлений терапевтомстоматологом для видалення 51 зуба з приводу фізіологічної рухливості. Які інструменти необхідно використати в цьому випадку?
Чоловік 43 років скаржиться на підвищену чутливість зубів до термічних та хімічних подразників, зуд у яснах. Обєктивно: корені зубів оголені до ⅓ довжини, ясна щільні, блідорожевого кольору. Незначна кількість зубних відкладень. У ділянці 15,14, 24, 25 і 44, 34 зубів - клиноподібні дефекти у межах дентину. Зондування оголених шийок зубів та клиноподібних дефектів болюче. Який найбільш імовірний діагноз?
Дитина 8,5 років скаржиться на біль під час їди у нижньому кутньому правому зубі. На жувальній поверхні 46 зуба виявлено каріозну порожнину, заповнену розмякшеним дентином світлокоричневого кольору, локалізовану у межах навколопульпарного дентину. У проекції медіальнощічного рогу пульпи визначено точкове сполучення між каріозною порожниною і порожниною зубу, зондування якого супроводжується різким болем і кровоточивістю. Реакція на термічні подразники болісна, тривала. Перкусія зубу безболісна. Визначте попередній діагноз
Хворий поступив у щелепнолицьовий стаціонар зі скаргами на біль при ковтанні, мові, підвищену температуру тіла до 38,0°С, загальну слабкість, нездужання. Обєктивно: асиметрія об-личчя за рахунок набряку лівої підщелепної ділянки, відкривання рота обмежене до 2,5 см. Слизова підязикової ділянки набрякша, гіперемована. У дистальному відділі підязикової ділянки визначається щільний різко болючий інфільтрат. Шкіра у кольорі не змінена, збирається в складку, пальпація болісна. Який правильний діагноз?
Хворому 65 років виготовляється знімний частковий протез для верхньої щелепи. Визначена центральна оклюзія. Який клінічний етап протезування має бути наступним?
Дитина 4 років, практично здорова, оглянуто з метою санації. Обєктивно: на жувальній поверхні 75 каріозна порожнина у межах плащового дентину, виповнена розмякшеним дентином. Емалеводентинне зєднання болісне при зондуванні. Який найбільш оптимальний матеріал для постійної пломби?
Хворому рекомендовано виготовлення апарата Френкеля III типу. Який діагноз було встановлено хворому?
Дитина 10 років скаржиться на "виразки", біль і печію у ротовій порожнині, підвищення температури до 38,0°С. Захворювання почалося гостро 2 дні тому після прийому таблетки бісептолу з приводу гострого бронхіту. Обєктивно: дитина бліда, млява. Губи набряклі, гіперемійовані, вкриті масивними кровянистокоричневими кірками. На набряклій і гіперемійованій слизовій оболонці щік і язика - великі ерозивні поверхні із залишками пухирів по краю, вкриті фібринозним нальотом. Симптом Нікольського негативний. Шкіра не ушкоджена. Виберіть засоби для етіотропного лікування даного захворювання
Хворий 17 років скаржиться на порушення мови внаслідок відсутності 12,13, 22, 23. Обєктивно: деформація зубної дуги нижньої щелепи в ділянці 32, 42, які при центральній оклюзії доторкуються до слизової оболонки альвеолярного відростка верхньої щелепи. Який метод лікування вторинної деформації зубних рядів найбільш раціональний в цій ситуації?
Хворий звернувся до лікарястоматолога з проханням відновити коронку 11. Обєктивно: коронка зуба значно зруйована. За даними анамнезу 11 депульповано. Який засіб фіксації пломби буде найбільш прийнятним у данній ситуації?
Пацієнт 6 років. Загальний стан середньої тяжкості, температура тіла 38,5°С. Обєктивно: асиметрія обличчя за рахунок припухлості правої щоки у нижній третині та правої підщелепної ділянки. Відкривання рота вільне, деформація альвеолярного відростка у ділянці 83, 84, 85 з обох боків. Зазначені зуби рухомі, перкусія різко позитивна. Який найбільш імовірний діагноз?
