Крок 3 · Стоматологія 2019 · Весна

Для визначення втрати жувальної ефективностi в клiнiцi ортопедичної стоматологiї найчастiше користуються методом Агапова. Що автор взяв за одиницю вимiру?

Жiнцi 27 рокiв, вагiтна (I триместр), токсикоз раннього перiоду. Пiд час первинного вiдвiдування встановлено дiагноз ”хронiчний середнiй карiєс на контактних поверхнях зубiв 12 та 13, 11 та 21, 43 та 44”. Пiд час лiкування зубiв 43 та 44 пiдсилилася нудота, з’явилися позиви до блювання. Лiкар встиг запломбувати зуби 43 та 44. Яка тактика лiкаря стосовно лiкування iнших зубiв буде найрацiональнiшою?

Хворий 49-ти рокiв внаслiдок ДТП отримав травми обличчя зi значними дефектами м’яких тканин носа i щiлиною верхньої щелепи. Вiд пластичної операцiї хворий вiдмовився. Що необхiдно зробити для вiдновлення анатомiчних особливостей i покращення естетики обличчя хворого?

Хворий 30-ти рокiв звернувся до стоматолога зi скаргами на сухiсть в порожнинi рота, наявнiсть нашарувань, дискомфорт пiд час прийому їжi. При оглядi слизова оболонка рота гiперемована, сироподiбнi нашарування. При зняттi шпателем стає видно яскраворожеву поверхню на тлi атрофiї сосочкiв. Пальпуються пiдщелепнi лiмфатичнi вузли. При мiкроскопiчному дослiдженнi зiскобу нашарувань виявлено псевдомiцелiй. З анамнезу: споживач iн’єкцiйних наркотикiв протягом останнiх 5-ти рокiв. Якi препарати слiд призначити для лiкування даної патологiї?

У новонародженої дитини виявлено дефекти м’яких тканин верхньої губи з обох бокiв, якi проходять по всiй висотi губи та захоплюють нижнi носовi ходи. Губа роздiлена на 3 частини, середня з яких рiзко вкорочена, червона облямiвка на нiй звужена. Комiрковий вiдросток верхньої щелепи також роздiлений на 3 частини, мiжщелепна кiстка виступає вперед. Який дiагноз можна поставити?

У дитини 3-х рокiв їжа з порожнини рота потрапляє до носових ходiв. Мовлення гугняве. Пiд час огляду на твердому пiднебiннi виявляється дiлянка втягнення тканин посерединi, яка просвiчується синюватим кольором. Пальпаторно визначається кiстковий дефект твердого пiднебiння. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?

Дiвчинка 16-ти рокiв скаржиться на кровоточивiсть ясен пiд час чищення зубiв. Дитина перебуває на диспансерному облiку у лiкарягастроентеролога. Об’єктивно: ясеневi сосочки, ясеневий край помiрно гiперемованi, цiанотичнi, з вираженою набряклiстю. Вершини сосочкiв згладженi. Встановiть попереднiй дiагноз:

Юнак 17-ти рокiв пред’являє скарги на наявнiсть естетичного недолiка центрального рiзця на верхнiй щелепi. Об’єктивно: на вестибулярнiй поверхнi 11 зуба матова пляма 2х3 мм в дiаметрi, круглої форми. Коли з’явилась пляма не пам’ятає. Який об’єктивний тест буде найбiльш iнформативним при проведеннi диференцiйної дiагностики у цього хворого?

На прийомi у ортодонта дитина 8-ми рокiв. Об’єктивно: губи змикаються з напругою, зуби великi, розмiри 11, 12 i 21, 22 зубiв складають 38 мм, зуби нижньої щелепи у скупченому положеннi, I клас за Енглем. У матерi зуби великi. В анамнезi матерi: лiкування у ортодонта з видаленням постiйних зубiв. Який рацiональний план лiкування?

Хлопчику 7-ми рокiв пiсля санацiї порожнини рота (КПВ+кп=7) провели герметизацiю фiсур 16, 26, 36, 46, зубiв. Коли дитинi слiд прийти на наступний прийом до лiкаря з метою диспансерного огляду?

Хворий 38-ми рокiв звернувся зi скаргами на бiль в нижнiй щелепi справа, що iррадiює у вухо, неприємний запах з рота, бiль при жуваннi. 3 днi тому хворому видалили 46 зуб з приводу загострення хронiчного перiодонтиту. Об’єктивно: слизова оболонка в дiлянцi видаленого зуба гiперемована, набрякла, лунка вкрита сiрим нальотом. Встановiть дiагноз:

Хворого 66-ти рокiв госпiталiзовано з дiагнозом ”флегмона кореня язика”. Який оперативний доступ необхiдно використовувати?

При оглядi потерпiлого з пораненням в дiлянцi дна порожнини рота виявлено значну гематому з поширенням на шийний вiддiл та значний набряк м’яких тканин дна порожнини рота i шиї, який з часом посилюється. При даному станi виникає загроза розвитку стенотичної асфiксiї. Який вид невiдкладної допомоги необхiдно надати хворому?

До лiкаря звернувся хворий 42-х рокiв зi скаргами на слабкiсть, схуднення, незначне пiдвищення температури тiла - 37,2oВ порожнинi рота на лiнiї змикання зубiв є виразка, дно та краї якої мають зернистий характер, вкрита жовто-сiрим нальотом. Тканини, що оточують виразку набряклi. На периферiї виразки є дрiбнi абсцеси. Поставте дiагноз:

Знiмнi протезивиготовленiвперше. Пацiєнт пред’являє скаргу: ”коли я усмiхаюся, у мене видно дуже довгi зуби”. При усмiшцi помiтнi штучнi ясна верхнього знiмного протезу в дiлянцi фронтальних зубiв. Вкажiть помилку, допущену лiкарем:

Пацiєнт проходить ендодонтичне лiкування 45 зуба. Для обтурацiї кореневого каналу використовують метод вертикальної гарячої конденсацiї гутаперчi. Який iнструмент використовують для ущiльнення гутаперчi?

У хворої 57-ми рокiв дiагностовано хронiчний генералiзований пародонтит II ступеня. Об’єктивно: травматична оклюзiя 16, 17, 12, 11, 22, 26 зубiв та нашарування зубного каменю. Вестибулярний нахил фронтальних зубiв на обох щелепах. Рухомiсть 31, 32, 33, 41 , 16 - II ступеня, в цiй дiлянцi слизова оболонка гiперемована, набрякла. Яка першочергова послiдовнiсть ортопедичних втручань?

Чоловiк 20-ти рокiв звернувсяз приводу протезування дефекту коронки зуба. Об’єктивно: прикус прямий, коронкова частина 13 зуба зруйнована, iндекс IРОПЗ складає 40%. На Rtg-грамi кореневий канал 13 зуба запломбований на всю довжину. Деструктивнi процеси в перiапiкальних тканинах вiдсутнi. Який вiск використовуютьдля моделювання куксової вкладки?

У хворого є показання до видалення 46 зуба. Коронка зуба збережена, вiдкривання рота вiльне. Виберiть спосiб знеболення та iнструменти:

У клiнiку ортопедичної стоматологiї звернулася хвора 32-х рокiв зi скаргами на естетичний дефект 11, 12, 13, 21, 22, 23 зубiв. Вирiшено виготовити металокерамiчнi коронки. Пiсля препарування зубiв, потрiбно зняти вiдбитки. Який матерiал для отримання вiдбитка найдоцiльнiше використати в цьому випадку?

