Чоловік віком 25 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на естетичний недолік зубів, що пов'язаний з їхнім кольором. Об'єктивно спостерігається: рівень гігієни задовільний, тканини пародонта здорові, наявні композитні пломби на перших верхніх молярах, гіперестезії зубів не виявлено, пацієнт шкідливих звичок не має. Лікар-стоматолог діагностував плямисту форму флюорозу зубів і запропонував провести курс офісного відбілювання. Який компонент використовують для відбілювання емалі зубів?
У план комплексного лікування ортодонтичної патології включено компактостеотомію. З якою метою запропоновано цю маніпуляцію?
Жінка віком 30 років скаржиться на кровоточивість ясен під час уживання жорсткої їжі та чищення зубів. Об'єктивно спостерігається: набряк, застійна гіперемія та легка кровоточивість ясен обох щелеп, велика кількість м'якого нальоту на всіх зубах, наявність каріозних уражень пришийкової ділянки фронтальних зубів верхньої щелепи. Цілісність зубоясенного з'єднання не порушена. Зміни кісткової тканини альвеолярних відростків відсутні. Пацієнтка соматично здорова, поганих звичок не має. Установлено діагноз: хронічний катаральний гінгівіт, середнє активне ураження карієсом зубів 12, 11, 21, 22. З чого потрібно розпочати лікування цієї пацієнтки?
Чоловік віком 41 рік скаржиться на відчуття стягнутості та печіння на слизовій оболонці щоки, наявність шорсткого утворення протягом декількох місяців. Під час огляду на слизовій оболонці щоки праворуч по лінії змикання зубів виявлено безболісну ділянку інтенсивного зроговіння розміром 0,8×1,4 см, трикутної форми, що підіймається над навколишніми тканинами з нерівною поверхнею у вигляді щільних, шорстких нашарувань сіруватого кольору. Слизова навколо утворення без змін. Який найімовірніший діагноз?
Хлопець віком 19 років скаржиться на наявність новоутворення на правій щоці, яке спостерігає з народження. Під час огляду на шкірі правої щоки виявлено плоску округлої форми пляму до 1,5 см у діаметрі, рожево-червоного кольору з чіткими межами. При натисканні на уражену ділянку пальцем або інструментом світлішає. Який попередній діагноз?
Хлопець віком 18 років скаржиться на виражений біль у роті під час ковтання, погіршення апетиту, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 39,1 °С. Об'єктивно спостерігається: на м'якому піднебінні, мигдаликах, піднебінних дужках та в ретромолярних ділянках розташовані дрібні згруповані пухирці з серозним та серозно-геморагічним вмістом. Деякі пухирці були розкриті з утворенням ерозій із яскраво-червоним дном, не вкриті фібринозним нальотом. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені, слабко болісні під час пальпації. Який попередній діагноз?
Жінка віком 59 років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на періодично виникаючий пухир у порожнині рота. З анамнезу відомо, що в пацієнтки гіпертонічна хвороба. Під час огляду на бічній поверхні язика виявлено пухир розміром 7×7 мм з геморагічним вмістом. Пальпація безболісна. Симптом Нікольського негативний. Який попередній діагноз?
Пацієнт віком 37 років скаржиться на сколювання облицювання металокерамічного мостоподібного протеза на нижній щелепі, який було виготовлено три місяці тому. Об'єктивно спостерігається: мостоподібний протез з опорою на зуби 33, 34, 37 має викривлення оклюзійної кривої в ділянці штучних зубів. При висуванні нижньої щелепи вперед відбувається блокування зубів 25, 26 штучними зубами. Яка причина сколів керамічного облицювання в цьому разі?
Чоловік віком 20 років отримав травму обличчя. Об'єктивно спостерігається: значний набряк м'яких тканин лівої половини обличчя, крововилив у склеру лівого ока, крепітація в ділянці кісток носа. Пальпаторно визначається рухомість верхньої щелепи, при її перкусії - тимпаніт. На рентгенограмі виявлено лінію перелому, що проходить через нижній край орбіти з обох боків по вилично-щелепному шву та через крилоподібні відростки клиноподібної кістки. Який найімовірніший діагноз?
Чоловік віком 29 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на локальний біль у ділянці кута нижньої щелепи, веретеноподібну деформацію щелепи, рухомість та випадіння здорових зубів із цього боку. З анамнезу відомо: у пацієнта хвороба Педжета. Установіть попередній діагноз.
Пацієнт віком 48 років перебуває на стаціонарному лікуванні в щелепно-лицевому відділенні протягом місяця з діагнозом: флегмона піднижньощелепної ділянки. Отримує стандартну для цього захворювання схему лікування. Відзначається незначне покращення, але вздовж рани постійно утворюються нагнійні щільні інфільтрати з дрібними білуватими крупинками. Лікар провів додаткові дослідження, у результатах виявлено ксантомні клітини. Яке захворювання можна припустити в цьому разі?
Пацієнт віком 45 років звернувся до лікаря-стоматолога через тиждень після лікування карієсу зі скаргами на постійний ниючий біль у зубі. Об'єктивно спостерігається: у зубі 14 композитна пломба, зуб сірого кольору, термодіагностика позитивна на гаряче, перкусія чутлива, пальпація в ділянці проєкції кореня зуба 14 безболісна. Якої помилки припустився лікар під час попереднього прийому пацієнта?
