Хворий 40 років скаржиться на відсутність двох зубів на нижній щелепі справа. Обєктивно: 32, 33, 36, 37 зуби інтактні, стійкі. Слизова оболонка ясен гіперемійована, набрякла, глибина ясенної щілини 33, 36 — 0,5-1,0 мм, ширина щілини — до 0,4 мм. Прикус ортогнатичний. Після лікування слизової оболонки рекомендовано незнімний мостоподібний металокерамічний протез з опорою на 33, 36. Препарування опорних зубів буде виконуватися з уступом. На якому рівні повинен знаходитися уступ по відношенню до краю ясен?
Хвора 60 років скаржиться на болі в жувальних мязах і скроневонижньощелепному суглобі. Протези виготовлені 1 місяць тому. Обєктивно: конфігурація обличчя порушена, нижня третина обличчя подовжена, губи змикаються з напруженням, дикція порушена. При усмішці оголюється базис повного знімного протеза. Які помилки допущені на етапах виготовлення повних знімних протезів на верхню щелепу?
Хворий 45 років скаржиться на болі в ділянці останнього зуба нижньої щелепи зліва, утруднене відкривання рота. Під час огляду: коронка 48 дотикається до ерозивної поверхні слизової оболонки щоки, краї ерозії щільні, вкриті зернистими грануляціями, безболісні, злегка кровоточать. Підщелепні лімфовузли збільшені, безболісні. Який найбільш імовірний діагноз?
У хворого на червоній облямівці нижньої губи є новоутворення розміром 1x1 см, з чіткими межами, дрібногорбистою поверхнею, червоного кольору, під час пальпації безболісне. Який найбільш імовірний діагноз?
Хвора 23 років скаржиться на кровотечу з ясен під час чищення зубів та приймання жорсткої їжі. Під час обстеження: маргінальна частина ясен в основному з орального боку, набрякла, гіперемійована, відзначаються надясенні зубні відкладення. На рентгенограмі: деструкція кортикальної пластинки міжальвеолярних перегородок, явища остеопорозу. Який найбільш імовірний діагноз?
Рядовий отримав вогнепальне поранення в ділянці підборіддя, надійшов до МПП з дислокаційною асфіксією. Які заходи необхідно виконати для усунення асфіксії?
Хворому показано видалення кореня 36 зуба. Обєктивно: коронка 36 зуба відсутня, медіальний корінь видалено. Дистальний корінь знаходиться глибоко в ямочці. Виберіть інструментарій для видалення дистального кореня 36 зуба:
У хворого із запаленням трійчастого нерва останніми роками прогресує пародонтит. Який фактор є головним у розвитку пародонтиту в даному випадку?
Хворий 73 років звернувся до клініки ортопедичної стоматології з приводу перелому базиса повного знімного протеза на верхню щелепу. Протез виготовлений 1 рік тому, задовільної якості. Яку пластмасу потрібно використати з метою полагодження протеза в цього хворого?
Хворій 12 років встановлено діагноз: відкритий прикус, зубоальвеолярне видовження бічних ділянок нижньої щелепи. Вкажіть необхідну конструкцію апарата для лікування:
Хворий 47 років звернувся зі скаргами на рухомість штучної коронки на 36 зубі, виготовленої 2 роки тому. Обєктивно: 36 зуб покритий повною металевою штампованою коронкою. Під час зондування виявляється щілина між стінкою коронки і зубом. Що могло зумовити це ускладнення?
Дівчинці 8,5 років після клінічного обстеження встановлено діагноз: гнійний дифузний пульпіт 54 зуба. Який метод лікування є найбільш оптимальним у даному випадку?
Під час профілактичного огляду школярів молодших класів у хлопчика 7 років на слизовій оболонці щоки по лінії змикання зубів виявлені нашарування сіробілого кольору, які не знімаються. Слизова злегка гіперемійована, безболісна під час пальпації. Хлопчик емоційно неврівноважений, закушує щоки. Який найбільш імовірний діагноз?
У дитини 7 років під час профілактичного огляду на медіальній контактній поверхні 65 виявлено каріозну порожнину, локалізовану в межах навколопульпарного дентину, виповнену розмякшеним пігментованим дентином. У результаті некротомії екскаватором виявлено сполучення між каріозною порожниною та порожниною зуба, зондування якого різко болісне, супроводжується помірною кровоточивістю. Реакція на термічні подразники болісна, тривала. Яку лікувальну пасту слід використати під час першого відвідання?
Дитина 8 років скаржиться на скупченість верхніх різців. Обєктивно: перші моляри змикаються за І класом Енгля, фронтальне перекриття орто гнатичне. 12 та 22 зуби прорізуються піднебінно з дефіцитом місця на ⅔ коронки. Поперечні розміри 11 та 21 зубів — 10 мм кожний. Успадкування типу обличчя батька, у якого спостерігаються прогнатія і макродентія центральних різців. Оберіть профілактичне лікування з урахуванням спадкової патології:
Хворий 60 років звернувся до щелепнолицьового стаціонару зі скаргами на болі, кровотечу, порушення жування. В анамнезі: травма нижньої щелепи на рівні центральних різців. Припухлість на місці перелому. Відкривання рота не обмежене. Обидві щелепи беззубі. Яка конструкція найбільш доцільна?
Хвора 45 років скаржиться на металічний присмак у роті, відчуття кислого, порушення смаку, печіння в язиці, гіпосалівацію. Обєктивно: на верхній щелепі на 15, 16 коронки з дорогоцінного металу жовтого кольору. На нижній щелепі бюгельний протез із кламерною фіксацією на 34, 45. Слизова оболонка порожнини рота без видимих патологічних змін. Бічні поверхні язика гіперемійовані, дещо набряклі. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворому 75 років виготовляється повний знімний протез для нижньої щелепи. Обєктивно: альвеолярний відросток незначно атрофований. Припасування індивідуальної ложки проводиться за допомогою проб Гербста. При витягуванні губ уперед ложка скидається. У якій ділянці необхідно вкоротити край ложки?
Чоловік 41 року звернувся два тижні тому до пародонтолога. Встановлено діагноз: генералізований пародонтит II ступеня важкості, загострений перебіг. Після усунення травмуючих факторів та проведення протизапальної терапії ясна набули звичайного забарвлення, пародонтальні кишені глибиною 4-5 мм, без відділку. Який метод усунення пародонтальних кишень слід застосувати в цьому клінічному випадку?
Хворий 23 років, водій, скаржиться на біль, кровоточивість ясен, біль посилюється під час приймання їжі. Захворів 3 дні тому. Обєктивно: хворий блідий, адинамічний, температура тіла 38, 7°С. Підщелепні лімфовузли зліва збільшені, під час пальпації болісні. Міжзубні сосочки та маргінальна частина ясен у ділянці 33, 34, 35, 36 вкриті виразками. На поверхні виразок некротичний нальот. Зуби вкриті мяким нальотом. Який найбільш імовірний діагноз?
У хворого 58 років для виготовлення ектопротеза орбіти отримують маску обличчя. У якому напрямку потрібно зняти маску?
Жінка 48 років скаржиться на свербіж у яснах, підвищену чутливість зубів до термічних та хімічних подразників. Обєктивно: шийки зубів оголені. Ясна щільні, бліді, надясенні зубні відкладення в невеликій кількості. У ділянці 13, 14, 24, 25 клиноподібні дефекти. їх зондування болісне. Який найбільш імовірний діагноз?
До клініки ортодонтії звернувся 8-річний хлопчик зі скаргами на неправильне розташування зубів. Під час обстеження виявлено широку, щільну, низько прикріплену вуздечку верхньої губи. Широка вуздечка верхньої губи та її низьке прикріплення можуть призвести до:
Дівчина 18 років звернулася до стоматолога зі скаргами на наявність численних плям темнокоричневого кольору на зубах верхньої та нижньої щелеп. Народилася і до 10 років проживала в місцевості з вмістом фтору у питній воді 2,2 мг/л. Що може запобігти розвитку патології твердих ткатин?
