Крок 2 · Стоматологія 2006

Хворий 38 років скаржиться на зміну кольору коронки 23, яка стала рожевого кольору. З анамнезу відомо, що кореневий канал цього зуба пломбували. Який пломбувальний матеріал міг викликати подібну зміну кольору?

Хворий 65 років направлений до відділення щелепно-лицевої хірургії зі скаргами на болісне відкривання рота. Об'єктивно: асиметрія обличчя за рахунок припухлості підщелепної ділянки зліва. Пальпаторно симптом "сходинки" у ділянці тіла нижньої щелепи зліва по її нижньому краю. Повна вторинна адентія обох щелеп. Яку шину доцільно використати при лікуванні такого хворого?

Дитина 13 років скаржиться на підвищення температури до 39,5°С, блювання, біль у горлі. Об'єктивно: слизова оболонка порожнини рота набрякла, гіперемована. Мигдалики гіпертрофовані, вкриті жовто-сірим нашаруванням, яке легко знімається. Підщелепні та шийні лімфовузли збільшені в розмірах, болісні під час пальпації. Печінка та селезінка збільшені. Який найбільш вірогідний діагноз?

У хворого односторонній лінійний перелом в ділянці кута. Зроблена іммобілізація шляхом накладення двощелепної назубної дротяної шини із зачіпними петлями та міжщелепним еластичним витягуванням. Загоєння протікало без ускладнень. Коли показане зняття шини?

Хворий 44 років скаржиться на болісне та утруднене закривання рота, неможливість приймати їжу, різкий біль у скронево-нижньощелепному суглобі. Об'єктивно: рот напіввідкритий, нижня щелепа зміщена дистально, гілки нижньої щелепи зміщені доверху, тризм жувальних м'язів, припухлість у ділянці скронево-нижньощелепного суглоба. Який найбільш вірогідний діагноз?

Жінка 55 років скаржиться на виразки на слизовій порожнини рота, біль під час приймання їжі та розмові. Захворювання почалось раптово більше місяця тому. Об'єктивно: на незміненій слизовій оболонці ясен, м'якого піднебіння та піднебінних дужок великі ерозії яскраво-червоного кольору. Неушкоджена слизова легко відшаровується при незначному терті з утворенням ерозій, невеликих кровотеч. Яка діагностична ознака є провідною в диференційній діагностиці захворювання?

Хірург перед оперативним втручанням помив руки протягом хвилини під проточною водою з милом. Потім по 3 хвилини мив руки серветками по черзі у двох тазах з 0,5% розчином нашатирного спирту, після чого висушив їх стерильною серветкою та обробив 96% розчином спирту протягом 3 хвилин. Який метод обробки рук застосував хірург?

Хворій 50 років виготовляється інтрадентальна шина на 33, 32, 31, 41, 42, 43. Під час її припасування в порожнині рота з кореневого каналу 41 виникла кровотеча. Яка найбільш вірогідна причина цього?

Хірург-стоматолог при видаленні 38 використав елеватор Леклюза. Після того, як щічка елеватора була введена між 37 та 38 і здійснена спроба вивихнути 38, виникло порушення прикусу. Яке ускладнення виникло найбільш вірогідно?

У дівчини 24 років під час лікування періодонтиту 36 з діагностичною метою було проведено рентгенологічне обстеження. На рентгенограмі виявлено наявність гомогенної тіні округлої форми з чіткими краями, яка за своєю щільністю наближалася до щільності тканин зуба. По периферії утворення оточене зоною просвітління, товщиною до 1 мм. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хворий 56 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність припухлості в правій привушно-жувальній ділянці, відчуття важкості в цій ділянці, солонуватий присмак в роті. Об'єктивно: пружно-еластична припухлість, в деяких ділянках наявні безболісні ущільнення. Рот відкривається вільно, слизова оболонка щік рожева, волога. З протоків виділяється слина з домішками слизу та гною. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хворий 43 років звернувся до стоматолога зі скаргами на біль у 36. Під час рентгенологічного обстеження виявлено залишок ендодонтичного інструменту в дистальному корені. В ділянці верхівки кореня деструкція кісткової тканини (d- 5 мм) із чіткими контурами. Який метод лікування доцільно застосувати в даному випадку?

Дитині 8 років поставлено діагноз: хронічний фіброзний пульпіт 11, ускладнений періодонтитом. Проведено лікування методом вітальної екстирпації. Який матеріал доцільно використати для завершення апексогенезу?

До ортодонту звернувся підліток 15 років зі скаргами на неправильне розташування зубів. Об'єктивно: обличчя без особливостей. Прикус постійних зубів. Порушень співвідношення щелеп у трьох площинах не визначається. 23 розташований вище оклюзійної площини, вестибулярно; місця в зубній дузі менше ніж на ⅓ величини коронки. Визначте, як можна створити місце для аномально розташованого 23?

Пацієнт 12 років звернувся зі скаргами на біль у зубі на верхній щелепі, що посилюється при накушуванні. Із анамнезу - 3 дні тому закінчено лікування 21 з приводу гострого пульпіту. Канал запломбований фосфат-цементом. Об'єктивно: пломба з композиційного матеріалу, реакція зуба на температурні подразники негативна, перкусія позитивна. На рентгенограмі: незначний надлишок пломбувального матеріалу за верхівкою кореня. Яка тактика лікаря-стоматолога?

У бійця, пораненого уламком снаряду, діагностовано вогнепальний перелом нижньої щелепи із дефектом кістки в ділянці підборіддя більше 3 см. Який метод фіксації фрагментів нижньої щелепи показаний у цьому випадку?

Хворий 19 років скаржиться на біль ниючого характеру в 36 при попаданні холодного, солодкого, яка вщухає одразу ж після усунення подразника. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 глибока каріозна порожнина, що містить розм'якшений світлий дентин. Зондування болісне по всьому дну. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хворий 30 років звернувся до поліклініки з приводу видалення 16. У процесі операції відбувся розрив слизової оболонки альвеолярного відростка, що супроводжувався рясною кровотечею. Зазначте найбільш оптимальний засіб припинення кровотечі:

У дитини 4 років декілька місяців тому з'явилися порожнини в кутніх зубах нижньої щелепи. На жувальних поверхнях 85 та 75 виявлені каріозні порожнини в межах плащового дентину з нависаючими краями емалі, виповнені розм'якшеним, дещо пігментованим дентином. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дівчинка 5 років хворіє 3 доби. Відзначаються підвищення температури тіла, погіршення загального стану. Об'єктивно: стан середньої важкості, температура тіла 38,6°С, дитина збуджена, бліда. Язик обкладений, неприємний запах з рота. Гіперемія та набряк слизової оболонки ясен в ділянці 83, 84, 85 з обох боків альвеолярного відростка. Вказані зуби рухомі, перкусія різко позитивна, 84 під пломбою. Який діагноз найбільш вірогідний?