Під час ортодонтичного обстеження дванадцятирічного пацієнта спостерігається: обличчя симетричне, нижня третина вкорочена, ретропозиція підборіддя. Змінний прикус. Перші постійні моляри контактують з нижніми за ІІ класом Енгля, верхні різці нахилені вперед з глибоким перекриттям нижніх. При висуненні нижньої щелепи вперед до нейтрального співвідношення перших постійних молярів (1 клас Енгля) спостерігається покращення профілю обличчя. Про що свідчить зміна профілю обличчя в цьому разі?
Під час профілактичного огляду тринадцятирічного хлопця лікар-стоматолог виявив на жувальній поверхні зуба 36 каріозну порожнину з вузьким вхідним отвором у межах емалево-дентинного з'єднання. Дно та стінки каріозної порожнини світлі, розм'якшені. Зондування стінок порожнини болісне, перкусія безболісна. На прицільній рентгенограмі спостерігається помірна рентгенопрозорість у межах 1/3 дентину. Який імовірний діагноз?
Пацієнту віком 30 років показано видалення зуба 28. Зуб раніше неодноразово лікований, коронка зуба зруйнована. Під час видалення зуба відбувся відлам горба верхньої щелепи. Які найдоцільніші дії лікаря-стоматолога за умови виникнення цього ускладнення?
На прицільній рентгенограмі зуба 15 у дитини спостерігається: стінки кореня проєктуються у вигляді двох світлих смуг, що починаються від коронки зуба, поступово звужуються в напрямку росткової зони, утворюючи розтруб. Кореневий канал короткий, має вигляд воронки, його розширена частина зливається із зоною росту, що представлена осередком просвітлення кісткової тканини округлої форми, який чітко обмежений кортикальною пластинкою альвеоли. На якій стадії розвитку зуб?
Чоловік віком 65 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на неприємні відчуття під час уживання гострої чи солоної їжі протягом двох місяців. З анамнезу відомо: пацієнт курить понад 30 років. Об'єктивно спостерігається: порожнина рота не санована, за індексом Федорова-Володкіної - 3,8. На слизовій оболонці лівої щоки визначається горбисте утворення білого кольору, що має ерозивну поверхню розміром 0,5×1,0 з ущільненням в основі. Регіонарні лімфовузли не збільшені. Яка тактика ведення пацієнта?
Дванадцятирічний хлопчик скаржиться на головний біль, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 39 °С, наявність болісних виразок у порожнині рота. З анамнезу відомо: у пацієнта алергічні реакції на деякі лікарські засоби. Під час огляду на гіперемованій набряклій слизовій оболонці губ, щік та язика виявлено великі ерозії, що вкриті фібринозним нальотом. Червона облямівка губ у тріщинах із кров'яними кірочками. Спостерігаються ураження слизової оболонки носа та кон'юнктиви. Який попередній діагноз має встановити лікар-стоматолог-терапевт?
До лікаря-стоматолога звернулася дівчина віком 20 років зі скаргами на потемніння верхнього переднього зуба. З анамнезу відомо: випадок травми фронтальної групи зубів. Об'єктивно спостерігається зміна кольору коронки зуба 11, тести на вітальність пульпи негативні, на прицільній рентгенограмі зміни відсутні. Який патологічний процес виявлено в цьому разі?
Жінка віком 27 років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на відсутність переднього зуба на верхній щелепі, естетичний та мовний дефект. З анамнезу відомо: зуб видалено пів року тому через тріщину кореня. Об'єктивно спостерігається: відсутній зуб 11, зуби, що обмежують дефект - інтактні. Який вид протеза найдоцільніше застосувати в цьому разі?
Під час профілактичного огляду семирічного хлопчика на жувальних поверхнях зубів 16, 26, 36 та 46 лікар-стоматолог виявив відкриті непігментовані фісури. Показано проведення герметизації фісур перших постійних молярів. Лікар зробив механічне та антисептичне очищення фісур, ізоляцію зубів від слини, промивання струменем води, висушування поверхонь зубів, рівномірне нанесення та полімеризацію композитного герметика, видалення шару, інгібованого киснем, контроль оклюзійних контактів, флюоризацію емалі. Якої помилки припустився лікар?
У дівчини віком 16 років після проведення комплексного стоматологічного обстеження діагностовано множинний карієс. Лікар-стоматолог для проведення індивідуальної гігієни порожнини рота призначив фторвмісну зубну пасту. Скільки фтору має містити зубна паста для цієї пацієнтки?
Чоловік віком 25 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на естетичний дефект через наявність плям на фронтальних зубах верхньої щелепи. З анамнезу відомо: плями з'явилися одразу після прорізування зубів. Об'єктивно спостерігається: на вестибулярній поверхні зубів 11 та 21 наявні коричневі плями неправильної форми. Термометрія безболісна. Яка з нижченаведених конструкцій буде найдоцільнішою в цьому разі?
Чоловік віком 43 роки скаржиться на болісну припухлість правої половини обличчя, болісне та обмежене відкривання рота, підвищення температури тіла до 39 °С, погіршення загального стану. З анамнезу відомо, що тиждень тому почав турбувати крайній зуб на верхній щелепі праворуч. За останню добу стан різко погіршився. Під час обстеження виявлено набряк м'яких тканин щічної та нижнього відділу скроневої ділянки, біль за горбом верхньої щелепи. Установіть попередній діагноз.
Пацієнт віком 33 роки звернувся до лікаря-стоматолога для екстракції коренів зуба 28. Після проведення туберальної анестезії виникла післяін'єкційна гематома. Яку анатомічну структуру було пошкоджено під час анестезії?