У вiдповiдь на застосування знеболювального засобу при екстракцiї зуба у хворого з’явились виражений набряк м’яких тканин нижньої та верхньої щелеп, висип на шкiрi обличчя, почервонiння, свербiння. Який з патологiчних процесiв лежить в основi такої реакцiї на анестетик?

У пацiєнта 43-х рокiв при повторному обстеженнi як ускладнення вивиху СНЩС клiнiчно та рентгенологiчно дiагностовано перелом кiсткової стiнки зовнiшнього слухового проходу. При якому вивиху СНЩС лiкар-стоматолог виявляє це ускладнення?

Пiд час профiлактичного огляду пацiєнту 46-ти рокiв, що палить 15 рокiв, лiкаремстоматологом був встановлений попереднiй дiагноз: ромбоподiбний глосит, плеската форма. Гiстологiчно: дiагноз пiдтверджений. Яка тактика лiкування в данiй клiнiчнiй ситуацiї?

Юнаковi 18-ти рокiв, що проживає в сiльськiй мiсцевостi i звернувся за допомогою до стоматологiчного вiддiлення центральної районноїлiкарнi, на пiдставiскарг та результатiв об’єктивного та мiкробiологiчного дослiдження був встановлений дiагноз: виразковий гiнгiвiт. Призначене загальносоматичне та симптоматичне лiкування. З якої процедури необхiдно розпочинати симптоматичне лiкування в амбулаторних умовах?

Хвора 47-ми рокiв звернулася зi скаргами на рухомiсть переднiх зубiв. Об’єктивно: зубнi ряди iнтактнi, 31, 32, 33, 43, 42, 41 зуби мають рухомiсть I-II ступеня. Iммобiлiзацiю рухомих зубiв планується провести шиною Мамлока. Яку стабiлiзацiю дозволить провести дана шина?

Жiнка 43-х рокiв скаржиться на бiль, який триває протягом 1,5 мiсяцiв. При оглядi: альвеолярний паросток нижньої щелепи муфтоподiбно потовщений. Вiдзначається набрякла слизова оболонка синюшного кольору, на нижнiй щелепi лiворуч спостерiгається нориця з невеликою кiлькiстю гнiйних видiлень. 35 та 36 зуби рухливi. Поставте попереднiй дiагноз:

Пацiєнт 28-ми рокiв скаржиться на наявнiсть множинних промiжкiв мiж зубами. Клiнiчно: спiввiдношення перших молярiв за I класом Енгля, множиннi треми та дiастеми на обох щелепах, тортоаномалiї вiдсутнi, вiдбитки зубiв на бiчних поверхнях язика не спостерiгаються, незначна протрузiя фронтальної групи зубiв, контакти з антагонiстами збереженi. Яка iмовiрна причина виникнення трем та дiастем?

Пацiєнт 38-ми рокiв скаржиться на формування норицi на слизовiй оболонцi ясен в межах проекцiї верхiвки кореня 21 зуба. 4 мiсяцi тому проводилось ендодонтичне лiкування загострення перiодонтиту 21 зуба з перiостотомiєю. На рентгенограмi канал 21 зуба запломбований на всю довжину. В апiкальнiй частинi каналу уламок ендодонтичного iнструменту довжиною 2 мм. Над верхiвкою кореня осередок деструкцiї з чiткими контурами дiаметром 9 мм. Яке втручання показане?

Жiнка 50-ти рокiв скаржиться на вивих СНЩС, що часто повторюється (особливо при кашлi, позiханнi) та самовiльно вправляється. Зубнi ряди верхньої та нижньої щелеп збереженi. Який ортопедичний апарат доцiльно застосовувати для обмеження ступеня вiдкривання рота?

У пацiєнта 34-х рокiв пiсля тривалого лiкування перiоститу вiд 46 зуба розвинулася пiднижньощелепна флегмона. Показане негайне хiрургiчне втручання. В якiй зонi пiднижньощелепного трикутника необхiдно виконати розтин для розкриття цiєї флегмони?

Хвора 27-ми рокiв звернулася до лiкарястоматолога зi скаргами на бiль в дiлянцi видаленого 2 днi тому зуба. Об’єктивно: обличчя симетричне, рот вiдкриває в повному обсязi. Лунка видаленого 27 зуба заповнена залишками їжi. Краї лунки гiперемованi, болючi при пальпацiї. Яку лiкувальну тактику слiд обрати в даному випадку?

Пацiєнтка 56-ти рокiв скаржиться на кровоточивiсть ясен, що посилюється пiд час чищення зубiв. Об’єктивно: ясна гiперемованi, набряклi, кровоточать при пальпацiї, велика кiлькiсть над- та пiд’ясенних зубних вiдкладень, пародонтальнi кишенi у дiлянцi фронтальної групи зубiв нижньої щелепи глибиною 3-4 мм з серозним ексудатом. Яке лiкування проведе лiкар пiсля усунення мiсцевих подразникiв та лiквiдацiї запалення?

Пацiєнту 32-х рокiв 3 доби тому пiд мандибулярною анестезiєю був видалений 38 зуб. Повторно звернувся зi скаргами на скутiсть у вiдкриваннi рота, бiль при ковтаннi. Об’єктивно: обличчя симетричне, в порожнинi рота - набряк крило-щелепної складки лiворуч, пальпацiя її болiсна, лунка 38 зуба без ознак запалення. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Хворому виготовляється бюгельний протез на верхню щелепу. Об’єктивно: на верхнiй щелепi вiдсутнi 17, 16, 15, 25, 26, 27 зуби. На етапi виготовлення є необхiднiсть створення вогнетривкої моделi. Яку масу можна використовувати для дублювання?

Хворий 60-ти рокiв направлений стоматологом у хiрургiчне вiддiлення для видалення 25 i 24 зубiв. З анамнезу вiдомо, що сiм мiсяцiв тому хворий перенiс iнфаркт мiокарда. Через який промiжок часу пiсля iнфаркту мiокарда можна проводити планове видалення зубiв?

Пацiєнтка 26-ти рокiв звернулась зi скаргами на естетичний дефект 13 i 23 зубiв. Заплановано виготовити металокерамiчнi коронки на 13 i 23 зуби. Який вiдбитковий матерiал необхiдно застосувати пiд час виготовлення цих коронок?

При атиповому видаленнi зуба для повного закриття раневої поверхнi слизовоокiсний клапоть фiксовано швами iз шовку. Оперативне втручання вiдбувалося атравматично. Через скiльки днiв шви необхiдно зняти?

Хворий 20-ти рокiв звернувся до стоматолога зi скаргами на неприємний запах з рота, бiль при ковтаннi, утруднене вiдкривання рота, що турбує близько 3-х днiв. Об’єктивно: в ретромолярнiй дiлянцi справа спостерiгаються прорiзанi медiальнi горби 48 зуба, дистальнi вкритi набряклою i гiперемованою слизовою оболонкою, з-пiд якої видiляється гнiй. Встановiть дiагноз:

Поранений 17-ти рокiв доставлений машиною швидкої допомоги в щелепнолицеве вiддiлення з вогнепальним пораненням нижньої губи. При оглядi: рана зяє, кровотеча, з рота витiкає слина. Яка невiдкладна допомога потрiбна потерпiлому?

Хворому 69-ти рокiв виготовляють ектопротез орбiти та ектопротез правого ока, яке вiн втратив внаслiдок нещасного випадку. За допомогою якого матерiалу протез ока з’єднується з протезом орбiти?

У пацiєнта 67-ми рокiв висота вiдносного фiзiологiчного спокою нижньої щелепи дорiвнює 47 мм. Чому дорiвнює висота центральної оклюзiї?

