Крок 3 · Стоматологія 2019 · Осінь

Пацiєнтка 52-х рокiв скаржиться на вiдчуття розпирання, iнколи у поєднаннi з ниючим несильним болем в дiлянцi лiвої верхньої щелепи. Об’єктивно: на жувально-апроксимальнiй поверхнi 27 зуба є широка карiозна порожнина, з’єднана з пульповою камерою, зондування слабкоболiсне, пульпа не кровоточить. Перкусiя викликає неприємнi вiдчуття. Поставте дiагноз:

Хвора 33-х рокiв скаржиться на ниючий бiль, що перiодично виникає при потрапляннi твердої їжi в карiозну порожнину 16 зуба. Бiль зникає через 20-30 хвилин пiсля усунення подразника. Об’єктивно: на жувальнiй поверхнi 16 зуба глибока карiозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба. Дно та стiнки щiльнi, при зондуваннi незначний бiль в однiй дiлянцi дна порожнини. Реакцiя на холодовий подразник болiсна, тривала. ЕОД- 40 мкА. Яким буде остаточний дiагноз?

Хворий 20-ти рокiв скаржиться на вiдсутнiсть зуба на верхнiй щелепi, естетичний дефект. Об’єктивно: вiдсутнiсть 12 зуба, сусiднi зуби iнтактнi, коронки високi, виражений екватор, прикус прямий. З анамнезу з’ясовано, що у хворого вроджений порок серця. Якiй ортопедичнiй конструкцiї слiд вiддавати перевагу в даному клiнiчному випадку?

Пацiєнт 37-ми рокiв скаржиться на бiль, набряк нижньої губи. Хворiє близько року. Ранiше непокоїли сухiсть губ, трiщини. Лiкувався самостiйно. Протягом останнiх двох тижнiв стан рiзко погiршився. Об’єктивно: нижня губа набрякла, вкрита товстими кiрками жовтувато-зеленого кольору. Протоки слинних залоз в зонi Клейна розширенi, з каламутним ексудатом. На червонiй облямiвцi - трiщини. Порожнина рота не санована. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

За направленням лiкаря-педiатра в дитячу стоматологiчну полiклiнiку звернулись батьки з дитиною 4-х рокiв зi скаргами на пiдвищення температури тiла до 38oC, бiль при ковтаннi. При об’єктивному оглядi вiдзначається гiперемiя слизової пiднебiнних дужок, мигдаликiв, сухiсть порожнини рота. Язик вкритий бiлим нашаруванням, сухий, на бiчних поверхнях помiтнi вiдбитки зубiв, передня третина його - яскраво-червоного кольору, грибоподiбнi сосочки значно збiльшенi. Пiдщелепнi лiмфатичнi вузли збiльшенi, болючi при пальпацiї. Визначте попереднiй дiагноз:

Батьки хлопчика 8-ми рокiв звернули увагу на наявнiсть плям на язицi дитини. З анамнезу вiдомо, що дитина лiкується з приводу захворювання шлунковокишкового тракту. Об’єктивно: на спинцi язика дiлянки сiро-бiлого нальоту чергуються з дiлянками гiперемiї з вiдсутнiстю ниткоподiбних сосочкiв. Встановiть дiагноз:

При оглядi порожнини рота у чоловiка 50-ти рокiв лiкар виявив дiлянку змiненого епiтелiю мутно-бiлуватого кольору на слизовiй оболонцi щоки у кутi рота (10х15 мм). Фон слизової оболонки не змiнений. При зiскобi цей ”налiт” не знiмається. Iнфiльтрату в основi немає. Встановiть дiагноз:

Хворий 27-ми рокiв скаржиться на появу болючої виразки на слизовiй дна порожнини рота. Перiодично подiбнi ураження слизової порожнини рота спостерiгає у себе протягом 6-ти рокiв. Загальносоматичний анамнез обтяжений хронiчним дуоденiтом. Об’єктивно: на слизовiй оболонцi дна порожнини рота виразка округлої форми, оточена гiперемованою облямiвкою та вкрита свiтлим жовтувато-бiлим фiбринозним нальотом. Пальпацiя виразки рiзко болюча. Назвiть найiмовiрнiший дiагноз:

Хворому 19-ти рокiв був встановлений дiагноз: ендемiчний флюороз. Хлопець постiйно проживає в мiсцевостi з надмiрним вмiстом фтору. Яка концентрацiя фтору в водi вважається максимально допустимою?

Хворий 42-х рокiв звернувся до хiрурга-стоматолога зi скаргами на припухлiсть i бiль, що iррадiює у пiдщелепну слинну залозу справа, вiдчуття збiльшення залози, яке з’являється пiд час вживання їжi. Об’єктивно: пiдщелепна слинна залоза збiльшена, болюча при пальпацiї, вивiдна протока пальпується як тяж. Слина з протоки залози не видiляється. Для якого захворювання характерна така симптоматика?

Чоловiк 43-х рокiв звернувся до лiкаря зi скаргами на бiль при ковтаннi, обмежене вiдкривання рота. Декiлька днiв тому болiв зруйнований 37 зуб, потiм з’явився бiль при ковтаннi i обмеження вiдкривання рота. Об’єктивно: невелика м’яка припухлiсть в лiвiй пiдщелепнiй дiлянцi. Пальпується збiльшений лiмфатичний вузол. Рот вiдкривається на 1,5 см. Спостерiгається набряк лiвої пiднебiнної дужки та бiчної стiнки глотки. 37 зуб зруйнований, слизова оболонка навколо зуба набрякла, перкусiя слабко болюча. Поставте дiагноз:

У дiвчинки 11-ти рокiв пiсля травми пiвроку тому на слизовiй оболонцi нижньої губи з’явилося утворення округлої форми, 1 см в дiаметрi, з чiткими межами. Колiр слизової оболонки над утворенням - блакитнуватий. При пальпацiї: безболiсне утворення м’якої консистенцiї. За словами батькiв перiодично майже зникає i з’являється знову. Регiонарнi лiмфовузли без патологiї. Клiнiчнi аналiзи кровi i сечi в межах вiкової норми. Який найiмовiрнiший дiагноз?

Хвора 70-ти рокiв, звернулася зi скаргами на наявнiсть заїд у кутах рота. Користується повними знiмними протезами на верхнiй i нижнiй щелепах. Об’єктивно: висота нижньої третини лиця вкорочена. Кути рота опущенi, шкiра в них мацерована. Яка найбiльш iмовiрна причина даного ускладнення?

Хвора 40-ка рокiв скаржиться на бiль, кровоточивiсть ясен, неприємний запах з рота. Об’єктивно: ясна яскраво гiперемованi, набряклi, легко кровоточать, пародонтальнi кишенi глибиною 3-4 мм з гнiйним ексудатом. На ортопантомограмi дифузний остеопороз альвеолярного вiдростка, резорбцiя мiжзубних перегородок до 1/3 їх висоти. Який iмовiрний дiагноз?

У хворого 52-х рокiв значний набряк привушно-жувальної дiлянки праворуч, почервонiння i напруження шкiри, сильний бiль. При пальпацiї з протоку залози видiляється густий гнiй, гiперемiя слизової оболонки вустя протоки. Який дiагноз у даному випадку?

Хворому 60-ти рокiв для виготовлення ектопротезу необхiдно отримати маску обличчя за Гiпократом. Який вiдбитковий матерiал слiд використати?

Хворий 18-ти рокiв скаржиться на незвичайний вигляд язика. Об’єктивно: на спинцi та бiчних поверхнях язика глибокi поздовжнi складки, в яких добре вираженi ниткоподiбнi сосочки. Язик м’який, помiрно збiльшений в розмiрi. Дiагноз: складчастий язик. Яке лiкування необхiдно призначити?