Жінка віком 42 роки скаржиться на новоутворення в надбрівній ділянці праворуч округлої форми, що заважає відкриванню ока. З анамнезу відомо: довготривалий і безсимптомний ріст утворення. Гістологічно спостерігається: багатошаровий плоский зроговілий епітелій, з наявністю похідних шкіри сальних, потових залоз і волосяних цибулин. Установіть попередній діагноз.
Чоловік віком 47 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль під проміжною частиною мостоподібного протеза. З анамнезу відомо: три місяці тому пацієнту виготовлено металокерамічний мостоподібний протез на верхню щелепу з опорою на зуби 24, 25, 28. Під час огляду виявлено, що проміжна частина мостоподібного протеза щільно прилягає до гребеня альвеолярного відростка. В ділянці відсутніх зубів 26, 27 ясна набряклі, гіпертрофовані, болісні при пальпації. Яка причина скарг пацієнта в цьому разі?
Дівчинка віком 15 років скаржиться на наявність плям на язиці, що періодично змінюють свою локалізацію. Больових відчуттів чи дискомфорту в порожнині рота не виникає. З анамнезу відомо: пацієнтка хворіє на хронічний гастрит зі зниженою секрецією. Під час огляду на спинці язика на тлі щільного сіро-білого нальоту виявлено яскраво-червоні ділянки з відсутніми ниткоподібними сосочками. Установіть попередній діагноз.
У чотирирічного хлопчика під час профілактичного стоматологічного огляду виявлено дефекти емалі на вестибулярних поверхнях зубів 52, 51, 61, 62. Дефекти мають вигляд ділянок крейдоподібно зміненої емалі з видимим руйнуванням її структури. Поверхня дефектів шорстка та крихка під час зондування. Дитина контактна. Визначте подальшу лікувальну тактику.
Чоловік віком 40 років звернувся до лікаря-стоматолога для проведення санації порожнини рота. Діагностовано середнє неактивне ураження карієсом зубів 24, 25 та планується їх пломбування. З анамнезу відомо: некоригована вроджена вада серця, пацієнту проведено паліативне шунтування та втручання з використанням кондуїтів. Яку профілактику бактеріального ендокардиту має провести лікар-стоматолог цьому пацієнту?
Восьмирічна дівчинка скаржиться на біль під час уживання їжі в нижньому бічному зубі праворуч. Об'єктивно спостерігається: на жувальній поверхні зуба 84 каріозна порожнина, що локалізується в межах навколопульпарного розм'якшеного дентину та сполучається з пульповою камерою. Зондування сполучення супроводжується інтенсивним болем і помірною кровоточивістю. На рентгенограмі патологічних змін у ділянці періодонта зуба 84 не виявлено. Перкусія зуба 84 безболісна. Який найімовірніший діагноз?
Чоловік віком 76 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність виразки на нижній губі, що періодично зникає, а потім знову з'являється і тривалий час не загоюється. Об'єктивно спостерігається: порожнина рота санована, губи сухі, на червоній облямівці нижньої губи з боку від центру визначається ерозія яскраво-червоного кольору, неправильної форми, розміром 1,4×0,6 см, укрита кров'янистими кірочками. Ущільнення в підлеглих тканинах не визначається. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Який попередній діагноз?
Пацієнт віком 48 років скаржиться на біль у ділянці видаленого три дні тому зуба 46, що іррадіює у вухо, неприємний запах з рота. Об'єктивно спостерігається: слизова оболонка альвеолярного відростка в ділянці видаленого зуба гіперемована, набрякла, комірка зуба 46 виповнена залишками розпаду згустка сірого кольору. Решта зубів на нижній щелепі праворуч інтактні. Установіть попередній діагноз.
Жінка віком 37 років скаржиться на неможливість закривання рота, біль під час жування та мовлення в ділянці правого СНЩС. Об'єктивно спостерігається: рот напіввідкритий, підборіддя зміщене в лівий бік, слинотеча. Під час пальпації виявлено, що головка нижньої щелепи праворуч розташована під виличною дугою попереду суглобового горбика. Який імовірний діагноз?
Чоловік віком 53 роки звернувся до лікаря-стоматолога для видалення зуба. З анамнезу відомо: пацієнт хворіє на ішемічну хворобу серця. Після видалення зуба пацієнт поскаржився на слабкість та головокружіння, виникла різка блідість шкіри з мармуровим відтінком, обличчя вкрите краплинами поту, кінцівки холодні, вологі, дихання поверхневе, прискорене, пульс слабкий, АТ — 80/50 мм рт. ст. Пацієнт у свідомості. Укажіть найімовірніший діагноз.
Чоловік віком 35 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність порожнини у верхньому бічному зубі, незначний біль під час уживання твердої їжі. Під час обстеження на жувальній поверхні зуба 27 виявлено глибоку каріозну порожнину, що сполучається з пульповою камерою та виповнена розростанням грануляційної тканини. Зондування грануляцій спричиняє кровоточивість та біль. Перкусія безболісна. На рентгенограмі в ділянці зуба 37 патологічних змін немає. Який імовірний діагноз?
Під час стоматологічного огляду восьмирічної дівчинки на вестибулярних поверхнях різців обох щелеп виявлено білі плями без чітких меж, що поступово переходять у здорові тканини зубів. Лікар-стоматолог встановив попередній діагноз: флюороз зубів. Що є головним фактором під час проведення диференціальної діагностики з активним початковим каріозним ураженням зубів?