Хворий 20 років скаржиться на різкий біль під час приймання їжі, неприємний запах з рота, загальну слабкість. Обєктивно: міжзубні сосочки та маргінальний край ясен вкриті брудним сірим нальотом, доторкування болісне. Температура тіла 37, 5°С. В аналізі крові: ер. 4,8×10¹²/л; Нв. 130 г/л; ЦП 0,9; лейк. 10,5×10⁹/л; Ю 2%; П/Я 8%; С/Я 47%; Е 2%; лімф. 35%; ШОЕ 20 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?
У дитини 8 років спостерігається набряк у піднижньощелепній ділянці, рот відкривається на 1,5 см, подальше відкривання утруднене, температура тіла 37,6°С, перехідна складка згладжена вестибулярно, набрякла, гіперемійована. У 84, 85 зубах пломби, перкусія безболісна. 84 — рухомість І ступеня. Яким є найбільш імовірний діагноз?
Хвора 45 років скаржиться на біль від температурних подразників, само довільний біль в 26 зубі. Тиждень тому зуб лікували з приводу пульпіту. Обєктивно: 26 під пломбою, перкусія чутлива, реакція на температурний подразник — тривалий біль, який повільно посилюється. На рентгенограмі: піднебінний канал запломбований на ⅔, у щічних каналах матеріал не прослідковується. Що є найбільш імовірною причиною такого ускладнення?
Мати дитини, що народилася з ізольованим повним незарощенням піднебіння, скаржиться на потрапляння в дитини під час годування рідкої їжі в ніс. Які ортодонтичні конструкції показані цьому хворому до операції?
Хворий 20 років 3 години тому отримав ножове поранення в ділянку лівої щоки. Спостерігалася кровотеча, яка припинилася на момент огляду. Обєктивно: у ділянці лівої щоки виповнена згустком рана з рівними краями, розміром 4x1 см, яка не проникає в ротову порожнину. Накладання яких швів показане цьому хворому?
Жінці 56 років виготовляється частковий знімний пластинковий протез на верхню щелепу. Обєктивно: зуби інтактні, стійкі, прикус ортогнатичний. Під час перевірки конструкції протеза в порожнині рота між природними зубами виявлено щілину, штучні зуби змикаються. На якому етапі протезування була допущена помилка?
Під час видалення 47 зуба дистальний корінь залишився в ямочці. Вкажіть інструмент для завершення видалення:
Хворому 38 років показане виготовлення металокерамічної коронки на 21 зуб. Який найбільш безпечний вид анестезії слід застосувати для безболісного препарування?
До клініки ортопедичної стоматології звернувся хворий 42 років зі скаргами на неможливість пережовування їжі у звязку з втратою зубів у бічних ділянках: відсутні 18, 16, 15, 25, 26, 28, 38, 35, 36,44,46, 48. Інші зуби мають рухомість іІІ ступеня. Діагноз: генералізований пародонтит. Яка конструкція протезів є найбільш раціональною в цьому випадку?
Чоловік 45 років звернувся зі скаргами на новоутворення на нижній щелепі. У стаціонарі виконана операція. Отримано такий гістологічний опис: строма складається зі сполучної тканини, паренхіма — з епітеліальних тяжів із циліндричними та зірчастими клітинами. Для якого утворення характерна така мікроскопічна картина?
Під час мікроскопічного дослідження гною, взятого з норицевого ходу нижньої щелепи і забарвленого за Грамом, були виявлені друзи, забарвлені в центрі грампозитивно, і колбоподібні утворення, забарвлені грамнегативно. Збудник якого захворювання має таку морфологію?
Хворий 40 років скаржиться на утруднене приймання їжі у звязку з травмуванням слизової оболонки альвеолярного відростка верхньої щелепи протягом 3 днів. Обєктивно: на рівні перехідної складки 14,15 з вестибулярного боку декубітальна виразка розміром 1x3 мм з гладенькими краями рожевого кольору. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворий звернувся зі скаргами на посилення росту пухлини з вродженого невусу на щоці, який досить часто травмувався під час гоління. Виявлено бородавчасту пігментовану пухлину розміром 1,5x1 см. Регіонарні лімфовузли не збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?
Жінка 25 років звернулася до лікарястоматолога зі скаргами на гострий біль у ділянці нижньої щелепи справа, який виникає під час приймання їжі. Обєктивно: на апроксимальнодистальній поверхні 45 визначається каріозна порожнина, виповнена світлим мяким дентином. Зондування слабоболісне по всьому дну, перкусія безболісна. Від холодної води спостерігається біль, який швидко минає. Який найбільш імовірний діагноз?
Чоловік 25 років звернувся до клініки на 4-й день після травми обличчя зі скаргами на біль у нижній щелепі з обох боків, утруднене ковтання і дихання. Обєктивно: незначна припухлість в ділянці підборіддя, зубні ряди цілі, але фрагмент 44 43 42 41 31 32 33 34 зміщений вниз і назад. Одномоментна репозиція відламка не дає бажаного результату. Який апарат необхідно застосувати для репозиції відламка?
Хворий 49 років скаржиться на болі в порожнині рота, утруднене приймання їжі. Страждає на ІХС. Обєктивно: задишка, набряк кінцівок. Порожнина рота не санована. На слизовій оболонці щоки справа виразка з нерівними краями, вкрита сіруватобілим некротичним нальотом. Неприємний запах з рота. Який найбільш імовірний діагноз?
У 6-річної дівчинки під час огляду виявлено глибоку каріозну порожнину у 85 зубі. Перкусія і зондування безболісні. Після видалення розмякшеного дентину виникло сполучення з порожниною зуба. Глибоке зондування безболісне. На рентгенограмі 85 зуба: осередок деструкції кісткової тканини в ділянці біфуркації, кортикальна пластинка 85 без патологічних змін. Для кореневої пломби в наведеній ситуації найбільш доцільно використати:
У хворого внаслідок видалення 16 виникла випадкова перфорація дна верхньощелепної пазухи, у ділянці коренів 16. Запальний процес у верхньощелепній пазусі відсутній. Якими будуть подальші дії лікаря?
Хворому 70 років виготовляються повні знімні протези для верхньої та нижньої щелеп. Постановка штучних зубів проводиться за методом Васильєва. Які зуби у верхньому протезі не повинні торкатися скла?
Під час обстеження дитини 5 років був встановлений діагноз: гострий загальний пульпіт 74 зуба. Який метод лікування буде найбільш раціональним у цьому випадку?
Хвора 60 років скаржиться на слаб-кість, печіння в язиці, порушення смакових відчуттів. Під час огляду виявлено блідість шкіри і СОПР, їх жовтуватий відтінок. Спинка язика гладенька, блискуча, наче полірована. На спинці й кінчику язика відзначаються обмежені яскравочервоного кольору смуги і плями. Результати аналізу крові свідчать про значне зниження кількості еритроцитів поряд з помірним зниженням рівня гемоглобіну і високим колірним показником. Характерні анізоі пойкілоцитоз, наявність мегалоцитів і мегалобластів. Недостатністю в організмі якого фактора викликане це захворювання?
Хворому 25 років встановлено діагноз: хронічний глибокий карієс 43. Обєктивно: каріозна порожнина знаходиться на вестибулярній поверхні 43 в пришийковій ділянці, нижче рівня ясен. Визначте оптимальний постійний пломбувальний матеріал:
Хворий 32 років скаржиться на наявність нориці в підщелепній ділянці. Обєктивно: припухлість щоки в ділянці нижньої щелепи зліва, під час пальпації ущільнення мяких тканин. У проекції 35, 36 зубів на яснах — нориця з гнійним вмістом і грануляціями, слизова гіперемійована, 35, 36 зуби рухомі. На рентгенограмі: деструкція кістки, наявність секвестру. Який найбільш імовірний діагноз?
Під час профілактичного огляду в пацієнта 18 років після зняття зубних відкладень на вестибулярній поверхні 22 та 41 зубів виявлені крейдоподібні плями в пришийковій ділянці, безболісні під час зондування. Тест емалевої резистентності — 7 балів. Які морфологічні зміни характерні для цього захворювання?
Хворому 54 років планується виготовлення бюгельного протеза на верхню щелепу з балковою фіксацією. За якої умови може бути застосована балкова фіксація?
