Пацієнту із частковою відсутністю зубів на верхній щелепі, I клас за Кеннеді, виготовляють бюгельний протез з кламерною фіксацією. Провели зняття відбитків, відлили моделі, визначили та зафіксували центральне співвідношення щелеп. Який лабораторний етап має бути наступним?
У пацієнта діагностовано односторонній лінійний перелом в ділянці кута нижньої щелепи. Проведено іммобілізацію шляхом накладання двощелепної назубної дротяної шини із зачіпними петлями та міжщелепною еластичною тягою. Загоєння відбувалося без ускладнень. Через який проміжок часу треба зняти шини?
До лікаря-стоматолога звернулася жінка віком 30 років зі скаргами на наявність порожнини в зубі верхньої щелепи праворуч. Під час огляду на жувальній поверхні зуба 16 виявлено каріозну порожнину з широким вхідним отвором у межах навколопульпарного дентину. Каріозна порожнина не сполучається з пульповою камерою зуба, виповнена щільним пігментованим дентином. Зондування дна та стінок каріозної порожнини, термопроба та перкусія безболісні. ЕОД — 12 мкА. Який імовірний діагноз?
У жінки віком 62 роки знижена висота прикусу, що призводить до тиску голівок нижньої щелепи до склепіння суглобової ямки, вушно-темпоральний нерв та барабанну струну. До якого захворювання можуть призвести ці клінічні симптоми?
До лікаря-хірурга-стоматолога звернулася пацієнтка з фібромою в передній ділянці твердого піднебіння. Розмір утворення до 5 мм у діаметрі. Які особливості проведення оперативного втручання?
Пацієнту віком 18 років лікар-стоматолог встановив діагноз: гострий обмежений пульпіт зуба 27. Лікування проведено методом вітальної пульпотомії. Що передбачає цей метод лікування пульпіту?
Пацієнту з повною відсутністю зубів діагностовано перелом нижньої щелепи ліворуч на рівні зубів 37, 38 зі зміщенням. Під час огляду в ділянці перелому виявлено розрив слизової оболонки ясен. З анамнезу відомо: пацієнт хворіє на епілепсію, не користується знімними протезами. Виберіть найдоцільніший вид лікування.
Дівчина віком 15 років скаржиться на підвищення температури тіла до 39,5 °C, біль у горлі під час ковтання, загальну слабкість. Об'єктивно спостерігається: загальний стан тяжкий, обличчя набрякле, склери субіктеричні. Слизова оболонка порожнини рота набрякла, мигдалики вкриті жовтувато-сірим нальотом крихкоподібного характеру, що легко знімається. У ділянці шиї з обох боків збільшені задньошийні та передньошийні лімфатичні вузли. Виявлено гепатомегалію. Визначте попередній діагноз.
Батьки десятирічного хлопчика скаржаться на незначну деформацію в ділянках кутів нижньої щелепи в дитини та нічні больові напади, що спостерігаються кілька місяців. Під час огляду виявлено асиметрію обличчя через збільшення об'єму кістки в ділянці кутів нижньої щелепи. Утворення пальпаторно щільні, горбисті, безболісні. На рентгенограмі визначається нерівномірне витончення кортикального шару з просвітленнями кулястої та овальної форми, що нагадують бджолині стільники, розділені щільними кістковими перетинками, відсутність чітких меж зі здоровою кісткою. Який попередній діагноз?
Чоловік віком 47 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль у горлі ліворуч, що посилюється під час розмови та ковтання, обмеження відкривання рота, порушення загального стану. Об'єктивно спостерігається: обличчя симетричне, різке обмеження відкривання рота та неможливість зміщення щелепи праворуч. Слизова оболонка в ділянці лівої крило-щелепної складки гіперемована, болісна. Пальпується болісний інфільтрат на внутрішній поверхні кута нижньої щелепи ліворуч. Який діагноз можна припустити?
Жінка віком 38 років скаржиться на наявність болісного утворення в привушній ділянці, що з'явилося після переохолодження. Об'єктивно спостерігається: шкіра обличчя без видимих патологічних змін, у товщі привушної слинної залози пальпується рухоме щільне округле утворення до 1 см у діаметрі, слабко болісне. Відкривання рота в повному обсязі, функція слиновиділення не порушена. Якому діагнозу притаманна наведена клінічна симптоматика?
Дівчина віком 18 років скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38,2 °C, помірний біль у горлі. Об'єктивно спостерігається: слизова оболонка задньої стінки глотки гіперемована з ціанотичним відтінком, мигдалики збільшені, частково вкриті щільними плівчастими нашаруваннями біло-сірого кольору у вигляді острівків, що важко знімаються з оголенням кровоточивої поверхні. Пальпуються помірно болісні регіонарні лімфовузли розміром 1,5 см. Який попередній діагноз?
У десятирічного хлопчика в пунктаті шийних лімфатичних вузлів виявлено клітини Пирогова-Лангханса. Який з нижченаведених діагнозів підтверджується цим клітинним складом пунктату?
Тринадцятирічна дівчинка скаржиться на біль та кровоточивість ясен під час уживання їжі, неприємний запах з рота, загальну слабкість, головний біль та підвищення температури тіла до 37,5 °C, що турбують протягом двох днів. Об'єктивно спостерігається: слизова оболонка ясен верхньої та нижньої щелеп набрякла, яскраво гіперемована, болісна та легко кровоточить від дотику. Ясенні сосочки вкриті нальотом брудно-сірого кольору, після видалення якого залишається ерозована поверхня. Прикус глибокий. Відзначається значне нашарування м'якого зубного нальоту. Регіонарні лімфатичні вузли дещо збільшені, щільні, болісні під час пальпації. Установіть клінічний діагноз.
Дванадцятирічна дівчинка скаржиться на нерівність передніх зубів. Об'єктивно спостерігається: пізній змінний прикус, перші постійні моляри змикаються за I класом Енгля, скупченість фронтальних зубів. На верхній щелепі ікла та латеральні різці помінялись місцями: зуби 12 з 13 та зуби 23 з 22. Як називається ця аномалія розташування зубів?
До лікаря-стоматолога звернулася чотирнадцятирічна дівчина зі скаргами на сильний тривалий біль у ділянці зуба верхньої щелепи ліворуч. Діагностовано гострий дифузний пульпіт зуба 26. Який метод лікування найдоцільніше застосувати?
Чоловік віком 40 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль, кровоточивість, рухомість зубів, неприємний запах з рота. Під час обстеження виявлено набряк та яскраву гіперемію ясен, що кровоточать, пародонтальні кишені глибиною 4–5 мм з серозно-гнійним ексудатом, рухомість зубів II ступеня. Стан гігієни порожнини рота задовільний. На рентгенограмі спостерігається резорбція міжзубних перетинок до ½ довжини кореня. Який найімовірніший діагноз?
Дев'ятирічний хлопчик скаржиться на біль у зубі нижньої щелепи від температурних подразників та під час уживання їжі. Об'єктивно спостерігається: на жувальній поверхні зуба 46 глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, що не сполучається з пульповою камерою зуба. Термопроба позитивна, біль минає одразу після усунення подразника. Установлено діагноз: активне глибоке ураження карієсом зуба 46. Виберіть пломбувальні матеріали для лікування глибокого карієсу за покроковою методикою в перше відвідування.