Після обстеження пацієнтки віком 33 роки встановлено діагноз: середнє активне каріозне ураження зуба 17, І клас за Блеком. Під час виконання реставрації використано рідкотекучий композиційний матеріал як основний. Які недоліки цього виду пломбувального матеріалу?
П'ятирічну дівчинку скеровано до лікаря-стоматолога-ортодонта для корекції адентії зубів 52, 51, 61 та 62 після хірургічної санації. Для заміщення дефекту, відновлення цілісності та естетики зубного ряду виготовлено частковий знімний протез на верхню щелепу. Який конструктивний елемент треба ввести у протез для стимуляції росту щелепних кісток?
Чоловік віком 32 роки скаржиться на кровоточивість ясен під час уживання їжі та чищення зубів. Об'єктивно спостерігається: помірна кількість зубних відкладень, незначний набряк та застійна гіперемія маргінального краю ясен обох щелеп. З анамнезу відомо: пацієнт чистить зуби нерегулярно, курить. Під час проведення пародонтального скринінг-тесту порушення зубоясенного з'єднання не виявлено. Лікар-стоматолог після огляду порожнини рота скерував пацієнта на рентгенологічне дослідження. Які рентгенографічні ознаки можуть свідчити про початок розвитку пародонтиту?
Дванадцятирічна дівчинка скаржиться на гострий самочинний біль у зубі на верхній щелепі ліворуч протягом останньої доби. Об'єктивно спостерігається: на жувальній поверхні зуба 25 глибока каріозна порожнина виповнена світлим розм'якшеним дентином, що легко знімається. Зондування болісне по всьому дну каріозної порожнини, перкусія безболісна, термопроба різко позитивна, довготривала. Виберіть метод лікування в цьому разі.
У чоловіка віком 40 років діагностовано дефект зубного ряду ІІ класу за Кеннеді: на нижній щелепі ліворуч відсутні зуби до 34 включно. Зуб 33 інтактний, стійкий, клінічна коронка висока. Який протез є найраціональнішим у цьому разі?
В одинадцятирічного хлопчика скарги на порушення конфігурації обличчя через збільшення в розмірі нижньої щелепи. Об'єктивно спостерігається: нижня щелепа збільшена в об'ємі, її поверхня горбиста, щільна. Рентгенологічно виявлено чергування ділянок ущільнення та розрідження кісткової тканини. Мікроскопічно визначається клітинно-волокниста тканина, примітивне кісткоутворення на різних етапах розвитку. Який попередній діагноз?
Жінка віком 25 років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність пухирців на червоній облямівці нижньої губи. Напередодні було підвищення температури тіла до 38,5°С. З анамнезу відомо: протягом останніх років ці симптоми виникають періодично приблизно раз на пів року. Під час огляду на червоній облямівці нижньої губи виявлено дрібні пухирці, що розміщені групою, заповнені мутною рідиною, болісні під час пальпації. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болісні. Які лікарські засоби треба призначити для місцевого лікування?
Чоловік віком 38 років після травмування під час падіння звернувся до клініки щелепно-лицевої хірургії зі скаргами на обмеження відкривання рота, відчуття оніміння шкіри підочної ділянки, верхньої губи, крила носа праворуч, біль у правій виличній ділянці, що посилюється при спробі відкрити рот. Пальпаторно визначається симптом 'сходинки' по нижньому краю орбіти. Який найімовірніший діагноз?
У клініці ортопедичної стоматології на етапі припасування металокерамічної мостоподібної конструкції в порожнині рота пацієнта з дефектом твердих тканин зубів 11, 12, 13 виявлено невідповідність кольору облицювання конструкції до вибраного еталона в розколірці. Що, найімовірніше, могло стати причиною цього недоліку?
До лікаря-стоматолога-хірурга звернувся пацієнт із забитою раною верхньої губи, яку отримав 12 год тому. Якою буде хірургічна обробка рани в цьому разі?
Чотирнадцятирічний хлопець скаржиться на тривалий біль від гарячого в нижньому бічному зубі, неприємний запах з рота. Під час огляду лікар-стоматолог на жувальній поверхні зуба 36 виявив глибоку каріозну порожнину, що з'єднана з пульповою камерою. Зуб змінений у кольорі, поверхневе зондування безболісне, глибоке зондування викликає ниючий біль. Реакція на температурний подразник — повільно зростаючий та повільно затихаючий біль. Який імовірний діагноз?
На прийомі в лікаря-стоматолога дівчина віком 15 років. Планується проведення місцевого знеболювання. Яке з наведених показань є доцільним для проведення інфільтраційної анестезії в дітей?
Пацієнт віком 63 роки скаржиться на різкий біль під знімним протезом на нижній щелепі ліворуч, що посилюється під час жування. Пацієнт користується протезом три дні. Під час огляду в дистальному відділі нижньої щелепи по перехідній складці виявлено виразку діаметром 2 мм, що вкрита білим нальотом. Слизова оболонка навколо виразки гіперемована. При накладанні протеза спостерігається перекривання перехідної складки дистальної ділянки на 2,5–3,0 мм, край протеза загострений. Яка тактика лікаря в цьому разі?
Дев'ятирічний хлопчик скаржиться на косметичний дефект. Під час внутрішньоротового обстеження виявлено, що перші постійні моляри змикаються за І класом Енгля, а між верхніми центральними різцями ширина щілини становить 2 мм, коронки різців нахилені латерально. Установлено діагноз: діастема на верхній щелепі. Який ортодонтичний апарат треба вибрати для лікування цієї патології?