Пацiєнт 75-ти рокiв звернувся зi скаргами на болючiсть виразок, що розташованi на бiчнiй поверхнi язика. Виразки дiаметром 2-3 см, неправильної форми з пiдритими нерiвними краями. При цитологiчному дослiдженнi виявлено гiгантськi клiтини Пирогова-Лангханса. При бактерiоскопiї: бацили Коха. Для якого захворювання найбiльш iмовiрнi данi результати дослiдження?

Хвора 50-ти рокiв скаржиться на обмеженiсть рухiв нижньої щелепи, яка зменшується надвечiр, перiодичний хрускiт в лiвому скронево-нижньощелепному суглобi, обмежене вiдкривання рота. Рентгенологiчно суглобова голiвка деформована внаслiдок шипоподiбних розростань. Поставте дiагноз:

Дитина 9-ти рокiв скаржиться на короткочасний бiль вiд солодкого, холодного в зубi на нижнiй щелепi справа. Об’єктивно: на жувальнiй поверхнi 36 карiозна порожнина з вузьким вхiдним отвором. Пiсля зняття навислих країв емалi, свiтлий розм’якшений дентин легко видаляється екскаватором, смуга локалiзацiї в межах плащового дентину, зондування дентиноемалевої межi болiсне. Який дiагноз найiмовiрнiший?

У хворого 64-х рокiв протягом 4-х мiсяцiв на червонiй каймi нижньої губи iснує поверхнева ерозiя овальної форми розмiром 0,5-1 см вкрита кров’янистою кiркою, з чiткими краями, рiвним, червоного кольору дном, безболiсна. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Хворий 22-х рокiв звернувся зi скаргами на зруйнування зубiв. Об’єктивно: в 11, 21 зруйнованi рiжучi краї з пошкодженням медiальних кутiв. Перкусiя безболiсна. З анамнезу: пацiєнт страждає на алергiю на пластмасу. Оберiть найбiльш доцiльний вид конструкцiї:

У хворого на вестибулярнiй поверхнi в пришийковiй дiлянцi 11 зуба є крейдоподiбна карiозна пляма. При зондуваннi поверхня плями гладка, безболiсна. Яких лiкувальних заходiв необхiдно вжити?

Пацiєнтцi 32-х рокiв, на 26-му тижнi вагiтностi пiд час огляду у лiкарястоматолога на основi скарг та об’єктивного обстеження був поставлений дiагноз: гострий дифузний пульпiт 33. Хвору направлено на госпiталiзацiю до вiддiлення патологiї вагiтних. Виберiть оптимальний метод лiкування:

Чоловiк 32-х рокiв звернувся зi скаргами на почервонiння, бiль, печiння ясен. Хворiє 3 мiсяцi. Об’єктивно: ясна яскравочервоного кольору з дiлянками десквамацiї епiтелiю. Гiгiєнiчний iндекс за Федоровим-Володкiною - 2,0. Глюкоза кровi - 6,8 ммоль/л. Еритроцити - 4,0 • 1012/л, КП- 0,96, лейкоцити - 4,9 • 109/л, ШОЕ- 13 мм/год. Яка iмовiрна причина гiнгiвiту?

У хворої 68-ми рокiв протягом року з’явилась тугорухомiсть у лiвому скроневонижньощелепному суглобi. Бiль у суглобi посилюється наприкiнцi доби, пiсля переохолодження, або пiсля довгої розмови. Iнколи з’являється хруст у суглобi. Поставте попереднiй дiагноз:

Хлопчиковi 6 рокiв. Вiдкривання рота вiльне. Альвеолярний вiдросток верхньої щелепи цiлий, але м’яке i тверде пiднебiння незрощене до рiвня 16, 26 зубiв. Має трикутну форму. Мова невиразна. М’яке пiднебiння вкорочене. Дитина народилася з даною вадою. Який iмовiрний дiагноз?

У хворого 40-ка рокiв на шкiрi пiдборiддя є утворення щiльної консистенцiї, тiсно спаяне з пiдлеглою шкiрою, до 1 см в дiаметрi, пiдвищується i звужується до вершини, сiрого кольору, безболiсне. Висота його становить бiля 1,5 см. Поставте дiагноз:

Жiнка 25-ти рокiв перебуває на лiкуваннi з приводу ВIЛ-iнфекцiї. Яка пухлина найчастiше ускладнює перебiг ВIЛiнфекцiї?

Хвора 23-х рокiв звернулась до стоматолога зi скаргами на появу на слизовiй оболонцi порожнини рота рiзко болiсних ерозiй, пiдвищення температури тiла до 39oC, загальну слабкiсть, головний бiль. Об’єктивно: на набряклiй, гiперемованiй слизовiй оболонцi щiк, губ - ерозiї дiаметром 2-3 мм з фестончастими краями, вкритi сiрувато-бiлим нальотом. Регiональнi лiмфатичнi вузли збiльшенi, болiснi. При цитологiчному дослiдженнi виявлено гiгантськi багатоядернi клiтини. Який остаточний дiагноз?

Пацiєнт 26-ти рокiв, звернувся до лiкаря-стоматолога зi скаргами на наявнiсть плям на язицi. Палить. Об’єктивно: на спинцi язика визначаються чiтко обмеженi дiлянки округлої та овальної форми 1-1,5 см в дiаметрi з атрофiєю сосочкiв. Поверхня їх чиста, мiдно-червоного кольору. Пiдщелепнi лiмфовузли збiльшенi, щiльнi, безболiснi. У зiскобi визначаються поодинокi клiтини Candida albicans, Treponema pallida. Який остаточний дiагноз?

Хворому 25-ти рокiв, який звернувся до лiкаря-стоматолога зi скаргами на неприємний запах з порожнини рота, був поставлений дiагноз: виразковонекротичний гiнгiвiт. Лiкарем був складений план мiсцевого комплексного лiкування. Яку групу препаратiв слiд застосувати на останньому етапi лiкування в даному випадку?

Хворому 19-ти рокiв, який звернувся до стоматолога зi скаргами на бiль i кровоточивiсть ясен та неприємний запах з порожнини рота, був поставлений дiагноз: виразково-некротичний гiнгiвiт. Якi препарати етiотропної дiї необхiдно застосувати для мiсцевого лiкування даного хворого?

Пацiєнт 44-х рокiв звернувся зi скаргами на вiдчуття свербiння i ломоти в яснах, пiдвищену чутливiсть зубiв до подразникiв. Об’єктивно: ясна блiдi, щiльнi, безболiснi при зондуваннi, атрофiя мiжясенних сосочкiв, шийки зубiв оголенi на 1-1,5 мм. На нижнiх фронтальних зубах неглибокi клиноподiбнi дефекти. Рентгенологiчно визначається рiвномiрна резорбцiя мiжальвеолярних перетинок на 1/3 їх висоти. Назвiть iмовiрний дiагноз:

До лiкаря звернулась дитина зi шкiдливою звичкою прикушувати нижню губу. За допомогою якого апарату можна усунути таку шкiдливу звичку?

На прийом до лiкаря звернувся юнак 17-ти рокiв зi скаргами на кровотечу ясен у фронтальнiй дiлянцi. При оглядi пацiєнта було виявлено, що нижня третина обличчя зменшена, поглиблення супраментальної складки. Внутрiшньоротовi показники: нижнi фронтальнi зуби контактують з слизовою оболонкою переднього вiддiлу пiднебiння, 16, 26, 36, 46 зуби вiдсутнi. Про який вид прикусу йдеться?