При обстеженнi пацiєнта 33-х рокiв визначався сагiтальний суглобовий шлях. Який другий елемент використовується для утворення кута сагiтального суглобового шляху?

Пiд час профiлактичного огляду у хлопчика 7-ми рокiв виявлено глибоку карiозну порожнину в 75 зубi. Пiд час зондування вiдмiчається сполучення з порожниною зуба, глибоке зондування даного зуба безболiсне. На рентгенограмi 35 зуба: вогнище просвiтлення кiсткової тканини в дiлянцi бiфуркацiї iз нечiткими контурами. Кортикальна пластинка зачатка 35 зуба не ушкоджена. Вкажiть оптимальний матерiал для кореневої пломби в даному випадку:

Дитина 12-ти рокiв продовжує лiкування у лiкаря-стоматолога з приводу багатоформної ексудативної еритеми. Вiдзначає полiпшення загального стану органiзму. При об’єктивному оглядi спостерiгається епiтелiзацiя елементiв ураження. Якi препарати слiд призначити для мiсцевого лiкування на даному етапi захворювання?

У хворої 56-ти рокiв встановлено наявнiсть облiтерацiї у нижнiй половинi кореня 43 зуба який був ранiше пролiкований. За якої довжини штифта вiдносно довжини кореня ризик перелому кореня зуба буде мiнiмальним?

Хворому 39-ти рокiв виготовляється металокерамiчний мостоподiбний протез з опорою на 14 та 17 зуби. Пiд час перевiрки оклюзiї при висуваннi нижньої щелепи вперед на фiсурах коронок та зубiв отримано вiдбиток копiювального паперу. Про що це свiдчить?

Хворому 42-х рокiв виготовляється металокерамiчний мостоподiбний протез з опорою на 24 та 27 зуби, пiд час перевiрки оклюзiї при змiщеннi нижньої щелепи влiво отримано вiдбиток копiювального паперу на оральних горбиках та щiчних скатах нижнiх бiчних зубiв. Про що це свiдчить?

При профоглядi пацiєнтки 15-ти рокiв кiнчик зонда стоматолога затримався у фiсурi 47. Краї дефекту емалi темнi, поверхня шорстка. При фототрансiлюмiнацiйному дослiдженнi контури дефекту визначаються в межах емалi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Хворий 44-х рокiв хворiє вже два роки, вiдколи виник бiль, важкорухомiсть та хрускiт у скронево-нижньощелепних суглобах. На день звернення зазначає помiрно вираженi болi в СНЩС, якi найчастiше провокуються переохолодженням, пiсля тривалої розмови, пiд час прийому твердої їжi. Вiдзначається погiршення рухливостi в суглобi вранцi i в кiнцi дня. Скутiсть в суглобi при жуваннi або розмовi. Об’єктивно: вiдкривання рота практично необмежене. На рентгенограмi є деформацiя суглобової щiлини (звуження в її задньому вiддiлi) з обох сторiн. Вcтановiть дiагноз:

У пацiєнта 33-х рокiв вiялоподiбне змiщення переднiх зубiв верхньої щелепи. Проведене ортодонтичне перемiщення переднiх зубiв. Пiсля закiнчення лiкування та зняття ортодонтичного апарату через 2 мiсяця зуби знову розiйшлися. Який метод забезпечить подальше змiщення зубiв?

Хворому 30-ти рокiв частковий дефект коронкової частини 11 зуба вiдновлюється суцiльнокерамiчною вкладкою типу оверлей. 11 зуб депульпований. Вкладка припасована, планується проведення її фiксацiї. Який цемент для фiксацiї є найбiльш прийнятним з естетичних мiркувань?

Пацiєнту 58-ми рокiв виготовляють бюгельнi протези на верхню та нижню щелепи. Об’єктивно: дефекти зубних рядiв I клас за Кеннедi. Зуби стiйкi, прикус ортогнатичний. Пацiєнту знято повнi анатомiчнi вiдбитки. Який наступний клiнiчний етап?

Пацiєнт 60-ти рокiв скаржиться на бiль при користуваннi повним знiмним пластинковим протезом, що був виготовлений 4 днi тому. Об’єктивно: на слизовiй оболонцi присiнку ротової порожнини в дiлянцi 36 зуба спостерiгається виразка покрита сiрувато-бiлим нальотом. Краї рани набряклi, слизова навколо гiперемована. Поставте найбiльш iмовiрний дiагноз:

Хворий 47-ми рокiв перебуває на амбулаторному лiкуваннi з приводу гострого гнiйного перикоронариту в дiлянцi 38 зуба. На 2 добу пiсля проведеного лiкування загальний стан пацiєнта погiршився, вiдкривання рота обмежене, болюче, ковтання неможливе. Дихання ускладнене. Температура тiла - 39oЯка подальша тактика лiкаря?

Пацiєнт 72-х рокiв звернувся зi скаргами на неможливiсть користуванняповними знiмними протезами через бiль у скроневонижньощелепних суглобах та жувальних м’язах. Протези виготовленi 2 тижнi тому. Об’єктивно: нижня третина обличчя подовжена, кути рота припiднятi, губи змикаються з напруженням, при посмiшцi видно базис протезу на верхню щелепу. Яка помилка допущена?

Пацiєнт 29-ти рокiв продовжує лiкування у стоматолога хронiчного фiброзного пульпiту 25 зуба методом девiтальної екстирпацiї. Який iригацiйний розчин доцiльно використати для обробки кореневих каналiв у цьому випадку?

Батьки дiвчинки 12-ти рокiв звернулися для продовження лiкування 25 зуба. Iз анамнезу 3 мiсяцi тому 25 зуб лiкувався з приводу гострого глибокого карiєсу, пiд тимчасову пломбу накладено кальцiйвмiсну пасту. Скарги вiдсутнi. При об’єктивному оглядi на жувальнiй поверхнi в 25 зубi тимчасова пломба збережена. Перкусiя i термопроба негативна. Вкажiть подальшу тактику лiкування:

Дитина 9-ти рокiв при падiннi отримала рану м’яких тканин пiдборiддя розмiром до 4-5 см. Батьки одразу ж звернулись до щелепно-лицевого вiддiлення, де дитинi була надана невiдкладна допомога та здiйснена первинна хiрургiчна обробка рани. Яким видом швiв повинен завершитись такий вид хiрургiчної обробки ран?

Для визначення втрати жувальної ефективностi в клiнiцi ортопедичної стоматологiї найчастiше користуються методом Агапова. Що автор взяв за одиницю вимiру?

У пацiєнтки 14-ти рокiв, практично здорової, пiд час диспансерного огляду стоматологом визначений гiгiєнiчний стан порожнини рота. Який з iндексiв був для цього використаний?

У пацiєнтки 14-ти рокiв пiд час диспансерного огляду визначений стоматологом iндекс Грiна-Вермiльйона дорiвнював 1,9 бала. Якому рiвню гiгiєни вiдповiдає цей показник?

Пацiєнт 37-ми рокiв хворiє 5 дiб, скаржиться на бiль, набряк нижньої губи, нездужання, гiпертермiю до 39oПри оглядi: на шкiрi запальний iнфiльтрат, який має 4 некротичних стрижнi. Пiдборiднi лiмфатичнi вузли збiльшенi, болiснi, мають явища перiаденiту. Який iмовiрний дiагноз?

