Крок 2 · Стоматологія 2004

Чоловік 28 років звернувся до стоматолога зі скаргами на біль у ділянці фронтальних верхніх зубів під час вживання холодної їжі, що зявився 1,5 місяця тому після травми. Обєктивно: відсутній кут коронки 21, відлом ріжучого краю 11 в межах дентину. Зондування 11, 21 безболісне, реакція на холод болісна, короткочасна. ЕОД 7 мкА. Який з пломбувальних матеріалів доцільно використати в цій клінічній ситуації?

У хворого 30 років при обстеженні порожнини рота виявлена каріозна порожнина в 11 в межах біляпульпарного дентину з ушкодженням кута зуба та ріжучого краю. Якому пломбувальному матеріалу слід надати перевагу для відновлення анатомічної форми зуба?

Хворому 34 років, льотчику, проведена інфільтраційна анестезія 2% розчином ультракаїну з адреналіном — 0,5 мл у звязку з лікуванням 36 методом вітальної екстирпації з приводу гострого гнійного пульпіту. Під час розкриття порожнини зуба пацієнт відзначив різку болісність, зблід, знепритомнів. АТ 100/50 мм рт.ст., Ps ниткоподібний, дихання 18/хв. Півроку тому була проведена аналогічна анестезія з приводу лікування карієсу 13, без побічних ефектів. Який найбільш імовірний діагноз?

Хвора 49 років скаржиться на косметичний дефект в 11, 21, 22, який виник більше року тому. Обєктивно: на вестибулярній поверхні є неглибокий чашеподібний дефект емалі круглої форми, дно має жовтуватий колір. Холодна та гаряча вода біль не викликають. Який метод лікування потрібен хворій?

Дівчина 18 років звернулася до стоматолога зі скаргами на наявність числених плям темно-коричневого кольору на зубах верхньої та нижньої щелеп. Народилася і до 10 років проживала в місцевості з вмістом фтору у питній воді 2,2 мг/л. Що може запобігти розвитку патології твердих тканин?

Чоловік 35 років звернувся зі скаргами на скороминучі болі в ділянці 46, 47 від термічних подразників. Обєктивно: жувальні поверхні 46, 47 інтактні, апроксимальні поверхні обстежити не вдалось внаслідок щільного розміщення зубів. Яке додаткове дослідження повинен провести лікар в даній клінічній ситуації?

Хвора 20 років скаржиться на болі в зубі на нижній щелепі зліва, що виникають від солодкого і минають зразу ж після усунення подразника. Обєктивно: на жувальній поверхні 36 каріозна порожнина в межах емалі, краї емалі білого кольору, крихкі. Зондування емалево-дентинного сполучення болісне. Холодова проба і перкусія безболісна. ЕОД – 6 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?

При профілактичному огляді у хворого 45 років в 23 виявлена каріозна порожнина в межах плащового дентину. Дно і стінки заповнені щільним різко пігментованим дентином, зондування, реакція на холодові подразники безболісні, перкусія 23 безболісна. ЕОМ=6 мкА. Який найбільш імовірний діагноз?

Хворий 54 років звернувся зі скаргами на випадання пломби з переднього зуба. Обєктивно: в 21 порожнина IV класу за Блеком середніх розмірів, зондування, холодова проба безболісні, прокладка збережена. У хворого є стимулятор серцевого ритму. Який з перелічений матеріалів набільш прийнятний в даній ситуації?

Жінка 25 років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на гострий біль у ділянці нижньої щелепи справа, який виникає під час приймання їжі. Об'єктивно: на апроксимально-дистальній поверхні 45 визначається каріозна порожнина, виповнена світлим мяким дентином. Зондування слабкоболісне по всьому дну, перкусія безболісна. Від холодної води спостерігається біль, який швидко минає. Який найбільш імовірний діагноз?

Пацієнт 30 років звернувся до стоматолога зі скаргами на короткочасну болючість під дією холодового подразника, яка одразу зникає при його усуненні. Об'єктивно: на жувальній поверхні 47 глибока каріозна порожнина, заповнена розм'якшеним дентином, зондування дна порожнини викликає незначну болючість, термопроба позитивна під час дії подразника. Який найбільш вірогідний діагноз?

Пацієнтка 23 років скаржиться на наявність на жувальних поверхнях зубів плям білуватого кольору, на відчуття оскомини, яке виникає під час приймання кислої їжі. Плями з'явилися близько 3 місяців тому. Об'єктивно: на жувальних поверхнях 46, 36, 27 крейдоподібні плями, добре забарвлюються 2% метиленовим синім, під час зондування визначається шорсткість. Емаль зубів без дефектів. Який найбільш імовірний діагноз?

У хворого з гострим пульпітом відзначаються болісність зуба та набряк нижньої половини обличчя на стороні хворого зуба. Який механізм розвитку набряку є провідним при даному захворюванні?

У хворої 24 років при лікуванні середнього карієсу 35 (V клас за Блеком) випадково відкрито порожнину зуба. Якою повинна бути тактика лікаря?

Хворому 36 років встановлено діагноз: хронічний фіброзний пульпіт. Проведено препарування, екстирпацію пульпи, інструментальну та медикаментозну обробку каналів. Як необхідно провести пломбування каналів?

Хворий звернувся зі скаргами на біль у 26, що виникає при прийомі гарячої їжі, неприємний запах з рота. В анамнезі: періодично виникає спонтанний біль. Об'єктивно: в 26 глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Перкусія чутлива, зондування, термодіагностика безболісні. ЕОД - 70 мкА. Який з методів лікування буде оптимальний в даному випадку?

Хворий скаржиться на тривалі больові напади в зубах нижньої щелепи зліва. Біль іррадіює у вухо, потилицю і посилюється під час приймання холодної та гарячої їжі. Об'єктивно: у 36 на апроксимально-медіальній поверхні глибока каріозна порожнина. Зондування болісне по всьому дну і викликає напад болю. Який найбільш імовірний діагноз?

У хворого впродовж останньої ночі відмічалися напади болю в правій половині обличчя. Біль пульсуючий, різкий, нестерпний, майже постійний, не вщухав, лише дещо зменшувалась інтенсивність. Від теплого полоскання біль різко посилюється. Об'єктивно: в 17 в пришийковій ділянці пломба з композита. На холодну воду біль заспокоюється. Перкусія 17 болісна. Який найбільш імовірний діагноз?