Пацієнту 54 років показано виготовлення суцільнолитих металокерамічних мостоподібних протезів на верхню та нижню щелепи. Яку групу відбиткових матеріалів необхідно вибрати при виготовленні даних зубних протезів?
Хворому 47 років проведено паротидектомію з приводу мукоепідермоїдної пухлини привушної слинної залози. В післяопераційний період спостерігається відсутність змикання повік на стороні оперативного втручання. Яку гілку лицевого нерва пошкоджено?
Військовослужбовець 50 років звернувся з метою протезування. Обєктивно: обидві щелепи беззубі, прогенічне співвідношення щелеп. Який метод постановки слід застосувати в даному випадку?
Хворий 45 років скаржиться на припухлість лівої щоки, біль на нижній щелепі зліва, підвищення температури до 37,6°С. Обєктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку лівої щоки нижньощелепної і підщелепної ділянки зліва. Відкривання рота не обмежене, по перехідній складці щільний болючий інфільтрат, в межах 47, 46, 45 флюктуація. Коронка 46 зруйнована на ⅔. Перкусія його болюча. Який найбільш вірогідний діагноз?
Жінка 37 років скаржиться на наявність пухлини на нижній губі з боку ротової порожнини, яка звилася приблизно 2 тижні тому, збільшується, заважає при рухах губи. Обєктивно: товщі нижньої губи ущільнення, обмежене, еластичне, безболісне, округлої форми, спаяне зі слизовою оболонкою, Слизова над ущільненням прозора, навколо - не змінена. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?
Дитина 9 років скаржиться на біль під час їди у лівому передньому зубі верхньої щелепи. На медіальній контактній поверхні 22 зуба виявлено каріозну порожнину, заповнену розмякшеним світлим дентином, що сполучається з порожниною зубу. Зондування сполучення різко болісне, супроводжується помірною кровоточивістю. Перкусія зубу безболісна. Реакція на термічні подразники болісна. Виберіть оптимальний матеріал для кореневої пломби
Хворий 35 років звернувся до стоматолога для лікування зубів. При обстеженні порожнини рота в ділянці щік на яснах виявлено невеликі плями темнокоричневого кольору без ознак запалення, що не підвищені над рівнем слизової оболонки. Шкіра бронзового кольору. Патологія якої системи має місце у хворого?
Дитина 15 років скаржиться на підвищення температури до 39,5 - 40,0°С, блювання, головний біль і біль у горлі, особливо при ковтанні. Обєктивно: слизова оболонка ротової порожнини набрякла, гіперемійована. Визначений гострий катаральний гінгівіт. Мигдалики гіпертрофовані, вкриті нальотом жовтосірого кольору, який не розповсюджується за межі лімфоїдної тканини і легко знімається. Підщелепні, шийні, потиличні лімфовузли значно збільшені у розмірі з перших днів захворювання, болісні при пальпації. Печінка і селезінка збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?
Під час профілактичного огляду у дитини 5 років визначено: напіввідкритий рот, губи стуляє з напруженням. Прикус тимчасових зубів. Сагітальна щілина 4 мм, одноіменне співвідношення іклів та других тимчасових молярів. Верхня зубна дуга V-подібна, нижня - трапецієподібна. Якою повинна бути форма верхньої та нижньої зубної дуг у тимчасовому прикусі?
Пацієнтка 30 років скаржиться на застрявання їжі між 46 та 47 зубами, що зявилося 2 тижні тому. Обєктивно: 46, 47 зуби интактні, перкусія зубів безболісна, ясневий сосочок між 46-47 зубами дещо набряклий та гіперемований, під ним визначено незначну кількість волокнистих залишків їжі. Який вид дослідження слід використати для визначення скритих каріозніх порожнин?