У хворого 55 років у ділянці видаленого 46 виникло не болюче, горбисте, синюшного кольору новоутворення на ніжці розміром 2х1х1,5 см. Відкривання рота в повному обсязі. На внутрішньоротовій рентгенограмі альвеолярного відростка в ділянці видаленого 46 відмічається вогнище деструкції кісткової тканини. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хворий 33-х років скаржиться на біль у ділянці комірки 47 зуба, видаленого з приводу хронічного періодонтиту. Температура - 37,5°С. Помірна набряклість прилеглих м'яких тканин. Піднижньощелепні лімфовузли праворуч збільшені, болісні, рухливі. Слизова оболонка альвеолярного відростка на рівні видаленого зуба набрякла, гіперемована. Неприємний запах з рота. Комірка зуба частково виповнена вмістом сірого кольору. Пальпація альвеолярного відростка в цій ділянці різко болісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

Під час виготовлення суцільнолитої ортопедичної конструкції в зуботехнічній лабораторії було застосовано віск, що мав вигляд прямокутних брусків червоного, зеленого або синього кольору розмірами 40х9х9 мм. Що за віск було застосовано?

Хворому 45 років показана операція видалення 38. Рот відкривається на 1см. Яке знеболення повинен зробити хірург-стоматолог?

Хворий 40 років скаржиться на неприємний запах з 45, довготривалий біль в зубі від гарячого. При обстеженні виявлена каріозна порожнина в 45, що сполучається з порожниною зуба, глибоке зондування та дія тепла викликають довготривалий біль. Слизова оболонка в ділянці 44, 45 без змін. Який найбільш раціональний метод лікування?

Під час бокових рухів нижньої щелепи фронтальні зуби зміщуються вбік. Переміщення різцевої точки із центрального положення в сторону вимірюється величиною кута в 100-110°. Що характеризує така величина зміщення різцевої точки?

Пацієнтка 53 років скаржиться на біль та клацання в лівому скронево-нижньощелепному суглобі (СНЩС). Об'єктивно: обличчя симетричне, пальпація латеральних крилоподібних м'язів болісна зліва. Відкривання рота обмежено. На томограмах кісткові контури суглобових поверхонь гладенькі. Якому захворюванню СНЩС відповідає така картина?

Хворому було встановлено діагноз: хронічний початковий карієс на дистальній поверхні 26. Яке буде лікування в цьому випадку?

Хворий 53 років звернувся до клініки ортопедичної стоматології зі скаргами на рухомість зубів у бокових ділянках, часте випадіння пломб. Об'єктивно: всі моляри та премоляри на нижній щелепі мають рухомість І ступеня. На апроксимально-жувальних поверхнях - пломби. Яку конструкцію шини доцільно застосувати в даному випадку?

Хворий 62 років звернувся зі скаргами на невелику виразку на губі, яка з'явилася вперше близько місяця тому. Було встановлено діагноз: абразивний преканцерозний хейліт Манганотті нижньої губи. Яка лікувальна тактика?

Хворий 50 років скаржиться на підвищену чутливість оголених шийок зубів, зміщення зубів, свербіж в яснах, біль в ділянці 43, 42, 41, 31, 32, 33 під дією хімічних та температурних подразників. Об'єктивно: ясна щільні, анемічні. На рентгенограмі: атрофія альвеолярної кістки, що досягає ⅔ висоти міжальвеолярних перетинок. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хвора 14 років звернулася до лікаря зі скаргами на припухлість у лобній ділянці з правого боку, головний біль, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38,1 °С. Хворіє п'ять днів, лікувалася вдома компресами. Об'єктивно: набряк тканин лобної та очної ділянок праворуч, очна щілина звужена за рахунок набряку повік. У правій лобній ділянці виявляється щільний конусоподібний інфільтрат 1,5×2 см, болісний під час пальпації, в центрі якого гнійна кірка. Шкіра гіперемована. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хвора звернулася з приводу пухлиноподібного новоутворення темно-червоного кольору розміром 3×4 см у навколовушній ділянці праворуч. Об'єктивно: новоутворення м'яко-еластичної консистенції, безболісне, виступає над шкірою, при нахилі голови збільшується в розмірах; симптом наповнення позитивний. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хвора звернулася до хірурга-стоматолога з приводу підготовки порожнини рота до протезування. Об'єктивно: багато зруйнованих зубів, що підлягають видаленню. Хвора дуже емоційна, легко збудлива. До стоматолога не зверталася через страх болю. Під яким видом анестезії доцільно провести санацію та видалення коренів у цьому випадку?

Хворий 69 років із повною втратою зубів скаржиться на біль у куті нижньої щелепи. Протезами не користувався. Об'єктивно: незначна припухлість, відкривання рота утруднене. Рентгенологічно: правобічний кістковий перелом тіла нижньої щелепи в ділянці відсутніх 35 та 36 без дефекту кістки. Яку шину необхідно використати для лікування пацієнта?

Юнак 18 років скаржиться на відсутність зуба на верхній щелепі зліва, естетичний дефект. Об'єктивно: 23, 25 інтактні, стійкі, перкусія безболісна. Апроксимальні поверхні 23, 25 відносно паралельні. Ортогнатичне співвідношення щелеп. Яку конструкцію протеза доцільно використати в даному випадку?

У дівчинки 14 років скарги на косметичний дефект через наростання ясен на зуби, що непокоїть протягом року. Об'єктивно: коронки зубів верхньої та нижньої щелеп вкриті на ⅓ ясною, що кровить при дотику. Визначаються несправжні ясеневі кишені до 4 мм. Гігієнічний стан порожнини рота незадовільний, прикус ортогнатичний. На Ro-грамі патологічних змін в альвеолярній кістці не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз?

Чоловік скаржиться на припухлість тканин біля нижньої щелепи зліва, наявність там нориці з гнійним секретом. Три місяці тому 36 почав боліти, потім з'явився щільний інфільтрат у ділянці тіла нижньої щелепи. 36 був видалений, але інфільтрат повністю не зник, з'явилася нориця. Загальний стан задовільний. Який найбільш вірогідний діагноз?

Через 1 хвилину після проведення торусальної анестезії 2% розчином новокаїну 4 мл з приводу видалення 17, хворий почав скаржитися на відчуття утруднення дихання. Об'єктивно: верхня та нижня губа, слизова оболонка гортані та порожнини рота набряклі, різко гіперемовані. Яке ускладнення в хворого?

До відділення щелепно-лицевої хірургії надійшов хворий після ДТП. Загальний стан важкий, шкіра синюшного кольору, пульс слабкий, частий. Встановлено діагноз: двобічний перелом нижньої щелепи в підборідному відділі, асфіксія. Який вид асфіксії в хворого?

Пацієнтку показано видалення медіального різця правої верхньої щелепи з приводу хронічного періодонтиту. Які види анестезії слід застосувати при видаленні цього зуба?

Хвора 22 років скаржиться на біль від гарячого та відчуття розпирання в зубі протягом 3-х місяців. Об'єктивно: в 24 зубі велика каріозна порожнина, що сполучається з пульповою камерою. Реакція на холод слабка. Перкусія 24 безболісна, глибоке зондування болісне. ЕОД- 80 мкА. Який найбільш вірогідний діагноз?

До щелепно-лицьового відділення доставлено чоловіка 20 років. При огляді хворого було встановлено діагноз: травматичний перелом нижньої щелепи в ділянці лівого кута без зміщення. Об'єктивно: зуби інтактні, прикус ортогнатичний. Який вид лікувальної допомоги потрібен в даному випадку?