Жінка віком 25 років наприкінці ІІІ триместру вагітності звернулася до лікаря-стоматолога для профілактичного огляду. Після проведення професійної гігієни лікар провів бесіду щодо подальших заходів профілактики стоматологічних захворювань у пацієнтки та майбутньої дитини. Що є найкращим способом постнатальної профілактики карієсу зубів у дітей?
Жінка віком 33 роки скаржиться на незначну болісність під час уживання їжі та самовільну кровоточивість ясен у ділянці зуба 46. Об'єктивно спостерігається: на медіальній поверхні зуба 46 є композитна реставрація, контактний пункт між зубами 45 та 46 відсутній, міжзубний ясенний сосочок атрофований, глибина пародонтальної кишені 4 мм. На прицільній рентгенограмі виявлено резорбцію верхівки міжальвеолярної перегородки між зубами 45 і 46, явища остеопорозу. В інших ділянках рентгенологічних змін немає. Що є першопричиною цих патологічних змін?
Шестирічну пацієнтку скеровано на консультацію до лікаря-стоматолога-ортодонта для профілактичного огляду та оцінки можливих порушень прикусу. Під час збору анамнезу з'ясовано, що дитина спить переважно на правому боці, підклавши руку під щоку упродовж усього сну. Протягом дня часто спирається правою щокою на кулак під час перегляду мультфільмів, малювання чи виконання домашніх завдань. Ці звички спостерігаються з 3-4 річного віку та є стійкими. Скарг на біль у щелепно-лицевій ділянці немає, однак батьки іноді помічають незначну асиметрію обличчя під час усмішки. Який патологічний прикус може розвинутися за наявності наведених факторів?
Пацієнт віком 63 роки скаржиться на печію під базисом часткового знімного пластинкового протеза, який було виготовлено 6 днів тому. Відповідні скарги з'явилися через день після накладання протеза. Пацієнт має досвід користування такою конструкцією, подібних скарг раніше не виникало. Після зняття протеза відчуття печії не зникає. Під час огляду виявлено розлиту гіперемію слизової оболонки в ділянці базису протеза. Яка ймовірна причина цього патологічного стану?
Чоловік віком 56 років скаржиться на шорсткість слизової оболонки порожнини рота в ділянці щік та язика. Об'єктивно спостерігається: висипання на слизовій оболонці щік ретромолярної ділянки у вигляді сіро-білих папул із нальотом, які зливаються в кільця та дуги. Під час пальпації регіонарних лімфовузлів патологічних змін не виявлено. Який попередній діагноз?
Під час ортодонтичного обстеження десятирічного пацієнта спостерігається: випуклий профіль обличчя, верхні різці виступають вперед, нижня губа потрапляє за їх різальні краї, прикус змінний, мезіально-щічний горбик першого постійного моляра верхньої щелепи розташований попереду поперечної фісури однойменного нижнього, сагітальна щілина становить 7 мм, верхні різці мають вестибулярний нахил. Який ортодонтичний апарат доцільно застосувати для лікування пацієнта в цьому разі?
Жінка віком 35 років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на печіння та біль у ділянці язика і червоної облямівки губ, особливо під час розмови та вживання їжі. Об'єктивно спостерігається: шкіра в ділянці носогубних складок та крил носа гіперемована, лущиться, у куточках рота виявлено тріщини, укриті кірочками. Червона облямівка губ суха, гіперемована, лущиться, укрита множинними кровоточивими тріщинами. Спинка язика яскраво-червона, гладка, блискуча, суха, сосочки атрофовані. Проявом недостатності якого вітаміну, найімовірніше, є ці клінічні симптоми?
Під час стоматологічного обстеження дев'ятирічної дівчинки виявлено аномальну форму центральних різців бочковидної форми з напівмісяцевою виїмкою по ріжучому краю. З анамнезу відомо: мати під час вагітності хворіла сифілісом. Також у дитини наявна глухота та паренхіматозний кератит. Як називається ця аномалія розвитку зубів?
Жінка віком 49 років скаржиться на новоутворення у правій підщелепній ділянці, що виникло місяць тому після гострого тонзиліту, підвищення температури тіла до 37,2°С. Проводилася протизапальна терапія. Об'єктивно спостерігається: у правій підщелепній ділянці кулясте новоутворення щільно-еластичної консистенції з рівними контурами, діаметром до 2 см. Шкіра в кольорі не змінена. З протоки слинної залози виділяється прозора слина. Який імовірний діагноз?
Жінка віком 26 років скаржиться на естетичний дефект через руйнування передніх верхніх зубів. Під час огляду на контактних поверхнях зубів 21 та 22 виявлено дефекти твердих тканин у межах плащового дентину з пігментованим щільним дном. Зондування, термодіагностика, перкусія безболісні. Гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною - 1,2. Який матеріал доцільно використати для пломбування дефектів?
Чоловік віком 23 роки звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на інтенсивний нападоподібний біль у зубі на нижній щелепі ліворуч, що зʼявився напередодні ввечері. Обʼєктивно спостерігається на медіально-контактній поверхні зуба 37 каріозна порожнина, що заповнена розмʼякшеним світлим дентином та не сполучається з пульповою камерою зуба. Зондування каріозної порожнини болісне в одній точці. Перкусія зуба 37 безболісна. Холодовий подразник провокує довготривалий больовий напад. Який попередній діагноз?