Чотирнадцятирічний хлопчик, проводячи дослід на уроці хімії, отримав травматичний опік обличчя. Об'єктивно спостерігається: на місці пошкодження шкіра зневоднена, укрита щільним сухим струпом з чіткими межами та смугою гіперемії по периферії, струп заглиблений у шкіру. Назвіть найімовірніший травматичний агент.
Жінка віком 36 років скаржиться на болісне новоутворення під язиком ліворуч, що з'являється під час їжі (особливо солоного чи кислого), а потім повільно зменшується. Відкривання рота вільне, вустя протоки лівої під'язикової слинної залози розширене, гіперемоване, слина прозора з домішками гною. Під час бімануальної пальпації виявлено ущільнення частини протоки. На ультразвуковому обстеженні спостерігається гіперехогенна зона з 'доріжкою поглинання'. Для якого захворювання характерні ці клінічні симптоми?
Чотирнадцятирічна дівчинка скаржиться на короткотривалий біль від холодного в бічному зубі нижньої щелепи. Під час обстеження на жувальній поверхні зуба 36 виявлено каріозну порожнину в межах біляпульпарного дентину, що не сполучається з пульповою камерою. Дно та стінки каріозної порожнини світлі, розм'якшені, зондування дна болісне. Термопроба позитивна, біль зникає відразу після усунення подразника. Який імовірний діагноз?
Пацієнту віком 37 років діагностовано частковий дефект зубного ряду. Виготовляється безметалевий мостоподібний протез на основі оксиду цирконію. Який метод доцільно застосувати для виготовлення каркаса цієї конструкції?
Чоловік віком 45 років звернувся до лікаря-стоматолога для протезування. Об'єктивно спостерігається: відсутні зуби 46, 47, 48, беззубий альвеолярний відросток значно атрофований. Зуби-антагоністи інтактні, з добре вираженими горбами. Прийнято рішення про виготовлення металокерамічних коронок з опорою на внутрішньокісткові імплантати. Що дозволить запобігти оклюзійному перевантаженню імплантатів?
Пацієнт віком 45 років скаржиться на біль та хрускіт у ділянці СНЩС під час рухів нижньої щелепи. Об'єктивно спостерігається: обличчя симетричне, під час відкривання рота нижня щелепа незначно зміщується ліворуч. Зубні ряди збережені. Для встановлення діагнозу планується проведення рентгенологічного обстеження СНЩС. Який вид рентгенологічного обстеження буде найінформативнішим?
Дівчина віком 15 років скаржиться на тривалий біль від гарячого в нижньому бічному зубі, неприємний запах з рота. Під час огляду на жувальній поверхні зуба 46 виявлено глибоку каріозну порожнину, що з'єднана з пульповою камерою. Зуб змінений у кольорі. Поверхневе зондування безболісне, глибоке зондування та температурний подразник викликає ниючий біль, що повільно зростає та повільно затихає. Який імовірний діагноз?
Жінка віком 45 років скаржиться на вивих скронево-нижньощелепного суглоба, що часто повторюється. Об'єктивно спостерігається: відсутні другі та треті моляри на обох щелепах. Діагностовано звичайний вивих скронево-нижньощелепного суглоба. Який метод лікування цієї пацієнтки найдоцільніший?
Пораненого військовослужбовця доставлено після обстрілу. Загальний стан важкий, свідомість порушена, виражена блідість шкірних покривів. Проведено контроль зупинки масивної кровотечі. Який наступний пріоритетний крок згідно з протоколом MARCH?
Під час планового стоматологічного огляду лікар звернув увагу, що в пацієнта віком 23 роки на слизовій оболонці щік у ділянці верхніх молярів наявні білі круглі плямки розміром до 2 мм, що злегка виступають над рівнем гіперемованої слизової оболонки. Пацієнт відзначає незначну втому, риніт та підвищення температури тіла протягом другого дня. Ранню патогномонічну ознаку якого інфекційного захворювання виявив лікар?
Жінка віком 34 роки звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на короткотривалий біль від температурних подразників в ділянці зубів 34, 35. Об'єктивно спостерігається: видимі поверхні зубів 34, 35 інтактні, контактні поверхні не вдається обстежити через щільне розташування зубів. Який із наведених нижче методів дослідження найінформативніший, якщо припускається наявність каріозних порожнин на контактних поверхнях зубів?
Пацієнту віком 58 років з дефектом нижнього зубного ряду лікар-стоматолог виготовляє бюгельний протез. Під час планування конструкції кламерів їх жорсткі елементи розташовано в зоні між оклюзійною поверхнею та межовою лінією опорного зуба. У якій зоні має розміщатися опорна частина опорно-утримувального кламера?
Проводиться ендодонтичне лікування зуба 46 з приводу хронічного фіброзно-склерозного періодонтиту. Кореневі канали вузькі. Який засіб доцільно використати під час їх розширення для покращення механічного оброблення?
Чоловіку віком 40 років виготовляють металокерамічний мостоподібний протез для верхньої щелепи. Пацієнт з'явився на клінічний етап припасування металевого каркаса конструкції. Який матеріал треба застосувати під час корекції, щоб досягти повного припасування каркаса до опорних зубів?
Батьки двомісячного хлопчика звернулися до лікаря-стоматолога з приводу вродженого дефекту верхньої губи в дитини. Об'єктивно спостерігається: щілиноподібний дефект тканин верхньої губи ліворуч, що проходить через всі тканини губи та на 4 мм не доходить до носового ходу. Цілісність альвеолярного відростка та твердого піднебіння збережена. Установіть діагноз.
Чоловік віком 43 роки отримав травму внаслідок дорожньо-транспортної пригоди. Об'єктивно спостерігається: середня третина обличчя дещо подовжена, носо-губні складки згладжені, пальпаторно виявлено підшкірну емфізему. У порожнині рота наявні крововиливи в ділянці перехідної складки, рухомість твердого піднебіння. Якому діагнозу відповідає наведена клінічна симптоматика?
Пацієнтка віком 22 роки звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на естетичний дискомфорт та порушення функції відкушування через відсутність переднього зуба на нижній щелепі. З анамнезу відомо: видалення зуба 31 два роки тому. Об'єктивно спостерігається: зуб 31 відсутній, зуби 41 та 32 зміщені в бік дефекту, порушення симетрії нижньої щелепи. Який метод лікування буде найефективнішим на цьому етапі?
Під час ендодонтичного лікування зуба 26 з приводу хронічного гранулюючого періодонтиту лікар-стоматолог провів іригацію кореневих каналів антисептиком, що має здатність проникати в структури біоплівок, руйнувати їх та викликати розчинення органічних тканин. Який антисептик застосував лікар?
Семирічному хлопчику показано проведення вестибулопластики на нижній щелепі. До якої патології найчастіше призводить мілкий присінок порожнини рота?
Шестирічній дівчинці проводиться лікування гострого дифузного пульпіту зуба 85 методом вітальної екстирпації пульпи. Матеріал якої групи найдоцільніше використати в цьому разі для постійної обтурації кореневих каналів?
Дванадцятирічну дівчинку госпіталізовано через травмування під час падіння з висоти. Після обстеження встановлено діагноз: забійно-рвана рана щоки, закрита черепно-мозкова травма, струс головного мозку. До яких пошкоджень належить ця травма?