Батьки 2-місячного хлопчика звернулися з приводу вродженого дефекту верхньої губи. Під час огляду: дефект тканин верхньої губи зліва щілиноподібної форми, проходить через всі тканини губи і на 4 мм не доходить до носового ходу. Цілісність альвеолярного відростка і твердого піднебіння збережена. Який найбільш імовірний діагноз?
Батьки дитини 8 років звернулися до лікарястоматолога з метою санації ротової порожнини дитини. Під час обстеження виявлена висока інтенсивність каріозного процесу (кп + КПВ = 7), індекс ФедороваВолодкіної становив 3,0 бали. Якій оцінці відповідає гігієнічний стан порожнини рота дитини?
Хворий 20 років звернувся з метою санації. Обєктивно: на вестибулярній поверхні 11 і 12 кілька крейдоподібних плям діаметром 2x3 мм, напівовальної форми, поверхня шорстка під час зондування. Який тест буде найінформативнішим у проведенні диференціиної діагностики даної патології?
Жінка 29 років скаржиться на гострі нападопоподібні болі в ділянці верхньої щелепи зліва, які посилюються від холодного, іррадіюють у вухо та скроню. Рік тому сильно болів 27, до лікаря не зверталася. Три дні тому знову виникли болі. Обєктивно: у 27 глибока каріозна порожнина, сполучена з порожниною зуба. Зондування відкритої ділянки різко болісне. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворому 80 років здійснюється припасування індивідуальної ложки на верхню щелепу. Обєктивно: альвеолярний відросток різко рівномірно атрофований, горби верхньої щелепи не збереглися, торус слабовиражений. Щічні тяжі та вуздечка верхньої губи прикріплюються майже на рівні верхівки альвеолярного відростка, піднебінний схил пологий. Що слід зробити з індивідуальною ложкою для створення міцного замикального клапана?
У гістологічному препараті визначається утворення ротової порожнини, представлене слизовою оболонкою, яка має вільну частину і прикріплену, міцно зрощену з окістям. Епітелій — багатошаровий, плоский, роговіючий. Власна пластинка утворює довгі сосочки, які глибоко вдаються в епітелій. Назвіть це утворення:
Хлопчик 11 років скарг не має. Обєктивно: у 46 значна каріозна порожнина, сполучена з порожниною зуба. Перкусія зуба безболісна, слизова оболонка в ділянці проекції верхівок коренів 46 без змін. Зондування устя кореневих каналів безболісне. Який найбільш імовірний діагноз?
Хвора 30 років надійшла до клініки зі скаргами на сильний біль в підочноямковій ділянці зліва, припухлість облич-чя, погане загальне самопочуття, Обєктивно: хвора бліда, змарніла, Ps 100/хв, температура 38, 5°С, носове дихання вільне, AT 115/65 мм рт.ст. Обличчя асиметричне за рахунок вираженого набряку мяких тканин в підочноямковій ділянці зліва, інфільтрат поширюється на верхню губу та виличну ділянку. Повіки лівого ока набряклі, очна щілина звужена. Рухи очного яблука вільні. Носогубна складка згладжена, крило носа зліва припідняте. Шкірні покриви підочноямкової ділянки різко гіперемійовані, напружені. Рот відкриває вільно. 23 зуб зруйнований. Перехідна складка в цій ділянці напружена, гіперемійована. Який найбільш імовірний діагноз?
У хворого 44 років під час видалення стався відлом коронкової частини зуба. У ході подальших маніпуляціяй за допомогою елеватора, штикоподібних щипців видалити залишки зуба не вдалося. Які маніпуляції слід виконати хірургу для успішного видалення?
Хворий 49 років скаржиться на прогресуюче утруднене відкривання рота, болісне ковтання зліва, різке погіршення загального стану, підвищення температури до 39,3°С. Виникненню такого стану передували гострі болі в зруйнованому 38. Оєктивно: обличчя симетричне, піднижньощелепні лімфовузли зліва збільшені, болісні під час пальпації. Пальпація під лівим кутом нижньої щелепи та в лівій ззадущелепній ділянці викликає різкий біль. Відкривання рота та бокові рухи вліво значно обмежені. Спостерігаються гіперемія та інфільтрація лівої крилощелепної складки. Який найбільш імовірний діагноз?
Хвора 53 років скаржиться на відчуття стягнутості слизової оболонки, червоної облямівки губ та шкіри обличчя, шершавість. Обєктивно: шкіра обличчя уражена у вигляді метелика, червона облямівка інфільтрована, темночервоного кольору, щільно виповнена гіперкератозними лусочками. При спробі їх зняти виникають біль та кровотеча. Для якого захворювання характерна така клінічна картина?
До клініки звернувся пацієнт з дефектом коронкової частини 26. Під час обстеження виявлено каріозну порожнину І класу за Блеком. Запропонуйте оптимальне лікування:
Під час рентгенологічного обстеження нижньої щелепи у хворого 48 років виявлена деструкція кісткової тканини у вигляді кількох осередків з нерівними, але чіткими межами (полікістозне ураження). Лікар припустив, що це адамантинома нижньої щелепи. Який метод дослідження дасть змогу встановити точний діагноз?
Хворий звернувся зі скаргами на біль та важкість у правій половині обличчя, виділення слизу з носа. Під час огляду: набряк правої щоки, зруйнований 16 зуб. Перкусія його різко болісна. На рентгенограмі: затемнення правої гайморової пазухи. Якому захворюванню відповідають такі клінічні ознаки?
Хвора 40 років скаржиться на кровоточивість ясен, рухомість зубів, неприємний запах з рота. На рентгенограмі: резорбція альвеолярного відростка більш як ⅓ довжини кореня. Діагноз: генералізований пародонтит II ступеня, хронічний перебіг. З чого слід розпочати лікування?
До ортодонта звернулися батьки дівчинки 9 років зі скаргами на неправильне розташування в дитини зубів на верхній щелепі. Діастема на верхній щелепі 4 мм. Вуздечка верхньої губи прикріплюється до міжзубного сосочка, при потягуванні за губу за вуздечкою подається міжзубний сосочок. Встановіть причину виникнення діастеми:
Дівчинка 1,5 року відмовляється від приймання їжі. Мати відзначає висипання "ранок" у порожнині рота, слинотечу, млявість дитини, блювання, підвищення температури тіла до 39°С. Обєктивно: температура 38,5°С, на слизовій оболонці рота, щік, вестибулярної поверхні губ численні ерозії округлої форми діаметром 2—3 мм, з білуватим нальотом. Ясна набряклі, гіперемійовані, кровоточать. Губи набряклі, на червоній облямівці нижньої губи червонобурі кірки. Виражений підщелепний лімфаденіт. Який найбільш імовірний діагноз?
Дитина 12 років скаржиться на кровотечу, біль в 46 зубі під час вживання їжі. В анамнезі: сильний біль у минулому. Обєктивно: II клас за Блеком, каріозна порожнина глибока, сполучена з порожниною зуба, частково виповнена розростанням пульпи, доторкання до тканини пульпи болісне, виникає кровотеча. На 46, 45, 44 зубах значне відкладення мякого білого нальоту. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворому 43 років встановлено діагноз: хронічний генералізований пародонтит II ступеня. Під час мікроскопічного дослідження вмісту пародонтальних кишень виявлено значну кокову мікрофлору, трихомонади. Які з перерахованих медикаментозних засобів слід застосовувати для інстиляцій?
Дуже великі зуби — ознака, зчеплена з Y-хромосомою. У матері зуби нормальної величини, а в її сина — дуже великі. Імовірність наявності дуже великих зубів у батька становить:
Хворій 47 років виготовляються повні знімні протези для верхньої та нижньої щелеп. На етапі перевірки їх конструкції спостерігається випинання верхньої губи. На якому етапі була допущена помилка?
У хворого 45 років після перенесеного грипу раптово заболів 26 зуб. Коронка його зруйнована на ½. Зявилася припухлість прилеглих мяких тканин і тканин піднебіння. Температура тіла підвищилася до 38°С. У наступні дні вказані явища наростали. Зявилися рухомість зубів і гноєтеча із зубоясенних кишень 25, 26, і 27 зубів. Погіршився загальний стан. Який найбільш імовірний діагноз?