Пацієнту віком 60 років діагностовано відкритий травматичний перелом нижньої щелепи праворуч на рівні зубів 47, 48 з різким зміщенням фрагментів. Обʼєктивно спостерігається: повна відсутність зубів, пацієнт користується знімними протезами, на рівні зубів 47, 48 розрив слизової оболонки ясен. Короткий кістковий фрагмент оголений, зміщений догори і в бік язика, нижній край кута щелепи вивернутий назовні. Який вид лікування найдоцільніше застосувати в цьому разі?
Жінка віком 40 років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на значно виражену сухість та печіння в роті, появу нальоту білого кольору на язиці. З анамнезу відомо, що пацієнтка нещодавно хворіла на пневмонію. Обʼєктивно спостерігається: слизова оболонка порожнини рота дещо гіперемована, на спинці язика виявлено щільний наліт білувато-сірого кольору, що важко знімається. Плівчасті утворення білого кольору виявлено на яснах у ділянці бічних зубів верхньої щелепи. Препарати якої групи треба призначити для етіотропного лікування?
У семирічної дівчинки на слизовій оболонці щік, язика, губ та піднебіння виявлено плівчатий наліт білого кольору, що легко знімається без порушення цілісності слизової оболонки. Загальний стан пацієнтки не порушений. Дитина користується ортодонтичною пластинкою, під час користування якою не завжди виконує рекомендації лікаря-стоматолога-ортодонта. Встановлено діагноз гострий псевдомембранозний кандидоз. Які заходи профілактики потрібні в цьому разі для попередження можливості повторного інфікування грибами роду Candida після лікування?
Пацієнтці віком 29 років показано видалення зуба 36 через загострення хронічного гранулюючого періодонтиту. Обʼєктивно спостерігається: коронка зуба зруйнована каріозним ураженням на 1/3. Які щипці треба вибрати для видалення зуба в цьому разі?
Жінка віком 25 років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на незвичний вигляд язика. Під час обстеження на спинці язика виявлено глибокі борозни, що розташовані симетрично в поздовжньому напрямку з невеликою кількістю білуватого нальоту. На бічних поверхнях язика зміщені сосочки, характерні для нормальної слизової. Який імовірний діагноз?
Чоловік віком 55 років під час стоматологічного прийому після проведення провідникового знеболювання розчином Септанеста з адреналіном 1/100000 1,7 мл поскаржився на сильний головний біль, запаморочення, шум у вухах, порушення зору, сухість у роті, нудоту, оніміння половини обличчя та кінцівок. Під час огляду виявлено: кут рота пацієнта зміщений донизу, мовлення змінене. Який невідкладний стан, імовірно, розвинувся в пацієнта?
Під час проведення паралелометрії на опорні зуби було нанесено лінію, що відповідає найбільшому периметру зубів для вибраної вісі. Як називається ця лінія?
Що є основним недоліком під час використання методики зняття одноетапного двошарового відбитка?
Батьки восьмирічної дівчинки звернулися до лікаря-стоматолога зі скаргами на незвичний вигляд передніх зубів у дитини. Під час огляду на емалі різальних країв центральних різців та на горбиках перших молярів обох щелеп виявлено чашоподібні заглиблення округлої форми однакового розміру та форми. Установлено діагноз: системна гіпоплазія зубів. Що з нижченаведеного може бути причиною виникнення гіпоплазії зубів у цьому разі?
До лікаря-стоматолога звернувся чоловік віком 32 роки зі скаргами на періодичний біль у ділянці раніше неодноразово лікованого верхнього переднього зуба. Обʼєктивно спостерігається: коронка зуба 12 відновлена композитною пломбою. На рентгенограмі виявлено осередок деструкції кісткової тканини біля верхівки кореня зуба 12 діаметром до 1 см. Кореневий канал зуба 12 запломбований на всю довжину гомогенним матеріалом. Установлено діагноз: кістогранульома зуба 12. Виберіть оптимальний метод лікування.
Чоловік віком 24 роки скаржиться на біль у ділянці слизової оболонки щоки під час уживання їжі. Обʼєктивно спостерігається: порожнина рота санована, слизова оболонка ретромолярного простору гіперемована, набрякла, наявність болісної ерозії розміром 0,3х0,4 см. Зуб 18 повністю прорізався, має положення поза зубною дугою та травмує слизову оболонку. Регіонарні лімфатичні вузли не збільшені. Який метод профілактики необхідно застосувати для запобігання ускладненням травмування слизової оболонки зубом 18?
У пацієнта віком 73 роки під час виготовлення повного знімного протеза на етапі перевірки воскової репродукції виявлено зниження міжальвеолярної висоти, укорочення нижньої третини обличчя, поглиблення носогубних складок. Установлено, що зниження міжальвеолярної висоти сталося за рахунок нижнього оклюзійного шаблона. Яка тактика лікаря в цьому разі?
Хлопець віком 16 років скаржиться на самовільний, іррадіюючий, пульсуючий біль у ділянці верхньої щелепи ліворуч, що різко посилюється від гарячого, виник уперше три дні тому. Обʼєктивно спостерігається: на медіально-контактній поверхні зуба 26 каріозна порожнина, що заповнена світлим розмʼякшеним дентином та не сполучається з пульповою камерою зуба. Зондування дна каріозної порожнини майже безболісне, горизонтальна перкусія болісна. Термопроба холодовим подразником зменшує інтенсивність болю. Який попередній діагноз?
В однорічної дівчинки на слизовій оболонці щік, язика та губ виявлено поодинокі крапкові утворення білого кольору, що нагадують зсіле молоко та легко знімаються. Дитина хворіє два дні, вона стала неспокійною, погано їсть. Температура тіла в межах норми. Після огляду та збору анамнезу лікар встановив діагноз: гострий псевдомембранозний кандидоз, легкий ступінь. Який засіб має ефективність на початку лікування в немовлят?