Під час профілактичного огляду в п'ятнадцятирічного хлопця лікар-стоматолог виявив скупченість фронтальних зубів нижньої щелепи. Ясна в цій ділянці дещо набряклі та гіперемовані з ціанотичним відтінком, ясенний край валикоподібно потовщений. На зубах наявний зубний камінь. Проба Шиллера-Писарєва позитивна. На рентгенограмі у фронтальній ділянці нижньої щелепи спостерігається нечіткість контурів кортикальної пластинки на верхівках міжзубних перегородок за збереження її цілісності. Установіть діагноз.
Батьки п'ятимісячного хлопчика звернулися до лікаря-стоматолога зі скаргами на плаксивість та відмову дитини від уживання їжі, підвищення температури тіла до 37,3°C, почервоніння ясен. Під час огляду виявлено яскраво гіперемовані з ділянками ціанозу набряклі ясна фронтальної частини нижньої щелепи. Установіть найімовірнішу причину запалення ясен.
Жінці віком 68 років виготовляють повні знімні протези на обидві щелепи. Об'єктивно спостерігається: альвеолярні відростки щелеп незначно атрофовані, слизова оболонка помірно піддатлива. Отримані анатомічні відбитки. Який етап протезування буде наступним для цієї пацієнтки?
Пацієнту віком 37 років діагностовано гострий остеомієліт нижньої щелепи праворуч у ділянці зубів 45, 46, 47. Під час обстеження виявлено симптом Венсана. Укажіть ознаки цього симптому.
Пацієнту встановлено попередній діагноз: рецидивний герпетичний стоматит. Наявність яких клітин під час проведення цитологічного методу дослідження підтвердить цей діагноз?
У пацієнта віком 40 років за даними комп'ютерної томографії скронево-нижньощелепних суглобів визначається асиметричне розташування суглобових головок та суглобових щілин. Зміни кісткових структур виросткових відростків нижньої щелепи та суглобових горбиків відсутні. Яке захворювання скронево-нижньощелепних суглобів, найімовірніше, виявлено?
До щелепно-лицевого лікаря-хірурга звернулися батьки новонародженої дівчинки зі скаргами на новоутворення на шкірі обличчя дитини. Об'єктивно спостерігається: обличчя асиметричне через наявність на шкірі правої вилиці яскраво-червоної плями, що утворена судинною сіткою, неправильної форми, розміром близько 1 см. Симптом наповнення позитивний. Установіть попередній діагноз.
Пацієнтці віком 39 років показано видалення зуба 36 через руйнування його біфуркації. Коронкову частину зуба видалено разом з медіальним коренем. Дистальний корінь зуба 36 зруйнований нижче рівня ясен. Який інструмент найдоцільніше застосувати для видалення дистального кореня зуба 36?
Пацієнтка віком 28 років під час стоматологічного втручання поскаржилася на чуття стискання в грудях, сухий кашель. З'явилася задишка зі свистячим видихом. Який препарат для інгаляції варто застосувати з метою надання невідкладної допомоги?
Пацієнту віком 34 роки лікар-стоматолог виготовив металокерамічну коронку на зуб 11. Препарування зуба проведено відповідно до всіх вимог. На якому етапі виготовлення проводили ретракцію ясен?
Під час підготовки до протезування в пацієнта віком 38 років виявлено перфорацію дна пульпової камери в ділянці біфуркації коренів зуба 46. Об'єктивно спостерігається: зубний ряд безперервний, зуб 46 стійкий, пародонтальних кишень у цій ділянці не виявлено. На рентгенограмі кореневі канали зуба 46 запломбовано на всю довжину, патологічних змін у періапікальній ділянці коренів не виявлено. У ділянці біфуркації коренів зуба 46 незначна резорбція верхівки міжкореневої перегородки. Який вид зубозберігальної операції показано в цьому разі?
Пацієнт віком 22 роки скаржиться на біль у яснах, неприємний запах з порожнини рота, підвищення температури тіла до 38°C, загальне нездужання. З анамнезу відомо: захворів 3 доби тому після переохолодження. Об'єктивно спостерігається: пацієнт блідий, підщелепні лімфатичні вузли збільшені, болісні під час пальпації. Ясенний край та міжзубні сосочки вкриті ділянками некрозу. Укажіть, які зони будуть визначатися в біоптатах ясен при цьому захворюванні.
Пацієнт віком 39 років скаржиться на різкий біль у ділянці лівого СНЩС з іррадіацією у вухо, головний біль, погіршення загального стану, неможливість жування та обмеження відкривання рота. Об'єктивно спостерігається: обличчя асиметричне через набряк у привушній ділянці ліворуч, шкіра в ділянці лівого СНЩС гіперемована, пальпація суглоба різко болісна, біль також посилюється при рухах нижньої щелепи. Відкривання рота обмежене до 1,5-2 см. Який найімовірніший діагноз?
Дворічна дівчинка отримала травму зубів. Об'єктивно спостерігається: коронки зубів 51 та 61 коротші від сусідніх на 1/3, слизова оболонка в ділянці цих зубів гіперемована. На рентгенограмі періодонтальна щілина в апікальній частині коренів зубів 51 і 61 відсутня. Яка лікувальна тактика буде оптимальною в цьому разі?
Чоловік віком 45 років скаржиться на підвищену чутливість зубів, що виникає під час уживання гарячої, кислої їжі та під час чищення зубів. При об'єктивному обстеженні в пришийкових ділянках іклів та премолярів верхньої та нижньої щелеп виявлено дефекти твердих тканин з гладкими стінками, що сходяться під кутом. Установіть діагноз.
Юнака госпіталізовано після ДТП із травмою м'яких тканин правої привушно-жувальної ділянки. У пацієнта не закривається праве око, опущений кут рота праворуч. Ушкодження якої анатомічної структури призвело до появи цих симптомів?
Під час огляду в новонародженого хлопчика виявлено вроджену ваду розвитку ЩЛД. Об'єктивно спостерігається: тверде та м'яке піднебіння розділені щілинним дефектом на два фрагменти — менший праворуч, зміщений до середини та більший ліворуч, зрощений з лемішем на 2/3. Ротова порожнина сполучається з носовою порожниною праворуч. Дефекти верхньої губи та комірцевого відростка відсутні. Установіть діагноз.
Жінка віком 32 роки скаржиться на наявність білих та пігментованих плям на зубах. Мешкає в місцевості з вмістом фтору в питній воді — 1,7 мг/л. Установлено діагноз: флюороз, крейдяно-крапчаста форма. Використання яких зубних паст показано в цьому разі?
Батьки дев'ятирічного хлопчика звернулися до лікаря-стоматолога зі скаргою на зміну кольору коронки зуба 11 у дитини. Зуб асимптоматичний. З анамнезу відомо, що приблизно рік тому була травма фронтальних зубів верхньої щелепи, з лікуванням до лікаря не зверталися. На прицільній рентгенограмі виявлено просвітлення кісткової тканини в періапікальній ділянці кореня зуба 11 та патологічна резорбція верхівки кореня. Виберіть матеріал для поетапної апексифікації зуба 11.
Жінці віком 50 років, яка хворіє на компенсовану форму інсулінозалежного цукрового діабету, проводиться огляд протезування. Пацієнтка перебуває в клініці протягом декількох годин, вона не їла та знервувалася. Під час отримання відбитків жінка раптом повелася агресивно, зблідла, укрилася холодним потом та раптом втратила свідомість. Що є засобом невідкладної допомоги в цьому клінічному випадку?