Хворий 73 років звернувся у клініку зі скаргами на погану фіксацію повних знімних протезів, які були виготовлено 10 років тому. При огляді: зниження нижньої третини обличчя, значна рівномірна атрофія альвеолярних відросткив. Оклюзійні поверхні штучних зубів майже повністю стерті. Через скільки років користування хворому треба було поміняти знімні протези?
Дитина 14 років скаржиться на кровоточивість ясен при чищенні зубів протягом року. Обєктивно: ясенні сосочки набряклі, ціанотичні, дещо збільшені в розмірах. Яке додаткове дослідження необхідне для уточнення діагнозу?
У дитини 8 років спостерігається набряк у піднижньощелепній ділянці, рот відкривається на 1,5 см, подальше відкривання утруднене, температура тіла 37,6°С, перехідна складка згладжена вестибулярно, набрякла, гіперемійована. У 84, 85 пломби, перкусія їх безболісна. 84 - рухливість 1 ступеня. Який найбільш імовірний діагноз?
Під час препарування 47 лікар сепараційним диском пошкодив бокову поверхню язика пацієнта. За кілька хвилин хворий з кровотечею потрапив до хірургастоматолога. Обєктивно: на правій боковій поверхні язика - глибока різана рана приблизно 2-3 см, з глибини якої - кровотеча яскраво червоною кровю. Якою має бути тактика лікаря у данному клінічному випадку?
Хворий 42 роки скаржиться на слабкість, розбитість, підвищення температури тіла до 38,0°С, зниження апетиту, порушення сну, головний біль (переважно зліва), почуття тиснення у лівій половині обличчя. Ліва половина носу закладена, з лівої ніздрі виділяється слизова рідіна. Страждає від болю у 26, який підсилюється при стисканні щелеп. Біль зявився 3 дні тому. Вчора загальний стан різко погіршився Обєктивно: асиметрія обличчя за рахунок набряку мяких тканин лівої щічної ділянки. Слизова носу гіперемійована зліва. Відкривання рота вільне. Слизова по перехідній складці у ділянці 26 гіперемійована. Коронкова частина 26 зруйнована на ⅔. Перкусія різко болісна. Поставте діагноз
Батьки дитини 7,5 років звернулися до стоматолога зі скаргами на біль під час їжі у ділянці нижніх бокових зубів зліва. Діагностовано "хронічний фіброзний пульпіт"74 зуба. Який метод лікування показаний?
Хворий 56 років звернувся до лікарястоматолога із скаргами на наявність припухлості у правій привушножувальній ділянці, відчуття тяжкості у ділянці залози, солонуваті виділення з протоків. Обєктивно: пружньоеластична припухлість, в деяких ділянках наявні безболісні ущільнення. Рот відкривається вільно, слизова оболонка щік рожева, волога. З протоків виділяється слина з домішками слизу і гною. Який найбільш імовірний діагноз?
Чоловік 30 років скаржиться на наявність каріозної порожнини. Обєктивно: колір 16 змінений, глибока каріозна порожнина, що зєднана з порожниною зуба. Зондування, перкусія безболісні. ЕОД - 100 мкА. На рентгенограмі - розширення періодонтальної щілини. Який найбільш імовірний діагноз?
У хворого діагностовано одонтогенний періостит верхньої щелепи. Відмічається припухлість мяких тканин, губ та крила носа. Яке знеболювання треба застосувати для розтину окісного абсцесу?
Студентка 25 років скаржиться на наявність каріозної порожнини у 22 зубі. Пломба випала 2 місяця тому. Зуб раніше лікувався з приводу пульпіту. Обєктивно: в 22 зубі на медіальній поверхні глибока каріозна порожнина, частково виповнена пломбою. Коронка 22 зуба бруднорожевого кольору. На рентгенограмі: кореневий канал 22 зуба заповнений пломбувальним матеріалом на ½ довжини кореня, в ділянці верхівки кореня - вогнище деструкції кісткової тканини з чіткими контурами, розміром 0,3x0,3 см. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворий 65 років скаржиться на біль у ділянці слизової оболонки твердого піднебіння зліва, який посилюється при користуванні знімним протезом під час їди. Хворіє 1,5 місяця. Обєктивно: гіперемія і набряк слизової оболонки твердого піднебіння зліва, на межі дистального краю протеза - виразка з щільними краями і дном, тканини, що її оточують, інфільтровані. Дно виразки горбисте, вкрите фібринозним нальотом; пальпація виразки болісна. Який з методів обстеження найдоцільніше застосувати першочергово1?