Пацієнт 42 років хворіє близько 1 року. Об'єктивно: асиметрія обличчя внаслідок деформації верхньої щелепи. Шкірні покриви над деформацією не змінені. Оніміння шкіри в підочній ділянці, смердючі гнійно-геморагічні виділення з носу. 24, 25, 26, 27 зуби мають рухомість III ст. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені, рухомі. На Ro-грамі придаткових пазух носа відзначається затемнення верхньощелепної пазухи зліва та резорбція її зовнішньої стінки. Який найбільш вірогідний діагноз?

Чоловік 72 років з повною відсутністю зубів 15 років користується протезами. Об'єктивно: нижня третина обличчя знижена, коміркові відростки на верхній та нижній щелепах різко атрофовані, піднебіння плоске, торус різко виражений. Слизова оболонка протезного ложа тонка, атрофована, без підслизового шару. Який відбиток доцільно використати в даному випадку?

Хворий звернувся до лікаря-стоматолога з проханням відновити коронку 11. Об'єктивно: коронка зуба значно зруйнована. За даними анамнезу 11 депульповано. Який засіб фіксації пломби буде найбільш прийнятним у цій ситуації?

Хворий 58 років звернувся зі скаргами на післятравматичний біль у ділянці підборіддя. Об'єктивно: серединний перелом нижньої щелепи при дефекті зубного ряду 1 класу за Кеннеді, підвищений блювотний рефлекс. Хворому показане виготовлення шини Ванкевич у модифікації Степанова. Що буде визначати висоту спрямовуючих площин даної шини?

Хворий скаржиться на періодичний біль у 37. Зуб раніше лікувався з приводу пульпіту. Коронка 37 відновлена за допомогою пломби. Пломба не зруйнована. Вертикальна перкусія 37 декілька болісна. Змін з боку слизової оболонки альвеолярного відростка не встановлено. На рентгенограмі - дистальний кореневий канал 37 запломбований до верхівки, обидва медіальні кореневі канали запломбовані на ½. Біля верхівки медіального кореня спостерігається вогнище деструкції кісткової тканини з чіткими краями діаметром до 5 мм. Встановлено діагноз: хронічний гранулематозний періодонтит 37 у стадії ремісії. Який метод лікування буде оптимальним?

Пацієнтка 30 років скаржиться на застрявання їжі між 46 та 47, що з'явилося два тижні тому. Об'єктивно: 46, 47 зуби інтактні, перкусія зубів безболісна, ясенний сосочок між 46-47 дещо набряклий та гіперемований, під ним виявлено незначну кількість волокнистих харчових залишків. Яке дослідження доцільно використовувати для виявлення прихованих каріозних порожнин?

У пацієнта 8,5 років відзначається відхилення від норми по трансверзалі в бокових ділянках щелеп та витіснення фронтальних зубів верхньої щелепи з зубного ряду з поворотом по їх вісі. Встановлено діагноз: двобічний перехресний прикус за рахунок звуження верхньої щелепи. Для лікування використаний регулятор функцій Френкеля 1 типу. Що з перерахованого відноситься до функціональних елементів цього апарату?

Хворий 65 років скаржиться на часткову відсутність зубів на верхній щелепі, утруднене жування, гугнявість. Об'єктивно: відсутні 18, 16, 15, 11, 23, 28, 35, 38, 48, 47, післяопераційний серединний дефект твердого піднебіння. Прийняте рішення виготовити бюгельний протез з обтуруючою частиною. На якій частині бюгельного протеза бажано розмістити обтуруючу частину?

Дівчинка 10 років скаржиться на наявність каріозної порожнини в зубі, біль під час їжі. Об'єктивно: в 46 на жувальній поверхні каріозна порожнина з вузьким вхідним отвором в межах навколопульпарного дентину, реакція на холодовий подразник болісна, швидко проходить, зондування дна болісне, перкусія безболісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

У дитини 6 місяців діагностовано двобічну бронхопневмонію. Призначено антибіотики широкого спектру дії. Знаходиться на штучному вигодовуванні, наявні розлади травлення (диспепсія). Які групи зубів можуть зазнати патологічних змін у вигляді гіпоплазії емалі?

На етапі перевірки повних знімних протезів виявлено прогнатичне співвідношення зубних рядів, передні зуби не контактують. Яка причина даної помилки?

Хворому 64 років планується виготовлення повного знімного пластинкового протеза на нижню щелепу. Об'єктивно: на нижній щелепі присутній лише корінь 33. Край кореня знаходиться на рівні ясни, стійкий. На рентгенограмі кореневий канал запломбований до верхівки, змін у періапікальних тканинах немає. Яка тактика лікаря по відношенню до кореня 33 зуба?

Хворий звернувся до лікаря з приводу загострення хронічного періодонтиту третього моляру верхньої щелепи зліва. Які види анестезії повинен застосувати лікар під час видалення зуба?

Хворий 19 років надійшов до відділення непритомний. Об'єктивно: дихання поверхневе, ЧДР- 8/хв, АТ- 120/70 мм рт.ст., Ps- 68/хв. На передпліччях множинні сліди ін'єкцій. Після внутрішньовенного введення налорфіну в хворого відновилися свідомість та дихання. Отруєння якою речовиною спостерігалось у хворого?

Хворий звернувся зі скаргами на постійний гострий біль, що посилюється під час дотику до зуба на нижній щелепі зліва, відчуття вирослого зуба. Раніше був самочинний гострий біль, що посилювався від холодного. Рентгенологічних змін не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хвора 30 років скаржиться на наростаючий пульсуючий біль у 26 зубі. Об'єктивно: в 26 каріозна порожнина великих розмірів, виповнена розм'якшеним дентином, порожнина зуба закрита, зондування дна безболісне, перкусія різко болюча. Рухомість зуба ІІ ступеня. Пальпація в проекції верхівок коренів 26 зуба болісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

Пацієнт скаржиться на постійний наростаючий біль у зубі на лівій верхній щелепі, що посилюється при накушуванні. Зуб непокоїть 2 дні. Об'єктивно: у 25 каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба, перкусія зуба незначно болісна, зондування дна та стінок безболісне. На Ro-грамі 25 - змін у періапікальних тканинах не виявлено. Який найбільш вірогідний діагноз?

Чоловік 21 року скаржиться на неприємні відчуття в 26. Інколи виникає біль під час приймання їжі, частіше гарячої. Об'єктивно: 26 змінений у кольорі, в ньому - глибока каріозна порожнина, яка сполучається з порожниною зуба. Поверхневе зондування безболісне, реакція на тепловий подразник - повільно наростаючий та повільно стихаючий біль. ЕОД - 75 мкА. Який найбільш вірогідний діагноз?

Батьки 13-річної дитини звернулися зі скаргами на відсутність прорізування 45. Об'єктивно: потовщення нижньої щелепи з вестибулярної поверхні в ділянці відсутнього 45, поверхня утворення гладенька, неболюча при пальпації. На рентгенограмі: тінь високої інтенсивності з чіткими контурами, на фоні тіні множинні зубоподібні утворення. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дівчинці 1 рік та 2 місяці. На вестибулярній поверхні 52, 51, 61, 62 великі каріозні порожнини в межах емалі. Зондування трохи болісне, перкусія 52, 51, 61, 62 безболісна. Яка тактика лікування доцільна в даному випадку?