Пацієнту віком 80 років з повною відсутністю зубів на обох щелепах виготовляють повні знімні протези. Після обстеження визначено II тип верхньої беззубої щелепи за Шредером, II тип нижньої беззубої щелепи за Келером, слизова оболонка протезного ложа IV клас за Супле. Які відбитки треба отримати для виготовлення повних знімних протезів у цьому разі?
У дівчини віком 16 років лікар-стоматолог виявив ділянки емалі білого кольору, що втратили природний блиск у пришийкових ділянках зубів 11 та 21. Поверхня емалі під час зондування гладенька, верхня щільна. Термодіагностика негативна. Пошкоджені ділянки забарвлюються 2%-м водним розчином метиленового синього. Для лікування планується застосувати метод інфільтрації. Виберіть матеріал для виконання цієї методики.
Лікар-стоматолог проводить ендодонтичне лікування зуба 46 з приводу хронічного фіброзного пульпіту. Для проходження та розширення кореневих каналів лікар обрав Step-back техніку. На першому етапі лікування проведено проходження кореневого каналу та визначено робочу довжину. Який наступний етап згідно з цією методикою має провести лікар?
Чоловік віком 37 років скаржиться на наявність на червоній облямівці нижньої губи білястої плями. Об'єктивно спостерігається: на тлі візуально незміненої червоної облямівки нижньої губи посередині між кутом рота і середньою лінією ділянка ураження сірувато-білого кольору, неправильної (полігональної) форми, 7×4 мм, що ледь западає відносно рівня червоної облямівки. Поверхня її вкрита дрібними щільно прикріпленими лусочками. Під час пальпації ураження, а при бічній пальпації ураження основи відчується поверхневе ущільнення. Регіонарні лімфовузли — без змін. Який попередній діагноз?
До щелепно-лицевого лікаря-хірурга звернувся пацієнт з кістою під'язикової слинної залози розміром до 5,5 см у діаметрі. З анамнезу відомо, що з цього приводу пацієнта оперували 4 рази. Який метод лікування найдоцільніше застосувати в цьому разі?
Чоловік віком 32 роки звернувся до лікаря-стоматолога для профілактичного огляду. Під час обстеження зуба 16 на жувальній поверхні лікар виявив виражену візуальну зміну емалі у вигляді коричневого кольору, що ширша за природну фісуру та не відповідає клінічному вигляду здорової емалі без ознак її руйнування та без затемнення підлеглого дентину. При зондуванні поверхні плями біль не виникає. Вертикальна, горизонтальна перкусія зуба, пальпація в ділянці проекції верхівки кореня безболісні. Укажіть імовірний діагноз.
Жінка віком 51 рік скаржиться на відчуття печіння та поколювання спинки та бічних поверхонь язика, що зникає під час їжі, але посилюється увечері, сухість у роті, спотворення смакових відчуттів. Уперше подібні відчуття з'явилися рік тому після психічної травми, з плином часу відчуття посилюються. З анамнезу відомо: пацієнтка хворіє на анацидний гастрит, цукровий діабет, погано спить. Під час огляду слизова оболонка язика блідо-рожевого кольору з незначною кількістю білуватого нальоту, без виражених патологічних змін. Який найімовірніший діагноз?
Під час профілактичного огляду пацієнта віком 17 років на жувальній поверхні зуба 16 виявлено гладку, блискучу емаль без видимих змін. Під час зондування поверхня тверда, безболісна, без ознак демінералізації. Рентгенологічне дослідження не виявило патологічних змін у структурі емалі та дентину. Який стан відповідає цій клінічній картині?
Після проведення інфільтраційної анестезії в пацієнта почали швидко набрякати тканини обличчя та шиї. Об'єктивно спостерігається: дихання утруднене, з'явилися червоні плями на обличчі, шиї та внутрішніх ділянках передпліч. Який невідкладний стан, найімовірніше, виник у пацієнта?
Пацієнтці віком 45 років планується моделювання зубних протезів з опорою на імплантати в повністю регульованому артикуляторі. Яка клінічна маніпуляція дозволить налаштувати артикулятор на індивідуальну функцію?
Хлопець віком 15 років скаржиться на підвищення температури тіла до 37.2 °C, незначне загальне нездужання, висип на губі, що виник 2 дні тому після переохолодження. Об'єктивно спостерігається: на межі червоної облямівки верхньої губи та шкіри згрупований везикульозний висип у вигляді дрібних пухирців, заповнених каламутним вмістом, болісних від дотику. Установіть попередній діагноз.
Під час проведення припасовки каркаса металокерамічного мостоподібного протеза виявлено, що каркас контактує із зубами-антагоністами в положенні ЦО, доходить до уступів на опорних зубах, має товщину 0,3 мм. Яка тактика лікаря-стоматолога в цьому разі?
У трирічної дівчинки на жувальній поверхні зуба 74 лікар-стоматолог виявив каріозну порожнину, що розташована в межах плащового дентину. Підриті краї емалі мають матово-білий колір. Дентин каріозної порожнини світлий, м'який, знімається пластами. Зондування емалево-дентинної межі чутливе. Реакція на холодовий подразник болісна, швидко минає після його усунення. Який матеріал доцільно використати для пломбування каріозної порожнини в цьому разі?
У пацієнта віком 22 роки в м'яких тканинах лівої підщелепної ділянки наявна нориця з гнійним виділенням. Такі ж нориці наявні по перехідній складці в ділянці видаленого зуба 36 з приводу загостреного хронічного періодонтиту три тижні тому. На КТ щелеп на нижній щелепі ліворуч у ділянці зуба 36 спостерігається вогнище деструкції кісткової тканини без чітких меж. Який термін формування вираженої секвестральної капсули та оптимальний термін проведення операції секвестректомії на нижній щелепі?
У чотирнадцятирічного хлопчика двобічний перелом нижньої щелепи в ділянці ментальних отворів. На тлі перелому наростає клініка порушення дихання. Яка причина розвитку асфіксії?
У тринадцятирічної дівчинки під час огляду лікар-стоматолог-ортодонт виявив, що зуб 23 прорізався орально. Місця в зубній дузі достатньо, зуб 23 перекривається нижніми зубами на 1/2 висоти коронки. Без якого заходу неможлива зміна розташування ікла?
Восьмирічна дівчинка скаржиться на гострий нападоподібний самовільний біль у зубі нижньої щелепи ліворуч, що виникає переважно вночі. Установлено діагноз: гострий серозний обмежений пульпіт зуба 36 та вибрано метод лікування — вітальна пульпотомія. Що є першочерговою метою лікування в цьому разі?
Пацієнтка перебуває на лікуванні з доброякісною пухлиною нижньої щелепи. Після видалення пухлини макроскопічно спостерігається: пухлина складається з м'якої тканини бурого кольору, що зумовлено скупченням гемосидерину внаслідок випаду еритроцитів, які циркулюють поза судинним руслом, та ділянок червоно-сірого кольору. На розрізі визначається велика кількість кіст різного діаметра, заповнених геморагічним вмістом, кровотечі та зони некрозу. Який імовірний діагноз у пацієнтки?
Пацієнту віком 42 роки показано видалення зуба 46 під місцевим знеболюванням. Укажіть положення лікаря-стоматолога під час видалення цього зуба.