Хворому 43 роки, звернувся до хiрургастоматолога зi скаргами на припухлiсть та бiль правої половини обличчя, кровотечу з носа пiсля падiння. Об’єктивно: набряк м’яких тканин виличної дiлянки справа, крововилив у нижню повiку та кон’юнктиву правого ока. При пальпацiї кiсток лицевого скелету спостерiгається симптом ”сходинки” по нижньому краю орбiти та у дiлянцi вилично-альвеолярного гребеня справа. Рентгенологiчно: визначається завуальованiсть верхньощелепного синуса справа. Встановiть дiагноз:

Хворий 48-ми рокiв на виробництвi отримав хiмiчний опiк шкiри щоки соляною кислотою. Якою речовиною потрiбно обробити мiсце ураження з метою нейтралiзацiї кислоти?

Чоловiк 69-ти рокiв скаржитьсяна свербiння в яснах, вiдчуття занiмiння, пiдвищену чутливiсть зубiв до температурних подразникiв. Зазначає появу рухливостi нижнiх фронтальних зубiв. Об’єктивно: на верхнiй i нижнiй щелепi ясна щiльнi, блiдi, при пальпацiї не кровоточать. Коренi зубiв оголенi бiльш нiж на 1/2. Ясенна борозна глибиною до 2 мм. Рентгенологiчно: горизонтальна атрофiя мiжальвеолярних перетинок 2 /3 довжини коренiв, вогнищевий остесклероз i остеопороз. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Хвора 41-го року скаржиться на незначну болючiсть пiд час вживання їжi в дiлянцi 46 зуба, кровоточивiсть ясен. При оглядi в 46 зубi на дистальнiй поверхнi є пломба, контактний пункт мiж 47 та 46 зубами вiдсутнiй, мiжзубний ясенний сосочок набряклий, гiперемований, глибина пародонтальної кишенi 3 мм. На рентгенограмi спостерiгається резорбцiя верхiвки мiжальвеолярної перегородки мiж 47 та 46 зубами. Що є першопричиною цього захворювання?

Жiнка 38-ми рокiв звернулася до стоматолога iз скаргами на болi в зубах половини нижньої щелепи. При аналiзi рентгенограми нижньої щелепи виявленi вогнища остеосклерозу, вирости окiстя, розташованi перпендикулярно до кiстки (”спiкули”). Про що може свiдчити наявнiсть такого ураження окiстя?

Хворий 65-ти рокiв скаржиться на бiль, що прогресує, у лiвiй привушно-жувальнiй дiлянцi та асиметрiю обличчя, яку помiтив 2-3 мiсяцi тому. При оглядi: парез мiмiчних м’язiв лiворуч. Попереду мочки вуха iнфiльтрат без чiтких меж. Шкiра над ним синюшна, напружена. З протоки лiвої привушної слинної залози слина не видiляється. Був встановлений дiагноз: рак привушної слинної залози. Який спосiб лiкування даного хворого обрати?

Пiд час клiнiчного обстеження хлопчика 7-ми рокiв виявлено: зуби верхньої щелепи сильно висунутi вперед, нижня щелепа змiщена назад, наявнiсть сагiтальної щiлини 10 мм у дiлянцi фронтальних зубiв, пiдборiддя скошене назад, губи розiмкнутi, центральнi рiзцi верхньої щелепи не прикритi губами. Яка патологiя наявна в цьому випадку?

У стоматологiчну полiклiнiку звернулася хвора 32-х рокiв зi скаргами на бiль в дiлянцi 12 зуба. Пiсля обстеження був встановлений дiагноз: загострення хронiчного перiодонтиту, показанаоперацiя видалення 12 зуба. Пiсля проведення iнфраорбiтальної анестезiї у хворої з’явилися явища диплопiї. Якою повинна бути тактика в данiй ситуацiї?

Пацiєнту було встановлено дiагноз: гострий глибокий карiєс 35 зуба, II класу за Блеком. Пiд час препарування лiкар випадково травмував пульпу. Пацiєнт перебуває на облiку в ендокринолога, хворiє на цукровий дiабет. Яка подальша тактика лiкаря?

Хворому 42-х рокiв для виготовлення ектопротезу необхiдно отримати маску обличчя за Гiпократом. Який вiдбитковий матерiал слiд використати?

Пацiєнт 23-х рокiв скаржиться на наявнiсть порожнини в 22 зубi. Пiсля обстеження поставлений дiагноз: хронiчний гранулематозний перiодонтит 22 зуба. Лiкар виконав препарування порожнини зуба, розширив гирла кореневих каналiв. Кореневий канал вiн обробляв за допомогою К-римерiв i К-файлiв. Яким методом виготовляються ендодонтичнi iнструменти, в назвi яких є маркування ”К”?

При об’єктивному обстеженнi дитини 12-ти рокiв виявленi вогнища гiпоплазiї на вестибулярнiй поверхнi усiх центральних рiзцiв та горбах перших молярiв. Клiнiчно проявляються поперечними борознами на емалi зуба. Яка тактика лiкування буде найбiльш доцiльна?

Дiвчина 14-х рокiв звернулась до стоматолога зi скаргами на косметичний дефект зубiв верхньої та нижньої щелепи. Об’єктивно: на вестибулярнiй поверхнi рiзцiв верхньої та нижньої щелепи, а також на молярах обох щелеп виявленнi численнi плями бiлого кольору, симетрично розташованi, безболiснi пiд час зондування. Дiвчина проживає в мiстi Сокаль, де кiлькiсть фтору в питнiй водi 2,6 мг/л. Який є найбiльш ймовiрний дiагноз?

У хворого 1,5 мiсяцi тому з’явилась виразка на нижнiй губi неправильної форми кратероподiбна iз з’їдженими вивернутими краями. Пальпаторно: щiльний iнфiльтрат навколо виразки, регiонарнi лiмфатичнi вузли щiльнi, рухомi. Встановiть дiагноз:

Хворий 43-х рокiв звернувся до стоматолога зi скаргами на наявнiсть карiозної порожнини та маловиражену больову реакцiю пiд час розжовування твердої їжi. Об’єктивно: глибока карiозна порожнина 45 зуба, що сполучаєтьсяз порожниною зуба, колiр коронки зуба змiнений. Перкусiя неболюча. На рентгенограмi: рiвномiрне розширення перiодонтальної щiлини в дiлянцi верхiвки кореня. Встановiть дiагноз:

Пацiєнт 24-х рокiв звернувся в стоматологiчний кабiнет з приводу сильного болю в 16 зубi, що виник кiлька годин тому, вчора зуб був лiкований з приводу гострого глибокого карiєсу. Стоматологом обрано метод лiкування - вiтальна ампутацiя пульпи. Що є показаннямдо застосуванняцього методу?

Пацiєнтка 42-х рокiв звернулась зi скаргами на бiль вiд температурних та хiмiчних подразникiв та косметичнi дефекти, якi виникли протягом 5-ти мiсяцiв. Пiд час огляду в 11 , 12, 13, 21, 22, 23 зубах виявленi поверхневi дефекти овальної форми на опуклiй частинi вестибулярної поверхнi коронки з гладеньким, щiльним, блискучим дном. В анамнезi тиреотоксикоз. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

При профiлактичному оглядi дитини 4-х рокiв встановлено: тимчасовi зуби iнтактнi, слизова оболонка порожнини рота без патологiчних змiн. Дитина здорова. Яка абразивнiсть (RDA) зубної пасти має бути для щоденного догляду за зубами даної дитини?