Хвора 25 років скаржиться на ниючий біль в зубі. При огляді в 26 глибока каріозна порожнина, заповнена грануляційною тканиною. Остання легко кровоточить при дотику. Перкусія безболісна. ЕОД – 60 мкА. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хвора 25 років звернулась зі скаргами на наявність каріозної порожнини в 35, на гострий спонтанний нічний біль, що виник добу тому. Після обстеження встановлено діагноз: гострий вогнищевий пульпіт 35. По закінченню лікування передбачається накриття зуба штучною коронкою. Який метод лікування слід вибрати?

Хвора 22 років звернулася в клініку зі скаргами на зміну кольору коронки 11. Рік тому зуб лікувався з приводу хронічного глибокого карієсу. Зразу після лікування турбували незначні больові відчуття. До лікаря не зверталась. На рентгенограмі – розширення періодонтальної щілини в ділянці верхівки кореня 11. Перкусія безболісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хворий 20 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в зубі на верхній щелепі справа. Обєктивно: в 16 глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба, зондування в розкритій точці безболісне, перкусія слабо болісна. На яснах в ділянці проекції верхівки кореня 16 знайдена нориця. Який найбільш імовірний діагноз?

Хвора 52 років скаржиться на біль, періодичну появу нориці на яснах в ділянці 15. Зуб лікований 1,5 роки тому з приводу карієсу. Обєктивно: в 15 пломба. В проекції верхівки кореня нориця, при натисканні виділяється гнійний ексудат. Перкусія зуба болісна. На рентгенограмі кореневий канал не запломбований, біля верхівки кореня осередок деструкції з нечіткими контурами. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хворий звернувся зі скаргами на постійний гострий біль, що посилюється при дотику до зуба на нижній щелепі зліва, відчуття вирослого зуба. Раніше був самочинний гострий біль, що посилювався від холодного. Рентгенологічних змін не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хворий 20 років скаржиться на різкий біль під час приймання їжі, неприємний запах з рота, загальну слабкість. Об'єктивно: міжзубні сосочки та маргінальний край ясен вкриті брудним сірим нальотом, доторкування болісне. Температура тіла 37,50С. В аналізі крові: ер. - 4,8 10¹²/л; Нb - 130 г/л; ЦП - 0,9; лейк. - 10,510⁹/л; Ю - 2%; П/Я - 8%; С/Я - 47%; Е - 2%; лімф. - 35%; ШЗЕ - 20 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

При профілактичному огляді ротової порожнини у хворого 40 років виявлені зміни наступного характеру: маргінальна частина ясен валоподібно збільшена, синюшна, при дотику стоматологічним зондом помірно кровоточить, больові відчуття відсутні. При фарбуванні ясен розчином Люголя слизова оболонка забарвлюється в світло-коричневий колір. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дівчина 16 років скаржиться на розростання ясен, їх кровоточивість, біль при вживанні їжі. Скарги протягом року. При огляді відмічається скупченість зубів. На нижній щелепі збільшені в розмірах ясенні сосочки яскраво-червоного кольору, які покривають коронки зубів на ½ і кровоточать при дотику. На рентгенограмі змін немає. Який найбільш імовірний діагноз?

Молодий чоловік 21 року проходить лікування хронічного катарального гінгівіту. Відмічається значна кількість мяких зубних відкладень, висока швидкість їх утворення. Хворий навчений раціональній гігієні ротової порожнини. Який засіб для полоскання ротової порожнини слід порекомендувати цьому хворому?

Хворий 25 років скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів. Об'єктивно: гіперемія і набряк ясенного краю на верхній та нижній щелепах у фронтальних ділянках, ясенні сосочки при дотику кровоточать. Пародонтальні кишені відсутні. Рентгенологічних змін не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз?

Хвора 23 років скаржиться на кровотечу з ясен під час чищення зубів та приймання жорсткої їжі. Під час обстеження: маргінальна частина ясен, в основному з орального боку, набрякла, гіперемійована, відзначаються над'ясенні зубні відкладення. На рентгенограмі: деструкція кортикальної пластинки міжальвеолярних перегородок, явища остеопорозу. Який найбільш імовірний діагноз?

Чоловік 41 року звернувся два тижні тому до пародонтолога. Встановлено діагноз: генералізований пародонтит ІІ ступеня важкості, загострений перебіг. Після усунення травмуючих факторів та проведення протизапальної терапії ясна набули звичайного забарвлення, пародонтальні кишені глибиною 4–5 мм, без виділень. Який метод усунення пародонтальних кишень слід застосувати в цьому клінічному випадку?

Хвора 29 років скаржиться на незначну болісність під час їди в ділянці 37, кровоточивість ясен. При огляді: в 37 на медіальній поверхні пломба, контактний пункт між 37 та 36 відсутній, міжзубний ясенний сосочок атрофований, глибина пародонтальної кишені 4 мм. На рентгенограмі – резорбція міжальвеолярної перегородки в ділянці її вершини між 37 та 36, явища остеопорозу, в інших ділянках змін немає. Що є першопричиною даного захворювання?

Хворий 42 років звернувся зі скаргами на кровоточивість ясен, неприємний запах з рота. Після обстеження встановленно попередній діагноз: хронічний генералізований пародонтит ІІ ступеня важкості. Оцінка результата якого дослідження найбільш інформативна для встановлення остаточного діагноза?

Чоловік 48 років скаржиться на відчуття свербіння в яснах. Обєктивно: ясна щільні, звичайного кольору, короткочасний біль в зубах від холодної води. На рентгенограмі визначається остеосклероз міжальвеолярних перегородок - дрібнокомірковий малюнок кістки, висота міжальвеолярних перегородок і цілісність компактної пластинки на їх верхівках збережена. Який найбільш вірогідний діагноз?

Жінка 48 років скаржиться на свербіж у яснах, підвищену чутливість зубів до термічних та хімічних подразників. Об'єктивно: шийки зубів оголені. Ясна щільні, бліді, надясенні зубні відкладення в невеликій кількості. У ділянці 13, 14, 24, 25 клиноподібні дефекти. Їх зондування болісне. Який найбільш імовірний діагноз?