Юнак 15 років скаржиться на біль та припухлість у ділянці правої щоки та кута рота. Хворіє 3 дні. У анамнезі нещодавня дизентерія. Обєктивно: асиметрія обличчя за рахунок набряку, що охоплює всю товщу мяких тканин у правій щічній ділянці. У центрі набряку на шкірі плями темносинього кольору, шкіра навколо - блідовоскового забарвлення з перламутровим відтінком, а по периферії - склоподібна, гіперемія відсутня. При пальпації на шкірі залишаються вдавлені сліди від пальців. На слизовій щоки - плями темносинього кольору та явища виразковогангренозного стоматиту. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворий 52 років звернувся зі скаргами на металевий присмак у роті та печію язика. Обєктивно: дефекти зубних рядів обох щелеп заміщено паяними мостоподібними протезами із неіржавіючої сталі. Яке обстеження доцільно провести?
Чоловік 25 років звернувся у клініку на 4 день після травми обличчя зі скаргами на біль у нижній щелепі з обох боків, утруднене ковтання і дихання. Обєктивно: незначна припухлість в області підборіддя, зубні ряди цілі, але фрагмент 44,43,42,41, 31,32,33,34 зміщений вниз і назад. Одномоментна репозиція відламку не призводить до бажаного результату. Який апарат необхідно застосувати для репозиції відламку?
Жінка 56 років звернулася до хірургастоматолога для видалення 17. Який інструментарій для видалення Ви оберете?
Дитині 2,5 роки. В результаті циркулярного карієсу коронки 51, 61 зубів відламані. Діагноз стоматолога при обстеженні "хронічний гранулюючий періодонтит". Який пломбувальний матеріал найбільш доцільно застосувати для пломбування кореневих каналів?
Дитина 5 років зявилася на операцію з приводу короткої вуздечки язика. Зовні ознак передопераційного страху немає. Після інєкції 0,5мл у дитини зявився руховий неспокій, поклики на блювоту, біль у животі. Обєктивно: свідомість збережена, шкіра обличчя та шиї гіперемійована, дихання прискорене, пульс частий. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворий 50 років звернувся зі скаргами на металевий смак у роті та відчуття кислоти. Обєктивно: дефекти зубних рядів обох щелеп заміщені паяними мостоподібними протезами із неіржавіючої сталі. Бокові поверхні і кінчик язика гіперемовані, язик трохи набряклий. Який патологічний стан найбільш ймовірний?
Дитина народилася з невеликою капілярною гемангіомою на щоці; після лікування у ДМСП на місці пухлини лишився слабо помітний косметичний рубець неправильної форми. Який метод лікування було застосовано?
Хворий 65 років скаржиться на незадовільну фіксацію повного знімного пластинкового протеза на верхній щелепі. Протез було виготовлено вперше 6 років тому. Обєктивно: відзначається балансування і погана фіксація знімного протеза. Що стало причиною такого стану?
Юнак 17 років скаржиться на наявність естетичного дефекту у вигляді світлих плям на зубах. За місцем проживання наявність фтору у питній воді складає 1 мг/л. Обєктивно: на вестибулярній поверхні 11,12 та 21,22, горбах 16, 26, 36 та 46 крейдоподібні плями із блискучою поверхнею, що визначаються з моменту прорізування зубів. Який найбільш імовірний діагноз?