Батьки девʼятирічної дівчинки звернулися до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність болісних утворень у порожнині рота, підвищення температури тіла до 38,7°С, головний біль, підвищену слабкість у дитини. Під час огляду на набряклій, гіперемованій слизовій оболонці губ та щік виявлено великі ерозивні поверхні, що вкриті фібринозним нальотом. На червоній облямівці губ спостерігаються масивні кров'янисто-коричневого кольору тріщини, що кровоточать. На шкірі гомілки наявні вогнища ураження у вигляді папул рожево-червоного кольору з чіткими межами. З анамнезу відомо: у пацієнтки медикаментозна алергія. Які лікарські засоби для етіотропного лікування треба призначити для лікування цього захворювання?
Жінка віком 33 роки звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на відчуття печії, оніміння та болю в язиці, що зникають під час уживання їжі. Обʼєктивно спостерігається: обличчя пропорційне, регіонарні лімфатичні вузли не збільшені, визначається сухість у порожнині рота, слизова оболонка блідо-рожевого кольору без патологічних змін. Язик набряклий, має незначну кількість білого нальоту на корені. Який найімовірніший діагноз?
Комплексне пародонтологічне лікування пацієнта включало проведення шинування зубів за допомогою арамідної нитки. Яку назву має цей вид шинування?
Пацієнту віком 45 років за результатами клінічного та рентгенологічного обстеження встановлено діагноз: амелобластома тіла нижньої щелепи праворуч. Діагноз підтверджено пункційною біопсією. Який метод хірургічного лікування доцільно застосувати в цьому разі?
Під час стоматологічного огляду восьмирічної дівчинки виявлено наявність множинних білих блискучих плям на вестибулярних поверхнях різців обох щелеп. Дитина народилася та проживає в зоні ендемічного флюорозу. Лікар-стоматолог встановив діагноз: флюороз зубів. Який метод первинної профілактики є найефективнішим у цьому разі?
У пацієнта виявлено протрузію зубів у фронтальному відділі верхньої щелепи. До якої групи аномалій прикусу належить ця патологія?
У семирічного хлопчика в результаті травми відбувся відлам частини коронки зуба 21. Під час огляду виявлено точково оголену пульпу зуба 21. Перкусія зуба негативна. Тест вітальності позитивний. Інтервал між травмуванням та зверненням до лікаря - 3 год. Порожнина рота санована. Дитина соматично здорова. Яку лікувальну пасту в цьому разі доцільно застосувати?
Чоловік віком 40 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність порожнини в нижньому бічному зубі. Під час обстеження в зубі 34 на дистально-контактній поверхні виявлено каріозну порожнину в межах біляпульпарного дентину, що не сполучається з пульповою камерою. Дно та стінки каріозної порожнини щільні, пігментовані. Зондування, реакція на термічний подразник, перкусія безболісні. На рентгенограмі зміни відсутні. Який імовірний діагноз?
Пацієнтці віком 54 роки з частковою відсутністю зубів І класу за Кеннеді на верхній щелепі проводиться виготовлення бюгельного протеза. Одним із лабораторних етапів виготовлення є проведення паралелометрії. Що визначають на цьому етапі?
Батьки девʼятирічного хлопчика звернулися до лікаря-стоматолога для санації порожнини рота дитини. Під час огляду виявлено значну кількість мʼякого зубного нальоту. Які поверхні зубів треба зафарбувати для визначення індексу Федорова-Володкіної з метою гігієнічного навчання дитини та наочного прикладу необхідності ретельного чищення зубів?
Дівчина віком 19 років звернулася до лікаря-стоматолога-ортодонта зі скаргами на естетичний дефект. Обʼєктивно спостерігається: губи не змикаються, верхня губа укорочена, між фронтальними зубами верхньої та нижньої щелеп сагітальна щілина. Відзначається скупчення фронтальної групи зубів нижньої щелепи. Яку аномалію розвитку виявлено в пацієнтки?
Хлопець віком 15 років скаржиться на наявність у порожнині рота болісного утворення, що заважає під час уживання їжі. Такі самі симптоми вже були двічі протягом останніх трьох років. Під час огляду на дні порожнини рота виявлено овальну ерозію розміром 0,5-0,6 см, що вкрита нальотом біло-сірого кольору, болісна при пальпації. Ерозія має гіперемовані та інфільтровані краї. Установіть попередній діагноз.
Жінка віком 25 років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на періодичну появу болісних висипань у порожнині рота та на губах. Обʼєктивно спостерігається: на червоній облямівці нижньої губи та на прилеглій слизовій оболонці визначаються дрібні округлі ерозії з полігональними обрисами, укриті жовтувато-білим фібринозним нальотом на тлі незначного набряку та гіперемії. Установлено попередній діагноз - хронічний рецидивний герпес. Наявність яких клітин під час цитологічного дослідження в мазках-відбитках дозволить встановити остаточний діагноз?
Чоловік віком 69 років скаржиться на біль під час уживання їжі, застрягання їжі в зубі на верхній щелепі ліворуч. З анамнезу відомо: у пацієнта гіпертонічна хвороба, перенесений інфаркт міокарда 7 місяців тому. Обʼєктивно спостерігається: на дистально-проксимальній поверхні зуба 26 глибока каріозна порожнина, що не сполучається з пульповою камерою зуба. Зондування дна порожнини безболісне, термопроба болісна, біль зникає одразу після усунення подразника. Який анестетик із нижченаведених є препаратом вибору під час лікування пацієнтів з гіпертонічною хворобою в анамнезі?