Хворий 50 років скаржиться на підвищену чутливість оголених шийок зубів, зміщення зубів, свербіж в яснах, біль в ділянці 43, 42, 41, 31, 32, 33 під дією хімічних і температурних подразників. Об'єктивно: ясна щільні, анемічні. На рентгенограмі: атрофія альвеолярної кістки, що досягає ⅔ висоти міжальвеолярних перетинок. Який найбільш вірогідний діагноз?

У хворого 21 року прояви виразково-некротичного стоматиту. Протягом 3 місяців відзначає слабкість, підвищення температури до 37,50С, різке зниження ваги. Під час огляду: обличчя бліде, лімфовузли збільшені, безболісні. Який найбільш імовірний діагноз?

Хворий 47 років скаржиться на появу виразки на спинці язика. З анамнезу відомо, що довгий час до появи виразки з'являвся горбковий інфільтрат, який поступово збільшувався. Об'єктивно: на спинці язика неглибока виразка, болюча, з підритими краями, навкруг неї горбки. Який етіологічний чинник даного захворювання?

Хвора 62 років користується знімними пластинковими протезами. Скарги на печіння, сухість та болючість губів, особливо під час відкривання рота. Об'єктивно: червона облямівка губів гіперемована, набрякла, витончена. З поверхні губів відокремлюються лусочки різної величини. В ділянці кута рота відмічається тріщина, вкрита білим нальотом, і мацерація шкіри. Який попередній діагноз?

Хворий звернувся зі скаргами на печіння, свербіж та збільшення нижньої губи протягом тривалого часу. При огляді: нижня губа набрякла, в кольорі не змінена, при пальпації не болюча. Діагностовано також складчастий язик. Який попередній діагноз?

Хвора 57 років скаржиться на сухість та відчуття печіння на бічній поверхні язика, яке зникає під час приймання їжі. Подібні відчуття зявилися три місяці тому. В анамнезі: гастрит зі зниженою секреторною функцією. Обєктивно: слизова оболонка язика та порожнини рота без особливостей. Спинка язика вкрита незначною кількістю білого нальоту. Регіонарні лімфовузли не визначаються під час пальпації. Порожнина рота санована. Який найбільш імовірний діагноз?

Хвора 42 років скаржиться на наявність виразок у порожнині рота та болі під час прийому гарячої та гострої їжі протягом тижня. Об'єктивно: на слизовій оболонці щік велика ділянка гіперемії, в якій виявляються поверхневі дефекти епітелію до 5 мм в діаметрі і "перламутрові" папули у вигляді мережива навколо. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хвора 56 років скаржиться на неприємні відчуття в горлі під час ковтання, наявність пухирів в роті, які зявилися 2 місяці тому. Обєктивно: на яснах верхньої щелепи ерозії с обривками пухиря. Симптом Нікольського позитивний. Який найбільш імовірний діагноз?

Хворий 39 років, працівник друкарні, скаржиться на відчуття печіння, металевий присмак, неприємний запах з рота. Об'єктивно: шкіра сірувато-землистого відтінку. На слизовій оболонці порожнини рота – чорно-сині плями. Ясна гіперемовані, набряклі. По ясенному краю синювато-чорна смужка. Піднебіння жовтого відтінку. Спостерігаються явища інтоксикації. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хворий 49 років скаржиться на болі в роті, утруднене приймання їжі. Страждає на ІХС. Об'єктивно: задишка, набряк кінцівок. Порожнина рота не санована. На слизовій оболонці щоки справа виразка з нерівними краями, вкрита сірувато-білим некротичним нальотом. Неприємний запах з рота. Який найбільш імовірний діагноз?

Хвора 26 років скаржиться на підвищення температури до 380С, болісне ковтання, запах із рота, кровоточивість ясен. Хворіє на ревматизм, приймає бутадіон, амідопірин. Об'єктивно: слизова оболонка ротової порожнини бліда, геморагії, ділянки некрозу на мигдаликах та по ясенному краю в області жувальних зубів зліва. Лімфовузли збільшені, безболісні. Які зміни в аналізі крові цієї хворої будуть найбільш імовірні?

Хворий скаржиться на спонтанну кровотечу із ясен, носа. Об'єктивно: слизова порожнини рота бліда, набрякла, епітелій витончений. Виявлені поодинокі ерозії, а також ділянки крововиливів в слизову оболонку. Аналіз крові: ер. – 4,510¹²/л, Hb – 120 г/л, КП – 1,0 , лейк. - 910⁹/л, тромб. - 5010⁹/л. Який найбільш імовірний діагноз?

Пацієнту 53 років встановлено діагноз: лейкоплакія курців Таппейнера. Який патологічний процес переважає в гістологічній картині цього захворювання?

Хворий 65 років скаржиться на наявність виразки на червоній облямівці нижньої губи, що періодично покривається сухою кіркою або зникає зовсім. Виразка існує протягом року. До лікаря не звертався. Обєктивно: на червоній облямівці нижньої губи зліва гладенька ерозія овальної форми, яскраво-червоного кольору, безболісна. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Який метод обстеження необхідний для уточнення діагноза?

Хворий 62 років скаржиться на наявність виразок на губі, що утворилися 2 тижні тому і не викликають особливих больових відчуттів. Раніше двічі відмічав утворення подібних елементів, які поступово заживали без лікування. Обєктивно: на червоній облямівці губи між середньою лінією і кутом рота, на незміненому фоні, дві ерозії діаметром біля 0,5 і 0,3 см, злегка болючі, мякі при пальпації, чисті. Який діагноз найбільш вірогідний?

Хворому з метою видалення 47 по причині хронічного періодонтиту проведена блокада нижньокоміркового нерва, який входить в нижньощелеповий отвір. На якій відстані від переднього краю гілки нижньої щелепи розташований вказаний отвір?

Який вид анестезії слід застосувати під час видалення 14?

Хворий 35 років звернувся до лікаря-стоматолога з приводу видалення 26. Під час проведення туберальної анестезії відзначалися швидке наростання набряку тканин і обмеження відкривання рота. Чим зумовлений такий стан?

Чоловіку 40 років буде проводитися видалення 36 з приводу загострення хронічного періодонтиту. Для знеболювання була проведена торусальна анестезія. Який цільовий пункт введення анестезуючого розчину для такої анестезії?

Хворому 39 років із запальною контрактурою нижньої щелепи показане проведення анестезії за Берше. Назвіть правильну методику виконання анестезії:

У хворого 48 років після обстеження встановлено діагноз: загострений хронічний періодонтит 16. Зуб підлягає видаленню. Яким буде оптимальний варіант знеболювання?