Чоловіку 34 років диагностова но гострий гнійний пульпіт 36. Для проведення вітальної екстирпації зроблено інфільтраційну анестезію 2% разчину ультракаїну з адреналіном - 0,5 мл. При розкритті зубної порожнини пацієнт відмітив різку болісність, зблід, втратив свідомість. АД 100/50 мм рт.ст., пульс ниткоподібний, дихання 18 за хв. Півроку тому було проведено аналогічну анестезію при лікування карієсу 13 без побічних ефектів. Яке знеболення раціонально провести для продовження лікування пульпіту?
Хвора 27 років скаржиться на наявність припухлості у ділянці нижньої щелепи справа. Обєктивно: обличчя ледь асиметричне за рахунок стовщення тіла нижньої щелепи справа. 45 відсутній. На рентгенограмі правої половини нижньої щелепи у боковій проекції визначається осередок прояснення кісткової тканини тіла овальної форми 2x3 см із чіткими рівними контурами. У порожнину осередку прояснення обернена коронкова частина горизонтально розміщеного ретинованого 45. Який найбільш вірогідний діагноз?
Хвора 43 років звернулася зі скаргами на рухомість зубів нижньої щелепи. Обєктивно: зубний ряд інтактний. Рухомість зубів іІІ ступеню. Планується імобілізація зубів єдиною для всього зубного ряду знімною шиною. Яку стабілізацію зубів дозволить провести дана шина?
Хвора 35 років скаржиться на біль в зубах та утовщення тіла нижньої щелепи. Обєктивно: лице асиметричне за рахунок утовщення нижнього відділу лівої щоки. 36 відсутній. Коронки 35 і 37 конвергують. Ліва половина тіла нижньої щелепи веретеноподібно вздута, пальпаторно - досить тверда, поверхня її гладка, безболісна. На рентгенограмі щелепи у ділянці тіла - зона деструкції у вигляді множини дрібних колоподібних порожнин, відокремлених одна від одної кістковими перемичками. Малюнок має дрібноніздрюватий характер. Корні 35,36 резорбовані на ⅓. При пункції - рідина бурого кольору. Який найбільш імовірний діагноз?
Хвора 73 років звернулась зі скаргами на наявність заїд в кутах рота. Користується повними знімними протезами для обох щелеп. Обєктивно: висота нижньої третини обличчя вкорочена. Кути рота опущені, шкіра в них мацерована. Яка причина найбільш імовірно зумовила дане ускладнення?
Хворий 49 років скаржиться на прогресуюче утруднене відкривання рота, болісне ковтання зліва, різке погіршення загального стану, підвищення температури до 39,3°С. Виникненню такого стану передували гострі болі у зруйнованому 38. Об'єктивно обличчя симетричне, піднижньощелепні лімфатичні вузли зліва збільшені, болісні при пальпації. Пальпація під лівим кутом нижньої щелепи та в лівій позадущелепній ділянці викликає різкий біль. Відкривання рота та бокові рухи вліво значно обмежені. Спостерігається гіперемія та інфільтрація лівої крилощелепної складки. Який найбільш імовірний діагноз?
У дівчинки 13 років при постійному прикусі зберігається 63.На піднебінні зліва пальпується невелика тверда пухлина. Первинний діагноз: ретенція 23. Які додаткові методи дослідження необхідно провести?
Хворий 45 років звернувся з метою хірургічної санації ротової порожнини. Повністю зруйнований 36. Яку анестезію краще провести для знеболення при видаленні 36?
Після розгортання спеціалізованого госпіталю у період бойових дій виникла необхідність у поповненні витратних зуботехнічних матеріалів. У який комплект їх слід вкласти?
Жінка 35 років скаржиться на відчуття печії у ротовій порожнині, біль під час їжі. 1,5 тижні назад було назначено курс антибіотиків. Обєктивно: на СОПР відмічається утворення плівок, нальоту молочного кольору, які легко знімаються ватним тампоном. Який найбільш імовірний діагноз?