Двомісячній дівчинці з вродженою вадою розвитку органів ЩЛД встановлено діагноз: вроджене повне однобічне незрощення верхньої губи, комірцевого відростка, м'якого та твердого піднебіння ліворуч. Первинне хірургічне втручання вирішено провести з дотриманням двоетапного протоколу, другий етап якого спрямований на закриття дефекту тканин твердого піднебіння. Яке оперативне втручання виконується на другому етапі протоколу?
Батьки трирічного хлопчика звернулися до лікаря-стоматолога для профілактичного огляду дитини. Під час огляду на вестибулярних поверхнях у пришийкових ділянках зубів 51, 61, 52, 62 виявлено зміни в емалі у вигляді білих матових плям, що помітні при висушуванні емалі, шорсткі під час зондування. Змінені ділянки зафарбовуються метиленовим синім. Укажіть імовірний діагноз.
Пацієнтка віком 30 років скаржиться на безболісну припухлість у ділянці нижньої щелепи праворуч, що з'явилася 6 місяців тому і повільно збільшується в розмірах. Об'єктивно спостерігається: на тлі нижньої щелепи в ділянці зубів 45, 46 новоутворення розміром 2,5×1,5 см, безболісне під час пальпації, має щільну консистенцію. Шкірні покриви та слизова оболонка над ним у кольорі не змінені, рухомі. Порожнина рота санована. Зуби на нижній щелепі інтактні. Чутливість нижньої губи не змінена. Регіонарні лімфатичні вузли не пальпуються. Під час рентгенологічного обстеження виявлено полікістозне утворення в ділянці тіла нижньої щелепи праворуч із чіткими межами. Який попередній діагноз?
Батьки шестирічної дівчинки звернулися до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність набряку в підочній ділянці праворуч у дитини, що виник добу тому, та біль у зубі верхньої щелепи, що посилюється під час накушування, погіршення сну та апетиту. Об'єктивно спостерігається: обличчя асиметричне через набряк підочної ділянки праворуч, шкіра над припухлістю в кольорі не змінена, у товщі м'яких тканин пальпується щільний, болісний інфільтрат. Коронка зуба 55 зруйнована на ½, зуб тьмяного кольору, перкусія болісна. Перехідна складка з вестибулярного боку в ділянці зубів 55, 16 згладжена, болісна під час пальпації, слизова оболонка гіперемована, набрякла. Установіть клінічний діагноз.
У пацієнта з вогнепальним пораненням обличчя, розривом тканин піднебіння та глотки наростає дихальна недостатність. Під час дихання звисаючий клапоть з рани частково, а іноді й повністю, закриває вхід у гортань. Розвиток якого виду асфіксії можна припустити в цьому разі?
Для визначення ймовірності розвитку та прогресування каріозних уражень у пацієнта віком 30 років у найближчому майбутньому лікар-стоматолог провів оцінку факторів ризику карієсу та захисту від карієсу. Укажіть клінічний фактор ризику розвитку карієсу, який завжди класифікує людину як особу з високим ризиком карієсу.
Восьмирічній дівчинці після обстеження встановлено діагноз: тортоаномалія латеральних різців верхньої щелепи з дефіцитом місця в зубній дузі через макродентію зубів. Для профілактики вестибулярного положення іклів проведено серійне видалення зубів за Hotz. Яка правильна послідовність видалення зубів?
Дванадцятирічна дівчинка скаржиться на постійний інтенсивний біль у зубі верхньої щелепи, що посилюється під час накушування. Об'єктивно спостерігається: коронка зуба 21 темно-сірого кольору, пломби на медіальній та дистальній поверхнях зуба 21. Реакція на температурні подразники відсутня, перкусія зуба різко болісна. Слизова оболонка в ділянці проекції кореня зуба 21 набрякла, гіперемована, болісна під час пальпації. На рентгенограмі в апікальній ділянці зуба 21 виявлено вогнище просвітлення кісткової тканини з нечіткими контурами. Установіть діагноз.
Під час огляду червоної облямівки губ пацієнтки віком 29 років лікар-стоматолог звернув увагу на анатомічну ділянку, у якій власне червона облямівка переходить у слизову частину нижньої губи. Укажіть, як називається ця ділянка.
Тринадцятирічний пацієнт скаржиться на неможливість закривання рота, утруднення ковтання та мови, слинотечу після лікування зубів із використанням роторозширювача. Об'єктивно спостерігається: обличчя симетричне, рот широко відкритий, нижня щелепа виступає вперед. Під час пальпації скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) суглобові головки не пальпуються через напруження жувальних м'язів. Який діагноз можна встановити на основі клінічних даних?
Під час припасування індивідуальної ложки на нижню щелепу з повною відсутністю зубів лікар-стоматолог виявив, що вона піднімається ззаду при спробі пацієнта широко відкрити рот. У якій ділянці індивідуальної ложки треба провести корекцію?
До лікаря-стоматолога звернувся чоловік віком 30 років зі скаргами на припухлість у ділянці верхньої губи. З анамнезу відомо: останні три дні турбував сильний біль у передньому верхньому зубі, що посилювався під час накушування. Об'єктивно спостерігається: асиметрія обличчя через набряк верхньої губи, носогубна складка ліворуч згладжена. У порожнині рота перехідна складка на рівні зубів 11, 21, 22 набрякла, гіперемована, болісна під час пальпації. На рентгенограмі виявлено ознаки деструкції кісткової тканини в ділянці верхівки кореня зуба 21 діаметром 3-4 мм, кореневий канал зуба 21 запломбований на 2/3 довжини. Діагностовано гострий гнійний періостит верхньої щелепи від зуба 21. Виберіть доцільну тактику лікування.
Чоловік віком 55 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на підвищену чутливість зубів під час уживання кислої, холодної або твердої їжі. Об'єктивно спостерігається: висота коронок зубів зменшена на 1/3, оклюзійні поверхні зубів мають плоску форму із загостреними краями емалі та оголенням щільного блискучого дентину. Який імовірний діагноз?
Чоловік віком 47 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність на нижній губі безболісного пухлиноподібного розростання, що з'явилося місяць тому. Об'єктивно спостерігається: на тлі візуально не зміненої червоної облямівки нижньої губи утворення до 6 мм у діаметрі та висотою 3 мм, з горбистою поверхнею синюшно-червоного кольору, зверху вкрите сірувато-білими лусочками. Пальпаторно консистенції безболісне, помірно-щільне по периферії. Регіонарні лімфатичні вузли не пальпуються. Який попередній діагноз?
Пацієнтці віком 54 роки встановлено діагноз: генералізований пародонтит II ступеня, загострений перебіг. Загострення хвороби спостерігається 2-3 рази на рік, часто з абсцедуванням. Виберіть метод загальної терапії, що має бути призначений насамперед.
П'ятирічній дівчинці встановлено діагноз: гострий гнійний пульпіт зуба 54. У лікаря немає технічної можливості провести абсолютну ізоляцію зуба (застосувати кофердам). Який розчин для іригації кореневих каналів доцільно використати в цьому разі?
Які апарати використовують для лікування дистальної оклюзії в період молочного прикусу?
Тринадцятирічному пацієнту встановлено діагноз: двобічний букальний перехресний прикус. Об'єктивно спостерігається: прикус постійний, нижній зубний ряд ширший за верхній на ширину щічних горбків. Який діагностичний метод дозволить визначити порушення ширини верхнього зубного ряду в пацієнта?