Хвора 27 років скаржиться на наявність припухлості в ділянці нижньої щелепи справа. Обєктивно: обличчя дещо асиметричне за рахунок потовщення тіла нижньої щелепи справа. 45 відсутній. На рентгенограмі правої половини нижньої щелепи у бічній проекції визначається осередок просвітління кісткової тканини тіла овальної форми, 2x3 см, із чіткими, рівними контурами. У порожнину осередку просвітління звернена коронкова частина горизонтально розміщеного ретинованого 45. Який найбільш імовірний діагноз?
Хвора 45 років скаржиться на підвищення температури тіла, появу висипки в порожнині рота, на губах. Хворіє 4 роки, частіше в осінньовесняний період. Під час огляду: на гіперемійованій слизовій оболонці порожнини рота болісні ерозії, вкриті сірим нальотом. Геморагічні кірки на губах. На шкірі згинальних поверхонь передпліч макулопапульозні висипання. Який найбільш імовірний діагноз?
Який вид анестезії слід застосувати під час видалення 14 зуба?
Чоловік 40 років звернувся до клініки з метою протезування. Обєктивно: на верхній щелепі повна втрата зубів. Наявна значна, проте рівномірна атрофія альвеолярного відростка та верх-ньощелепних горбів, піднебіння плоске. Прикріплення вуздечки, щічних тяжів низьке. Вкажіть тип атрофії щелепи за класифікацією Оксмана:
Після обстеженя каріозної порожнини на жувальнодистальній поверхні 47 зуба хворому 50 років встановлено діагноз: хронічний середній карієс 47. Який пломбувальний матеріал показаний у даній клінічній ситуації?
Хворому 39 років із запальною контрактурою нижньої щелепи показане проведення анестезії за Берше. Назвіть правильну методику виконання анестезії:
У дитини 7 років на апроксимальній поверхні 55 зуба глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. В анамнезі: нічні самодовільні болі 3-4 місяці тому. Під час зондування дна каріозної порожнини спостерігаються біль та кровоточивість. Термометрія позитивна. Перкусія 55 зуба безболісна. Оберіть найбільш раціональний метод лікування:
Хворий 67 років скаржиться на неможливість користування повними знімними протезами. Протези виготовлені 2 місяці тому. Обєктивно: згладженість носогубних та підборідних складок, під час розмовної проби чути "постукування" зубів, відсутній проміжок між зубами в стані фізіологічного спокою. На якому етапі виготовлення протезів була допущена помилка?
Під час огляду потерпілого з пораненням у ділянці дна порожнини рота виявлено значну гематому з поширенням на шийний відділ та значний набряк мяких тканин дна порожнини рота і шиї. При даному стані виникає загроза розвитку стенотичної асфіксії. Який вид невідкладної допомоги необ-хідний у цьому випадку?
До лікарястоматолога з метою санації порожнини рота звернулася жінка 39 років. Обєктивно: в ділянці сліпої ямки 37 виявлена широка каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину. Дентин на дні та стінках порожнини щільний, пігментований. Каріозна порожнина не сполучається з порожниною зуба. Зондування та перкусія безболісні. Реакція на холодовий подразник безболісна. ЕОД 6 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?
У хворого 21 року вияви виразковонекротичного стоматиту. Протягом З місяців відзначає слабкість, підвищення температури до 37,5°С, різке зниження ваги. Під час огляду: обличчя бліде, лімфовузли збільшені, безболісні. Який найбільш імовірний діагноз?
Після видалення 27 зуба у хворого відзначається кровотеча з альвеолярної ямочки. Із системи якої артерії спостерігається кровотеча?
Батьки 5-місячної дитини скаржаться на відмову дитини від їжі, наявність виразки на піднебінні. Дитина народилася недоношеною, годування штучне. Обєктивно: на межі твердого і мякого піднебіння характерне виразкове заглиблення овальної форми із чіткими краями, укрите жовтосірим нальотом і обмежене гіперемійованим валиком, що виступає над поверхнею слизової оболонки порожнини рота. Яка найбільш імовірна причина розвитку захворювання в пацієнта?
Дівчинка 8 років скаржиться на утруднене жування. Обєктивно: у фронтальній ділянці ріжучі поверхні нижніх різців дотикаються до слизової оболонки піднебіння, верхні фронтальні зуби перекривають нижні на всю висоту коронок. На нижній щелепі оклюзійна крива фронтальних зубів різко ввігнута. Який найбільш імовірний діагноз?
У хворого 46 років, затятого курця, у правому куті рота на слизовій оболонці виразка з кратероподібними щільними краями, білого кольору. Мікроскопічно: під час забарвлення еозином визначаються тяжі атипового багатошарового епітелію, що вростають у прилеглі тканини й утворюють гніздні скупчення. У центрі гніздних скупчень — округлої форми рожеві концентричні утворення. Який найбільш імовірний діагноз?
Чоловік 28 років звернувся до стоматолога зі скаргами на біль у ділянці фронтальних верхніх зубів під час вживання холодної їжі, що зявився 1,5 місяця тому після травми. Обєктивно: відсутній кут коронки 21, відлом ріжучого краю 11 в межах дентину. Зондування 11, 21 безболісне, реакція на холод безболісна, короткочасна. ЕОД 7 мкА. Який з пломбувальних матеріалів доцільно використати в цій клінічній ситуації?
Хвора 40 років скаржиться на інтенсивний, рвучий, пульсуючий біль в ділянці 26, який зявився вперше і продовжується 4-ту добу. Перкусія 26 різко больїсна в будьякому напрямку, зуб рухомий, слизова оболонка навколо 26 гіперемійована, набрякла, пальпація перехідної складки в проекції верхівки кореня болісна. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворому встановлено діагноз: одонтогенна флегмона правої підщелепної ділянки. Визначте оперативний доступ для дренування інфекційнозапального осередку:
У хворої 63 років перелом нижньої щелепи зліва в ділянці ментального отвору. Обєктивно: повна відсутність зубів. До отримання травми користувалася повними знімними протезами. Яку шину можна використати для іммобілізації відламків?
Дитина 10 років скаржиться на біль в горлі, кашель і високу (38°С) температуру тіла протягом 2 днів. Обєктивно: гострий катаральний стоматит, мигдалики набряклі, гіперемійовані, вкриті жовтосірим нальотом, який легко знімається і має крихтоподібний характер. Підщелепні, шийні лімфовузли значно збільшені у розмірах, болісні під час пальпації. Під час лабораторного дослідження виявлені лейко і моноцитоз. Який найбільш імовірний діагноз?
У хворої 83 років на етапі перевірки конструкції протезів та постановки зубів у ротовій порожнині спостерігаються горбковий контакт у бічних ділянках та сагітальна щілина у вестибулярній ділянці. При використанні якої проби для встановлення нижньої щелепи в мезіодистальному положенні була допущена помилка і який вид оклюзії зафіксований?
Батьки 2,5-річної дитини скаржаться на руйнування в неї передніх зубів верхньої щелепи протягом кількох місяців. Обєктивно: на контактних і вестибулярних поверхнях 52, 51, 61, 62 каріозні порожнини в межах плащового дентину, виповнені розмякшеним пігментованим дентином, який легко знімається екскаватором. Який найбільш імовірний діагноз?
До ортодонтичної клініки звернулася дівчина 14 років зі скаргами на відсутність одного зуба та естетичний дефект. Під час клінічного обстеження: співвідношення щелеп нейтральне, відсутність 23 зуба з дефецитом місця. Хворій був встановлений попередній діагноз: ретенція 23 зуба з дефіцитом місця в зубному ряді. Який з додаткових методів обстеження потрібно застосувати для встановлення заключного діагнозу?
Дитина 10 місяців неспокійна, відмовляється від їжі. Захворіла 2 дні тому. Перебуває на лікуванні в педіатра з приводу пневмонії, отримувала антибіотики, сульфаніламіди. Обєктивно: слизова оболонка порожнини рота гіперемійована, набрякла, білуватий наліт на слизовій щік, губ, твердого і мякого піднебіння, що знімається, на деяких ділянках — з утворенням ерозій. Підщелепні лімфовузли збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворий 34 років скаржиться на дефект твердих тканин зубів 21, 22. Хворому показане виготовлення металокерамічних коронок на 21, 22 без проведення депульпації зубів. Який вид знеболювання слід застосувати при препаруванні зубів?