Дитина 1,5 років хворіє протягом 3 днів, відмовляється від їжі, млява, слабка. Відзначається підвищення температури тіла до 39,0°С, блювання, болісні "виразки" у ротовій порожнині. Обєктивно: на слизовій оболонці губ, щік і піднебіння виявлено численні ерозії колоподібної форми з гіперемійованою облямівкою, розміром 0,2-0,5 мм, вкриті фібринозним нальотом. У деяких ділянках ерозії зливаються. Відзначається гострий катаральний гінгівіт. Регіонарні лімфовузли збільшені, болісні при пальпації. Який найбільш імовірний діагноз?
Чоловіку 30 років планується виготовлення штифтової куксової вкладки на 36 із наступним покриттям коронкою. Обєктивно: коронка 36 зруйнована до рівня ясен, перкусія безболісна. На рентгенограмі канали запломбовано до верхівки. Змін у переапікальних тканинах немає. Яку оптимальну кількість штифтів слід виготовити даному пацієнту?
Для виготовлення повного знімного протезу на верхню щелепу хворому 65 років необхідно отримати функціональний відбиток. Обєктивно: різка рівномірна атрофія альвеолярного відростка верхньої щелепи, піднебіння пласке, торус різко виражений, горби верхньої щелепи атрофовані, екзостози у ділянці 13, 23 розміром 5x5 мм. Слизова оболонка у ділянці торуса і екзостозів стоншена, атрофована, на решті протезного ложа – помірно піддатлива. Який тип відбитку найбільш доцільний?
Чоловік 56 років звернувся зі скаргами на відсутність бокових зубів нижньої щелепи з обох боків. Обєктивно: у хворого відсутні 48,47,46,45, 35,36,37,38. Який найбільш імовірний діагноз?
Дитина 5 років отримала травму зубів. Обєктивно: коронки 51 і 61 коротші за сусідні на ½. Слизова оболонка в ділянці 51 і 61 гіперемійована, набрякла. На рентгенограмі: періодонтальна щілина в апікальній частині коренів 51 і 61 відсутня, верхівки 51 і 61 заглиблені в губчату речовину тіла верхньої щелепи. Яка лікувальна тактика буде оптимальною?
Хворий 24 років отримав травму під час бійки, потрапив у щелепнолицеве відділення. Діагноз: перелом лівої вилицевої кістки зі зміщенням, перелом передньої стінки верхньощелепного синусу. Яке оперативне втручання показано хворому
Хворому тиждень тому було видалено 37 з приводу загострення хронічного періодонтиту. Хворий скаржиться на пульсуючий біль, що ірадіює у вухо, неприємний запах з рота, підвищену температуру тіла. Слизова оболонка ясен і у ділянці лунки видаленого зуба набрякла, гіперемійована, лунка виповнена вмістом сірого кольору. Який найбільш імовірний діагноз?
Чоловік 57 років скаржиться на біль, утруднене відкривання рота. Діагностовано лейкоплакію, виразкову форму. Через 12 днів після проведення курсу лікування відмічаються посилення кровоточивості та процесів ороговіння по периферії виразки. Яке дослідження із наведених слід провести у першу чергу?
Хворий 50 років з вогнепальним пораненням нижньої щелепи і дефектом кісткової тканини в ділянці підборіддя. Який метод імобілізації йому показаний?
Жінка 45 років скаржиться на поступово посилюючуся кровоточивість ясен протягом півроку. Відзначає легку слабкість, нездужання, головний біль ввечері. Обєктивно: ясенний край злегка набряклий, пухкий, пастозний, кровоточить при легкому доторканні. У молярів та різців - зубоясенні кишені 3-3,5 мм із скудним відділенням. На шийках зубів - відкладенння зубного каменю. Яке обстеження є найбільш інформативним для визначення ступеню тяжкості патології пародонту у даної хворої?