На уроці фізкультури дівчинка 10 років впала обличчям вниз з перекладини. Об'єктивно: обличчя симетричне, рот відкритий, закривання його неможливе, нижня щелепа зміщена вліво. Права суглобова голівка пальпаторно не визначається в суглобовій ямці. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хворому 32-х років було поставлено діагноз гострий гнійний перикороніт 38. 38 прорізався медіальними горбками, дистальні прикриті капюшоном слизової оболонки. Зуб стоїть у зубній дузі. Який обсяг хірургічного втручання доцільний у даному випадку?

Хворий 19 років звернувся до травмпункту зі скаргами на асиметрію обличчя, парестезію верхньої губи з правого боку, кровотечу з носа. Об'єктивно: виражена асиметрія обличчя за рахунок набряку та гематоми правої нижньої повіки та підочної ділянки. Відкривання рота декілька обмежене, прикус не порушений. Пальпаторно визначається симптом сходинки в ділянці правого вилично-верхньощелепного шва, деформація в ділянці зовнішнього краю правої орбіти та вилично-альвеолярного гребеня, газова крепітація в правій підочній ділянці; перкуторно - симптом "горіха, що тріснув". Який найбільш вірогідний діагноз?

Призовник 18 років проходить обстеження в медичній комісії військкомату. Об'єктивно: відсутні 36 та 46. Яка жувальна ефективність за Агаповим?

Хворому 49 років виготовляється бюгельний протез для нижньої щелепи. Об'єктивно: зубна формула 31, 32, 33, 34, 41, 42, 43, 44. Альвеолярний відросток в беззубих ділянках сплощений. Як покращити стабілізацію протеза?

Хворий 47 років звернувся до клініки ортопедичної стоматології зі скаргами на відсутність зуба в фронтальній ділянці верхньої щелепи, косметичний дефект. Об'єктивно: прикус прямий, відсутній 11. З анамнезу: інфаркт міокарда 3 місяці тому. Яку конструкцію протеза необхідно застосувати на даний момент?

Під час протезування зубів хвора 52 років, яка хворіє на гіпертонічну хворобу, поскаржилася на головний біль. Через деякий час у пацієнтки з'явилися запаморочення, нудота, ниючий біль за грудниною, погіршився зір; інтенсивність головного болю зростала, з'явилось блювання. Об'єктивно: Ps - 64/хв, ритмічний, напружений, АТ - 220/150 мм рт.ст. Тони серця звучні, систолічний шум над верхівкою, акцент ІІ тону над аортою; у легенях - дихання везикулярне. Який найбільш вірогідний діагноз?

Після проведення інфільтраційної анестезії 2% розчином лідокаїну, з приводу лікування пульпіту 24, чоловік 33 років раптом відчув різку слабкість, утруднене дихання, загруднинний біль. Об'єктивно: різка блідість шкірних покривів, набряклість губ та повік, на лобі холодний піт, свідомість затьмарена. Дихання часте, поверхневе, з хрипами. Пульс слабкий, частий; тони серця глухі. АТ - 40/20 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?

У дівчинки 8,5 років після клінічного обстеження поставлено діагноз: гнійний дифузний пульпіт 54. Виберіть метод лікування:

Хворий 47 років скаржиться на наявність виразки на спинці язика. З анамнезу відомо, що до появи виразки тривалий час існував інфільтрат у вигляді горбику, який поступово збільшувався, потім утворилася виразка. Об'єктивно: на спинці язика має місце неглибока видовжена виразка, болюча, оточена горбками, з підритими краями. Який найбільш вірогідний діагноз?

У хворого 30 років неправильно зрощений перелом нижньої щелепи з утворенням переднього відкритого прикусу. Об'єктивно: вертикальна щілина між різцями верхньої та нижньої щелеп до 2 мм. Яку конструкцію доцільно застосувати?

При якій патології зубощелепної системи потрібно призначати міогімнастику для м'язів, які зміщують нижню щелепу в молочному прикусі дистально?

Батьки дитини 8 років звернулися зі скаргами на постійно відкритий рот у дитини. Об'єктивно: коловий м'яз рота напружений, носогубні складки згладжені, підборіддя скошене, нижня губа вивернена. Прикус ранній змінний. Верхня щелепа стиснута в бокових ділянках, передні зуби розташовані віялоподібно. При змиканні зубів нижні передні зуби контактують зі слизовою оболонкою піднебіння, в бокових ділянках визначається контакт однойменних зубів. Який найбільш вірогідний діагноз?

У хлопця 18 років у ділянці кута нижньої щелепи ліворуч є фурункул. Тканини, які його оточують, напружені. Синюшність та ущільнення у вигляді тяжу поширюється до кута ока. Загальний стан погіршений, температура тіла 38,5 °С. Яке ускладнення виникло в хворого?

Хворий 45 років скаржиться на печіння, біль при вживанні гострої та гарячої їжі. Об'єктивно: в ретромолярній ділянці щік, симетрично на фоні еритеми, зроговілі полігональні папули, що утворюють мереживний малюнок, у центрі вогнища - болісні ерозії, вкриті фібрином. Який найбільш вірогідний діагноз?

Молодий чоловік 21 року проходить лікування хронічного катарального гінгівіту. Відмічається значна кількість м'яких зубних відкладень, висока швидкість їх утворення. Хворий навчений раціональній гігієні ротової порожнини. Який засіб для полоскання ротової порожнини слід порекомендувати цьому хворому?

У дівчинки 13 років скарги на часте випадіння пломби в 21. З анамнезу: 2 роки тому лікувалася з приводу травми зуба. Об'єктивно: у 21 дефект ⅓ коронки в поперековому напрямку. Перкусія безболісна. Зуб у кольорі не змінений. На рентгенограмі: кореневий канал запломбований на 1 мм від верхівки, пломбувальний матеріал погано прилягає до стінок кореневого каналу. Яка тактика лікаря?

Хворий 30 років скаржиться на наявність виразки на язиці. Об'єктивно: на спинці язика праворуч виразка блюдцеподібної форми 1 см в діаметрі, з припіднятими краями, з щільним інфільтратом навколо, під час пальпації безболісна. Лімфовузли на боці ураження збільшені, щільні, безболісні. Який діагноз найбільш вірогідний?

Хвора 49 років скаржиться на косметичний дефект в 11, 21, 22, який виник більше року тому. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні є неглибокий чашоподібний дефект емалі круглої форми, дно має жовтуватий колір. Холодна та гаряча вода біль не викликають. Який метод лікування потрібен хворій?

Жінка 27 років звернулася зі скаргами на наявність зруйнованого 11, косметичний дефект. Об'єктивно: на медіальній поверхні 11 виявлена глибока каріозна порожнина. Кут та частина ріжучого краю відсутні. Остаточний діагноз: хронічний глибокий карієс. Для реставрації коронки 11 обраний універсальний фотокомпозитний матеріал "Валюкс плюс". Оберіть оптимальний засіб для медикаментозної обробки каріозної порожнини:

Для надання спеціалізованої допомоги надійшов хворий з комбінованим пошкодження щелепно-лицевої ділянки. В історії хвороби вказано на травму м'яких тканин обличчя з пошкодженням лицевого скелету та велику дозу опромінення. Необхідно провести первинне хірургічне лікування. У які терміни слід це зробити з метою профілактики ускладнень та прояву синдрому взаємного обтяження?