Дитинi 10-ти рокiв було поставлено дiагноз: системна гiпоплазiя перших молярiв верхньої та нижньої щелеп. Визначте, коли дiяли патогеннi чинники, якi вплинули на мiнералiзацiю емалi на етапi розвитку зубiв у щелепi:

Хворий 57-ми рокiв скаржиться на бiль в областi скронево-нижньощелепного суглоба ( СНЩС), хруст, закладенiсть у вусi. Вiдкривання рота обмежене до 2 см. На рентгенограмi СНЩС деструктивнi i гiперпластичнi змiни кiсткових елементiв суглоба, звуження суглобової щiлини. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Мама немовля вiком 1 тиждень скаржиться на утруднене грудне годування дитини: дитина неспокiйна, не може повнiстю охопити сосок матерi, молоко виливається при годуваннi. При оглядi має мiсце вiтрилоподiбний тяж вiд внутрiшньої поверхнi альвеолярного вiдростка до кiнчика язика. Рухомiсть язика обмежена. Якою буде тактика лiкаря?

Пацiєнтка 37-ми рокiв звернулася зi скаргами на перiодичну кровоточивiсть ясен, неприємний запах з рота. Об’єктивно: ясна набряклi, злегка гiперемованi, наявний над- та пiд’ясенний зубний камiнь, пiд час зондування кровоточивiсть I ступеня за РВI. Глибина зондування 2-3 мм. На ортопантомограмi: рiвномiрна резорбцiя верхiвок мiжзубних перегородок. Вкажiть iмовiрний дiагноз:

У пацiєнта 23-х рокiв встановлено дiагноз: хронiчний глибокий карiєс 12 зуба, IV клас. Iндекс КПВ- 6, ГI- 1,3. Яку схему лiкування доцiльно вибрати в даному випадку?

Пацiєнтка 16-ти рокiв звернулась до дитячого лiкаря-стоматолога зi скаргами на косметичний дефект. Об’єктивно: на вестибулярнiй поверхнi рiзцiв i молярiв верхньої щелепи симетрично розташованi численнi бiлi плями. Зондування безболiсне, поверхня блискуча, гладка. Бiлi плями не забарвлюються розчином 2% метиленового синього. Який iмовiрний дiагноз?

Хвора 29-ти рокiв потрапила в ДТП. Свiдомостi не втрачала. Скаржиться на головний бiль, запаморочення, нудоту, загальну слабкiсть. Через 48 годин пiсля травми з’явився симптом окулярiв, який не виходить за межi колового м’яза ока. Для якого перелому характерний такий симптом?

У хворого 62-х рокiв, на нижнiй губi розташовується, новоутворення що iснує вже 2 мiсяцi i за цей час збiльшилося до 1,5 см в дiаметрi, рухоме, не спаяне з пiдлеглими тканинами, у його центрi знаходиться кратероподiбне западiння, обмежене щiльним валиком i заповнене роговими масами й пухкими лусочками буро-жовтого кольору, що легко знiмаються, пальпацiя безболiсна, реґiонарнi лiмфовузли не змiненi. Який iмовiрний дiагноз?

В ходi огляду вихованцiв дитячого будинку у дитини 8-ми рокiв виявлено, що верхнi i нижнi рiзцi бочкоподiбної форми, мають дефекти у виглядi напiвмiсячних вирiзок на рiзальних краях, тканини зуба пiгментованi. В анамнезi: дитина народилася в строк, тривалий час лiкувалася в стацiонарi через вроджену патологiю. Найбiльш iмовiрна причина захворювання:

Хвора 55-ти рокiв скаржиться на iнтенсивний, розриваючий, пульсуючий бiль в дiлянцi 17 зуба. Бiль виник вперше i триває 4-ту добу. Перкусiя рiзко болiсна в будь-якому напрямку, зуб рухливий, слизова оболонка в дiлянцi 17 зуба гiперемована, набрякла, пальпацiя перехiдної складки в проекцiї верхiвки кореня болюча. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

У хворого 36-ти рокiв скарги на вiдчуття свербiння в яснах. Ясна щiльнi, звичайного кольору. Вiдзначається пiдвищена чутливiсть зубiв до холодного. В пришийковiй дiлянцi 32 , 33, 34, 42, 43, 44 зубiв клиноподiбнi дефекти. На рентгенограмi спостерiгається дефект компактної пластинки на верхiвцi мiжзубної перегородки, остеосклероз мiжзубних перегородок. Поставте дiагноз:

Проведено ендодонтичне лiкування 34, 35 зубiв. Виник рiзкий бiль, вiдчуття занiмiння шкiрних покривiв пiдборiддя i м’яких тканин лiвої половини щелепи. Назвiть iмовiрну причину ускладнення:

Хворий 22-х рокiв звернувся зi скаргами на довготривалий гострий бiль з короткими безболiсними iнтервалами в 35 зубi. Три днi тому при обстеженнi 35 зуба був встановлений дiагноз ”гострий обмежений пульпiт”, при лiкуваннi якого була накладена тимчасова пломба з пастою на основi гiдроксиду кальцiю. Вашi подальшi дiї:

При лiкуваннi хронiчного гранулюючого перiодонтиту 26 зуба застосовували гiпохлорид натрiю, який потрапив на слизову оболонку пацiєнта. Через добу з’явилася ерозiя на слизовiй оболонцi в дiлянцi 26 зуба на днi порожнини рота. Якою буде тактика лiкаря у даному випадку?

У пацiєнтки 19-ти рокiв, пiсля накладання девiталiзуючої пасти в 36 зуб в ходi лiкування гострого дифузного пульпiту, бiль в зубi значно посилився. Якою буде тактика лiкаря?

Батьки дiвчинки 6-ти рокiв скаржаться на утруднений прийом їжi, потрапляння рiдкої їжi в нiс, невиразну мову у дитини. Об’єктивно: наявний дефект пiднебiння овальної форми розмiром 2,5х1,5 см, м’яке пiднебiння вкорочене, альвеолярний вiдросток верхньої щелепи розвинений. Вiдкривання рота вiльне. Поставте дiагноз:

У хлопчика 6-ти рокiв дiагностовано гострий одонтогенний перiостит верхньої щелепи вiд 64 зуба. Назвiть, якi змiни будуть виявленi в кровi дитини :

Дiвчинка 11-ти рокiв скаржиться на бiль у зубi на верхнiй щелепi пiд час вживання їжi, який швидко минає пiсля усунення подразника. Об’єктивно: у 46 зубi карiозна порожнина в межах розм’якшеного навколопульпарного дентину, зондування її дна болiсне, перкусiя зуба безболiсна. Яка лiкувальна паста необхiдна в даному випадку?

У дитини 8-ми рокiв пiд час профiлактичного огляду на горбках великих кутнiх постiйних зубiв виявленi бiлi плями. Емаль у дiлянках ураження блискуча, гладенька. Яке додаткове дослiдження необхiдне?

У хворого 50-ти рокiв на внутрiшнiй поверхнi нижньої щелепи в дiлянцi малих кутнiх зубiв є кiстковi виступи розмiром 0,7-0,8 см. Якою буде тактика лiкаря щодо виготовлення часткового знiмного протеза?

У дитини 5-ти рокiв пiд час iмпрегнацiї 53, 52, 51, 61, 62, 63 зубiв розчин нiтрату срiбла випадково потрапив на слизову оболонку нижньої губи. Чим необхiдно обробити уражену дiлянку?

Хворий 47-ми рокiв скаржитьсяна кровоточивiсть i болючiсть ясен пiд час вживання їжi та чищеннi зубiв. Об’єктивно: ясеннi сосочки гiперемованi з цiанотичним вiдтiнком, пiд- i над’ясенний зубний камiнь, пародонтальнi кишенi 4 мм, горизонтальна i вертикальна деструкцiя кiстки на 1/3 її висоти. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Дитина 10-ти рокiв звернулась до стоматолога-педiатра з метою санацiї порожнини рота. Об’єктивно: у дитини дiагностовано множинний карiєс зубiв. Iндекс кп+КПВ=10. Дитина регулярно (1 раз на рiк) звертається за стоматологiчною допомогою до лiкаря. Як часто дитинi необхiдно звертатись за лiкувальнопрофiлактичною допомогою до стоматолога при вказаному стоматологiчному статусi?