Під час огляду дітей у школі діагностували 3% аномалій прикусу. Серед дітей хлопчик 3-го класу, у якого відкритий прикус у фронтальній ділянці, порушення носового дихання, відкушування їжі, величина вертикальної щілини досягала 3 мм. Яким є ступінь вираженості відкритого прикусу?
Для хворого 28 років виготовляється бюгельний протез на нижню щелепу. Обєктивно: зуби високі, стійкі. Альвеолярні відростки помірно атрофовані. Який відбитковий матеріал необхідно використати в цьому випадку?
Дитина 2 років перенесла важку форму гострого герпетичного стоматиту і перебуває в періоді згасання хвороби. Якими лікарськими препаратами небхідно доповнити лікування в цей період?
Необхідно видалити корені 41 зуба. Який вид анестезії слід застосувати?
Жінка 70 років звернулася з метою протезування. Обєктивно: альвеолярні відростки рівномірно атрофовані, в ділянці 14, 43, 33 великі екзостози. Торус виразний. Кісткові виступи вкриті тонкою, прозорою, сильно атрофованою слизовою оболонкою. Решта ділянок слизової оболонки помірно піддатні або сипкі. Якому функціональному відбитку слід віддати перевагу в даному клінічному випадку?
У дитини 12 років на медіальній поверхні 12 зуба каріозна порожнина в межах плащового дентину зі світлим розмякшеним дентином на дні та стінках. Зондування в ділянці емалеводентинної межі болісне. Болісна реакція на термічні подразники короткочасна. Вертикальна перкусія болісна, горизонтальна злегка болісна. Ясенний сосочок між 12 та 13 зубами набряклий, гіперемійований, кровоточить під час доторкування. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворий 33 років скаржиться на біль у язиці справа, що посилюється під час приймання їжі, розмови. Обєктивно: на бічній поверхні язика ближче до кореня болісна виразка 0,6 см у діаметрі. Дно вкрите сірим нальотом. Коронка 47 зруйнована. Який найбільш імовірний діагноз?
Під час ендодонтичного лікування періодонтиту 46 зуба стався злам інструмента в середній третині медіального кореня. Який метод лікування буде найбільш оптимальним?
Пацієнтка 23 років скаржиться на наявність на жувальних поверхнях зубів плям білуватого кольору, на відчуття оскомини, яке виникає під час приймання кислої їжі. Плями зявилися близько 3 місяців тому. Обєктивно: на жувальних поверхнях 46, 36, 27 крейдоподібні плями, добре забарвлюються 2% метиленовим синім, під час зондування визначається шорсткість. Емаль зубів без дефектів. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворий 35 років звернувся до лікарястоматолога з приводу видалення 26 зуба. Під час проведення туберальної анестезії відзначалися швидке наростання набряку тканин і обмеження відкривання рота. Чим зумовлений такий стан?
Жінка 36 років скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів. Обєктивно: ясна в ділянці сосочків та маргінального краю застійно гіперемійовані, кровоточать під час доторкування інструментом. Пародонтальні кишені глибиною 3-4 мм із серозним відділком. Під і надясенні зубні відкладення. На ортопантомограмі: остеопороз, резорбція міжальвеолярних перегородок до ⅓ довжини коренів. Визначте ступінь важкості та характер перебігу пародонтиту в цієї хворої:
Хвора 45 років скаржиться на печіння та сухість у роті. Печіння посилюється під час приймання їжі. Обєктивно: набряк язика, спинка язика вкрита білим нальотом, який частково знімається шпателем. Близько 10 років хворіє на цукровий діабет. Який найбільш імовірний діагноз?
Хвора 45 років звернулася з метою протезування. Обєктивно: дефект зубного ряду III клас І підклас за Кене ді, відсутні 46, 45, 44, 34, 35, 36. Прикус фіксований. Коронки 47, 43, 33, 37 високі, з добре вираженою анатомічною формою, інтактні. Хворій виготовляється бюгельний протез. Яка система фіксації бюгельного протеза найбільш доцільна в цьому випадку?
Хірургстоматолог при видаленні 38 зуба використав елеватор Леклюза. Після того як щічка елеватора була введена між 37 та 38 зубами та здійснена спроба вивихнути 38 зуб, виникло порушення прикуса. Яке ускладнення виникло найбільш імовірно?
У хворої 36 років визначається зубоальвеолярне видовження 26, 27 зубів (початкова стадія 2-ї форми за Пономарьовою). Яким методом доцільно усувати цю деформацію?
Хворий 19 років скаржиться на біль та набряклість мяких тканин у ділянці нижньої щелепи зліва протягом трьох днів, підвищення температури до 39°С, озноб. Обєктивно: перкусія 36 та інтактних 35 і37 зубів різко болісна. Слизова оболонка альвеолярного відростка на рівні вказаних зубів набрякла, гіперемійована з обох боків. Позитивний симптом Венсана. Який найбільш імовірний діагноз?
До клініки ортодонтії направлений шкільним дитячим стоматологом хлопчик 12 років. Скарг не висуває. Зубна формула відповідає віку. У фронтальній ділянці по всіх площинах відхилення не спостерігаються. Змикання зубів у бічних ділянках у сагітальній та вертикальній площинах відповідає нормі. По трансверзалі зворотне перекриття зубів бічного сегмента. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворий 46 років скаржиться на порушення функції жування внаслідок відсутності зубів на верхній щелепі зліва. Обєктивно: патологій твердих тканин та пародонта не виявлено. На підставі яких ознак можна встановити діагноз вторинної деформації зубних рядів?
Чоловік 45 років звернувся з метою хірургічної санації ротової порожнини. Повністю зруйнований 36 зуб. Яку анестезію краще провести для знеболювання під час видалення 36 зуба?
Стоматолог проводить лікування 26 з приводу хронічного фіброзного пульпіту в чоловіка 53 років. Обраний метод лікування — девітальна екстирпація. Медіальнощічний канал важкопрохідний через вигнутість кореня. Повну екстирпацію із цього каналу провести не вдалося. Визначте оптимальний матеріал для пломбування кореневих каналів у цій клінічній ситуації:
Хвора 42 років скаржиться на поганий загальний стан. Температура тіла 41°С, відзначаються блювання, нудота, задишка. На обличчі виражене почервоніння шкіри з чіткими обрисами у вигляді язиків полумя. Піднижньощелепні лімфатичні вузли збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?
Дитина 15 років скаржиться на болі від термічних подразників у зубі на верхній щелепі зліва. Обєктивно: 26 зуб не змінений у кольорі, каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, порожнина зуба розкрита, глибоке зондування болісне. Який метод лікування найбільш оптимальний?
Хвора 24 років скаржиться на відсутність 15 зуба, естетичний дефект. Обєктивно: 14, 16 зуби стійкі, інтактні, клінічні коронки високі, з добре вираженими екваторами з нормальним ортогнатичним перекриттям. На рент-генограмі: патологічні зміни в періа пікальних тканинах відсутні. Яку конструкцію зубного протеза потрібно запропонувати хворій?
У дитини 10 років під час профілактичного огляду на вестибулярній поверхні 11 зуба виявлено дефект твердих тканин зуба у вигляді келихоподібного заглиблення. Емаль у ділянці дефекту гладенька, блискуча, барвниками не забарвлюється. В анамнезі: у віці 3 років вбитий вивих 51 зуба. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворий 47 років скаржиться на часте випадання пломби з верхнього переднього зуба, естетичний дефект. Обєктивно: у 21 зубі порожнина IV класу за Блеком. Ріжучий край широкий. На рентгенограмі: зміни в періапікальних тканинах відсутні. Який вид лікування буде найбільш доцільним у цьому випадку?
Хворому 65 років виготовили повний знімний протез на верхню щелепу. Під час огляду протеза лікар виявив білуваті крейдяні смуги та білі плями на зовнішній поверхні протеза. Яка причина появи таких недоліків?