Чоловік 45 років звернувся з метою хірургічної санації ротової порожнини. Повністю зруйнований 36. Яку анестезію краще провести для знеболювання під час видалення 36?

У хворої 33 років діагностована гнилісно-некротична флегмона дна ротової порожнини. Наростає загроза дислокаційної асфіксії. Який набільш раціональний метод знеболення дозволить проводити подальші заходи?

Хвора 37 років скаржиться на загальну слабкість, біль в нижній щелепі та при ковтанні. Тиждень тому почав боліти 47. Відкривання рота неможливе. Яку анестезію необхідно виконати для огляду ротової порожнини та видалення 47?

Під час огляду потерпілого з пораненням у ділянці дна порожнини рота виявлено значну гематому з поширенням на шийний відділ та значний набряк м'яких тканин дна порожнини рота і шиї. При даному стані виникає загроза розвитку стенотичної асфіксії. Який вид невідкладної допомоги необхідний у цьому випадку?

У пораненого на полі бою виникла загроза розвитку дислокаційної асфіксії. Які дії слід виконати для попередження цього ускладнення на полі бою і при транспортуванні в МПБ?

Під час ендодонтичного лікування періодонтиту 46 стався злам інструмента в середній третині медіального кореня. Який метод лікування буде найбільш оптимальним?

У хворого гострий гнійний перикоронарит, контрактура до 1,5 см, слизова ретромолярної ділянки набрякла, гіперемована, 38 покритий капюшоном, з-під якого виділяється гній, температура тіла 37,80, біль при ковтанні. Яка невідкладна допомога показана в цьому випадку?

Хвора 42 років звернулась зі скаргами на гострий біль в області нижньої щелепи, рухомість зубів, високу температуру тіла. Хворіє 2 дні. Після клінічного обстеження лікар встановив: гострий остеомієліт нижньої щелепи. Яка тактика лікаря стосовно рухомих зубів?

Хворий 25 років скаржиться на набряк і гноєтечу в правій піднижньощелепній ділянці. Обєктивно: має місце щільний деревянистий безболісний інфільтрат діаметром біля 2 см в правій піднижньощелепній ділянці. В центрі інфільтрату тканини мякі, є нориця, з якої виділяється крихтоподібний гній в невеликій кількості. Відкривання рота 4,5 см, безболісне. Слизова оболонка порожнини рота і зуби інтактні. Який попередній діагноз?

Хворий 36 років скаржиться на болюче, утруднене ковтання, погане самопочуття. Температура тіла - 38,50С. В лівій підщелепній ділянці невелика припухлість, болюча при глибокій пальпації, відкривання рота до 2 см. 38 зруйнований, перкусія болісна. Ліва бокова стінка глотки набрякла і вибухає всередину, гіперемована. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хворий 49 років скаржиться на прогресуюче утруднене відкривання рота, болісне ковтання зліва, різке погіршення загального стану, підвищення температури до 39,30С. Виникненню такого стану передували гострі болі в зруйнованому 38. Оєктивно: обличчя симетричне, піднижньощелепні лімфовузли зліва збільшені, болісні під час пальпації. Пальпація під лівим кутом нижньої щелепи та в лівій позадущелепній ділянці викликає різкий біль. Відкривання рота та бокові рухи вліво значно обмежені. Спостерігаються гіперемія та інфільтрація лівої крило-щелепної складки. Який найбільш імовірний діагноз?

Хворий 56 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність припухлості у правій привушно–жувальній ділянці, відчуття важкості у цій ділянці, солонуватий присмак в роті. Об'єктивно: пружно-еластична припухлість, в деяких ділянках наявні безболісні ущільнення. Рот відкривається вільно, слизова оболонка щік рожева, волога. З протоків виділяється слина з домішками слизу і гною. Який найбільш імовірний діагноз?

Чоловік 37 років звернувся зі скаргами на біль та припухлість, виникаючу під час їди в лівій підщелепній ділянці. Об'єктивно: в лівій підщелепній ділянці пальпується злегка болюче еластичне ущільнення продовгастої форми. Відкривання рота вільне. При бімануальній пальпації в ділянці щелепно-язикового жолобка відмічається щільне, рухоме затвердіння. Слизова оболонка не змінена. З протоки лівої підщелепної слинної залози слина не виділяється. Який найбільш вірогідний діагноз?

Чоловік 59 років скаржиться на болючу припухлість в правій білявушній ділянці, яка з'явилася 5 днів тому. Температура тіла 37,50 –38,00С; загальна слабкість. Обличя асиметричне за рахунок припухлості в правій білявушній ділянці, пальпація болісна, шкіра слабо гіперемована. Із вихідної протоки слинної залози виділяється густа слина з гноєм в малій кількості. Який найбільш вірогідний діагноз?

Під час мікроскопічного дослідження гною, взятого з норицевого ходу нижньої щелепи і забарвленого за Грамом, були виявлені друзи, забарвлені в центрі грампозитивно, і колбоподібні утворення, забарвлені грамнегативно. Збудник якого захворювання має таку морфологію?

Хворий 28 років звернувся зі скаргами на наявність виразки на язиці. Об'єктивно: відмічається щільний інфільтрат, ерозія червоного кольору з гладеньким блискучим дном, діаметром біля 1,5 см, чітко окреслена, з рівними краями, безболісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хвора 42 років скаржиться на поганий загальний стан. Температура тіла 410С, відзначаються блювання, нудота, задишка. На обличчі виражене почервоніння шкіри з чіткими обрисами у вигляді язиків полумя. Піднижньощелепні лімфатичні вузли збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?

Жінка 23 років лікується з приводу фурункула лівої щоки. Раптово стан хворої погіршився. Зявився сильний головний біль, висока температура тіла, збільшився набряк щоки, виник щільний інфільтрат у вигляді тяжу до внутрішнього кута ока. Яке ускладнення розвинулося у цієї хворої?

Хворий 48 років звернувся до лікаря зі скаргами на погіршення самопочуття, підвищення температури тіла до 39,80С, наявність на шкірі підборіддя болючого осередка. Об'єктивно: на шкірі підборіддя щільний, різко болючий інфільтрат розміром 3х5 см. Шкіра над ним синьо-червоного кольору. У центрі осередка три зони некрозу навколо волосяних фолікулів. Лімфовузли підборіддя збільшені, болючі. Яке захворювання виникло у пацієнта?