Чоловік 36 років звернувся з приводу протезування зуба. Об'єктивно: коронка 36 зуба зруйнована на 1/3, щічна та язикова стінки тонкі. Планується покриття зуба повною металевою штампованою коронкою з нержавіючої сталі. Яка товщина майбутньої коронки?

Хворий скаржиться на постійний ниючий біль, відчуття "вирослого зуба", протягом останніх 3-х днів. Об'єктивно: в 26 каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Вертикальна та горизонтальна перкусія різко болючі. Зуб має рухомість ІІ ст. Слизова оболонка в ділянці проекції верхівки кореня гіперемована, пальпація болюча. Назвіть найбільш раціональний шлях створення відтоку ексудату:

Жінка 25 років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на гострий біль у ділянці нижньої щелепи з правого боку, що виникає під час приймання їжі. Об'єктивно: на дистально-жувальній поверхні 45 визначається каріозна порожнина, виповнена світлим розм'якшеним дентином. Зондування слабко болісне по всьому дну, перкусія безболісна. Від холодної води - біль, що швидко минає. Який засіб слід покласти на дно каріозної порожнини в цьому випадку?

У хворого з повною втратою зубів на верхній та нижній щелепах виявлено: коротка верхня губа, альвеолярний відросток верхньої щелепи грушоподібної форми. Лікар планує передні зуби в повному знімному протезі на верхню щелепу ставити на "приточці". Як поліпшити фіксацію повного знімного протеза на верхню щелепу в даному випадку?

Для хворого 28 років виготовляється бюгельний протез на нижню щелепу. Об'єктивно: зуби високі, стійкі. Альвеолярні відростки помірно атрофовані. Який відбитковий матеріал необхідно використати в цьому випадку?

До клініки ортопедичної стоматології звернувся хворий 57 років зі скаргами на тупий біль у ділянці правого скронево-нижньощелепного суглоба, що посилюється під час їжі. Захворювання почалося поступово зі скутості рухів нижньої щелепи зранку, мало хвилеподібний перебіг. Об'єктивно: обличчя симетричне, рот відкривається на 3 см. При відкриванні рота суглобовий шум та клацання (сходинкоподібне зміщення нижньої щелепи). Шкіра над суглобом не змінена. Пальпаторно тонус м'язів не змінений. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хвора 65 років скаржиться на напад задухи, біль у серці, серцебиття після фізичного навантаження. Три місяці тому перенесла великовогнищевий інфаркт міокарда. Об'єктивно: шкіра вкрита холодним потом, акроціаноз, вени шиї набряклі, Ps - 110/хв., АТ - 100/60 мм рт.ст. Тони серця глухі. Дихання важке, відчутне на відстані. Під час кашлю виділяється піноподібне харкотиння, забарвлене в рожевий колір. Що обумовлює розвиток цього стану?

Мати хлопчика 4 років звернулася до стоматолога зі скаргами на наявність у дитини темної плями на поверхні нижнього зуба зліва. Об'єктивно: каріозна порожнина в межах плащового дентину на жувальній поверхні 74 заповнена пігментованим дентином стінок. Після препарування - дно каріозної порожнини щільне, зондування дещо болісне. Реакція на температурні подразники негативна, на перкусію не реагує. Який найбільш вірогідний діагноз?

Після травми в пацієнта 30 років відсутні 12, 11, 21, 22. Прикус ортогнатичний, 13 та 23 депульповані, змінені в кольорі. Які конструкційні особливості опорних елементів мостоподібного протеза (коронок) необхідно виготовити пацієнтові з високими естетичними вимогами?

Хворий скаржиться на наявність кореня давно зруйнованого зуба. Об'єктивно: коронка 36 зруйнована на ⅔. Перкусія зуба безболісна, слизова оболонка в ділянці зуба блідо-рожева, без патологічних змін. На рентгенограмі альвеолярного відростка біля верхівки медіального кореня - вогнище просвітлення з чіткими контурами округлої форми. Який найбільш вірогідний діагноз?

У хлопчика 2-х місяців діагностовано повне ізольоване природжене двобічне незрощення верхньої губи. Загальносоматичних захворювань у дитини не виявлено. В якому віці оптимально провести хейлопластику?

У хворої 33-х років діагностовано гнилісно-некротичну флегмону дна ротової порожнини. Наростає загроза дислокаційної асфіксії. Який найбільш раціональний метод знеболення дозволить проводити подальші заходи?

Хворий 50 років звернувся зі скаргами на незначний косметичний дефект коронки зуба зліва на нижній щелепі. Об'єктивно: тотальний дефект коронкової частини 33. На рентгенограмі канал запломбований, періодонтальні тканини в нормі. Вирішено виготовити культьову вкладку з послідуючим протезуванням. Якою має бути довжина литої вкладки?

На консультації в лікаря-ортодонта дитина 5 років. Під час проведення клінічної проби з ковтком води визначається напруження губ, зморщування лоба, симптом "наперстка". Про що свідчить ця проба?

Хворий 36 років доставлений до травмпункту з опіками обличчя та шиї. Об'єктивно: очні щілини закриті внаслідок набряку повік. На шкірі підборіддя, щік, носа, лоба, верхніх відділів передньої поверхні шиї, на фоні гіперемованої шкіри, відзначаються великі напружені пухирі. Визначте ступінь опіку:

Бригадою швидкої допомоги до травмпункту доставлено чоловіка з приводу виробничої травми лівої половини обличчя. З анамнезу відомо, що травму отримав близько 3 годин тому, не непритомнів. Об'єктивно: в ділянці лівої щоки визначається рана 5х3 см неправильної форми з нерівними краями. При розведенні країв рани видно неушкоджені зуби. З боку порожнини рота - розрив слизової оболонки щоки. Прикус не порушений. Який вид хірургічної обробки треба провести даному хворому?

У чоловіка 35 років під час підняття вантажу з'явився різкий біль у лівій половині грудної клітини. Погіршення стану прогресувало, зростала задишка, слабкість, запаморочення. Перкуторно зліва тимпаніт, аускультативно - дихання відсутнє. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хворому 35 років встановлено діагноз: хронічний глибокий карієс 33. Для пломбування обраний композитний матеріал "Дегуфіл". Прокладку з якого матеріалу найбільш доцільно накласти?

Дівчинка 13 років скаржиться на появу плям на передніх зубах верхньої щелепи, які з'явилися кілька місяців тому. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні в пришийковій ділянці 13, 12, 11, 21, 22 та 23 виявлені крейдоподібні плями, емаль над ними тьмяна, під час зондування - безболісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

У хворого 43 років після видалення 26 виникло сполучення із верхньощелепною пазухою. Рентгенологічно змін у верхньощелепних пазухах не виявлено. Якою буде тактика хірурга-стоматолога з метою профілактики виникнення гаймориту?

Хворий 50 років скаржиться на біль у зубах від хімічних та термічних подразників. Об'єктивно: ясна бліді, анемічні, з ознаками незначної рецесії. На зубах ерозії та клиноподібні дефекти. Проба Шиллєра-Писарєва негативна. Рівномірна резорбція альвеолярних відростків до ⅓ довжини кореня зуба. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хворий 36 років після вогнепального поранення в підборідну ділянку та невдалої операції кісткової пластики має незрощений перелом нижньої щелепи в ділянці 43. На лівому відламку щелепи присутні 34, 35, 36, на правому - 45, 46. Від повторної операції хворий категорично відмовився. Який вид протеза на нижню щелепу найбільш прийнятний у цьому випадку?