Дев'ятирічному хлопчику встановлено діагноз: повний вивих зуба 21. З анамнезу відомо: після травми минуло 20 год, дитина хворіє на цукровий діабет. Виберіть доцільну лікувальну тактику.
Чоловік віком 45 років скаржиться на сильний головний біль, підвищення температури тіла до 39°C, слабкість, втрату нюху. Пацієнт хворіє 3 доби. Об'єктивно спостерігається: асиметрія обличчя через набряк м'яких тканин правої підочної ділянки, шкіра в кольорі не змінена. Коронка зуба 16 частково зруйнована, перкусія різко болісна. Слизова оболонка з вестибулярного боку в ділянці зубів 15, 16, 17 набрякла, гіперемована. Дихання через праву половину носа затруднене, гноєтеча з правої половини носа. На рентгенограмі виявлено гомогенне затемнення на 2/3 правої верхньощелепової пазухи. Установіть діагноз.
Чоловік віком 60 років звернувся до лікаря-стоматолога для протезування. Під час огляду виявлено відсутність зубів 14, 15, 16, 17. Планується відновити дефект верхнього зубного ряду металокерамічним протезом з опорою на імплантати. Під час лікування виготовляються оклюзійно-хірургічні шаблони. На якому етапі лікування вони застосовуються?
Пацієнту віком 60 років з повною відсутністю зубів на нижній щелепі планується незнімне протезування з опорою на вісім внутрішньокісткових гвинтових імплантатів. Для визначення місця розташування й розмірів імплантатів вивчаються дані комп'ютерної томографії. Яку відстань щонайменше варто зберегти між імплантатами та нижньощелепним каналом (у мм)?
Який кут бічного суглобового шляху встановлено в середньоанатомічному артикуляторі?
Дев'ятирічна дівчинка скаржиться на появу болісних висипань на губах. Об'єктивно спостерігається: червона облямівка губ набрякла, гіперемована, укрита тріщинами та численними кров'янистими кірками. На шкірі навколо губ наявні дрібні пухирці з серозним вмістом, в окремих ділянках зливаються між собою. Спостерігається мацерація та мокнуття шкіри, особливо в кутах рота. Який тип хейліту розвинувся в пацієнтки?
Чоловік віком 35 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на сильний, нападоподібний біль у зубі верхньої щелепи ліворуч, що іррадіює в скроню та вухо, виникає спонтанно і посилюється вночі. Тривалість нападів болю приблизно 2 год, зменшується після прийому знеболювальних, біль у зубі турбує два дні. Об'єктивно спостерігається: на оклюзійній поверхні зуба 26 глибока каріозна порожнина, виповнена розм'якшеним дентином, зондування дна болісне на всій поверхні. Термопроба різко болісна з іррадіацією за ходом гілок трійчастого нерва. Який імовірний діагноз?
Чотирнадцятирічна дівчина скаржиться на наявність у ротовій порожнині болісного утворення, що заважає вживанню їжі протягом декількох днів. З анамнезу відомо: подібні симптоми спостерігалися рік тому. Під час огляду на слизовій оболонці нижньої губи виявлено ерозію овальної форми розміром 0,8 см, укриту жовтуватим фібринозно-некротичним нальотом, оточену вінчиком гіперемії та різко болісну від дотику. Який імовірний діагноз?
У стоматологічній клініці пацієнтці віком 54 роки виготовляють бюгельний протез на нижню щелепу. Об'єктивно спостерігається: часткова відсутність зубів, I клас за класифікацією Кеннеді, наявні зуби 31, 32, 33, 34, 41, 42, 43, 44, 45. Під час проведення паралелометрії лікар визначив, що межова лінія проходить на щічних поверхнях зубів 34 та 45 приблизно посередині клінічних коронок. Виберіть потрібний тип кламера системи Нея для фіксації бюгельного протеза в цьому разі.
Пацієнт віком 20 років звернувся до лікаря-стоматолога з приводу травматичного зламу зуба 22. Об'єктивно спостерігається: коронка зуба відсутня, лінія зламу вище ясенного краю на 2 мм. Збережені тверді тканини зуба щільні, безболісні при зондуванні. Зуб стійкий, перкусія безболісна. За даними комп'ютерної томографії: товщина стінок кореня зуба 22 після підготовки каналу близько 1 мм, кореневий канал запломбований на всю довжину, патологічних змін у ділянці періапікальних тканин не виявлено. Який вид протезування найефективніший у цьому разі?
До відділення щелепно-лицевої хірургії звернувся хлопець віком 16 років із травмою середньої третини нижньої губи. Під час огляду виявлено рвану рану від внутрішньої поверхні губи через червону облямівку та на 1 см шкірного покриву підборіддя. Виберіть метод знеболювання для проведення первинної хірургічної обробки рани.
Хлопець віком 16 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на незвичний вигляд ясен, їх збільшення. Об'єктивно спостерігається: ясна блідо-рожевого кольору, збільшені, перекривають коронки зубів на 1/3 їх висоти, ущільнені, безболісні під час пальпації, кровоточивість ясенного краю змінена. На рентгенограмі змін не виявлено. Який найімовірніший діагноз?
У пацієнта віком 27 років діагностовано дисфункцію скронево-нижньощелепного суглоба з переднім вивихом диска. Скорочення якого м'яза призводить до зміщення внутрішньосуглобового диска допереду?
Пацієнту віком 60 років після комплексного лікування генералізованого пародонтиту II ступеня, хронічного перебігу, планують відновити дефект верхнього зубного ряду I класу за Кеннеді незнімними протезами з опорою на внутрішньокісткові дентальні імплантати. За даними комп'ютерної томографії виявлено значну атрофію беззубих ділянок альвеолярного відростка верхньої щелепи та низьке положення дна гайморових пазух. Яке втручання дозволить підвищити ефективність імплантації в цьому разі?
Чоловік віком 30 років скаржиться на незвичний вигляд язика. Під час обстеження виявлено ділянку десквамації епітелію червоного кольору, що розташована вздовж серединної лінії ближче до кореня язика, чітко відмежована від прилеглої слизової оболонки. Який найімовірний діагноз?
Жінка віком 69 років скаржиться на сухість, відчуття печіння в порожнині рота, що турбують декілька тижнів. З анамнезу відомо: протягом останніх двох років пацієнтка користується знімними пластинковими протезами. Об'єктивно спостерігається: слизова оболонка твердого піднебіння та спинки язика яскраво-червоного кольору, гіперемована, набрякла. У межах протезного ложа визначається невелика кількість сіро-білого нальоту, що легко знімається. У кутах рота — тріщинки. Які лікарські засоби використовуються для етіотропного лікування цього захворювання?
Яка форма зубних рядів у період тимчасового прикусу?
Чоловік віком 29 років звернувся зі скаргами на неможливість рухів нижньої щелепи. З анамнезу відомо: рухи щелепи обмежувалися поступово і повільно протягом 10 років, пацієнт вважає причиною порушення травму щелеп. Об'єктивно спостерігається: зменшення висоти нижньої третини обличчя, підборіддя зміщене дозаду, верхня щелепа та ніс різко видаються вперед. На яку патологію можуть вказувати ці анамнестичні та клінічні дані?
Дівчині віком 15 років лікар-стоматолог встановив попередній діагноз: локалізований пародонтит. Який інструмент треба застосувати для вимірювання глибини пародонтальних кишень?