В щелепно-лицьове відділення доставлено хворого 20 років. При огляді хворого було встановлено діагноз: травматичний перелом нижньої щелепи в ділянці лівого кута без зміщення. Обєктивно: зуби інтактні, прикус ортогнатичний. Який вид лікувальної допомоги потрібен в даному випадку?

У хворого односторонній лінійний перелом в ділянці кута нижньої щелепи. Виконана імобілізація шляхом накладення двощелепної назубної дротяної шини із зачіпними петлями і міжщелепним еластичним витягуванням. Загоєння протікало без ускладнень. Коли показане зняття шини?

Після ДТП в стаціонар був доставлений хворий 42 років. При обстеженні встановлено: рухомість кісток носа, симптом сходинки по нижньому краю орбіти з обох боків, рухомість альвеолярного відростка верхньої щелепи. Який діагноз встановлено?

Жінка 35 років на другу добу після видалення зуба звернулася до щелепно-лицьового відділення зі скаргами на біль в білявушно-жувальній ділянці, відсутність контакту між зубами верхньої та нижньої щелепи праворуч. Під час огляду: підборіддя зсунуте ліворуч, рот напіввідкритий, губи зімкнуті, прикус порушений. Обмеження бічних рухів нижньої щелепи. Спереду від козелка правого вуха западання м'яких тканин. Яке дослідження найбільш інформативне при даному порушенні?

Хворий 20 років отримав травму в ділянці верхньої щелепи, звернувся до стоматолога зі скаргами на рухомість передніх верхніх зубів, біль при накушуванні, змиканні зубів. Обєктивно: рухомість 11,21 II-III ступеня. Коронки зубів інтактні, але розміщені орально. Повне змикання неможливе через розміщення зубів поза дугою. На рентгенограмі відмічається розширення періодонтальної щілини у 11 до 0,5-2 мм. Корені не пошкоджені. Який найбільш вірогідний діагноз?

У хворого на червоній облямівці нижньої губи є новоутворення розміром 1х1 см, з чіткими межами, дрібногорбистою поверхнею, червоного кольору, під час пальпації безболісне. Який найбільш імовірний діагноз?

У хворої по перехідній складці в ділянці 45 наявна безболісна деформація альвеолярного відростка. Пальпаторно визначається симптом Дюпюїтрена. Коронка 45 зруйнована на ⅓. На рентгенограмі альвеолярного відростка верхньої щелепи визначається ділянка розрідження кісткової тканини округлої форми з чіткими межами, діаметром до 1,5 см, в ділянці верхівки кореня 45. При пункції утворення отримана рідина світло-жовтого кольору. Який діагноз найбільш вірогідний?

Чоловік 45 років звернувся зі скаргами на новоутворення на нижній щелепі. У стаціонарі виконана операція. Отримано такий гістологічний опис: строма складається зі сполучної тканини, паренхіма — з епітеліальних тяжів із циліндричними та зірчастими клітинами. Для якого утворення характерна така мікроскопічна картина?

Хвора звернулась до лікаря з приводу пухлиноподібного новоутворення розміром 3х4 см в привушній ділянці справа, темно-червоного кольору. При пальпації новоутворення мякої еластичної консистенції, безболісне, виступає над шкірою, при нахиленні голови збільшується в розмірах, симптом наповнення позитивний. Який діагноз найбільш імовірний?

У хворого діагностовано плоскоклітинний роговіючий рак слизової оболонки переднього відділу дна порожнини рота III ступеня. На рентгенограмі нижньої щелепи: резорбція альвеолярного відростка у фронтальному відділі 1х0,5 см. Яке лікування показане хворому?

Хворий 64 років звернувся до лікаря зі скаргами на наявність злегка болючої виразки на боковій поверхні язика, яка зявилась більше 2-х місяців тому. Обєктивно: на боковій поверхні язика виразка з припіднятими краями, навколо неї тканини інфільтровані. Визначаються збільшені, спаяні один з одним та оточуючими тканинами підщелепні лімфовузли. Який попередній діагноз?

Рядовий отримав вогнепальне поранення в ділянці підборіддя, надійшов до МПП з дислокаційною асфіксією. Які заходи необхідно виконати для усунення асфіксії?

У хворого після загоєння наскрізної різаної рани щоки на шкірі сформувалася зовнішня слинна нориця. Який спосіб шкірної пластики найдоцільніше застосувати для її закриття?

Хворому показане видалення 21 під місцевим знеболенням. Які рухи щипцями слід використовувати з метою профілактики перелома кореня під час видалення?

Хворий 47 років після безуспішного лікування у терапевта-стоматолога з приводу хронічного гранулематозного періодонтиту 15, з'явився для його видалення. Який вид щипців доцільно використати для видалення даного зуба?

У хворого 43 років після видалення 26 виникло сполучення із верхньощелепною пазухою. Рентгенологічно змін у верхньощелепних пазухах не виявлено. Якою буде тактика хірурга-стоматолога з метою профілактики виникнення гаймориту?

Чоловік звернувся до поліклініки з приводу видалення 17. Під час операції видалення зуба один із коренів потрапив у гайморову пазуху. Яка тактика лікаря в даній ситуації?

У хворого 37 років було видалено медіальний корінь 36, а дистальний корінь зуба зламався в середній третині. Який інструмент необхідно застосувати для видалення кореня?

Хворому 49 років видалено зуб на верхній щелепі зліва під плексус-анестезією артиакаїном-форте . По закінченні операції комірка не виповнилась кров'яним згустком. Як можна попередити виникнення альвеоліту у пацієнта?

У хворого 44 років під час видалення стався відлом коронкової частини зуба. У ході подальших маніпуляціяй за допомогою елеватора, штикоподібних щипців видалити залишки зуба не вдалося. Які маніпуляції слід виконати хірургу для успішного видалення?

У хворого 30 років після складного видалення 37 розвинулось порушення чутливості в ділянці лівої половини нижньої губи і підборіддя. При обстежені на ЕОД відмічено зниження електрозбудливості зубів нижньої щелепи зліва. Який імовірний діагноз?