Хворий 40 років скаржиться на погіршене самопочуття, слабкість, головний біль, підвищення температури до 38,5 °С. Об'єктивно: на шкірі обличчя у ділянці носа та щік симетричне вогнище почервоніння у вигляді крил метелика, чітко обмежене, болісне під час пальпації, не зникає після натискання. Шкіра припіднята, лискуча. Піднижньощелепні та поверхневі привушні лімфатичні вузли збільшені, болючі під час пальпації. Який найбільш вірогідний діагноз?

У хворого на 3-й день після атипового видалення зуба на нижній щелепі праворуч з'явився гострий біль у ділянці комірки видаленого зуба. Біль поширився на вухо, скроню та половину голови. Температура тіла 37,2 °С. Об'єктивно: регіонарні лімфовузли в піднижньощелепному трикутнику збільшені та болісні під час пальпації. Комірка видаленого 46 зуба частково заповнена некротичним згустком, з рота неприємний запах. Слизова оболонка в ділянці комірки набрякла, гіперемована, пальпація болісна. Який діагноз найбільш вірогідний?

Хвора 29 років скаржиться на незначну болісність під час приймання їжі в ділянці 37 зуба, кровоточивість ясен. Об'єктивно: в 37 зубі на медіальній поверхні пломба, контактний пункт між 37 та 36 зубами відсутній, міжзубний ясенний сосочок атрофований, глибина пародонтальної кишені 4 мм. На рентгенограмі - між 37 та 36 зубами резорбція міжальвеолярної перетинки в ділянці її верхівки, явища остеопорозу, в інших ділянках змін немає. Що є причиною даного захворювання?

Жінка 40 років скаржиться на короткочасний раптовий біль, а також біль від гарячої та холодної їжі в ділянці 46. На жувальній поверхні 46 каріозна порожнина з великою кількістю розм'якшеного дентину. Зондування дна болісне в одній точці. Реакція на термічні подразники болісна і не зникає після їх усунення. ЕОД- 25 мкА. Який найбільш вірогідний діагноз?

Чоловік 20 років скаржиться на різку болісність під час приймання їжі, неприємний запах з рота, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 37,5 °С. Об'єктивно: сосочки та маргінальний край ясен вкриті брудно-сірою плівкою, болісні при доторканні. Слизова порожнини рота гіперемована, багато зруйнованих зубів. Рясний надясенний зубний камінь. У крові: ер.- 4,8·10¹²/л; Нb- 150 г/л; КП- 0,9; лейк.- 10,5·10⁹/л; ю.- 2, б.- 1, е.- 5, п.- 8, с.- 48, лімф.- 36, тромб.- 250·10⁹/л, ШЗЕ- 20 мм/год. Симптомом якого захворювання є виразково-некротичні ураження ясен у цього хворого?

Жінка 26 років скаржиться на косметичний дефект в передній ділянці верхньої щелепи. Об'єктивно: коронка 23 зруйнована мало не до ясеневого краю, стінки кукси достатньої товщини. Кукса незначно змінена в кольорі, перкуторно безболісна. На рентгенограмі кореневий канал прямий, широкий, запломбований на всьому протязі. Назвіть конструкцію протеза, який можливо використати для заміщення дефекту?

До лікаря звернувся хворий зі скаргами на біль у 47. Рентгенологічно: в каналах медіального та дистального кореня виявляються відламки ендодонтичних інструментів. У ділянці верхівки кореня вогнища деструкції кістки з чіткими контурами. Оберіть найбільш доцільний метод лікування:

Хворий 36 років скаржиться на дискомфорт під час приймання їжі, лихоманку, нездужання, збільшення лімфовузлів. Палить, алкоголь вживає помірно. Три роки тому знаходився у відрядженні в Африці. Об'єктивно: піднижньощелепні, шийні, пахвові лімфовузли під час пальпації збільшені, рухливі, безболісні. На боковій поверхні язика ділянки білуватих ниткоподібних сосочків довжиною 3-4 мм. Яке дослідження необхідно для уточнення?

Дівчинка 2-х років хворіє 4-й день. Підвищена температура тіла до 38 °С, вередує, відмовляється від їжі; на 3-й день з'явилися висипання в порожнині рота. Об'єктивно: підщелепні лімфовузли болісні, дещо збільшені. У порожнині рота на слизовій оболонці губ, щік, м'якого піднебіння - численні ерозії, вкриті білуватим нашаруванням, катаральний гінгівіт. Яку мазь слід використати для етіотропного місцевого лікування?

Хворий 60 років звернувся до щелепно-лицьового стаціонару зі скаргами на біль, кровотечу, порушення жування. В анамнезі: травма нижньої щелепи на рівні центральних різців. Припухлість на місці перелому. Відкривання рота не обмежене. Обидві щелепи беззубі. Яка конструкція найбільш доцільна?

Дитина 7,5 років скаржиться на біль під час приймання їжі в нижньому кутньому лівому зубі. Об'єктивно: на жувальній поверхні 74 зуба виявлена каріозна порожнина, локалізована в межах навколопульпарного дентину, заповнена розм'якшеним, дещо пігментованим дентином. Зондування дна каріозної порожнини болісне. Під час некротомії екскаватором виник різкий біль, з'явилася кровоточивість, у проекції медіально-щічного рогу пульпи визначено сполучення між каріозною порожниною та порожниною зуба. Перкусія зуба безболісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

Вагітна 22 років скаржиться на появу білих плям на передніх зубах верхньої та нижньої щелеп, які з'явилися на 4 місяці вагітності. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні в пришийковій ділянці 13, 12, 11, 21, 22, 23 виявлені крейдоподібні плями. Емаль втратила блиск, шорстка. Від хімічних подразників виникає короткочасний біль. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хворий 36 років звернувся до лікаря-стоматолога через 1,5 місяця після травми нижньої щелепи зі скаргами на утруднене пережовування їжі, естетичний дефект обличчя. Об'єктивно: обличчя пропорційне, асиметричне за рахунок орального зміщення бокового фрагмента нижньої щелепи зліва. При змиканні щелеп 34, 35, 36, 37 знаходяться поза контактом з антагоністами. Від хірургічного втручання категорично відмовляється. Яке ортопедичне лікування доцільно призначити?

Чоловік 74 років скаржиться на постійний, інтенсивний, пульсуючий біль у ділянці верхньої щелепи з правого боку. З анамнезу відомо, що 13 зуб неодноразово, але безуспішно лікувався терапевтом-стоматологом. Об'єктивно: обличчя симетричне, слизова оболонка порожнини роту в межах 13, 14 гіперемована, безболісна при пальпації. Коронка 13 зруйнована каріозним процесом до рівня ясенного краю. Перкусія 13 різко болісна. На рентгенограмі: розрідження кісткової тканини округлої форми з чіткими контурами в ділянці верхівки кореня 13 діаметром близько 0,8 см. Який вид провідникової анестезії слід застосувати під час видалення 13?