До лiкаря-ортодонта звернулась дiвчинка 13-ти рокiв зi скаргами на косметичний дефект, пов’язаний з висуванням нижньої щелепи вперед. Об’єктивно було визначено мезiальне розмiщення нижнiх молярiв та iкол стосовно верхнiх. Скупченiсть верхнiх фронтальних зубiв, зворотна сагiтальна щiлина мiж фронтальними зубами верхньої та нижньої щелеп 1,5 мм. Визначте вид прикусу:

Пацiєнт 40-ка рокiв звернувся в клiнiку зi скаргами на запальнi процеси в скронево-нижньощелепному суглобi, що перiодично загострюються та супроводжуються субфебрильною температурою тiла та болем. Має мiсце бiль в дiлянцi серця та суглобiв. Якому дiагнозу вiдповiдають скарги цього пацiєнта?

Хворий 35-ти рокiв доставлений в лiкарню швидкої допомоги пiсля ДТП. Пiд час огляду виникла пiдозра на дислокацiйну асфiксiю. Дислокацiйна асфiксiя найчастiше виникає при:

Як називається пухлина, що походить з епiтелiю емалевого органа або залишкiв ембрiонального епiтелiя типу клiтин Малассе i є найчастотнiшою пухлиною одонтогенного генезу?

Хворий 59-ти рокiв має в анамнезi цукровий дiабет. Перед вiдвiдуванням лiкаря-стоматолога приймав iнсулiн. Пiд час прийому вiдчув себе погано: двоїння в очах, тремор всього тiла, занепокоєння, голод. Пацiєнт знепритомнiв. При оглядi: шкiрнi покриви блiдi, дуже вологi, слизова оболонка порожнини рота волога, пульс прискорений. АТ- 130/90 мм рт.ст. Ваш дiагноз:

При об’єктивному обстеженнi пiд час профiлактичного огляду у пацiєнта 43-х рокiв виявлено рецесiю ясен. Який патологiчний процес лежить в основi даного захворювання?

Дитинi 9-ти рокiв встановлено дiагноз: хронiчний гранулюючий перiодонтит 75 зуба. Який основний об’єктивний симптом дозволив стоматологу дiагностувати дане захворювання?

Який iнструментарiй повинен використати лiкар-стоматолог при видаленнi коренiв молярiв верхньої щелепи, коронка яких зруйнована до рiвня ясен?

Хворий 23-х рокiв звернувся до лiкарнi зi скаргами на бiль в дiлянцi пiдборiддя, який посилюється при вiдкриваннi рота. З анамнезу з’ясовано, що 2 години тому вiн був побитий невiдомими, свiдомостi не втрачав. Об’єктивно: на шкiрi в дiлянцi пiдборiддя гематома i садна, вiдкривання рота обмежене до 2,0 см, прикус не порушений. При бiмануальному дослiдженнi вiдзначається рухомiсть фрагментiв нижньої щелепи злiва мiж 31 i 32 зубами. Збереженi всi зуби верхньої i нижньої щелепи. Який вид шини показаний для iммобiлiзацiї вiдламкiв нижньої щелепи?

Через 10 хвилин пiсля проведення анестезiї 2 мл 2% розчину лiдокаїну у хворого 26-ти рокiв розвинулись тахiкардiя, екстрасистолiя, задишка, сухий кашель, цiаноз, артерiальна гiпотензiя, втрата свiдомостi. Вкажiть найбiльш iмовiрний дiагноз:

Хвора 23-х рокiв звернулася зi скаргами на наявнiсть пухлини на нижнiй губi. Хворiє з дитинства. Пухлина поступово збiльшується. Пiд час огляду шкiра над пухлиною має синюшний вiдтiнок, пальпацiя безболiсна, симптом наповнення позитивний. Який найiмовiрнiший дiагноз?

До лiкарнi звернулася мама з хлопчиком 10-ти рокiв з пiдозрою на обмороження пальцiв нiг. Дитина перебувала декiлька годин на вулицi при температурi -23oC у промоклому взуттi. Який основний симптом обмороження шкiри в дореактивному перiодi?

При розкриттi глибокого абсцесу щоки був виконаний вертикальний розрiз, пiсля чого спостерiгається порушення функцiї м’язiв на сторонi операцiї. Гiлки якого нерва були перерiзанi?

Чоловiковi 42-х рокiв поставлений дiагноз: лейкоплакiя курцiв Таппейнера. Який патологiчний процес характерний для гiстологiчної картини цього захворювання?

Хворий пiсля травми. Свiдомiсть сплутана. Вiдзначається рiзка блiдiсть шкiрного покриву, холодний пiт, периферичнi вени запалi. Пульс - 160/хв., ниткоподiбний, аритмiчний. АТ- 80/40 мм рт.ст., часте та поверхневе дихання. Який найiмовiрнiший дiагноз?

Хворий 45-ти рокiв скаржиться на потовщення кiстки в дiлянцi нижньої щелепи злiва. Об’єктивно: обличчя дещо асиметричне за рахунок потовщення тiла нижньої щелепи злiва. Прилеглi м’якi тканини в кольорi не змiненi, нормальної консистенцiї. Вiдкривання роту не обмежене. В зубному рядi нижньої щелепи злiва вiдсутнiй 35 зуб. На рентгенограмi лiвої половини нижньої щелепи в боковiй проекцiї визначається вогнище деструкцiї кiсткової тканини овальної форми 2х3 см з чiтким, рiвним контуром. В порожнинi вогнища деструкцiї коронкова частина горизонтально розташованого ретинованого 35 зуба. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

У хворого дiагностовано верукозну лейкоплакiю слизової оболонки порожнини рота. Якi лiкувальнi заходи найбiльш ефективнi в даному випадку?

До травмпункту щелепно-лицьового стацiонару звернувся хворий 23-х рокiв зi скаргами на бiль в дiлянцi верхньої щелепи, порушення прикусу, нудоту, запаморочення. Побитий невiдомими близько 4-х годин тому. При оглядi визначається рухливiсть кiсток носа, ”сходинка” за нижньоочним краєм. Рентгенографiчно лiнiя перелому проходить через корiнь носа, нижньоочну щiлину, виличномаксилярний шов по обидва боки. Який тип перелому верхньої щелепи в даного хворого?

Дiвчинка 12-ти рокiв звернулася до лiкаря зi скаргами на бiль i припухлiсть в дiлянцi лiвого скронево-нижньощелепного суглобу. Iз анамнезу вiдомо, що 2 днi тому вона дуже широко вiдкрила рот пiд час їжi та вiдчула сильний бiль в дiлянцi суглобу. Об’єктивно: в дiлянцi лiвого суглобу припухлiсть, пальпацiя болюча, вiдкривання рота дещо обмежене та болiсне. Назвiть найбiльш iмовiрний дiагноз:

На прийомi у стоматолога-хiрурга пiд час проведення мiсцевої анестезiї у хворого 33-х рокiв з’явились ознаки порушення дихання. Лiкарем встановлений дiагноз: стенотична асфiксiя. Яка найiмовiрнiша причина виникнення стенотичної асфiксiї у даного хворого?

Батьки дитини 2-х рокiв скаржаться на незвичайний колiр усiх зубiв. При об’єктивному оглядi встановлено, що на всiх зубах вiдсутня емаль, колiр їх жовтуватокоричневий, дентин прозорий. Зi слiв батькiв: пiсля прорiзування зуби мали нормальний колiр, але потiм набули такого вигляду. Ваш iмовiрний дiагноз:

Батьки дитини 3-х рокiв скаржаться на порушення стану дитини, пiдвищення температури тiла, вiдзначаються кашель, нежить. При оглядi порожнини рота на м’якому пiднебiннi виявлена енантема, на слизовiй оболонцi щiк у дiлянцi кутнiх зубiв - плями, що нагадують бризки вапна, якi трохи пiдвищуються над гiперемованою слизовою оболонкою. Яким буде попереднiй дiагноз?