До лікаряортодонта звернулися батьки хлопчика 6,5 років з приводу незмикання передніх зубів. Дитина має шкідливу звичку смоктати язика. Обєктивно: спостерігається симптом "наперстка" при змиканні губ, мова порушена, між передніми зубами спостерігається вертикальна щілина до 8 мм. Встановити діагноз зубощелепної аномалії
Хворій 45 років поставлено діагноз генералізованого пародонтиту II ступіню важкості, загострений перебіг. У останній час хвора відзначає погіршення загального стану, шкіряний зуд, сухість у ротовій порожнині. Який із зазначених методів додаткового дослідження найбільш доцільно застосувати в першу чергу?
Хворому 65 років виготовляється частковий знімний протез для нижньої щелепи. Проведено перевірку воскової композиції протеза. Який клінічний етап протезування має бути наступним?
Хворому 42 років діагностовано генералізований пародонтит II ступеня тяжкості, загострений перебіг з абсцедуванням. Який із методів загального лікування повинен бути назначений в першу чергу?
Дитина 13 років скаржиться на біль від холодного у нижньому лівому кутньому зубі протягом декількох місяців. На жувальній поверхні 37 зуба виявлено каріозну порожнину із навислими краями емалі, розташовану в межах навколопульпарного дентину, заповнену світлим розмякшеним дентином. Зондування дна дещо болісне. Від холодного виникає короткочасний біль. Визначте попередній діагноз
У пацієнта 25 років виявлені вогнища некрозу впродовж ясневого краю на обох щелепах. Веде безладний образ життя, вживає наркотики. Протягом останнього місяця відзначає слабкість, постійне підвищення температури тіла до 37,3 - 37,5°С, проноси, зниження ваги на 15 кг. Шкіра обличчя із землистим відтінком. Виглядає старшим за свої роки. Підщелепні, підборідочні, шийні та пахвові лімфовузли збільшені, безболісні, рухливі. Який найбільш імовірний попередній діагноз?
Хворому 65 років виготовляється повний знімний протез для нижньої щелепи. Обєктивно: альвеолярний відросток помірно атрофований. Припасування індивідуальної ложки проводиться за допомогою проб Гербста. При проведені кінчиком язика по червоній облямівці нижньої губи ложка скидається. У якій ділянці необхідно вкоротити край ложки?
Хворий 27 років скаржиться на короткочасний біль у 16 зубі від солодкої та холодної їжі протягом декількох тижнів. Обєктивно: на апроксимальній поверхні 16 зуба порожнина в межах плащового дентину, виповнена розмякшеним слабо пігментованим дентином. Після некректомії дно каріозної порожнини щільне, безболісне. Препарування стінок дефекту чутливе в ділянці емалеводентинної межі. Зуб реагує на силу струму 5 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?
Дитина народилась з масою 3200 г, зріст 53 см, 9 балів за шкалою Апгара, від першої вагітності. Пологи перші, фізіологічні. В якому положенні має бути нижня щелепа у дитини?
Дитина 14,5 років скаржиться на біль та кровоточивість ясен під час чищення зубів і вживання їжі, неприємний запах з рота. Протягом останнього тижня дитина хворіла на грип. Обєктивно: слизова оболонка ясен у ділянці передніх зубів нижньої щелепи набрякла, гіперемійована, кровоточить при доторканні. Ясенні сосочки вкриті брудносірим нальотом, виразкуваті. Прикус глибокий. Відзначаються значні нашарування мякого зубного нальоту. Визначте попередній діагноз
Хворий 70 років скаржиться на неможливість вживання їжі, косметичний та фонетичний дефект в звязку з повною втратою зубів на нижній щелепі. Обєктивно: альвеолярний відросток нижньої щелепи значно атрофований у бічних ділянках і відносно збережений у фронтальній. Прикріплення щічних тяжів на рівні гребеня альвеолярного відростку. Якому типу беззубих щелеп відповідає клінічна картина?
Хворому 42 років 2 дні тому виготовлено безпосередній протез після видалення нижніх фронтальних зубів. Коли має бути виготовлений постійний протез?