У хворого з гострим пульпітом відзначаються болісність зуба та набряк нижньої половини обличчя на боці хворого зуба. Який механізм розвитку набряку є провідним при даному захворюванні?
У пацієнта 46 років під час обєктивного обстеження на жувальній поверхні 46 зуба виявлено каріозну порожнину в межах плащового дентину. Каріозна порожнина заповнена залишками їжі, стінки та дно виповнені пігментованим дентином, зондування дна та стінок не викликає болісних відчуттів, термопроба безболісна, ЕОД 4 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворому 34 років, льотчику, проведена інфільтраційна анестезія 2% розчином ультракаїну з адреналіном — 0,5 мл у звязку з лікуванням 36 методом вітальної екстирпації з приводу гострого гнійного пульпіту. Під час розтину порожнини зуба пацієнт відзначив різку болісність, зблід, знепритомнів. AT 100/50 мм рт. ст., Ps ниткоподібний, дихання 18/хв. Півроку тому була проведена аналогічна анестезія з приводу лікування карієсу 13, без побічних ефектів. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворому 36 років встановлено діагноз: гострий дифузний пульпіт 45. Проведено препарування, екстирпацію пульпи, механічну та медикаментозну обробку кореневих каналів. Як необхідно здійснити пломбування кореневого каналу?
Встановлено, що хворий отримав хімічний опік обличчя сірчаною кислотою. Яку речовину необхідно застосувати для попередньої обробки?
Хвора звернулася зі скаргами на біль під час ковтання, утруднене відкривання рота. Кілька днів тому був видалений 47 зуб з приводу загострення хронічного періодонтиту. Однак стан продовжував погіршуватися, температура тіла 37,9°С. Під час зовнішнього огляду: обличчя симетричне, деяка блідість шкірних покривів обличчя. Збільшені праві піднижньощелепні лімфовузли, болісні під час пальпації. Огляд порожнини рота неможливий через виражену контрактуру нижньої щелепи (рот відкриває до 0,5 см між центральними різцями). Яку анестезію необхідно провести для забезпечення відкривання рота?
У дитини 10 років унаслідок неадекватного лікування періоститу від 46 зуба розвинулася піднижньощелепна флегмона. При хірургічному лікуванні для розкриття піднижньощелепного трикутника необхідно здійснити розріз паралельно краю нижньої щелепи, відступивши на 1,5 см, щоб не ушкодити:
В ортопедичному відділенні стоматологічної поліклініки планується 12 лікарських посад. Скільки повинно бути посад медичних сестер?
У 13-річного хлопчика 12 годин тому зявилася припухлість лівої щоки. Під час обстеження: асиметрія обличчя за рахунок припухлості мяких тканин лівої щоки, припухлість під час пальпації болісна, щільна. Під час внутрішньоротового огляду виявлено гіперемію і набряк слизової оболонки ясен з вестибулярного боку в ділянці 26 зуба. 26 зуб зруйнований, перкусія різко позитивна, 26 рухомий (ТІ ступінь). Який найбільш імовірний діагноз?
Після ДТП до стаціонару надійшов хворий 42 років. Під час огляду: рухомість кісток носа, симптом сходинки по нижньому краю орбіти з обох боків, рухомість альвеолярного відростка верх-ньої щелепи. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворий 20 років отримав травму верхньої щелепи. Звернувся до стоматолога зі скаргами на рухомість передніх верхніх зубів, біль під час накушування, змикання зубів. Обєктивно: 11,21 — рухомість (II —III ступені). Коронки зубів інтактні, проте розташовані орально. Повне змикання зубів неможливе через розташування зубів поза дугою. На рентгенограмі: розширення періодонтальної щілини в 11 до 0,5-2 мм. Корені не ушкоджені. Який найбільш імовірний діагноз?
Батьки дитини 6 років звернулися до стоматологапедіатра з метою профілактичного обстеження дитини. Порожнина рота санована. Нещодавно, зі слів батьків, у дитини прорізалися 36 і 46 зуби. Який з методів профілактики карієсу найбільш доцільно застосувати в перші 1,5—2 роки після прорізування вказаних зубів?
Дитина 10 років скаржиться на набряк та болісність правої щоки, загальну слабкість, підвищення температури. Обєктивно: болісний під час пальпації набряк нижньої третини правої щоки, шкіра над припухлістю в кольорі не змінена, береться в складку. Внутрішньоротовий огляд: 46 зуб на третину зруйнований карієсом, порожнина зуба відкрита, зондування безболісне, перкусія болісна. Перехідна складка в ділянці 46, 85 та 84 зубів згладжена, набрякла, флуктуація не відзначається. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворий скаржиться на тривалі больові напади в зубах нижньої щелепи зліва. Біль іррадіює у вухо, потилицю і посилюється під час приймання холодної та гарячої їжі. Обєктивно: у 36 на апроксимальномедіальній поверхні глибока каріозна порожнина. Зондування болісне по всьому дну і викликає напад болю. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворий 62 років звернувся зі скаргами на болі в жувальних мязах, утруднене пережовування їжі, які повязує з носінням повних знімних протезів, виготовлених місяць тому. Обєктивно: змикання губ дещо утруднене, вираз обличчя напружений, носогубні борозни згладжені, під час змикання штучні зуби "постукують". Яка помилка найбільш імовірно допущенапри під час визначення нейтрального співвідношення щелеп?
Хвора 45 років, бухгалтер приватного підприємства, скаржиться на сухість губ, інколи печіння, появу лусочок, які вона скушує. Обєктивно: губи сухі, є лусочки, їхні краї припідняті. Після зняття лусочок ерозій немає, відзначається лише гіперемія. Який найбільш імовірний діагноз?
Дівчина 17 років скаржиться на болісність та кровоточивість ясен під час чищення зубів та приймання їжі. Хворіє протягом 1,5 року. Зверталася до стоматолога. Проведена терапія істотного ефекту не дала. Обєктивно: ясенні сосочки в ділянці фронтальних зубів верхньої та нижньої щелеп пухкі, ціанотичні, перекривають коронки зубів на ⅓-½ їх висоти, кровоточать під час доторкування. Електрофорез якого з перерахованих засобів дасть змогу отримати терапевтичний ефект у хворої?
Пацієнт скаржиться на кровоточивість та біль у яснах під час жування, неприємний запах з рота. Під час огляду виявлено гіпертрофію маргінальних ясен на ⅓ висоти коронок зубів у ділянках 11,12,13, 21, 22, 23 та 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44 зубів, наявність підясенного зубного каменю та пародонтальних кишень 3—4 мм у ділянках 16, 15, 14, 12, 23, 24, 25, 26, 27 та 34, 35, 36, 46, 45 зубів. Який найбільш імовірний діагноз?
У хворого 45 років відсутні 11 та 21 зуби. Проведена операція двохетапної імплантації. Через який час за сприятливого перебігу загоювання рани на них можна буде закріпити штучні коронки?
Пацієнт, який приймає блокатор мембранних циторецепторів синапсів автономної нервової системи, скаржиться на сухість у роті. Які з рецепторів у нього заблоковані?
Хвора 29 років під час лікування 37 з приводу пульпіту через кілька хвилин після аплікаціїного знеболювання аерозолем 10% розчину лідокаїну поскаржилася на утруднене дихання, запаморочення, головний біль. Обєктивно: значний набряк слизової оболонки порожнини рота. Яке ускладення виникло у хворої?
Хворій 28 років поставлено діагноз: перелом нижньої щелепи в ділянці кута справа за межами зубного ряду зі зміщенням. Яким буде план лікування?
У хворого на цироз печінки зявилися численні підшкірні крововиливи. Яка можлива причина їх виникнення?
Хворий 19 років звернувся до поліклініки зі скаргами на відлом коронки 21 зуба. Напередодні внаслідок травми відламалася частина коронки. Обєктивно: медіальний кут 21 зуба відсутній. За лінією відлому в одній точці просвічується пульпа. Зондування в цій точці болісне, перкусія безболісна. ЕОД 25 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?
У хворої 67 років відчуття печіння під повним знімним протезом для верх-ньої щелепи, який виготовлено з пластмаси 3 дні тому. Виявлені гіперемія та набряк слизової оболонки відповідно до меж протезного ложа. Яка найбільш імовірна причина цієї патології?