Хвора 26-ти рокiв скаржиться на бiль в 36 зубi при потрапляннi холодного, солодкого, кислого, який минає одразу пiсля усунення подразника. Об’єктивно: на жувальнiй поверхнi 36 зуба карiозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, дентин свiтлий, розм’якшений. Зондування болiсне по всьому дну. ЕОД = 10мкА. Поставте дiагноз:

У хворого 29-ти рокiв в слiпiй ямцi 46 зуба виявлена карiозна порожнина в межах плащового дентину. Порожнина заповнена щiльним пiгментованим дентином, пiд час препарування емалеводентинної межi виникає бiль. Перкусiя безболiсна. Визначте найiмовiрнiший дiагноз:

Дитина 12-ти рокiв скаржиться на наявнiсть болiсних виразок у порожнинi рота, пiдвищення температури тiла до 38,7oC, слабкiсть. Об’єктивно: на набряклiй, гiперемованiй слизовiй оболонцi губ, щiк i на днi ротової порожнини виявлено значнi ерозивнi поверхнi, вкритi сiруватобiлим нальотом з уривками оболонок пухирiв по їх краях. Симптом Нiкольського негативний. На червонiй облямiвцi губ спостерiгаються масивнi кров’янистi нашарування i трiщини, що кровоточать. В анамнезi - фолiкулярна ангiна, прийом антибiотикiв. Визначте попереднiй дiагноз:

стоматит 62. Батьки дитини 9-ти рокiв скаржаться на змiну кольору переднього лiвого зубу нижньої щелепи у хлопчика. Об’єктивно: 31 зуб iнтактний, сiрого кольору. Перкусiя зубу безболiсна. Слизова оболонка альвеолярного вiдростка в цiй дiлянцi пастозна, має цiанотичне забарвлення. В анамнезi рiк тому - травма фронтальної дiлянки нижньої щелепи. Виберiть оптимальний матерiал для кореневої пломби на першому етапi лiкування:

Розповсюдженiсть або загальна площа опiкiв визначає потребу в переливаннi рiдини та дозах лiкувальних препаратiв. У хворого 35-ти рокiв визначаються термiчнi опiки шкiри обличчя та шиї. Визначте площу опiку:

Пацiєнтцi 27-ми рокiв був поставлений дiагноз: хронiчний гранулематозний перiодонтит 36 зуба. На рентгенограмi бiля верхiвки 36 зуба вогнище деструкцiї кiсткової тканини з чiткими межами дiаметром 2 мм. Який iз препаратiв вибрати для лiкування заапiкального вогнища?

Пацiєнту 30-ти рокiв був поставлений дiагноз: гострий гнiйний пульпiт 16 зуба. Пiсля знеболення стоматолог виконав розкриття порожнини 16 зуба. На днi пульпової камери лiкар побачив чотири устя кореневих каналiв. Який корiнь першого моляра верхньої щелепи найчастiше має два кореневих канали?

У хворого 34-х рокiв у правiй пiдщелепнiй дiлянцi набряк м’яких тканин; шкiра в цiй дiлянцi у кольорi не змiнена, в складку береться. Пальпується новоутворення овальної форми, з гладенькою поверхнею, еластичної консистенцiї, слабко болюче, розмiром 1,5х2,0 см. Зi слiв хво рого, новоутворення з’явилося 4 днi тому, температура тiла пiднялася до 37,3oC. Рот вiдкривається в повному обсязi, коронка 46 зуба зруйнована повнiстю, перкусiя коренiв болiсна. Слизова оболонка перехiдної складки в дiлянцi 46 набрякла. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Хвора 25-ти рокiв з’явилася зi скаргами на наявнiсть свiтло-коричневої плями на передньому верхньому зубi. Об’єктивно: в пришийковiй областi 23 зуба є одинична пляма свiтло-коричневого кольору; при висушуваннi поверхня плями матова. Реакцiї на холод i зондування безболiснi. Який дiагноз найiмовiрнiший?

У хлопчика 14-ти рокiв спостерiгаються кровоточивiсть ясен нижнiх переднiх зубiв та їх рухливiсть протягом останнього мiсяця. Об’єктивно: слизова оболонка ясен в дiлянцi нижнiх рiзцiв та iкол набрякла, гiперемована, кровоточить вiд дотику. Рухливiсть цих зубiв I ступеня, пародонтальнi кишенi - 2 мм. На ортопантомограмi - втрата кiсткової тканини мiжальвеолярних перегородок на 1/3 їх висоти. Визначається скупченiсть фронтальних зубiв нижньої щелепи. ГI- 4,2. Консультацiя якого фахiвця необхiдна в першу чергу?

Хвора 30-ти рокiв звернулася в полiклiнiку зi скаргами на чутливiсть до солодкого переднiх зубiв верхньої щелепи. Об’єктивно: в 11, 21 зубах дефекти пломби, якi розташованi на апроксимальнiй поверхнi iз захопленням рiзального краю. Як класифiкувати за Блеком такий дефект коронки зуба?

Немовля має двостороннiй дефект верхньої губи та альвеолярного вiдростку. Середня частина верхньої губи разом з рiзцевою кiсткою фiксується на перегородцi носу. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Хвора 60-ти рокiв має на шкiрi лiвої щоки поодиноке бородавчасте новоутворення шароподiбної форми дiаметром 0, 8 см, чiтко вiддiлене вiд здорової шкiри. Поверхня зерниста, сiрувато-коричневого кольору, волосяний покрив вiдсутнiй. На дотик м’яка, легко рухається вiдносно шкiри. З’явилась 6 рокiв тому. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

До клiнiки звернулися батьки дитини 3-х рокiв зi скаргами на пiдвищення температури до 37 oC та болючий висип на слизовiй оболонцi порожнини рота. Об’єктивно: ясна гiперемованi, набряклi, легко кровоточать, болючi. На слизовiй оболонцi губ на тлi гiперемiї - пухирцевi висипи та ерозiї. Який етiотропний препарат мiсцевої терапiї найдоцiльнiше призначити?

Пацiєнтка 40-ка рокiв скаржиться на рiзкий бiль вiд дiї температурних та хiмiчних подразникiв. На вестибулярнiй поверхнi 14 та 24 зубiв в дiлянцi шийки наявнi дефекти в межах емалi у виглядi щiлин, болючi пiд час дотику. Ретракцiя ясен в дiлянцi уражених зубiв на 1/3 кореня зуба. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

У вiддiлення дитячої стоматологiї надiйшла дитина вiком 10-ти рокiв iз травмою зубiв верхньої щелепи. Дiагноз: повний вивих 11 зуба. Якi методи лiкування доцiльно застосувати в даному випадку?

У дитини 9-ти рокiв пiд час огляду порожнини рота на вестибулярнiй поверхнi 21 зуба виявили дiлянку тьмяної емалi бiлого кольору, поверхня гладенька, безболiсна i щiльна. З анамнезу вiдомо, що пляма з’явилася близько мiсяця тому. Встановiть дiагноз:

Дитинi 6-ти рокiв, що перебуває у ортодонта на облiку у II диспансернiй групi, призначено комплекс вправ з еквiлiбратором. На якi м’язи здiйснює вплив цей апарат?

Хвора 44-х рокiв скаржиться на оголення шийок зубiв верхньої та нижньої щелеп. Об’єктивно: зубнi ряди iнтактнi, шийки зубiв оголенi. Виявленi передчаснi контакти зубiв. Проводиться вибiркове пришлiфування. Який метод слiд застосувати для його контролю?