Хворий 48 років зявився для видалення 35 з приводу загострення хронічного періодонтиту. Вкажіть кращий метод периферійної провідникової анестезії
Хворий 36 років звернувся з приводу протезування. 6 місяців томубула травма нижньої щелепи. Від операції кісткової пластики категорично відмовився. Обєктивно: незрослий перелом нижньої щелепи у ділянці 43. На лівому відламку нижньої щелепи є 34, 35, 36, на малому - 45, 46. Який вид протеза ни нижню щелепу найбільш прийнятний у даному випадку?
Хворий 20 років доставлений у відділення через 6 годин після травми. Обєктивно: порушення прикусу за рахунок зміщення відламків. Зуби на верхній і нижній щелепі, за винятком 35, збережені. На рентгенограмі: перелом нижньої щелепи. Відламки зміщені. Якому методу лікування [фіксації відламків] ви віддасте перевагу?
Хворому 48 років виготовляється бюгельнии протез для нижньої щелепи з опорноутримуючими кламерами. На якій частині поверхні опорного зуба потрібно розташувати жорстку частину плеча кламера першого типу фірми НЕЯ?
Хворий 65 років, звернувся у клініку зі скаргами на неможливість користування повними знімними протезами, які було виготовлено 2 тижні тому. До протезів звикає важко, під час розмови та пережовуванні їжі зуби стукотять, ковтання ускладнене. Коли пацієнт посміхається, то стають видимими штучні ясна нижнього протезу, жувальні мязи втомлюються, під протезами виникає біль. Яка допущена помилка при виготовленні протезів?
Жінка 40 років скаржиться на короткочасний раптовий біль, а також біль від гарячої та холодної їжі в ділянці 46. На жувальній поверхні 46 каріозна порожнина з великою кількістю розмякшеного дентину. Зондування дна болюче в одній точці. Реакція на термічні подразники болісна і не зникає відразу після їх усунення. ЕОД 25 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?
Яку анестезію необхідно виконати для видалення 36?
Хворий 65 років скаржиться на біль у ділянці останнього зуба нижньої щелепи, утруднене відкривання рота. Обєктивно: коронка 48 торкається ерозивної поверхні слизової щоки, края ерозії щільні, вкриті зернистими грануляціями, безболісні, злегка кровоточать, збільшені та безболісні підщелепні лімфовузли. Який попередній діагноз?
Пацієнту з повною втратою зубів на обох щелепах проводиться визначення центральної оклюзії на жорстких базисах. Яких помилок запобігає дана методика визначення центральної оклюзії?
Жінка 42 років скаржиться на підвищення температури до 38,7°С, лихоманку, головний біль, загальну слабкість, висипання на шкірі та слизовій оболонці ротової порожнини. Відчуття болю по ходу лицевого нерва. Обєктивно: на набряклій, гіперемованій слизовій оболонці та шкірі правого боку обличчя - везикульозні висипання 1-6 мм у діаметрі та поодинокі кірки. Який найбільш імовірний діагноз?
У хворого, 24 років з переломом нижньої щелепи по середній лінії без зміщення відламків усі зуби збережені. Яку назубну шину слід використати для фіксації відламків?
Хворий 41 року скаржиться на рухливість зубів верхньої щелепи. Обєктивно: зуби мають іІІ ступінь рухливості. Який вид стабілізації зубних рядів необхідно застосувати?
У дівчинки 10 років діагностовано дистальний прикус, нижня мікрогнатія за класифікацією Бетель мана. Яка мета лікування у даному випадку?
Пацієнт 20 років звернувся до лікаря з метою планового огляду. Скарг не має. При огляді виявлено, що 15 зуб змінений у кольорі, на яснах у ділянці зуба визначено норицю. Зуб лікований. Який найбільш імовірний діагноз?
Чоловікові 30 років діагностовано гострий виразково некротичний гінгівіт середнього ступіню тяжкості. Препарати якої групи необхідно використати на заключному етапі лікування?
У хворого 39 років мікростомія. Яку відбиткову ложку раціонально використовувати?