Хворий скаржиться на наявність пухлиноподібного утворення на шкірі обличчя в ділянці підборіддя. Який вид знеболювання слід застосувати при оперативному втручанні?
Хвора 25 років звернулася до лікаря зі скаргами на сильну кровоточивість ясен, сухість у ротовій порожнині, рухомість і зміну положення зубів, гноєтечу з ясен, неприємний запах з рота. Хворою себе вважає близько 2 місяців. Яке дослідження необхідно провести в першу чергу для встановлення діагнозу?
Жінка 22 років, вагітна, скаржиться на появу білих плям на передніх зубах верхньої щелепи, які зявилися на 4-му місяці вагітності. Під час огляду: на вестибулярній поверхні у пришийковій ділянці 13, 12, 11, 21, 22, 23 крейдо подібні плями. Емаль втратила блиск, шорстка. Від хімічних подразників виникає короткочасний біль. Який найбільш імовірний діагноз?
У результаті обстеження хворого лікар встановив, що 22 зуб зруйнований повністю, на верхівці кореня кістогранульома, яка охоплює більше ⅓ кореня. Яку анестезію необхідно застосувати для видалення 22?
Жінка 18 років звернулася з приводу протезування зубів. Обєктивно: 21 зуб темносірого кольору, депульпований. Ортогнатичний прикус. Планується покриття зуба пластмасовою коронкою. Виберіть пластмасу для виготовлення коронки:
Дитина 7 років скаржиться на болі та припухлість в привушній ділянці справа. Хворіє третій рік. Обєктивно: стан задовільний, температура тіла 37,2°С, у правій привушній ділянці пальпується болісний горбистий інфільтрат. З протоки правої привушної залози виділяється мутний, з прожил-ками гною секрет. Який найбільш імовірний діагноз?
Чоловіку 40 років буде проводитися видалення 36 зуба з приводу загострення хронічного періодонтиту. Для знеболювання була проведена торусальна анестезія. Вкажіть цільовий пункт введення анестезуючого розчину для такої анестезії:
Хворий 19 років звернувся до травмпункту зі скаргами на асиметрію обличчя, парестезію верхньої губи справа, кровотечу з носа. Обєктивно: виражена асиметрія обличчя за рахунок набряку і гематоми правої нижньої повіки та підочноямкової ділянки. Відкривання рота обмежене незначно. Прикус не порушений. Пальпаторно визначається симптом сходинки в ділянці правого виличноверхньощелепного шва, деформація в ділянці зовнішнього краю правої орбіти та виличноальвеолярного гребеня, газова крепітація в правій підочноямковій ділянці; перкуторно — симптом "луснутого горіха". Який найбільш імовірний діагноз?
Хворий 52 років звернувся до щелепнолицьового стаціонару зі скаргами на болі в щелепі, кровотечу, порушення жування. В анамнезі: травма нижньої щелепи на рівні іклів зліва. Припухлість на місці перелому, утруднене відкривання рота. Обидві щелепі беззубі. Яку конструкцію слід запропонувати хворому?
Хворій показано видалення 38 зуба. Лікар розташувався спереду і зліва від пацієнтки, наклав на коронку 38 зуба щипці, зігнуті по площині, і після люксаційних рухів провів тракцію зуба. При цьому виникло ускладнення — розрив слизової оболонки стрічкоподібної форми з язикового боку. Яка причина ускладнення?
Хворий 28 років скаржиться на біль в підочноямковій та привушній ділянках зліва. Під час огляду: крововилив у нижню повіку та конюнктиву лівого ока, відзначаються симптоми крепітації та сходинки по нижньому краю очної ямки. Рот відкривається на 1 см. Який найбільш імовірний діагноз?
На уроці фізкультури 10-річна дівчинка впала обличчям униз з перекладини. Обєктивно: обличчя симетричне, рот відкритий, закривання його неможливе. Нижня щелепа змістилася вліво. Пальпаторно: права суглобова голівка не визначається в суглобовій ямці. Який найбільш імовірний діагноз?
Під час огляду хлопчика 7 років індекс гігієни ГрінВерміллона становив 0,4. Якому стану гігієни порожнини рота відповідають дані показники?
Хвора 37 років звернулася з метою видалення 25. Яка анестезія найбільш доцільна в даному випадку?
Хворому з приводу загострення хронічного періодонтиту показано видалення 12. Для знеболення обрано інфраорбітальну та інцизивну анестезію. Які нервові утворення виключаються після проведення вказаної анестезії?
Дитина 3,5 років скаржиться на біль у зубі нижньої щелепи зліва, який вперше зявився вночі. Обєктивно: в 75 зубі глибока каріозна порожнина, яка локалізується на медіальній поверхні. Сполучення з порожниною зуба немає. Зондування болісне в одній точці, перкусія слабоболісна. Який препарат доцільно використати для девіталізації пульпи?
Хвора 57 років скаржиться на сухість та відчуття печіння на бічній поверхні язика, яке зникає під час приймання їжі. Подібні відчуття зявилися три місяці тому. В анамнезі: гастрит зі зниженою секреторною функцією. Обєктивно: слизова оболонка язика та порожнини рота без особливостей. Спинка язика вкрита незначною кількістю білого нальоту. Регіонарні лімфовузли не визначаються під час пальпації. Порожнина рота санована. Який найбільш імовірний діагноз?
У хворого 45 років звичайний вивих. Після вправлення вивиху для профілактики повторного вивиху слід обмежити відкривання рота. Який апарат доцільно застосувати в даному випадку?
У хворого 48 років на шкірі підборіддя зявилася пустула, яка швидко розвинулася до щільного, різко болісного інфільтрату розміром 3x5 см. Шкіра над ним синьочервоного кольору. У центрі три зони некрозу навколо волосяних фолікулів. Лімфовузли підборіддя збільшені, болісні. Який найбільш імовірний діагноз?
Дитина 14 років звернулася зі скаргами на болі в ділянці нижньої щелепи зліва, які посилюються під час жування, порушення при змиканні зубів. В анамнезі: отримала травму 2 дні тому. На підставі клінічних та рентгенологічних даних встановлено діагноз: відкритий перелом нижньої щелепи між 34 і 45 зубами. Визначте метод лікувальної іммобілізації щелепи:
Чоловік 20 років отримав удар в ділянку підборіддя. Непритомності не було. Загальний стан задовільний. Під час огляду: набряк та гематома в ділянці нижньої щелепи з обох боків. Щелепа під час пальпації різко болісна. Відкривання рота обмежене. Розрив слизової оболонки порожнини рота в ділянці 44, 43 та 34, 35 зубів. Прикус порушений. Який тип асфіксії може розвинутися в цього хворого?
Хворий 29 років потребує заміщення дефектів зубного ряду верхньої щелепи, яке може бути здійснене шляхом виготовлення мостоподібних протезів з естетичним облицюванням. Пацієнт страждає на непереносимість до сплавів неблагородних металів. Яка незнімна ортопедична конструкція є найкращим вибором для цього пацієнта?
У дитини 8 років відсутні 12 та 22 зуби. Місця для них у зубному ряді недостатньо. На рентгенограмі: зачатки 12 та 22 зубів відсутні. У батька дитини 12 зуб відсутній, а 22 — шилоподібний. Який найбільш імовірний діагноз?
Юнак 19 років звернувся до клініки ортопедичної стоматології зі скаргами на відсутність зуба на верхній щелепі зліва, естетичний дефект. Обєктивно: 23, 25 відносно паралельні, прикус ортогнатичний. Яку конструкцію доцільно використати в цьому випадку?
Жінка 27 років звернулася до стоматолога зі скаргами на болі від холодного в 35, які швидко минають після усунення подразника. Обєктивно: у пришийковій ділянці 35 дефект твердих тканин у межах емалі. Краї дефекту крихкі, білого кольору. ЕОД 5 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?
Щелепнолицьовий поранений надійшов з відкритим переломом нижньої щелепи. Пораненому було проведено первинну хірургічну обробку рани, зупинено кровотечу. Які ортопедичні засоби необхідно застосувати щелепнолицьовому пораненому на цьому етапі?