Хворий 24 років звернувся зі скаргами на косметичний дефект, утруднене приймання їжі. При огляді виявлено порушенння прикусу – доторкалися один до одного лише моляри, а між передніми зубами і частково боковими була щілина до 0,6 см. Який найбільш імовірний діагноз?

На етапі кваліфікованої допомоги лікарем-стоматологом оглянуто пораненого з наскрізною вогнепальною раною м'яких тканин обличчя без ушкодження лицьового скелета, магістральних судин і нервових гілок. Який з вказаних методів буде найбільш ефективним на етапі профілактики раневої інфекції?

При огляді хворого виявлено деформацію альвеолярного відростка верхньої щелепи в межах 22,24. Відсутній 23. Перехідна складка в ділянці цих зубів згладжена, слизова оболонка блідо-рожевого кольору, при пальпації щільної консистенції, безболісна. На рентгенограмі 22, 24 відмічається деструкція кісткової тканини округлої форми з чіткими рівними межами. В проекції цієї деструкції знаходиться коронка зуба. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хворий 23 років скаржиться на вкорочення верхньої губи, незмикання губів, наявність щілини між фронтальними верхніми і нижніми зубами. Об'єктивно: верхня щелепа виступає вперед внаслідок її надмірного розвитку. Вкорочення верхньої губи. Між верхніми і нижніми фронтальними зубами є щілина у сагітальному напрямку. Який вид деформації має місце?

Хворий 75 років скаржиться на погану фіксацію повного знімного протезу на нижній щелепі, попадання їжі під базис протезу. Нижня третина обличчя занижена. Альвеолярні відростки різко атрофовані. Яке анатомічне утворення на нижній щелепі можна використати для покращення фіксації повного знімного протезу?

Жінка 18 років звернулася з приводу протезування зубів. Обєктивно: 21 темно-сірого кольору, депульпований. Ортогнатичний прикус. Планується покриття зуба пластмасовою коронкою. Яку пластмасу слід вибрати для виготовлення коронки?

Пацієнту 36 років необхідно виготовити металокерамічну коронку на 12. Якій анестезії слід віддати перевагу в даному випадку?

У хворого 49 років генералізований пародонтит середнього ступеня важкості. Виготовляють незнімні шини-протези. Який відбитковий матеріал необхідно застосувати в даному випадку?

Хворій 50 років виготовляється інтрадентальна шина на 33, 32, 31, 41, 42, 43. Під час її припасування у порожнині рота з кореневого каналу 41 виникла кровотеча. Яка найбільш імовірна причина цього?

Хворий 48 років, по професії вчитель, звернувся зі скаргами на значну рухомість 42, 41, 31, 32. Обєктивно: шийки 42, 41, 31, 32 оголені на ⅔, патологічна рухомість ІІІ ступеня. Показано видалення 42, 41, 31, 32. Який вид протеза доцільно використати для проведення безпосереднього протезування?

Чоловікові 44 років планується виготовлення суцільнолитої шини на нижню щелепу. Обєктивно: зубна формула: begin tabularc|c....17161514131211&21222324252627....hline....................434241&31323334................endtabular Коронки зубів нижньої щелепи високі, зуби інтактні, рухомість І-ІІ ступенів. Який відбитковий матеріал краще використати?

Хворий 42 років звернувся в ортопедичне відділення стоматологічної поліклініки зі скаргами на рухомість зубів верхньої та нижньої щелеп. Обєктивно: прикус ортогнатичний. Зубний ряд безперервний. Зуби мають патологічну рухомість I-II ступеня. Стан маргінального пародонту задовільний. Який вид стабілізації зубних рядів необхідно застосувати у даному випадку?

Пацієнт 68 років користувався повним знімним протезом більше 7 років. Обєктивно: в області альвеолярного відростка нижньої щелепи з язичного боку є виразка з набряклими та гіперплазованими краями і кровоточивим дном. Протезами не користується більше 2-х тижнів. Яка тактика лікаря в даній клінічній ситуації?

Жінка 65 років, якій виготовлено повний знімний протез на нижню щелепу, скаржиться на печіння, набряк слизової оболонки. Раніше пацієнтка протезувалася пластинковими протезами із пластмаси. Об'єктивно: слизова оболонка альвеолярного відростка нижньої щелепи, губів, щік, язика гіперемована. Спостерігається набрякання нижньої губи. Який діагноз найбільш ймовірний у даному випадку?

Хворий 60 років звернувся до щелепно-лицьового стаціонару зі скаргами на болі, кровотечу, порушення жування. В анамнезі: травма нижньої щелепи на рівні центральних різців. Припухлість на місці перелому. Відкривання рота не обмежене. Обидві щелепи беззубі. Яка конструкція найбільш доцільна?

У пацієнтки 38 років неправильно загоєний перелом верхньої щелепи з утворенням відкритого прикусу. Всі зуби збережені, інтактні, стійкі. Між передніми зубами верхньої і нижньої щелепи спостерігається щілина розміром по вертикалі 3 мм. Який метод лікування найбільш раціональний?

Хвора 47 років скаржиться на неможливість вживання рідкої їжі (виливається через ніс), порушення дикції, гугнявість. В дитинстві перенесла операцію уранопластики. Від повторної операції відмовилась. Обєктивно на верхній щелепі збережені 16, 15, 14, 26, 27, серединний дефект твердого піднебіння 1,5х2 см. Яку лікувальну конструкцію необхідно виготовити?

Хворому 48 років два роки тому була здійснена операція з введенням внутрішньокісткових частин гвинтоподібних імплантатів на нижній щелепі за двофазною методикою. Яка середня величина втрати кісткової тканини в нормі по вертикалі за цей проміжок часу?

Пацієнт 16 років звернувся зі скаргами на часте травмування внутрішньої поверхні нижньої губи під час тренуваннь з боксу. При обстеженні виявлено зворотнє змикання передніх зубів. Рекомендовано виготовлення боксерської шини з "Еластопласту". На які структури виготовляється дана конструкція?

До клініки ортопедичної стоматології звернувся хворий 42 років зі скаргами на неможливість пережовування їжі у звязку з втратою зубів у бічних ділянках: відсутні 18, 16, 15, 25, 26, 28, 38, 35, 36, 44, 46, 48. Інші зуби мають рухомість І—II ступеня. Діагноз: генералізований пародонтит. Яка конструкція протезів є найбільш раціональною в цьому випадку?