При оглядi потерпiлого з пораненням в дiлянцi дна порожнини рота виявлено значну гематому з поширенням на шийний вiддiл та значний набряк м’яких тканин дна порожнини рота i шиї, який з часом посилюється. При даному станi виникає загроза розвитку стенотичної асфiксiї. Який вид невiдкладної допомоги необхiдно надати хворому?

Хвора звернулася до лiкаря стоматолога зi скаргами на неможливiсть закрити рота, утруднену мову. Об’єктивно: порожнина рота напiввiдкрита, з порожнини рота тече слина, центральна лiнiя змiщена праворуч. Лiворуч перед ”козелком” вуха є западина, а пiд виличною дугою - випинання. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Батьки дитини 4-х рокiв скаржаться на наявнiсть висипань у порожнинi рота дитини. Останнi два днi дитина млява, вiдмовляється вiд їжi. На слизовiй оболонцi порожнини рота округлi ерозiї невеликих розмiрiв з чiткими контурами. На обличчi та волосистiй частинi голови пухирцi, якi мають каламутний вмiст. Назвiть збудника даного захворювання:

Хворий 19-ти рокiв звернувся у полiклiнiку зi скаргами на вiдлам коронки 21 зуба, гострий бiль вiд впливу рiзних зовнiшнiх подразникiв на зуб. Об’єктивно: медiального кута 21 зуба немає. За лiнiєю вiдламу в однiй точцi просвiчується пульпа. Зондування у цiй точцi болюче. Встановiть дiагноз:

У дитини 6-ти рокiв спостерiгається асиметрiя обличчя за рахунок недорозвинення правої половини нижньої щелепи, рiзке обмеження вiдкривання рота, неможливiсть нормального вживання їжi. В анамнезi: травма, перенесена пiд час пологiв. На ортопантомограмi визначається рiзка деформацiя правого суглобового вiдростка, суглобова щiлина не проявляється. Кут щелепи деформований, визначається ”шпора”. Яким буде дiагноз?

Опитавши пацiєнта i оглянувши його порожнину рота, стоматолог поставив дiагноз: виразково-некротичний гiнгiвiт. Призначення якої групи препаратiв загальної дiї буде показане у данiй клiнiчнiй ситуацiї?

Cкiльки часу проходить вiд моменту зараження ВIЛ до вироблення достатнього для лабораторного визначення титру антитiл?

У дитини 6-ти мiсяцiв дiагностовано двобiчну бронхопневмонiю. Призначено антибiотики широкого спектру дiї. Перебувала на штучному вигодовуваннi, наявнi розлади травлення (диспепсiя). Якi можливi патологiчнi змiни твердих тканин зубiв?

Пацiєнтовi 49-ти рокiв виготовляють штифтову конструкцiю в 23 зуб. Об’єктивно: пiднебiнна стiнка виступає над яснами на 3 мм, а апроксимальнi та губна стiнки - на рiвнi ясен. Яка з перерахованих штифтових конструкцiй буде оптимальною?

У хворого слизова оболонка рота, зiву, дужки пiднебiння, язичка, мигдаликiв вкрита плiвковим нальотом сiруватобiлого кольору. Налiт щiльно спаяний з пiдлеглими тканинами i важко знiмається, оголюючи поверхню, яка кровоточить. Пiдщелепнi лiмфовузли збiльшенi. Поставте можливий дiагноз:

Дитина 7-ми рокiв пiд час гри впала i вдарилася об твердий предмет. Внаслiдок чого в правiй виличнiй дiлянцi утворився болiсний набряк м’яких тканин. Шкiра змiнила колiр на синьо-червоний. Встановлено дiагноз: забиття м’яких тканин правої виличної дiлянки. Яку тактику лiкування слiд обрати?

До стоматолога звернувся хворий 33- х рокiв для видалення 48 зуба. Екстракцiя зуба була травматична, ускладнена фрактурою кореня, пiсля видалення якого виникла кровотеча навколо комiрки. Яка тактика лiкаря в данiй ситуацiї?

До стоматологiчної полiклiнiки звернувся хворий 42-х рокiв зi скаргами на бiль в дiлянцi 22 зуба. Пiсля обстеження був встановлений дiагноз: загострення хронiчного перiодонтиту. Показана операцiя видалення зуба. Пiсля проведення iнфраорбiтальної анестезiї у хворого з’явилися явища диплопiї. Яка найбiльш доцiльна тактика лiкаря в данiй ситуацiї?

Батьки дитини 8-ми рокiв, яка приймала антибiотики з приводу пневмонiї, звернулися до стоматолога зi скаргами на змiни слизової оболонки в порожнинi рота у дитини. Лiкар встановив дiагноз: гострий кандидозний стоматит. Яким препаратом необхiдно обробляти СОПР в даному випадку для етiотропного лiкування?

В клiнiку звернувся пацiєнт 32-х рокiв. 12, 11, 21, 22, 32, 31, 41, 42 зуби ураженi карiозним процесом. Наявнi порожнини 4 класу за Блеком. Пiд час огляду й зондування зуби змiненi в кольорi, емаль нещiльна. Яке ортопедичне лiкування показане в цьому випадку?

Пацiєнт проходить ендодонтичне лiкування 45 зуба. Для обтурацiї кореневого каналу використовують метод вертикальної гарячої конденсацiї гутаперчi. Який iнструмент використовують для ущiльнення гутаперчi?

У хворої 57-ми рокiв дiагностовано хронiчний генералiзований пародонтит II ступеня. Об’єктивно: травматична оклюзiя 16, 17, 12, 11, 22, 26 зубiв та нашарування зубного каменю. Вестибулярний нахил фронтальних зубiв на обох щелепах. Рухомiсть 31, 32, 33, 41, 16 - II ступеня, в цiй дiлянцi слизова оболонка гiперемована, набрякла. Яка першочергова послiдовнiсть ортопедичних втручань?

При виготовленнi мостоподiбних протезiв зi сплавiв золота та срiбнопаладiєвого сплаву в якостi припою використовується сплав золота 750-ї спроби. Який компонент вводиться до цього сплаву для зниження температури плавлення?

Дiвчинка 12-ти рокiв скаржиться на наявнiсть карiозної порожнини в зубi. Об’єктивно: в 36 зубi карiозна порожнина I класу за Блеком iз широким вхiдним отвором у межах навколопульпарного дентину. Дентин щiльний пiгментований. Реакцiя на холодовий подразник чутлива, перкусiя безболiсна. Визначте дiагноз:

Батьки 5-рiчної дитини скаржаться на руйнування у неї бiчних зубiв нижньої щелепи. Об’єктивно: на жувальних поверхнях 74 i 75 зубiв виявлено карiознi порожнини у межах плащового дентину. Який стоматологiчний цемент доцiльно використати для постiйного пломбування тимчасових зубiв у даному випадку?

При обстеженнi пацiєнта 52-х рокiв стоматолог проводить зондування пародонтальних кишень та заносить данi в ортопантомограму. Для зондування застосовується пародонтальний зонд. На якому рiвнi розташована маркувальна частина зонду за рекомендацiями ВООЗ?

Дiвчина 14-ти рокiв звернулась до стоматолога зi скаргами на косметичний дефект зубiв верхньої та нижньої щелепи. Об’єктивно: на вестибулярнiй поверхнi рiзцiв верхньої та нижньої щелепи, а також на молярах обох щелеп, виявленнi численнi плями бiлого кольору, симетрично розташованi, безболiснi пiд час зондування. Дiвчина проживає в мiсцевостi, де кiлькiсть фтору в питнiй водi 2,6 мг/л. Який є найбiльш iмовiрний дiагноз?