У чотирирічного хлопчика спостерігається підвищення температури тіла до 39 °C, виражений біль у горлі й труднощі при ковтанні, диспепсичні розлади, нудота, блювання, загальне нездужання. Під час огляду виявлено лімфаденопатію підщелепних та підборідних лімфатичних вузлів. Дані загального аналізу крові: лейкоцити — 6,0·10⁹/л, лімфоцити — 68%, ШОЕ — 10 мм/год. Тест на антитіла IgM до вірусів Коксакі позитивний. З фекалій виділено вірус Коксакі В. Установіть діагноз.
Пацієнт віком 62 роки звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на напруженість жувальних м'язів та стукіт зубів під час фіксації повних знімних протезів, виготовлених три тижні тому. Об'єктивно спостерігається: нижня третина обличчя подовжена, губи змикаються з напругою. На якому етапі виготовлення протезів, найімовірніше, припустилися помилки?
У пацієнта з діагнозом: генералізований пародонтит I ступеня тяжкості, хронічний перебіг спостерігається зниження титру секреторного IgA в ротовій рідині. Про що, найімовірніше, свідчать ці показники?
Сума поперечних розмірів яких зубів лежить в основі побудови діаграми Хаулея-Гербера-Гербста і взята за радіус АВ?
Пацієнт віком 80 років скаржиться на порушення жування, пов'язане з втратою зубів. Об'єктивно спостерігається: повна відсутність зубів на нижній щелепі, на верхній — збережені лише ікла. Визначте клас дефекту верхнього зубного ряду за Кеннеді.
Дванадцятирічна дівчинка скаржиться на підвищення температури тіла до 38,2 °C, біль у порожнині рота під час уживання їжі, кровоточивість ясен, неприємний запах з рота, що з'явилися три дні тому. Об'єктивно спостерігається: ясенний край верхньої та нижньої щелеп набряклий, гіперемований, укритий брудно-сірим нальотом, місцями з ерозіями, різко болісний та легко кровоточить від дотику. Яку групу лікарських препаратів треба насамперед застосувати під час місцевого лікування захворювання?
Чотирнадцятирічна дівчинка звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на збільшення розмірів ясенних сосочків у ділянці фронтальних зубів верхньої та нижньої щелеп. Під час огляду виявлено, що ясенні сосочки гіперемовані, набряклі, перекривають коронки зубів на 1/2 висоти, кровоточать від дотику. Зміни в якій системі організму найчастіше відіграють найважливішу роль в етіології цього захворювання?
Жінка віком 32 роки звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль у ділянці нижніх бічних зубів праворуч під час уживання їжі та чищення зубів. З анамнезу відомо: рік тому проведено лікування карієсу зубів 45, 46. Об'єктивно спостерігається: на дистальній поверхні зуба 45 та медіальній поверхні зуба 46 пломби, що не відновлюють щільний контактний пункт між зубами. У міжзубному проміжку є залишки їжі. Гіперемія ясен у ділянці зубів 45, 46 поширюється й на прикріплені ясна. При легкому зондуванні ясен виникає біль та кровоточивість. Глибина пародонтальних кишень у ділянці зубів 45 і 46 становить 3,5 мм. На прилеглих ділянках ясна не мають ознак запалення. Якому діагнозу відповідають ці клінічні ознаки?
Чоловік віком 48 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на ниючий біль у ділянці зуба 48, що посилюється під час накушування на нього, погіршення самопочуття та підвищення температури тіла до 37,5 °C. Об'єктивно спостерігається: у ретромолярній ділянці набряк та гіперемія слизової оболонки, дистальна стінка інтактного зуба 48 вкрита слизовим каптуром, під час пальпації якого відзначається різкий біль та виділення гнійного ексудату. Який імовірний діагноз?
Жінка віком 55 років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на печіння в порожнині рота під час вживання подразнюючої їжі, відчуття шорсткості, незвичайний вигляд слизової оболонки щік. З анамнезу відомо: пацієнтка хворіє на хронічний холецистит. Об'єктивно спостерігається: у порожнині рота є штучні коронки із різнорідних металів. На тлі незміненої слизової оболонки щік у ретромолярному просторі є ділянки висипання дрібних папул білястого кольору, що зроговіли і злегка підвищуються над її рівнем, утворюючи малюнок кільцеподібної форми та не знімаються під час пошкрябування. Установіть попередній діагноз.
У пацієнта віком 35 років відсутній зуб 12 відновлюється керамічною коронкою, що фіксується на індивідуальний абатмент з діоксиду цирконію. Який метод дозволить отримати цифрову модель тканин протезного ложа?
Новонародженій дівчинці встановлено діагноз: вроджене однобічне повне незрощення верхньої губи з деформацією шкірно-хрящового відділу носа. Укажіть оптимальний вік дитини для оперативного лікування.
До лікаря-стоматолога звернувся пацієнт зі скаргами на незначне підвищення температури тіла до 37,1–37,4 °C, біль у передньому відділі піднебіння. Об'єктивно спостерігається: у передньому відділі піднебіння гіперемія слизової оболонки, пальпаторно визначається щільний болісний інфільтрат до 1 см у діаметрі. Установлено діагноз: піднебінний абсцес. Лікар провів лікування шляхом висічення трикутного клаптя. З якою метою застосовано таку тактику?
Одинадцятирічна дівчинка скаржиться на постійний інтенсивний пульсуючий біль у зубі нижньої щелепи, що посилюється від дотику до зуба, підвищення температури тіла до 37,8 °C, головний біль, загальну слабкість. Під час обстеження в зубі 36 виявлено глибоку каріозну порожнину, що не сполучається з порожниною зуба. Реакція на зондування каріозної порожнини та температурні подразники відсутня. Перкусія різко болісна, зуб рухомий, слизова оболонка перехідної складки в ділянці зуба 36 гіперемована, набрякла, болісна під час пальпації. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені, щільні, дещо болісні під час пальпації. На рентгенограмі зуба 36 змін не виявлено. Який імовірний діагноз?
Пацієнту при виготовленні повних знімних пластинкових протезів проводять визначення та фіксацію центрального співвідношення беззубих щелеп. Лікар формує протетичну площину на верхньому восковому валику в бічній ділянці. Що слугує анатомічним орієнтиром для цього?
Щелепно-лицевий лікар-хірург видалив кістозне утворення, при вивченні якого встановлено: стінка кісти зі щільної сполучної тканини, товщиною 1,5 мм, укрита з середини багатошаровим плоским епітелієм, близьким за будовою до епідермісу шкіри. У стінці кісти виявлено сальні та потові залози, волосяні фолікули, її вміст — густа кашкоподібна маса сірого кольору з неприємним запахом, волосся, згорнуте в кільце. Яку кісту видалив лікар?
У п'ятирічної дівчинки скарги на головний біль, загальне нездужання, відмову від уживання їжі, підвищення температури тіла до 38 °C, висип на тілі, що супроводжується свербежем. Дитина хворіє 3-й день. Об'єктивно спостерігається: на шкірі тулуба та волосистої частини голови множинний везикульозний висип, на твердому та м'якому піднебінні, передніх піднебінних дужках виявлено невеликі ерозії округлої форми, оточені яскраво-червоною облямівкою. Лімфаденіт підщелепних лімфатичних вузлів. Який імовірний діагноз?