Батьки дитини 7-ми рокiв скаржаться на наявнiсть на рiзальнiй поверхнi 11 зуба крейдяної плями. Об’єктивно: на рiзальнiй поверхнi 11 зуба виявлена гладенька, крейдоподiбна пляма, яка не забарвлюється метиленовим синiм. В анамнезi: у вiцi 3-х рокiв забитий вивих 51 зуба. Яким буде iмовiрний дiагноз?

Чоловiк 52-х рокiв скаржиться на пiдвищену чутливiсть усiх зубiв вiд холодного та пiд час чищення зубiв, свербiння у яснах. Об’єктивно: коренi зубiв оголенi до 1/2 їх довжини, на зубах наявнi клиноподiбнi дефекти. Ясна блiдi, щiльнi, пiд час пальпацiї безболiснi. Рентгенологiчно: зниження висоти мiжзубних перегородок на 1/2, їх остеосклероз. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

До стоматолога звернулися батьки з 4,5-рiчним хлопчиком зi скаргами на бiль у дитини при вживаннi їжi в областi переднiх верхнiх зубiв. При оглядi виявлено зруйнованi на 2/3 коронки верхнiх центральних рiзцiв. Пульпова камера вказаних зубiв вiдкрита, зондування та термопроба безболiснi, перкусiя болюча. На гiперемованiй слизовiй оболонцi в дiлянцi проекцiї верхiвок коренiв спостерiгаються норицi, з яких при пальпацiї видiляється гнiйний ексудат. Визначте найбiльш iмовiрний дiагноз:

До стоматолога звернулась пацiєнтка 40-ка рокiв зi скаргами на пiдвищену чутливiсть зубiв до термiчних i хiмiчних подразникiв. Об’єктивно: виявлено вiдсутнiсть горбикiв змикальної поверхнi молярiв i премолярiв та рiзальних країв фронтальної групи зубiв. Жувальнi поверхнi зубiв гладенькi, блискучi, пiгментованi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Жiнка 38-ми рокiв скаржиться на печiння язика, сухiсть в порожнинi рота. З анамнезу: перенесла тяжку форму пневмонiї. Об’єктивно: на фонi гiперемованої слизової оболонцi язика - бiлий крихтоподiбний налiт, який легко знiмається. Попереднiй дiагноз:

По медичну допомогу звернулася 12рiчна дiвчинка через наявнiсть новоутворення нижньої губи, яке з’явилося 2 мiсяцi тому. Спостерiгається його перiодичне збiльшення або зменшення. Об’єктивно: на слизовiй оболонцi нижньої губи злiва виявляється новоутворення кулястої форми дiаметром 0,5-1 см, з чiткими межами, яке пiдвищується над рiвнем слизової оболонки, його поверхня гладенька, просвiчується прозороблакитний вмiст утворення. Пальпацiя неболюча, консистенцiя пружно-еластична. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Пацiєнт 49-ти рокiв, звернувся зi скаргами на бiль в нижнiй губi протягом пiвроку, утруднене вживання їжi. Об’єктивно: в центрi нижньої губи виявлено глибоке лiнiйне порушення цiлостi тканини розмiром 1х10 мм, яке поширюється на червону облямiвку i частину слизової оболонки губи. Дефект покритий коричневою кiркою. Краї дефекту ущiльненi. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Дитина 13-ти рокiв з’явилась для продовження лiкування з приводу гострого дифузного пульпiту 36 зуба методом девiтальної екстирпацiї. Скарги вiдсутнi, герметична пов’язка збережена, перкусiя безболiсна, ясна i перехiдна складка в дiлянцi проекцiї коренiв 36 блiдо-рожевого кольору, без патологiчних змiн, безболiсна при пальпацiї. Яка подальша тактика лiкаря?

Хворий 24-х рокiв звернувся до лiкарястоматолога зi скаргами на безболiсне збiльшення губ, наявнiсть косметичного дефекту. З анамнезу: 2,5 мiсяцi тому була подiбна ситуацiя, вiдзначає порушення лiмфообiгу. Алергологiчний статус неускладнений. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Чоловiк 29-ти рокiв звернувся до лiкаря-стоматолога зi скаргами на бiль у 35 зубi, що виникає пiд час їжi. Об’єктивно: на дистально-жувальнiй поверхнi 35 зуба - карiозна порожнина, в межах припульпарного дентину, виповнена свiтлим розм’якшеним дентином. Зондування слабко болiсне по всьому дну, перкусiя безболiсна. При термометрiї - бiль, що швидко минає. Який iз запропонованих засобiв слiд залишити на днi карiозної порожнини у даному випадку?

Пацiєнтка 47-ми рокiв звернулася зi скаргами на пiдвищену чутливiсть шийок зубiв пiд час чищення i при прийомi солодкої їжi. Об’єктивно: слизова оболонка ясен анемiчна, тонка; вiдзначається оголення коренiв зубiв до 1/2 довжини. Зондування шийок зубiв викликає рiзкий бiль. Був встановлений дiагноз: пародонтоз, II ступень тяжкостi. Яке некарiозне ураження супроводжує пародонтоз?

Хворий 51-го року скаржиться на вiдчуття стягнутостi слизової оболонки щiк, шорсткiсть, неприємне вiдчуття. Об’єктивно: на слизовiй оболонцi щiк бiлувато-сiрi дiлянки, пiдвищенi над її рiвнем та схильнi до злиття у виглядi мереживної сiтки, що локалiзуються у заднiх вiддiлах ротової порожнини. Поверхня дiлянки не зiшкрябується. Який найбiльш ймовiрний дiагноз?

Для визначення втрати жувальної ефективностi в клiнiцi ортопедичної стоматологiї найчастiше користуються методом Агапова. Що автор взяв за одиницю вимiру?

Жiнцi 27 рокiв, вагiтна (I триместр), токсикоз раннього перiоду. Пiд час первинного вiдвiдування встановлено дiагноз ”хронiчний середнiй карiєс на контактних поверхнях зубiв 12 та 13, 11 та 21, 43 та 44”. Пiд час лiкування зубiв 43 та 44 пiдсилилася нудота, з’явилися позиви до блювання. Лiкар встиг запломбувати зуби 43 та 44. Яка тактика лiкаря стосовно лiкування iнших зубiв буде найрацiональнiшою?

Хворий 49-ти рокiв внаслiдок ДТП отримав травми обличчя зi значними дефектами м’яких тканин носа i щiлиною верхньої щелепи. Вiд пластичної операцiї хворий вiдмовився. Що необхiдно зробити для вiдновлення анатомiчних особливостей i покращення естетики обличчя хворого?

Хворий 30-ти рокiв звернувся до стоматолога зi скаргами на сухiсть в порожнинi рота, наявнiсть нашарувань, дискомфорт пiд час прийому їжi. При оглядi слизова оболонка рота гiперемована, сироподiбнi нашарування. При зняттi шпателем стає видно яскраворожеву поверхню на тлi атрофiї сосочкiв. Пальпуються пiдщелепнi лiмфатичнi вузли. При мiкроскопiчному дослiдженнi зiскобу нашарувань виявлено псевдомiцелiй. З анамнезу: споживач iн’єкцiйних наркотикiв протягом останнiх 5-ти рокiв. Якi препарати слiд призначити для лiкування даної патологiї?