До лiкаря-стоматолога звернулась вагiтна жiнка зi скаргами на збiльшення ясеневих сосочкiв у дiлянцi переднiх зубiв верхньої i нижньої щелеп та їх кровоточивiсть. Об’єктивно: ясеневi сосочки збiльшенi до 1/3 висоти коронок зубiв, кровоточать при пальпацiї, зубоясеневе прикрiплення не порушене. Поставте iмовiрний дiагноз:

Жiнка 37-ми рокiв звернулася з метою санацiї. При оглядi у пришийковiй дiлянцi 12, 11, 21, 22 зубiв виявленi порожнини з шорстким дном. Термодiагностика, зондування, перкусiя безболiснi. Який спосiб мiсцевого лiкування доцiльно застосувати?

Пацiєнтка 36-ти рокiв звернулася зi скаргами на кровоточивiсть ясен та неприємний запах з порожнини рота. Об’єктивно: на дистальнiй поверхнi 25 зуба i на медiальнiй поверхнi 26 зуба пломба, яка має нависаючий край, який розташований на мiжзубному ясеневому сосочку. При зондуваннi - пародонтальна кишеня в дiлянцi 25, 26 зубiв з незначним серозним ексудатом. На Ro-грамi: резорбцiя мiжзубної перегородки мiж 25, 26 зубами. Кiсткова тканина альвеолярного вiдростка в iнших дiлянках не змiнена. Встановiть дiагноз:

Дiвчинка 16-ти рокiв скаржиться на кровоточивiсть ясен пiд час чищення зубiв. Дитина перебуває на диспансерному облiку у лiкаря-гастроентеролога. Об’єктивно: ясеневi сосочки та ясеневий край помiрно гiперемованi, цiанотичнi, з вираженою набряклiстю. Вершини сосочкiв згладженi. Встановiть попереднiй дiагноз:

У 10-рiчної дитини пiд час профiлактичного огляду на горбах 44 зуба виявленi блискучi плями бiлувато-жовтого кольору з чiткими обрисами. При зондуваннi емалi шорсткiсть не визначається. В анамнезi: передчасне видалення 84 зубу з приводу ускладненого карiєсу. Визначте попереднiй дiагноз:

Жiнка 43-х рокiв скаржиться на бiль, який триває протягом 1,5 мiсяцiв. При оглядi: альвеолярний вiдросток нижньої щелепи муфтоподiбно потовщений. Вiдзначається набрякла слизова оболонка синюшного кольору, на нижнiй щелепi лiворуч спостерiгається нориця з невеликою кiлькiстю гнiйних видiлень. 35 та 36 зуби рухливi. Поставте попереднiй дiагноз:

У пацiєнтки 15-ти рокiв пiд час диспансерного огляду стоматологом гiгiєнiчний стан порожнини рота, визначений за допомогою iндексу Грiна-Вермiльйона, визнаний задовiльним. Якi значення iндексу вiдповiдають цьому стану?

Пацiєнтцi 21-го року, вагiтнiй, необхiдно видалити 38 зуб. В якi термiни вагiтностi проведення такої хiрургiчної манiпуляцiї НЕБАЖАНЕ?

Пiсля видалення 16 зуба пацiєнтовi 45-ти рокiв у хiрурга виникла пiдозра на перфорацiю гайморової пазухи. Якi дiї повинен виконати лiкар для пiдтвердження дiагнозу?

У пацiєнтки 23-х рокiв через три днi пiсля видалення 46 зуба з’явився постiйний ниючий бiль в дiлянцi лунки видаленого 46 зуба. При оглядi: лунка зуба вкрита сiрим нальотом, ясна навколо гiперемованi, регiонарнi лiмфовузли чутливi при пальпацiї. Поставте попереднiй дiагноз:

У пацiєнта 47-ми рокiв пiсля лiкування пульпiту 15 зуба на контрольнiй рентгенограмi виявлено пломбувальний матерiал в гайморовiй пазусi. Якими повиннi бути дiї стоматолога в разi такого ускладнення?

Немовля вiком 1 тиждень не може повноцiнно смоктати груди. При оглядi має мiсце вiтрилоподiбний тяж вiд внутрiшньої поверхнi альвеолярного вiдростка до кiнчика язика. Рухомiсть язика обмежена. Яка тактика лiкаря?

Пацiєнт 43-х рокiв звернувся зi скаргами на кровоточивiсть ясен та неприємний запах з ротової порожнини. Об’єктивно: ясна набряклi, гiперемованi, кровоточать при зондуваннi. Пародонтальнi кишенi глибиною 6-8 мм. Наявна рухомiсть зубiв II ступеня. На ортопантомограмi: резорбцiя мiжзубних перегородок на 2/3 довжини кореня. Вкажiть iмовiрний дiагноз:

Хлопчик 5,5-ти рокiв, впавши з велосипеда скаржиться на бiль в дiлянцi верхньої щелепи. Об’єктивно: припухлiсть верхньої губи. 51, 61 зуби рухомi 2 ст. Рентгенологiчно: часткова резорбцiя коренiв 51, 61 зубiв. Який метод лiкування?

Хворому 25-ти рокiв планується покриття зуба пластмасовою коронкою. Яку пластмасу використовують для виготовлення коронок?

Хворий 30-ти рокiв звернувся до клiнiки зi скаргами на косметичний дефект 12, 11 зубiв. Було вирiшено виготовити металокерамiчнi коронки на вказанi зуби. Якої групи вiдбитковий матерiал необхiдно використати для виготовлення даної конструкцiї?

Жiнка 50-ти рокiв скаржиться на вивих СНЩС, що часто повторюється (особливо при кашлi, позiханнi) та самовiльно вправляється. Зубнi ряди верхньої та нижньої щелеп збереженi. Який ортопедичний апарат доцiльно застосовувати для обмеження ступеня вiдкривання рота?

Мати дiвчинки 1-го мiсяця звернулася до щелепно-лицевого хiрурга зi скаргами на наявнiсть у дитини дефекту тканин верхньої губи, неможливiсть ссати груди i природньо харчуватися. Пiд час огляду дитини визначається лiвобiчний дефект верхньої губи, який розповсюджується на 2/3 висоти губи, з порушенням цiлiсностi лiнiї Купiдона та кругового м’яза. Комiрковий вiдросток верхньої губи та пiднебiння клiнiчно не змiненi. Який дiагноз можна поставити в цьому випадку?

Пацiєнту 25-ти рокiв було знято вiдбитки пiд керамiчнi вiнiри на 12, 11, 21, 22 зуби. На цемент якої групи буде проведена фiксацiя в наступне вiдвiдування?

Пiд час клiнiчного обстеження хлопчика 7-ми рокiв виявлено: зуби верхньої щелепи сильно висунутi вперед, нижня щелепа змiщена назад, наявнiсть сагiтальної щiлини 10 мм у дiлянцi фронтальних зубiв, пiдборiддя скошене назад, губи розiмкнутi, центральнi рiзцi верхньої щелепи не прикритi губами. Яка патологiя наявна в цьому випадку?

Пiсля клiнiчного i рентгенологiчного обстеження хворому вiком 19-ти рокiв встановлено дiагноз: спiвустя порожнини рота з гайморовою пазухою, яке утворилося пiсля видалення 16-го зуба. Який спосiб закриття сполучення порожнини рота з верхньощелепною пазухою буде оптимальним для даного хворого?