Батьки восьмирічної дівчинки звернулися до лікаря-стоматолога-ортодонта для профілактичного огляду дитини. Об'єктивно спостерігається: нижня губа виступає, форма верхнього зубного ряду трапецієвидна, нижнього — відповідає нормі. Між верхніми та нижніми передніми зубами сагітальна щілина, перші постійні моляри змикаються за III класом Енгля. Який апарат треба застосувати для лікування патології прикусу в цьому разі?
У восьмирічної дівчинки лікар-стоматолог-ортодонт після обстеження дитини визначив показання для проведення оперативного втручання з приводу короткої вуздечки верхньої губи. Об'єктивно спостерігається: вуздечка верхньої губи широка, коротка, кріпиться до міжзубного сосочка, діастема. На прицільній рентгенограмі верхньої щелепи між коренями центральних різців визначається відсутність кісткової тканини у вигляді вузької 'темної' смуги. Який етап проведення оперативного втручання в цьому разі сприятиме ефективному ортодонтичному лікуванню?
У тринадцятирічного хлопчика під час лікування глибокого активного ураження карієсом зуба 25 на етапі препарування лікар-стоматолог випадково перфорував пульпову камеру в проекції рога пульпи. Яка подальша тактика лікаря-стоматолога?
У пацієнта з одонтогенною флегмоною дна порожнини рота на 4-й день з'явилося вимушене положення тіла з опущеною головою при сидінні. Пацієнт млявий, апатичний, шкіра ціанотична, з рота слина. Температура тіла — 40,2 °C, пульс аритмічний до 150/хв, число дихальних рухів — 43/хв. Має місце покашлювання із виділенням незначної кількості мокротиння. Яке ускладнення найімовірніше розвинулося в пацієнта?
До ліканя-стоматолога звернулася дівчина віком 18 років зі скаргами на косметичний дефект зуба на верхній щелепі ліворуч. Під час огляду на вестибулярній поверхні зуба 25 ближче до жувальної поверхні виявлено дефект у вигляді чашкоподібного утворення округлої форми, що досягає дентину. Дно, стінки та краї дефекту гладенькі, жовтувато-коричневого кольору. На термічний подразник зуб не реагує. З анамнезу відомо: у дитинстві в пацієнтки була проблема з лікуванням молочних зубів з лівого боку верхньої щелепи. Яке захворювання твердих тканин зуба 25, найімовірніше, спостерігається?
Чоловік віком 30 років, ветеран, потребує виготовлення мостоподібного протеза на верхню щелепу. З анамнезу відомо: у пацієнта посттравматичний стресовий розлад, що супроводжується дентофобією та вираженим блювотним рефлексом. Під час припасування відбиткової ложки пацієнт виявляє ознаки сильної тривоги (тахікардія, прискорене дихання). Яка тактика лікаря-стоматолога-ортопеда є найдоцільнішою?
На стоматологічному прийомі лікар перевіряє в ротовій порожнині пацієнта воскову композицію повних знімних протезів. Який наступний етап виготовлення цього виду зубних протезів?
Чоловік віком 44 роки скаржиться на відчуття дискомфорту та кровоточивість ясен під час чищення зубів. Ця симптоматика, із різною інтенсивністю, турбує близько 8 років. Об'єктивно спостерігається: ясна верхньої та нижньої щелеп застійно ціанотичні, набряклі, кровоточать під час зондування, пародонтальні кишені 4–6 мм, рухомість зубів II ступеня. Установлено діагноз: генералізований пародонтит II ступеня тяжкості, хронічний перебіг. Укажіть, які мети лікар має досягати при реалізації 'Фази 2' місцевого лікування?
За неускладненого перебігу переломів щелеп виділяють 4 фази регенерації кістки (Корж А.А.). Які явища спостерігаються під час першої фази?
Чоловік віком 52 роки скаржиться на неприємні відчуття під час ковтання, появу ерозій на слизовій оболонці порожнини рота. З анамнезу відомо: перші симптоми захворювання виникли понад місяць тому. Об'єктивно спостерігається: ерозії яскраво-червоного кольору з уривками пухирів на незміненій слизовій оболонці м'якого піднебіння, щік та ясен. Слизова оболонка легко відшаровується. Симптом Нікольського позитивний. Які препарати необхідно призначити для лікування насамперед?
Пацієнту віком 49 років встановлено діагноз: генералізований пародонтит II ступеня, загострений перебіг. Після об'єктивного огляду та оцінки рентгенограм визначаються показання для видалення деяких зубів. Яке з нижченаведених станів є показанням до видалення зубів?
Десятирічному хлопчику лікар-стоматолог проводить профілактичний огляд. Скарг немає. Стан гігієни порожнини рота незадовільний. Під час проведення професійної гігієни в пришийковій ділянці зуба 21 виявлено мікропорожнину в емалі з крихкими матовими краями без видимого пошкодження дентину, що найкраще видно після просушування повітрям. Установіть діагноз.
У чотирнадцятирічної дівчини під час огляду лікар-стоматолог виявив глибоку каріозну порожнину на жувальній поверхні зуба 16, що сполучається з пульповою камерою. Зондування сполучення та перкусія зуба безболісні. Реакція на температурні подразники відсутня. Слизова оболонка ясен у ділянці зуба 16 без змін. На рентгенограмі зуба 16 спостерігається деформація періодонтальної щілини у вигляді її нерівномірного розширення. Виберіть з нижченаведених оптимальний матеріал для постійної обтурації кореневих каналів зуба 16.
Пацієнту віком 20 років з початковим активним ураженням карієсом зуба 22 лікар-стоматолог планує провести курс ремінералізувальної терапії. Які препарати найчастіше для цього використовуються?
Батьки п'ятирічної дівчинки скаржаться на різке підвищення температури тіла в дитини до 39 °C, слабкість, біль у горлі, відмову від їжі, висип на тілі. Об'єктивно спостерігається: слизова оболонка порожнини рота суха, язик яскраво-червоного кольору з набряклими сосочками, слизова оболонка мигдаликів, піднебінних дужок та м'якого піднебіння різко гіперемована. Визначається підщелепний лімфаденіт. На шкірі обличчя та шиї, крім носогубного трикутника, виявлено яскраво-червоний дрібний висип, що місцями зливається. Установіть попередній діагноз.
Під час огляду дванадцятирічної дівчинки лікар-стоматолог на медіально-контактній поверхні зуба 46 виявив каріозну порожнину в межах плащового дентину, стінки та дно якої пігментовані, щільні. Реакція на температурні подразники відсутня. Препарування зуба в ділянці емалево-дентинного з'єднання болісне. КПВ+кп=2. Виберіть оптимальний пломбувальний матеріал у цьому разі.
Дев'ятирічному пацієнту з дистальним прикусом проведено діагностичну пробу Ешлера-Бітнера. У результаті проби спостерігається, що профіль обличчя опуклий та погіршився. Що стало причиною погіршення профілю цього пацієнта?
П'ятирічній дівчинці проводиться санація порожнини рота під загальною анестезією. У пацієнтки високий ризик розвитку каріозних уражень. Необхідне лікування уражених карієсом та його ускладненнями зубів, серед яких зуб 55. Об'єктивно спостерігається: коронка зуба 55 зруйнована на 2/3, пульпова камера зуба 55 відкрита. Лікар провів пульпектомію. Що найдоцільніше застосувати для відновлення зуба 55 та його збереження до зміни на постійний?