У дитини 9 років діагностовано симетричну діастему верхньої щелепи з дивергенцією коронок. Співвідношення зубів бокового сегмента нейтральне. У фронтальній ділянці глибина різцевого перекриття ⅓ висоти коронок. Що можна використати для одночасного усунення діастеми та дивергенції коронок?

Жінка 21 року скаржиться на тривалий самочинний нападоподібний біль у зубі на верхній щелепі праворуч, що посилюється вночі та від холодного. Зуб болить два дні. Об'єктивно: на дистально-жувальній поверхні в 17 визначається глибока каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба. Зондування болісне по всьому дну, перкусія болісна. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хворий скаржиться на спонтанну кровотечу із ясен, носа. Об'єктивно: слизова порожнини рота бліда, набрякла, епітелій витончений. Виявлені поодинокі ерозії, а також ділянки крововиливів у слизову оболонку. Аналіз крові: ер. - 4,5·10¹²/л, Hb - 120 г/л, КП - 1,0; лейк. - 9·10⁹/л, тромб. - 50·10⁹/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дитина 12 років звернулася до лікаря зі скаргами на біль та припухлість в ділянці лівого нижньощелепного суглоба. Із анамнезу відомо, що 2 дні тому дитина дуже широко відкрила рот та відчула сильний біль у ділянці суглоба. Об'єктивно: в ділянці лівого скронево-нижньощелепного суглоба припухлість, пальпація болюча, відкривання рота дещо обмежене, болісне. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хворий 20 років скаржиться на наявність порожнини в 44. Об'єктивно: на апроксимально-медіальній поверхні 44 визначається каріозна порожнина в межах біляпульпарного шару дентину, заповнена щільним пігментованим дентином, зондування каріозної порожнини безболісне, перкусія 44 безболісна, ЕОД - 6 мкА. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хворий 62 років звернувся до клініки ортопедичної стоматології зі скаргами на погану стабілізацію повного знімного пластинкового протеза (ПЗПП) на верхню щелепу, виготовленого тиждень тому. Об'єктивно: фіксація ПЗПП на верхній щелепі задовільна. При передній оклюзії відзначається передчасний контакт фронтальної групи зубів. Що необхідно виконати для досягнення задовільної стабілізації протеза?

Під час препарування 37 під штучну коронку, лікар випадково пошкодив сепараційним диском язик пацієнта. За кілька хвилин хворий з кровотечею потрапив до хірургічного кабінету поліклініки. Об'єктивно: з порожнини рота спостерігається значна кровотеча. На правій бічній поверхні язика - глибока різана рана близько 3 см завдовжки, з рівними краями, з глибини якої - кровотеча яскраво-червоною кров'ю. Якою має бути тактика лікаря в цьому випадку?

Дівчина 18 років звернулася до стоматолога зі скаргами на наявність множинних плям темно-коричневого кольору на зубах верхньої та нижньої щелеп. Народилася та проживала в місцевості з вмістом фтору в питній воді 2,2 мг/л. Що з нижчеперерахованого могло попередити розвиток патології твердих тканин?

При якій кількості міського населення встановлюється одна посада лікаря стоматолога-ортопеда?

Хворому 57 років виготовлений частковий знімний протез на верхню щелепу з утримуючими кламерами. Зубна формула:00 00 00 14 13 12 11 21 22 23 00 00 00 0047 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37Який вид стабілізації забезпечить даний протез?

Батьки дитини 7 років звернулися до стоматолога з приводу санації ротової порожнини. Об'єктивно: зовнішньоротовий огляд - без особливостей. Внутрішньоротовий огляд: період прикусу - ранній змінний. 42 та 32 зуби розташовані орально при повному дефіциті місця в зубному ряді. Яка найбільш вірогідна причина зубо-щелепної деформації?

У дитини 11 років під час санації порожнини рота в 14 виявлена глибока каріозна порожнина з розм'якшеним дентином, визначається сполучення з порожниною зуба; зондування, реакція на термічні подразники та перкусія безболісна. Ясна в ділянці 14 пастозна, ціанотична. На Rt-грамі: в ділянці несформованої верхівки кореня 14 - деструкція кортикальної пластинки альвеоли та кісткової тканини невеликих розмірів з нечітким контуром (хронічний гранулюючий періодонтит). Якою має бути тактика?

Хворий 60 років скаржиться на болісність слизової оболонки порожнини рота, яка посилюється під час розмови та прийманні їжі. Хворіє давно. Палить з 15 років. Об'єктивно: на слизовій щік у передньому відділі та під язиком на фоні білуватих плям гіперкератозу, які не знімаються, ерозії та тріщини, болісні при доторканні. Слизова піднебіння та інших ділянок порожнини рота рожевого кольору. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дитина 6 років отримала травму під час падіння. Об'єктивно: припухлість верхньої губи. 51, 61 зуби рухливі 2 ст. Рентгенологічно: часткова резорбція коренів 51, 61 зубів. Який метод лікування слід обрати?

Пацієнт 5 років звернувся до лікаря зі скаргами на болючість та набряк губ. Страждає на дискінезію жовчних шляхів, в анамнезі - поствакцинальна алергія. Влітку спостерігалося покращення. Хворіє 1 рік. Об'єктивно: червона облямівка губ інфільтрована, вкрита дрібними лусочками, в кутах рота - тріщини. Який найбільш вірогідний діагноз?

У дитини 4,5 років висипання в роті та на шкірі, що з'явилися напередодні ввечері. При огляді: загальний стан середньої важкості, температура тіла 38,3°C. На волосистій частині голови, на шкірі тулуба та кінцівок численні пухирці з прозорим вмістом. В порожнині рота на слизовій щік, язика, твердому та м'якому піднебінні ерозії округлої форми, покриті фібринозними нашаруваннями. Ясна не змінені. Підщелепні лімфовузли збільшені незначно. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хворий 38 років, водій, скаржиться на гострий біль у роті, горлі, що утруднює приймання їжі, нездужання, підвищення температури до 38,6°C, що виникли після переохолодження. Хворіє протягом доби, ввечері має заступити на зміну. Об'єктивно: ясна в ділянці нижніх фронтальних зубів, слизова оболонка зіву гіперемовані, набряклі, некроз ясенного краю та збільшення мигдаликів. Бактеріоскопія: фузоспірилярний симбіоз. У крові: ер. - 4,5·10¹²/л; лейк. - 7,2·10⁹/л; ШЗЕ - 18 мм/год. Яка подальша тактика лікаря-стоматолога?

Дівчина 13,5 років скаржиться на біль та кровоточивість ясен під час чищення зубів та вживання їжі, неприємний запах з рота. Протягом останнього тижня хворіла на ангіну. Об'єктивно: слизова оболонка ясен у ділянці передніх зубів верхньої та нижньої щелеп набрякла, гіперемована. Верхівки ясенних сосочків некротизовані, легко кровоточать при дотику. Відзначаються значні нашарування м'якого зубного нальоту. Визначте збудника захворювання:

Хворий 28 років скаржиться на болючу припухлість лівої підочної ділянки, підвищення температури тіла до 37,4°C. Об'єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку м'яких тканин лівої підочної ділянки. Відкривання рота вільне. Коронка 24 зуба зруйнована, перкусія кореня болісна. 23, 25 зуби нерухомі. По згладженій перехідній складці - щільний болючий інфільтрат. Слизова оболонка над ним гіперемована. Який найбільш вірогідний діагноз?