пiднебiння 121. Пацiєнтка 43-х рокiв скаржиться на пiдвищену чутливiсть зубiв вiд температурних подразникiв. Об’єктивно: ясна блiдо-рожевого кольору, ясеннi сосочки та маргiнальний край ясен атрофованi, оголення коренiв до 1/3 довжини, зуби нерухомi, холодова проба викликає короткочасний швидко минаючий бiль. Зубну пасту з якими складовими слiд рекомендувати цiй хворiй пiсля комплексного обстеження?

Хвора 45-ти рокiв скаржиться на неможливiсть приймання їжi за рахунок больових вiдчуттiв в порожнинi рота, дефектiв слизової оболонки в дiлянцi щiк, якi з’являються протягом декiлькох мiсяцiв. Об’єктивно: на слизовiй оболонцi - чотири ерозiї розмiром до 1 см в дiаметрi, з нерiвними краями. Симптом Нiкольського позитивний, у цитограмi - клiтини Тцанка. Консультацiю якого фахiвця слiд одержати, в першу чергу, данiй хворiй?

Хвора 25-ти рокiв звернулась в клiнiку ортопедичної стоматологiї з метою протезування. Об’єктивно: на верхнiй щелепi вiдсутнi 25, 26 зуби. Лiкарем вирiшено виготовити металокерамiчний мостоподiбний протез з опорами на 23, 24, 27 зуби. З якого матерiалу необхiдно виготовити провiзорнi коронки?

Хворому виготовляється бюгельний протез на верхню щелепу. Об’єктивно: на верхнiй щелепi вiдсутнi 17, 16, 15, 25, 26, 27 зуби. На етапi виготовлення є необхiднiсть створення вогнетривкої моделi. Яку масу можна використовувати для дублювання?

Хворий 50-ти рокiв скаржиться на пiдвищену чутливiсть оголених шийок зубiв, змiщення зубiв, свербiння у яснах, бiль у 43, 42, 41, 31, 32, 33 зубах вiд дiї хiмiчних i термiчних подразникiв. Об’єктивно: ясна щiльнi, анемiчнi. Шийки зубiв оголенi на 5-7 мм, пародонтальнi кишенi вiдсутнi, патологiчна рухомiсть зубiв I ступеня. На рентгенограмi виявлена рiвномiрна атрофiя мiжкомiркових перегородок до 2/3 їх висоти. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Пацiєнт 23-х рокiв скаржиться на наявнiсть порожнини в 22 зубi. Пiсля обстеження поставлений дiагноз: хронiчний гранулематозний перiодонтит 22 зуба. Лiкар виконав препарування порожнини зуба, розширив гирла кореневих каналiв. Кореневий канал вiн обробляв за допомогою К-римерiв i К-файлiв. Яким методом виготовляються ендодонтичнi iнструменти, в назвi яких є маркування ”К”?

У хлопчика 12-ти рокiв пiд час профiлактичного огляду виявлено збiльшенi лiмфатичнi вузли у пiдщелепнiй дiлянцi та шиї. Лiмфовузли щiльнi, безболiснi, рухомi, дiаметром 2-2,5 см. У пунктатi лiмфовузлiв виявлено гiгантськi клiтини Березовського-Штернберга. Порожнина рота санована. Ваш дiагноз:

При повторному вiдвiдуваннi вирiшено видалити пацiєнту 38 зуб. Для цього потрiбно зробити торусальну анестезiю. Торусальна анестезiя - це анестезiя, при якiй голку скеровують:

Хвора 32-х рокiв скаржиться на косметичний дефект у фронтальнiй дiлянцi зубiв на верхнiй щелепi. Об’єктивно: в пришийковiй дiлянцi 11, 21 зубiв виявленi дефекти в межах емалi бiлого кольору. Пiд час зондування визначається шорсткiсть поверхнi, крихкi краї дефекту. Реакцiя на холодовий подразник болiсна, швидкоминуча. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Жiнка 30-ти рокiв звернулася зi скаргами на короткочасний бiль в 26 зубi пiд час вживання їжi протягом двох днiв, зуб заважає по висотi. З анамнезу: три днi тому зуб запломбований з приводу хронiчного глибокого карiєсу. Об’єктивно: на жувальнiй поверхнi 26-го зуба пломба. Термопроба - негативна. ЕОД- 10мкА. Яка тактика лiкаря в данiй клiнiчнiй ситуацiї?

Пацiєнтка 42-х рокiв звернулась зi скаргами на бiль вiд температурних та хiмiчних подразникiв та косметичнi дефекти, якi виникли протягом 5-ти мiсяцiв. Пiд час огляду в 11, 12, 13, 21, 22, 23 зубах виявленi поверхневi дефекти овальної форми на опуклiй частинi вестибулярної поверхнi коронки з гладеньким, щiльним, блискучим дном. В анамнезi тиреотоксикоз. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

Пiд час профiлактичного огляду пацiєнта 22-х рокiв лiкар звернув увагу на потовщення емалi у виглядi краплi розмiрами 3x4 мм у пришийковiй дiлянцi нижнiх бiчних зубiв. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

У пацiєнта 33-х рокiв визначено сагiтальний суглобовий шлях. Який другий елемент використовується для утворення кута сагiтального суглобового шляху?

До лiкаря-ортодонта звернулася дiвчина 21-го року зi скаргами на промiжки мiж верхнiми зубами. Дiагноз: I клас за Енглем, аномалiйний нейтральний прикус, дiастема та треми на верхнiй щелепi, зумовленi iндивiдуальною мiкродентiєю верхнiх рiзцiв. Який рацiональний метод лiкування?

До лiкаря-ортодонта звернулися батьки 5-рiчного хлопчика з метою профiлактичного огляду дитини. Об’єктивно: форма зубних рядiв верхньої та нижньої щелепи - пiвколо, тимчасовий прикус. Зуби у фронтальнiй дiлянцi розташованi iз промiжками, рiзальнi горбки iклiв та iнших зубiв вираженi, наявний симптом Цилiнського. Що з перерахованого НЕ ВIДПОВIДАЄ нормi цього вiкового перiоду розвитку зубощелепної системи i до якої диспансерної групи слiд зарахувати цього пацiєнта?

Пiсля комплексу заходiв з лiкування хронiчного локалiзованого пародонтиту у пацiєнтки 15-ти рокiв проводять ревiзiю пародонтальних кишень. Якi анатомiчнi утворення слугують орiєнтиром для визначення глибини пародонтальних кишень?

Хвора 30-ти рокiв скаржиться на слабкiсть, iнтенсивний бiль правої половини обличчя. На слизовiй оболонцi щоки i пiднебiння праворуч окремi дрiбнi пухирцi та групи пухирцiв, що розташовуються у виглядi гiрлянди, ерозiї iз фестончатими краями. Встановлено дiагноз: оперiзувальний лишай. Застосування якого препарату буде етiотропним?

У хворого 35-ти рокiв встановлений дiагноз: хронiчний гранулюючий перiодонтит 14 зуба. Пiсля розкриття порожнини зуба лiкар вiдзначив кровоточивiсть i рiзкий бiль пiд час глибокого зондування. Чим це пояснити?

Хвора 45-ти рокiв три тижнi тому звернулася до лiкаря-стоматолога, який встановив дiагноз: генералiзований пародонтит II ступеня тяжкостi, стадiя загострення. Пiсля проведеного курсу протизапальної терапiї ясенний край набув звичайного забарвлення, пародонтальнi кишенi мають глибину 4-5 мм i мiстять серозний ексудат. Якому методу усунення пародонтальних кишень Ви вiддасте перевагу в данiй ситуацiї?