Хвора 24 років скаржиться на відсутність 15, естетичний дефект. Об'єктивно: 14, 16 стійкі, інтактні, клінічні коронки високі, з добре вираженими екваторами з нормальним ортогнатичним перекриттям. На рентгенограмі: патологічні зміни в періапікальних тканинах відсутні. Яку конструкцію зубного протеза потрібно запропонувати хворій?

Хворому 45 років після препарування зубів під металокерамічні коронки потрібно зняти відбитки. Який відбитковий матеріал потрібний?

Хворий 47 років скаржиться на часте випадання пломби з верхнього переднього зуба, естетичний дефект. Об'єктивно: у 21 порожнина IV класу за Блеком. Ріжучий край широкий. На рентгенограмі зміни в періапікальних тканинах відсутні. Який найбільш доцільний вид лікування для даного хворого?

Хвора 35 років скаржиться на ускладнене пережовування їжі. Об‘єктивно: на апроксимально-дистальних поверхнях 36, 37 пломби, які часто випадають, не контактують з антагоністами та мають значну поверхню. На 25, 27 – мостоподібний протез із золотого сплаву, який відповідає вимогам. Вирішено виготовити вкладки в 36 та 37. Який матеріал для вкладок рекомендований?

Хворий 53 років звернувся у клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на рухомість зубів в бокових ділянках, часте випадання пломб. Обєктивно: всі моляри і премоляри на нижній щелепі мають рухомість І ступеня. На апроксимально-жувальних поверхнях пломби. Яку конструкцію шини доцільно застосувати в даному випадку?

До клініки звернувся пацієнт з дефектом коронкової частини 26. Під час обстеження виявлено каріозну порожнину І класу за Блеком. Яким буде оптимальне лікування?

Хворий 30 років скаржиться на відсутність коронки зуба, естетичний недолік. Обєктивно: коронка 22 відсутня. Корінь виступає над рівнем ясен на 1,5 мм. Поверхня кукси тверда, кореневий канал запломбований. Прикус ортогнатичний. Яка конструкція протеза найбільш раціональна?

При обстеженні порожнини рота виявлено: дефект коронкової частини 44 на рівні ясен, корінь запломбований до верхівки; 45 інтактний. Яку конструкцію протеза необхідно виготовити у цьому випадку?

Хворий 40 років скаржиться на відсутність двох зубів на нижній щелепі справа. Об'єктивно: 32, 33, 36, 37 інтактні, стійкі. Слизова оболонка ясен гіперемійована, набрякла, глибина ясенної щілини 33, 36 — 0,5–1,0 мм, ширина щілини — до 0,4 мм. Прикус ортогнатичний. Після лікування слизової оболонки рекомендовано незнімний мостоподібний металокерамічний протез з опорою на 33, 36. Препарування опорних зубів буде виконуватися з уступом. На якому рівні повинен знаходитися уступ по відношенню до краю ясен?

Юнак 19 років звернувся до клініки ортопедичної стоматології зі скаргами на відсутність зуба на верхній щелепі зліва, естетичний дефект. Обєктивно: 24 відсутній, 23, 25 відносно паралельні, прикус ортогнатичний. Яку конструкцію доцільно використати в цьому випадку?

Хвора 52 років скаржиться на сухість в роті, печіння язика, що посилюється вночі. 5 років тому була запротезована штамповано-паяними мостоподібними протезами на нижню щелепу. Обєктивно: слизова гіперемована, набряклість язика, слизової губів, щік, глоткового кільця. В слині визначається вміст нікелю і хрому, в крові лейкопенія, лімфоцитоз, моноцитоз, цукор крові 5,6 ммоль/л. Який діагноз найбільш вірогідний?

Хворому 54 років планується виготовлення бюгельного протеза на верхню щелепу з балковою фіксацією. За якої умови може бути застосована балкова фіксація?

Хворому 44 років у клініці ортопедичної стоматології виготовляється бюгельний протез на нижню щелепу. Виготовлення суцільнолитого каркасу планується на вогнетривкій моделі. З якого матеріалу потрібно виготовити модель?

Хворому 49 років виготовляється бюгельний протез для нижньої щелепи. Обєктивно: зубна формула 31 32 33 34 41 42 43 44. Альвеолярний відросток в беззубих ділянках сплощений. Як покращити стабілізацію протеза?

Для хворого 28 років виготовляється бюгельний протез на нижню щелепу. Обєктивно: зуби високі, стійкі. Альвеолярні відростки помірно атрофовані. Який відбитковий матеріал необхідно використати в цьому випадку?

У хворої 38 років відсутні 14, 15, 16, 17 та 24, 25, 26, 27. Запропоновано виготовити суцільнолитий дуговий протез. Коронки 18, 13, 23, 28 низькі, екватори не виражені. Які фіксуючі елементи доцільно використати?

Хворому 50 років виготовляється бюгельний протез на нижню щелепу. Обєктивно: присутні 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34. Альвеолярний відросток в беззубих ділянках атрофований. Яким чином потрібно нейтралізувати трансверзальні рухи протеза?

Хворий 67 років скаржиться на неможливість користування повними знімними протезами. Протези виготовлені 2 місяці тому. Обєктивно: згладженість носогубних та підборідних складок, під час розмовної проби чути "постукування" зубів, відсутній проміжок між зубами в стані фізіологічного спокою. На якому етапі виготовлення протезів була допущена помилка?

Під час обстеження порожнини рота беззубого хворого виявлено “хитаючийся відросток” на верхній щелепі. Ступінь атрофії альвеолярного відростка за Шредером – друга. Слизова оболонка помірно рухома. Який відбиток за ступенем компресії слід використати?

Пацієнту 70 років з повною втратою зубів на верхній та нижній щелепах виготовляються повні знімні протези. Постановка зубів буде проведена по індивідуальним оклюзійним поверхням (метод Нападова та Сапожникова). З якого матеріалу слід виготовити валики для створення індивідуальних оклюзійних поверхонь?

Хворому 80 років здійснюється припасування індивідуальної ложки на верхню щелепу. Об'єктивно: альвеолярний відросток різко рівномірно атрофований, горби верхньої щелепи не збереглися, торус слабовиражений. Щічні тяжі та вуздечка верхньої губи прикріплюються майже на рівні верхівки альвеолярного відростка, піднебінний схил пологий. Що слід зробити з індивідуальною ложкою для створення міцного замикального клапана?