Дитині 5 років встановлено діагноз: вроджене повне незарощення твердого та м'якого піднебіння. Який вид знеболювання показаний при проведенні ураностафілопластики?

Хвора 17 років скаржиться на збільшення ясеневих сосочків, періодичну кровоточивість ясен під час приймання їжі та чищення зубів, що з'явилася 1,5 роки тому. Об'єктивно: підщелепні лімфовузли не збільшені; ясеневі сосочки та ясеневий край фронтальної ділянки нижньої щелепи гіперемовані з ціанотичним відтінком, набряклі, з глянцевою поверхнею, вкривають коронки зубів на 1/3. На рентгенограмі альвеолярного відростку в ділянці 42, 41, 31, 32 змін не виявлено. Який метод лікування найбільш доцільний у цьому випадку?

Хворий 18 років скаржиться на біль, кровоточивість ясен, неприємний запах з рота, підвищення температури тіла до 38,6°C, загальну слабкість, відсутність апетиту. Об'єктивно: слизова порожнини рота гіперемована, суха, язик вкритий білим нашаруванням, ясеневі сосочки набряклі, верхівки їх з ділянками некротичного нашарування, що легко знімається і залишає кровоточиву поверхню. Підщелепні лімфовузли збільшені, болісні під час пальпації. Визначте збудника захворювання:

Хвора 27 років скаржиться на наявність припухлості в ділянці нижньої щелепи справа. Об'єктивно: обличчя ледь асиметричне за рахунок стовщення тіла нижньої щелепи з правого боку. 45 відсутній. На рентгенограмі правої половини нижньої щелепи в боковій проекції визначається вогнище прояснення кісткової тканини тіла овальної форми 2×3 см із чіткими рівними контурами. У порожнину вогнища прояснення обернена коронкова частина 45, що горизонтально розміщений та ретенований. Який найбільш вірогідний діагноз?

У хворого 46 років діагностовано гострий дифузний пульпіт 13. У зв'язку з вираженою реакцією хворого на біль, лікар поклав миш'якову пасту на найбільш болісну ділянку дна каріозної порожнини та закрив її водним дентином. Через 4 години пацієнт скаржиться на нестерпний біль. Назвіть найбільш вірогідну причину посилення болю:

Хворий 23 років скаржиться на вкорочення верхньої губи, незмикання губ, наявність щілини між фронтальними верхніми та нижніми зубами. Об'єктивно: верхня щелепа виступає допереду внаслідок її надмірного розвитку, вкорочення верхньої губи. Між верхніми та нижніми фронтальними зубами, в сагітальному напрямку, - щілина. Який вид деформації має місце в хворого?

У дитини 5 років виявлена відсутність всіх верхніх молярів. Нижні різці контактують зі слизовою оболонкою піднебіння. Яка тактика лікаря?

Дитина 10,5 років скаржиться на постійний біль у 21 протягом доби. 21 був запломбований рік тому з приводу глибокого карієсу. Об'єктивно: 21 змінений у кольорі, перкусія різко болісна. Слизова оболонка альвеолярного відростка в цій ділянці дещо набрякла, гіперемована, болісна під час пальпації. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хлопчик 5 років скаржиться на біль та набряк в підочній ділянці, підвищення температури тіла до 38,5°C. Об'єктивно: загальний стан середньої важкості, асиметрія обличчя за рахунок набряку м'яких тканин зліва, носогубна складка згладжена, очна щілина звужена. Підщелепні лімфовузли збільшені, болісні під час пальпації. У ділянці 63, 64 та 65 гіперемована слизова, набрякла з вестибулярного боку альвеолярного відростка. Відзначається незначна рухомість 64, симптом флуктуації. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хворий 20 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність крейдоподібних плям 11, 12, 21, 22 зуба, відчуття оскоми від хімічних подразників під час приймання їжі. Об'єктивно: в пришийковій ділянці 11,12, 21, 22 зубів виявлені білі плями розміром 0,2×0,3 см, з шорсткою поверхнею, які забарвлюються 2% розчином метиленового синього. Який найбільш вірогідний діагноз?

Під час лікування пульпіту 31 в хворої 27 років через кілька хвилин після аплікаційного знеболення аерозолем 10% розчину лідокаїну з'явився значний набряк нижньої губи та слизової оболонки порожнини рота, утруднене дихання, головний біль. Яке ускладнення виникло?

Чоловік 25 років звернувся до поліклініки з приводу видалення 18, коронка якого зруйнована на ½. Зуб раніше неодноразово лікувався. Під час видалення зуба відбувся відрив горба верхньої щелепи. Які дії найбільш правильні в цьому випадку?

Дитина 14,5 років скаржиться на руйнування лівого кутнього зуба верхньої щелепи. Обєктивно: на медіально-контактній та жувальній поверхнях 26 зуба виявлена каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, що сполучається з порожниною зуба. Зондування та перкусія безболісні. На рентгенограмі 26 - біля верхівок коренів визначається вогнище розрідження кісткової тканини з чіткими контурами. Який найбільш

Хворий доставлений до медичного закладу в коматозному стані. Зі слів супроводжуючих, знепритомнів під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Яка кома, найбільш вірогідна, в даного пацієнта?

Хворому 27 років встановлено діагноз: вестибулярне положення 28, декубітальна виразка лівої щоки. Показана невідкладна операція видалення 28. Яку анестезію слід застосувати?

Хворий 42 років скаржиться на біль у підщелепній ділянці та під язиком, який посилюється під час приймання їжі, підвищення температури тіла до 37,60С. Хворіє два місяці. Обєктивно: по ходу правого підязикового валика інфільтрація, гіперемія, набряк мяких тканин, різкий біль під час пальпації. З протоки правої піднижньощелепної слинної залози виділяється каламутна слина з домішками гною. Який найбільш вірогідний діагноз?

Хворому 50 років для заміщення дефекту нижнього зубного ряду планується виготовлення мостоподібного протеза з опорою на імплантати. На рентгенограмі: висота масиву кісткової тканини від проекції нижньощелепного каналу до верхівки альвеолярного гребеня дорівнює 2 см. Який вид імплантату найбільш показаний?

Під час операції видалення зуба дівчинка 11 років поскаржилася на раптову слабкість, запаморочення, нудоту. Обєктивно: шкіра бліда, вкрита холодним потом. Дихання часте, пульс слабкий, артеріальний тиск знижений, руки холодні. Який найбільш вірогідний діагноз?

У хворого 43 років з вогнепальним пораненням порожнини рота, розривом тканин піднебіння та глотки наростає дихальна недостатність. Звисаючий клапоть з рани під час дихання частково, а іноді і повністю закриває вхід до гортані. Який вид асфіксії можна передбачити в цьому випадку?

Дитина 13 років звернулася зі скаргами на зміну кольору 11. З анамнезу: 4 роки тому була травма фронтальної ділянки щелепи. Обєктивно: 11 інтактний, перкусія безболісна. На рентгенограмі: розрідження кісткової тканини на верхівці кореня 11 розміром 1,6х2,7 см з чіткими краями округлої форми. Який найбільш вірогідний діагноз?