Хворий 25-ти рокiв звернувся зi скаргами на змiщення всередину 21 зуба пiсля травми, бiль при змиканннi зубiв. Пiд час обстеження виявляється зсув 21 зуба в пiднебiнний бiк, рухомiсть зуба, кровоточивiсть з-пiд ясенного краю. Був поставлений дiагноз: перелом кореня 21 зуба. Яке дослiдження є головним для дiагностики цiєї травми?

Мати дитини 1,8 рокiв звернулася зi скаргами на ”вiдсутнiсть” центральних зубiв, дитина 4 години тому впала на прогулянцi. Об’єктивно: рiжучi краї 51, 61 зубiв на рiвнi маргiнального краю ясен; ясна гiперемованi, набряклi, рiзко болiснi при пальпацiї. Попереднiй дiагноз:

При профiлактичному оглядi дитини 4-х рокiв встановлено: тимчасовi зуби iнтактнi, слизова оболонка порожнини рота без патологiчних змiн. Дитина здорова. Яка абразивнiсть (RDA) зубної пасти має бути для щоденного догляду за зубами даної дитини?

Дитинi 10-ти рокiв було поставлено дiагноз: системна гiпоплазiя горбикiв перших молярiв i рiжучих країв центральних i бокових рiзцiв верхньої та нижньої щелеп. Визначте, коли дiяли патогеннi чинники, якi вплинули на мiнералiзацiю емалi на етапi розвитку зубiв у щелепi?

У хворої 32-х рокiв 2 роки тому в пiдщелепнiй дiлянцi з’явилось безболiсне, рухоме, м’якоеластичної консистенцiї новоутворення, не спаяне зi шкiрою, яке збiльшувалось. При нахилi голови утворення не змiнюється в об’ємi, визначається симптом ”хибної флуктуацiї”. Який найiмовiрнiший дiагноз?

До клiнiки звернулася пацiєнтка 40ка рокiв зi скаргами на стирання твердих тканин зубiв. Пiд час огляду виявлено наявнiсть ортогнатичного прикусу, стирання пiднебiнних поверхонь верхнiх переднiх зубiв i вестибулярних поверхонь нижнiх переднiх зубiв. Висота нижньої третини обличчя в нормi. Яка форма патологiчної стертостi твердих тканин зубiв спостерiгається у пацiєнтки?

Пiд час ортодонтичного огляду у дитини 5-ти рокiв було дiагностовано медiальну сходинку Цилiнського, дiастеми та треми, рiжучi краї рiзцiв контактують мiж собою. Про що це свiдчить?

Дiвчинку 7-ми рокiв доставлено до опiкового вiддiлення в станi середнього ступеня важкостi з опiковим пошкодженням щiчної дiлянки - наявностi пухирiв, наповнених прозорим рiдким ексудатом. Якого ступеня опiк шкiри характерний в цьому випадку?

Пацiєнт 28-ми рокiв скаржиться на наявнiсть множинних промiжкiв мiж зубами. Клiнiчно: спiввiдношення перших молярiв I класу за Енглем, множиннi треми та дiастеми на обох щелепах, тортоаномалiї вiдсутнi, вiдбитки зубiв на бiчних поверхнях язика не спостерiгаються, незначна протрузiя фронтальної групи зубiв, контакти з антагонiстами збереженi. Яка iмовiрна причина виникнення трем та дiастем?

Пiдлiток 16-ти рокiв 2 тижнi тому внаслiдок падiння одержав травму переднього зуба. Об’єктивно: 21 зуб змiнений у кольорi, перкусiя рiзко болiсна, ЕОМ- 100 мкА. Встановлений дiагноз: гострий серозний травматичний перiодонтит 21 зуба. Яка першочергова тактика лiкування в даному випадку?

На прийом до стоматолога звернулась хвора 52-х рокiв. Пiд час препарування 46 зуба пiд металокерамiчну коронку хвора поскаржилася на головний бiль, запаморочення, шум у вухах, вiдчуття жару, нудоту, сухiсть у ротi, онiмiння кiнцiвок. Обличчя асиметричне, носогубна складка з однiєї сторони згладжена, порушення мови. Який стан розвинувся у хворої?

У хворого 56-ти рокiв на прийомi у стоматолога пiсля видалення зуба раптово з’явилися пульсуючий головний бiль, запаморочення, шум у вухах, позиви до блювання. Об’єктивно: шкiрнi покриви вологi, тремор рук, пульс - 100/хв., АТ- 220/140 мм рт.ст. Якi препарати слiд застосувати пiд час надання невiдкладної допомоги?

Хвора 34-х рокiв скаржиться на незначну болючiсть пiд час їжi в дiлянцi 34 зуба, кровоточивiсть ясен. При оглядi в 34 зубi на дистальнiй поверхнi пломба. Контактний пункт мiж 34 та 35 зубами вiдсутнiй, мiжзубний ясеневий сосочок набряклий, гiперемований, глибина пародонтальної кишенi 3 мм. На рентгенограмi резорбцiя верхiвки мiжальвеолярної перегородки мiж 34 та 35 зубами. Що є першопричиною даного захворювання?

Хвора 29-ти рокiв потрапила в ДТП. Свiдомостi не втрачала. Скаржиться на головний бiль, запаморочення, нудоту, загальну слабкiсть. Через 48 годин пiсля травми з’явився симптом окулярiв, який не виходить за межi колового м’яза ока. Для якого перелому характерний такий симптом?

Хворий звернувся зi скаргами на наявнiсть безболiсного утворення в дiлянцi тiла нижньої щелепи щiльної консистенцiї з чiткими межами, яке з’явилось кiлька рокiв тому. Слизова оболонка над ним не змiнена. На рентгенограмi нижньої щелепи iнтенсивне вогнище затемнення з чiткими та рiвними межами, а по периферiї вузька смужка просвiтлiння завширшки близько 1 мм. Яка пухлина вiдповiдає такiй клiнiчнiй картинi?

Хворому 60-ти рокiв виготовляється повний знiмний протез на нижню щелепу. На етапi припасування iндивiдуальної ложки за допомогою проб Гербста вiдбувається змiщення її передньої частини з протезного ложа пiд час вiдкривання рота. В якiй дiлянцi слiд вкоротити краї iндивiдуальної ложки для її припасування?

У хворого 62-х рокiв на нижнiй губi розташовується новоутворення, що iснує вже 2 мiсяцi i за цей час збiльшилося до 1, 5 см в дiаметрi. Рухоме, не спаяне з пiдлеглими тканинами, у його центрi наявна кратероподiбна западина, обмежена щiльним валиком i заповнена роговими масами й пухкими лусочками буро-жовтого кольору, що легко знiмаються, пальпацiя безболiсна, реґiонарнi лiмфовузли не змiненi. Який iмовiрний дiагноз?

Жiнка 45-ти рокiв звернулася до щелепно-лицевого хiрурга зi скаргами на набряк та бiль в дiлянцi правої привушної залози, пiдвищення температури тiла до 37,4oC. З анамнезу вiдомо, що подiбнi симптоми виникають щороку. При пальпацiї визначено, що права привушна залоза болюча, щiльна, поверхня її горбиста. Який додатковий метод дослiдження дозволить встановити остаточний дiагноз?

Дитина 14-ти рокiв пiсля падiння з висоти отримала травму верхньої щелепи. Об’єктивно: повний вивих 21 зуба, рухомiсть 11 i 12 зубiв. Прийнято рiшення про проведення реплантацiї 21 зуба пiсля попереднього його ендодонтичного лiкування. Поява якого ускладнення найбiльш iмовiрна через деякий час пiсля лiкування?

Хворому поставили дiагноз: хронiчний фiброзний пульпiт 34 зуба. Виконанi препарування, екстирпацiя пульпи, механiчна та медикаментозна обробка каналiв. Як необхiдно провести пломбування каналiв?