У новонародженої дитини виявлено дефекти м’яких тканин верхньої губи з обох бокiв, якi проходять по всiй висотi губи та захоплюють нижнi носовi ходи. Губа роздiлена на 3 частини, середня з яких рiзко вкорочена, червона облямiвка на нiй звужена. Комiрковий вiдросток верхньої щелепи також роздiлений на 3 частини, мiжщелепна кiстка виступає вперед. Який дiагноз можна поставити?

У дитини 3-х рокiв їжа з порожнини рота потрапляє до носових ходiв. Мовлення гугняве. Пiд час огляду на твердому пiднебiннi виявляється дiлянка втягнення тканин посерединi, яка просвiчується синюватим кольором. Пальпаторно визначається кiстковий дефект твердого пiднебiння. Який дiагноз є найбiльш iмовiрним?

Дiвчинка 16-ти рокiв скаржиться на кровоточивiсть ясен пiд час чищення зубiв. Дитина перебуває на диспансерному облiку у лiкарягастроентеролога. Об’єктивно: ясеневi сосочки, ясеневий край помiрно гiперемованi, цiанотичнi, з вираженою набряклiстю. Вершини сосочкiв згладженi. Встановiть попереднiй дiагноз:

Юнак 17-ти рокiв пред’являє скарги на наявнiсть естетичного недолiка центрального рiзця на верхнiй щелепi. Об’єктивно: на вестибулярнiй поверхнi 11 зуба матова пляма 2х3 мм в дiаметрi, круглої форми. Коли з’явилась пляма не пам’ятає. Який об’єктивний тест буде найбiльш iнформативним при проведеннi диференцiйної дiагностики у цього хворого?

На прийомi у ортодонта дитина 8-ми рокiв. Об’єктивно: губи змикаються з напругою, зуби великi, розмiри 11, 12 i 21, 22 зубiв складають 38 мм, зуби нижньої щелепи у скупченому положеннi, I клас за Енглем. У матерi зуби великi. В анамнезi матерi: лiкування у ортодонта з видаленням постiйних зубiв. Який рацiональний план лiкування?

Хлопчику 7-ми рокiв пiсля санацiї порожнини рота (КПВ+кп=7) провели герметизацiю фiсур 16, 26, 36, 46, зубiв. Коли дитинi слiд прийти на наступний прийом до лiкаря з метою диспансерного огляду?

Хворий 38-ми рокiв звернувся зi скаргами на бiль в нижнiй щелепi справа, що iррадiює у вухо, неприємний запах з рота, бiль при жуваннi. 3 днi тому хворому видалили 46 зуб з приводу загострення хронiчного перiодонтиту. Об’єктивно: слизова оболонка в дiлянцi видаленого зуба гiперемована, набрякла, лунка вкрита сiрим нальотом. Встановiть дiагноз:

Хворого 66-ти рокiв госпiталiзовано з дiагнозом ”флегмона кореня язика”. Який оперативний доступ необхiдно використовувати?

При оглядi потерпiлого з пораненням в дiлянцi дна порожнини рота виявлено значну гематому з поширенням на шийний вiддiл та значний набряк м’яких тканин дна порожнини рота i шиї, який з часом посилюється. При даному станi виникає загроза розвитку стенотичної асфiксiї. Який вид невiдкладної допомоги необхiдно надати хворому?

До лiкаря звернувся хворий 42-х рокiв зi скаргами на слабкiсть, схуднення, незначне пiдвищення температури тiла - 37,2oВ порожнинi рота на лiнiї змикання зубiв є виразка, дно та краї якої мають зернистий характер, вкрита жовто-сiрим нальотом. Тканини, що оточують виразку набряклi. На периферiї виразки є дрiбнi абсцеси. Поставте дiагноз:

Знiмнi протезивиготовленiвперше. Пацiєнт пред’являє скаргу: ”коли я усмiхаюся, у мене видно дуже довгi зуби”. При усмiшцi помiтнi штучнi ясна верхнього знiмного протезу в дiлянцi фронтальних зубiв. Вкажiть помилку, допущену лiкарем:

Пацiєнт проходить ендодонтичне лiкування 45 зуба. Для обтурацiї кореневого каналу використовують метод вертикальної гарячої конденсацiї гутаперчi. Який iнструмент використовують для ущiльнення гутаперчi?

У хворої 57-ми рокiв дiагностовано хронiчний генералiзований пародонтит II ступеня. Об’єктивно: травматична оклюзiя 16, 17, 12, 11, 22, 26 зубiв та нашарування зубного каменю. Вестибулярний нахил фронтальних зубiв на обох щелепах. Рухомiсть 31, 32, 33, 41 , 16 - II ступеня, в цiй дiлянцi слизова оболонка гiперемована, набрякла. Яка першочергова послiдовнiсть ортопедичних втручань?

Чоловiк 20-ти рокiв звернувсяз приводу протезування дефекту коронки зуба. Об’єктивно: прикус прямий, коронкова частина 13 зуба зруйнована, iндекс IРОПЗ складає 40%. На Rtg-грамi кореневий канал 13 зуба запломбований на всю довжину. Деструктивнi процеси в перiапiкальних тканинах вiдсутнi. Який вiск використовуютьдля моделювання куксової вкладки?

У хворого є показання до видалення 46 зуба. Коронка зуба збережена, вiдкривання рота вiльне. Виберiть спосiб знеболення та iнструменти:

У клiнiку ортопедичної стоматологiї звернулася хвора 32-х рокiв зi скаргами на естетичний дефект 11, 12, 13, 21, 22, 23 зубiв. Вирiшено виготовити металокерамiчнi коронки. Пiсля препарування зубiв, потрiбно зняти вiдбитки. Який матерiал для отримання вiдбитка найдоцiльнiше використати в цьому випадку?

У вiдповiдь на застосування знеболювального засобу при екстракцiї зуба у хворого з’явились виражений набряк м’яких тканин нижньої та верхньої щелеп, висип на шкiрi обличчя, почервонiння, свербiння. Який з патологiчних процесiв лежить в основi такої реакцiї на анестетик?

У пацiєнта 43-х рокiв при повторному обстеженнi як ускладнення вивиху СНЩС клiнiчно та рентгенологiчно дiагностовано перелом кiсткової стiнки зовнiшнього слухового проходу. При якому вивиху СНЩС лiкар-стоматолог виявляє це ускладнення?

Пiд час профiлактичного огляду пацiєнту 46-ти рокiв, що палить 15 рокiв, лiкаремстоматологом був встановлений попереднiй дiагноз: ромбоподiбний глосит, плеската форма. Гiстологiчно: дiагноз пiдтверджений. Яка тактика лiкування в данiй клiнiчнiй ситуацiї?

Юнаковi 18-ти рокiв, що проживає в сiльськiй мiсцевостi i звернувся за допомогою до стоматологiчного вiддiлення центральної районноїлiкарнi, на пiдставiскарг та результатiв об’єктивного та мiкробiологiчного дослiдження був встановлений дiагноз: виразковий гiнгiвiт. Призначене загальносоматичне та симптоматичне лiкування. З якої процедури необхiдно розпочинати симптоматичне лiкування в амбулаторних умовах?

Хвора 47-ми рокiв звернулася зi скаргами на рухомiсть переднiх зубiв. Об’єктивно: зубнi ряди iнтактнi, 31, 32, 33, 43, 42, 41 зуби мають рухомiсть I-II ступеня. Iммобiлiзацiю рухомих зубiв планується провести шиною Мамлока. Яку стабiлiзацiю дозволить провести дана шина?