У 10-річної дитини під час профілактичного огляду на горбах 44 зуба виявлені блискучі плями білуватожовтого кольору із чіткими обрисами. Під час зондування емалі шорсткість не визначається. В анамнезі: передчасне видалення 84 зуба з приводу ускладненого карієсу. Який найбільш імовірний діагноз?
У хворого 62 років серединний перелом нижньої щелепи з утворенням несправжнього суглоба. Обєктивно: зубна формула 33 34 35 36 27 47 46 45 44 43, зуби інтактні, стійкі, коронки високі. Рухомість відламків незначна, зміщення немає. Застосування якого протеза найбільш показане?
Анальгін ефективно знижує біль при пульпіті не тільки при резорбтивному, а й при місцевому застосуванні. Якою дією анальгіну пояснюється знеболювання в останньому випадку?
У хворого 45 років унаслідок операції видалення коренів 46 зуба з ямочки почала виділятися геморагічна рідина. Під час ревізії ямочки в кістці щелепи виявлено глибоку порожнину. На рентгенограмі нижньої щелепи: у ділянці 46 зуба деструкція кісткової тканини із чіткими контурами розміром 2,5x3,0 см. Яка патологія найбільш імовірно зумовила таку картину?
Хворий 34 років потрапив у ДТП. Непритомності не було. Скаржиться на головний біль, запаморочення, загальну слабкість, нудоту. Через 12 годин після травми зявився "симптом окулярів", який не виходить за межі колового мяза ока. Для якого перелому характерний такий симптом?
Мама дитини 6,5 років звернулася з метою контролю результатів герметизації фісур 16, 26, 36, 46, яка була проведена 6 місяців тому. Іерметик зберігся в 36, 46, а в 16 та 26 не зберігся. Якою буде подальша тактика лікаря?
Пацієнту проводиться примірка металевого каркасу металокерамічного мостоподібного протеза. Якою повинна бути мінімальна товщина металевого ковпачка із КХС при виготовленні опорної металокерамічної коронки?
Хвора 47 років скаржиться на неможливість приймання холодної та гарячої їжі, а також інтенсивні болі від кислого, солодкого та солоного. Під час огляду виявлена незначна втрата емалі на молярах та різцях. Зондування і холодова проба різко болісні. Який найбільш імовірний діагноз?
До лікаряортодонта звернулися батьки 10-річного хлопчика зі скаргами на неправильне розміщення в дитини 21 зуба. Обєктивно: 21 зуб знаходиться в вестибулярному положенні, місця для нього в зубній дузі достатньо. На ортопантомограмі: перешкод для переміщення 21 зуба орально не виявлено. Які з перерахованих ортодонтичних апаратів необхідно використати для лікування даної аномалії?
У хворого 9 років біля ріжучого краю на вестибулярній поверхні 11 зуба виявлена пляма молочного кольору, безболісна під час зондування та дії температурних подразників. Встановлено діагноз: місцева гіпоплазія емалі 11 зуба. Яке лікування цього захворювання ви запропонуєте?
Хвора 59 років скаржиться на естетичний недолік, порушення слуху, головні болі. Два тижні тому хворій були виготовлені повні знімні протези. Обєктивно: у стані фізіологічного спокою між зубними рядами є щілина 6 мм, нижній відділ обличчя вкорочений, губи западають, носогубні та підборідні складки різко виражені, кути рота опущені, у кутах рота — мацерація шкіри. Яку помилку допустив лікар під час виготовлення повних знімних протезів?
Чоловік 30 років скаржиться на наявність каріозної порожнини. Обєктивно: колір 16 змінений, глибока каріозна порожнина, сполучена з порожниною зуба. Зондування і перкусія безболісні. ЕОД 100 мкА. На рентгенограмі: розширення періодонтальної щілини. Яким є найбільш імовірний діагноз?
Під час внутрішньоротового огляду 13-річного пацієнта виявлено аномалію положення зубів: на місці бічного різця прорізалося ікло, а на місці ікла — бічний різець. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворому тиждень тому було видалено 37 зуб з приводу загострення хронічного періодонтиту. Хворий скаржиться на пульсуючий біль, що іррадіює у вухо, неприємний запах з рота, підвищення температури тіла. Слизова оболонка ясен та в ділянці ямочки видаленого зуба набрякла, гіперемійована, ямочка виповнена вмістом сірого кольору. Який найбільш імовірний діагноз?
У хворого діагностовано плоскоклітинний роговіючий рак слизової оболонки переднього відділу дна порожнини рота III ступеня. На рентгенограмі нижньої щелепи: резорбція альвеолярного відростка у фронтальному відділі 1x0,5 см. Яке лікування показане хворому?
Хворому 45 років після препарування зубів під металокерамічні коронки потрібно зняти відбитки. Який відбитковий матеріал потрібний?
Дитині 5 років встановлено діагноз: вроджене повне незарощення твердого та мякого піднебіння. Який вид знеболювання показаний при проведенні ураностафілопластики?
У жінки 27 років під час лікування гострого глибокого карієсу в 26 була випадково розкрита порожнина зуба в проекції її медіальнощічного рогу. Який метод лікування найбільш доцільний?
Пацієнту 53 років встановлено діагноз: лейкоплакія курців Таппейнера. Який патологічний процес переважає в гістологічній картині цього захворювання?
Пацієнт 30 років звернувся до стоматолога зі скаргами на короткочасну болісність під дією холодового подразника, яка відразу зникає при його усуненні. Обєктивно: на жувальній поверхні 47 зуба глибока каріозна порожнина, виповнена розмякшеним дентином, зондування дна порожнини викликає незначний біль, термопроба позитивна під час дії подразника. На рентгенограмі: у періапікальних тканинах змін немає. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворий 65 років скаржиться на незадовільну фіксацію повного знімного пластинкового протеза на верхній щелепі. Протез було виготовлено вперше 6 років тому. Обєктивно: балансування і погана фіксація знімного протеза. Що спричинило такий стан?
Хвора скаржиться на гострий біль 16, відчуття "врослого зуба". Біль зявився 3 дні тому. Раніше зуб не турбував. Підщелепні лімфовузли збільшені, безболісні під час пальпації. Перехідна складка в ділянці проекції верхівок коренів 16 зуба гіперемійована, болісна. Вертикальна і горизонтальна перкусія зуба різко болісна, зондування безболісне. Реакція на температурні подразники відсутня. ЕОД 150 мкА. На рентгенограмі: періодонтальна щілина без виражених патологічних змін. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворий 29 років скаржиться на відлом коронки 26 зуба. Обєктивно: індекс руйнування зуба (ІРОПЗ) становить 0,9, тканини кореня тверді. За даними рентгенографії: канал запломбовано до верхівки, хронічних запальних процесів періодонта не виявлено. Яка з перелічених конструкцій найбільш доцільна для протезування 26 зуба?
Хворий 72 років скаржиться на наявність пухлиноподібного утворення на бічній поверхні носа, яке зявилося 4 роки тому В останні місяці утворення стало повільно збільшуватися, утворюються кірки, після зняття яких виявляється ерозія, що кровоточить. Інфільтрація підлеглих тканин відсутня. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворий 47 років скаржиться на печіння та біль у роті. Обєктивно: на слизовій оболонці щік по лінії змикання зубів та в кутах рота численні ерозії до 1,0-1,5 см в діаметрі, полігональної форми, яскравочервоного кольору, розміщені на гіперкератозній бляшці та мутній білуватій слизовій. Цитологічно: роговіючі клітини епітелію. Який найбільш імовірний діагноз?
Хворому 48 років буде проводитися анестезія у звязку з запланованим лікуванням 36 з приводу гострого гнійного пульпіту Яку анестезію доцільно застосувати в даній ситуації?
Хворому 30 років планується виготовлення штифтової куксової вкладки на 36 із наступним покриттям коронкою. Обєктивно: коронка 36 зруйнована до рівня ясен, перкусія безболісна. На рентгенограмі: канали запломбовані до верхівки. Зміни в переапікальних тканинах відсутні. Яку оптимальну кількість штифтів слід виготовити цьому пацієнту?