У пацієнта 47 років на внутрішній поверхні нижньої щелепи в ділянці премолярів округлі кісткові виступи розміром до 0,7-0,8 см. Яка подальша тактика лікаря-ортопеда?

На етапі перевірки повних знімних протезів виявлено прогнатичне співвідношення зубних рядів, передні зуби не контактують. Яка причина даної помилки?

У хворої 63 років перелом нижньої щелепи зліва в ділянці ментального отвору. Обєктивно: повна відсутність зубів. До отримання травми користувалася повними знімними протезами. Яку шину можна використати для іммобілізації відламків?

Хворий 53 років звернувся зі скаргами на втрату зубів, неможливість відкушування і пережовування їжі. Обєктивно: повна втрата зубів на нижній щелепі, в ділянці 45 гострий кістковий виступ, болючий при пальпації. Якою повинна бути першочергова тактика лікаря-ортопеда?

Чоловік 40 років звернувся до клініки з метою протезування. Обєктивно: на верхній щелепі повна втрата зубів. Наявна значна, проте рівномірна атрофія альвеолярного відростка та верхньощелепних горбів, піднебіння плоске. Прикріплення вуздечки, щічних тяжів низьке. Яким буде тип атрофії щелепи за класифікацією Оксмана?

Хворому 60 років виготовлено повний знімний протез на верхню щелепу. При натисканні на ріжучі краї фронтальних зубів в вестибулярному напрямку протез скидається. При огляді: задній край протеза не перекриває сліпі ямки. Яка причина скидання протеза у даного хворого?

Хворий 68 років скаржиться на повну відсутність зубів на нижній щелепі. Об'єктивно: значна атрофія альвеолярного відростка, в бокових відділах нижньої щелепи на язичній поверхні при пальпації визначаються симетричні гострі кісткові утворення, які вкриті витонченою слизовою оболонкою. Яка найдоцільніша тактика лікування даного хворого?

Хворому 76 років з відсутністю зубів на верхній щелепі необхідно зняти відбиток для виготовлення індивідуальної ложки. У пацієнта виражений блювотний рефлекс на подразнення піднебіння. Який медикаментозний засіб необхідно використати для змазування слизової оболонки піднебіння в такому випадку?

Хворий 58 років звернувся в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на поламку повного знімного пластинкового протеза на нижню щелепу, яким користувався 10 років. Після поламки протеза користувався однією частиною впродовж 2 тижнів. Обєктивно: перелом протеза в області 33, співставити краї відламків неможливо. Яка тактика лікаря в даному випадку?

Хворій 47 років виготовляються повні знімні протези для верхньої та нижньої щелеп. На етапі перевірки їх конструкції спостерігається випячування верхньої губи. На якому етапі допущена помилка?

Жінка 65 років скаржиться на неможливість пережовування їжі у зв'язку з повною відсутністю зубів на верхній щелепі. Об'єктивно: альвеолярні відростки та горби атрофовані, піднебіння пласке, розташування тяжів та вуздечок посередині альвеолярного відростка, торус незначно виражений, слизова оболонка атрофічна, витончена, малопіддатлива. Якому типу беззубих щелеп відповідає клінічна картина верхньої щелепи?

Хворий 46 років скаржиться на порушення функції жування внаслідок відсутності зубів на верхній щелепі зліва. Обєктивно: патології твердих тканин та пародонта не виявлено. На підставі яких ознак можна встановити діагноз вторинної деформації зубних рядів?

Хворий 52 років скаржиться на значне стирання зубів на верхній та нижній щелепах. Об'єктивно: стирання зубів у бічних ділянках нижньої щелепи на рівні ясен і на 1/3 у фронтальних ділянках. Лікування проводиться в два етапи. Яку конструкцію протезів для роз'єднання прикусу і перебудови міотатичних рефлексів слід застосувати у даному випадку?

При профілактичному огляді ротової порожнини дитини на оральних поверхнях 16, 26, 36, 46 виявлені потовщення емалі у вигляді крапель, які за кольором не відрізняються від решти емалі зуба. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дитина 7 років скаржиться на косметичний дефект передніх зубів верхньої щелепи, які прорізалися ураженими. Під час обєктивного обстеження на ріжучих краях 11, 21 і на горбах 16, 26, 36, 46 виявлені білі блискучі плями. При їх зондуванні шерехатість не визначається. Яке додаткове дослідження необхідне?

У дитини 10 років під час профілактичного огляду на вестибулярній поверхні 11 виявлено дефект твердих тканин у вигляді чашеподібного заглиблення. Емаль у ділянці дефекту гладенька, блискуча, барвниками не забарвлюється. В анамнезі: у віці 3 років вбитий звих 51. Який найбільш імовірний діагноз?

Під час огляду хлопчика 7 років індекс гігієни Грін-Верміллона становив 0,4. Якому стану гігієни порожнини рота відповідають дані показники?

У дитини 8 років при огляді ротової порожнини на вестибулярній поверхні 11,12 в пришийковій ділянці виявлено плями білого кольору з нерівними краями, поверхня гладка, зафарбовується барвником. Який найбільш імовірнний діагноз?

Під час профілактичного огляду у дитини 4 років в 51 виявлено порожнину в межах емалі. Емаль крейдоподібного кольору, розм'якшена. Реакція на термічні подразники, зондування, перкусія безболісні. Який найбільш вірогідний діагноз?

Батьки 2,5-річної дитини скаржаться на руйнування в неї протягом кількох місяців передніх зубів верхньої щелепи. Обєктивно: на контактних і вестибулярних поверхнях 52, 51, 61, 62 каріозні порожнини в межах плащового дентину, виповнені розмякшеним пігментованим дентином, який легко знімається екскаватором. Який найбільш імовірний діагноз?

У дитини 5 років глибокий хронічний карієс на контактних та жувальних поверхнях 75, 74, 84, 85. Який пломбувальний матеріал необхідно використати в даному випадку?

У дитини 7,5 років на жувальній поверхні 46 і 36 виявлені каріозні порожнини з невеликим вхідним отвором. Після зняття нависаючих країв емалі розм'якшений дентин був легко видалений екскаватором. Зондування дна каріозної порожнини болісне. Реакція на холодові подразники швидко зникає після усунення їх дії. Який попередній діагноз?