Жiнка 43-х рокiв скаржиться на бiль, який триває протягом 1,5 мiсяцiв. При оглядi: альвеолярний паросток нижньої щелепи муфтоподiбно потовщений. Вiдзначається набрякла слизова оболонка синюшного кольору, на нижнiй щелепi лiворуч спостерiгається нориця з невеликою кiлькiстю гнiйних видiлень. 35 та 36 зуби рухливi. Поставте попереднiй дiагноз:

Пацiєнт 28-ми рокiв скаржиться на наявнiсть множинних промiжкiв мiж зубами. Клiнiчно: спiввiдношення перших молярiв за I класом Енгля, множиннi треми та дiастеми на обох щелепах, тортоаномалiї вiдсутнi, вiдбитки зубiв на бiчних поверхнях язика не спостерiгаються, незначна протрузiя фронтальної групи зубiв, контакти з антагонiстами збереженi. Яка iмовiрна причина виникнення трем та дiастем?

Пацiєнт 38-ми рокiв скаржиться на формування норицi на слизовiй оболонцi ясен в межах проекцiї верхiвки кореня 21 зуба. 4 мiсяцi тому проводилось ендодонтичне лiкування загострення перiодонтиту 21 зуба з перiостотомiєю. На рентгенограмi канал 21 зуба запломбований на всю довжину. В апiкальнiй частинi каналу уламок ендодонтичного iнструменту довжиною 2 мм. Над верхiвкою кореня осередок деструкцiї з чiткими контурами дiаметром 9 мм. Яке втручання показане?

Жiнка 50-ти рокiв скаржиться на вивих СНЩС, що часто повторюється (особливо при кашлi, позiханнi) та самовiльно вправляється. Зубнi ряди верхньої та нижньої щелеп збереженi. Який ортопедичний апарат доцiльно застосовувати для обмеження ступеня вiдкривання рота?

У пацiєнта 34-х рокiв пiсля тривалого лiкування перiоститу вiд 46 зуба розвинулася пiднижньощелепна флегмона. Показане негайне хiрургiчне втручання. В якiй зонi пiднижньощелепного трикутника необхiдно виконати розтин для розкриття цiєї флегмони?

Хвора 27-ми рокiв звернулася до лiкарястоматолога зi скаргами на бiль в дiлянцi видаленого 2 днi тому зуба. Об’єктивно: обличчя симетричне, рот вiдкриває в повному обсязi. Лунка видаленого 27 зуба заповнена залишками їжi. Краї лунки гiперемованi, болючi при пальпацiї. Яку лiкувальну тактику слiд обрати в даному випадку?

Пацiєнтка 56-ти рокiв скаржиться на кровоточивiсть ясен, що посилюється пiд час чищення зубiв. Об’єктивно: ясна гiперемованi, набряклi, кровоточать при пальпацiї, велика кiлькiсть над- та пiд’ясенних зубних вiдкладень, пародонтальнi кишенi у дiлянцi фронтальної групи зубiв нижньої щелепи глибиною 3-4 мм з серозним ексудатом. Яке лiкування проведе лiкар пiсля усунення мiсцевих подразникiв та лiквiдацiї запалення?

Пацiєнту 32-х рокiв 3 доби тому пiд мандибулярною анестезiєю був видалений 38 зуб. Повторно звернувся зi скаргами на скутiсть у вiдкриваннi рота, бiль при ковтаннi. Об’єктивно: обличчя симетричне, в порожнинi рота - набряк крило-щелепної складки лiворуч, пальпацiя її болiсна, лунка 38 зуба без ознак запалення. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?

Хворому виготовляється бюгельний протез на верхню щелепу. Об’єктивно: на верхнiй щелепi вiдсутнi 17, 16, 15, 25, 26, 27 зуби. На етапi виготовлення є необхiднiсть створення вогнетривкої моделi. Яку масу можна використовувати для дублювання?

Хворий 60-ти рокiв направлений стоматологом у хiрургiчне вiддiлення для видалення 25 i 24 зубiв. З анамнезу вiдомо, що сiм мiсяцiв тому хворий перенiс iнфаркт мiокарда. Через який промiжок часу пiсля iнфаркту мiокарда можна проводити планове видалення зубiв?

Пацiєнтка 26-ти рокiв звернулась зi скаргами на естетичний дефект 13 i 23 зубiв. Заплановано виготовити металокерамiчнi коронки на 13 i 23 зуби. Який вiдбитковий матерiал необхiдно застосувати пiд час виготовлення цих коронок?

При атиповому видаленнi зуба для повного закриття раневої поверхнi слизовоокiсний клапоть фiксовано швами iз шовку. Оперативне втручання вiдбувалося атравматично. Через скiльки днiв шви необхiдно зняти?

Хворий 20-ти рокiв звернувся до стоматолога зi скаргами на неприємний запах з рота, бiль при ковтаннi, утруднене вiдкривання рота, що турбує близько 3-х днiв. Об’єктивно: в ретромолярнiй дiлянцi справа спостерiгаються прорiзанi медiальнi горби 48 зуба, дистальнi вкритi набряклою i гiперемованою слизовою оболонкою, з-пiд якої видiляється гнiй. Встановiть дiагноз:

Поранений 17-ти рокiв доставлений машиною швидкої допомоги в щелепнолицеве вiддiлення з вогнепальним пораненням нижньої губи. При оглядi: рана зяє, кровотеча, з рота витiкає слина. Яка невiдкладна допомога потрiбна потерпiлому?

Хворому 69-ти рокiв виготовляють ектопротез орбiти та ектопротез правого ока, яке вiн втратив внаслiдок нещасного випадку. За допомогою якого матерiалу протез ока з’єднується з протезом орбiти?

У пацiєнта 67-ми рокiв висота вiдносного фiзiологiчного спокою нижньої щелепи дорiвнює 47 мм. Чому дорiвнює висота центральної оклюзiї?

При обстеженнi пацiєнта 33-х рокiв визначався сагiтальний суглобовий шлях. Який другий елемент використовується для утворення кута сагiтального суглобового шляху?

Пiд час профiлактичного огляду у хлопчика 7-ми рокiв виявлено глибоку карiозну порожнину в 75 зубi. Пiд час зондування вiдмiчається сполучення з порожниною зуба, глибоке зондування даного зуба безболiсне. На рентгенограмi 35 зуба: вогнище просвiтлення кiсткової тканини в дiлянцi бiфуркацiї iз нечiткими контурами. Кортикальна пластинка зачатка 35 зуба не ушкоджена. Вкажiть оптимальний матерiал для кореневої пломби в даному випадку:

Дитина 12-ти рокiв продовжує лiкування у лiкаря-стоматолога з приводу багатоформної ексудативної еритеми. Вiдзначає полiпшення загального стану органiзму. При об’єктивному оглядi спостерiгається епiтелiзацiя елементiв ураження. Якi препарати слiд призначити для мiсцевого лiкування на даному етапi захворювання?

У хворої 56-ти рокiв встановлено наявнiсть облiтерацiї у нижнiй половинi кореня 43 зуба який був ранiше пролiкований. За якої довжини штифта вiдносно довжини кореня ризик перелому кореня зуба буде мiнiмальним?

Хворому 39-ти рокiв виготовляється металокерамiчний мостоподiбний протез з опорою на 14 та 17 зуби. Пiд час перевiрки оклюзiї при висуваннi нижньої щелепи вперед на фiсурах коронок та зубiв отримано вiдбиток копiювального паперу. Про що це свiдчить?