Тринадцятирічна дівчинка скаржиться на косметичний дефект зубів. Об'єктивно спостерігається: емаль усіх зубів білого кольору, без блиску, стоншена, шорстка та зерниста, відколюється під час зондування. Яке захворювання в дівчинки?
Під час обстеження восьмирічного пацієнта спостерігається: увігнутий профіль, період змінного прикусу, сагітальна щілина 2 мм, співвідношення молярів мезіальне. Установлено попередній діагноз — мезіальна оклюзія. Який додатковий діагностичний метод дозволить визначити клінічну форму зубощелепної аномалії?
Чоловік віком 30 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність каріозної порожнини в бічному зубі верхньої щелепи. Під час обстеження виявлено глибоку каріозну порожнину в зубі 15, виповнену залишками їжі, що сполучається з пульповою камерою. Дно та стінки порожнини пігментовані. Реакція на зондування дна каріозної порожнини, температурні подразники та перкусію відсутня. На рентгенограмі спостерігається розширення періодонтальної щілини. Який найімовірніший діагноз?
Чоловік віком 44 роки скаржиться на біль у ділянці лівої половини голови, обмеження рухів нижньої щелепи, періодичний спазм жувальної мускулатури. Об'єктивно спостерігається: обличчя симетричне, відкривання рота обмежене з S-подібною траєкторією. При пальпації в ділянці скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) ліворуч визначається хрускіт під час рухів нижньої щелепи. У порожнині рота на нижній щелепі виявлено односторонній, дистально необмежений дефект зубного ряду ліворуч. Який патологічний стан відповідає цим клінічним симптомам?
Жінка віком 55 років скаржиться на шум та клацання в ділянці правого СНЩС, обмежене відкривання рота (особливо зранку), зміщення нижньої щелепи в бік під час відкривання рота. На панорамній рентгенограмі правого СНЩС у бічній проєкції виявлено зменшення висоти головки та її сплощення, остеофіт на її передній суглобовій поверхні. Який імовірний діагноз?
Шестирічному хлопчику продовжують лікування загострення хронічного періодонтиту зуба 85. З анамнезу відомо: три дні тому було проведено ендодонтичне оброблення кореневих каналів та накладено лікувальну герметичну пов'язку. Об'єктивно спостерігається: покращення загального стану дитини, у зубі 85 герметична пов'язка збережена, перкусія безболісна, набряк та біль під час пальпації ясен у ділянці зуба відсутні. Укажіть подальші дії на цьому етапі лікування.
Батьки восьмирічної дівчинки звернулися до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль у ділянці верхньої щелепи ліворуч та підвищення температури тіла до 37,9 °С у дитини. Дівчинка хворіє другу добу. Об'єктивно спостерігається: асиметрія обличчя через припухлість лівої щоки, коронкова частина зуба 65 зруйнована на 1/2, перкусія його різко болісна, гіперемія та набряк слизової оболонки з вестибулярного боку альвеолярного відростка на рівні зубів 64, 65 та 26, під час пальпації визначається флюктуація. Який імовірний діагноз?
Жінку віком 49 років шпиталізовано до відділення щелепно-лицевої хірургії з діагнозом: калькульозний сіалоаденіт підщелепної слинної залози з локалізацією каменю в передньому відділі протоки. Якою є правильна тактика лікаря-хірурга-стоматолога після видалення каменю з протоки?
Чоловік віком 56 років звернувся до лікаря-стоматолога для профілактичного огляду. З анамнезу відомо: пацієнт курить з 15 років. Об'єктивно спостерігається: на слизовій оболонці щік у кутах рота наявні вогнища змутнілого епітелію сіро-білого кольору з чіткими контурами, розміром до 2,0х2,0 см, що не здіймаються над поверхнею та не знімаються шпателем. Пальпація безболісна, ущільнення в основі немає. Установлено попередній діагноз — проста лейкоплакія. Який додатковий метод обстеження треба застосувати для підтвердження діагнозу?
Чоловік віком 55 років звернувся до лікаря-стоматолога-ортопеда зі скаргами на порушення фіксації повного знімного пластинкового протеза на нижню щелепу, зафіксованого 3 роки тому. Після комплексного обстеження пацієнту запропоновано виготовлення повної знімної конструкції з опорою на чотири імплантати. Який вид фіксації є найраціональнішим?
Жінка віком 49 років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на чутливість зубів під час їх чищення. Під час огляду виявлено клиноподібні дефекти на премолярах та іклах верхньої та нижньої щелеп глибиною до 1 мм. З анамнезу відомо: глибина дефектів не збільшується протягом 6-ти місяців. Укажіть найдоцільнішу подальшу тактику ведення пацієнта.
Пацієнту віком 23 роки планується виготовити металокерамічну коронку на зуб 46 у зв'язку з дефектом твердих тканин зуба. З якою метою під час препарування зуба 46 лікар-стоматолог-ортопед сформував скошений уступ?
Чоловік віком 28 років скаржиться на болісність зубів на обмежених ділянках щелеп під час пережовування їжі, застрягання їжі між зубами. Під час огляду зубів верхньої та нижньої щелеп виявлено неякісні композитні реставрації, у яких неправильно сформовані контактні пункти, набряк та кровоточивість ясен, пародонтальні кишені глибиною 5-6 мм. На рентгенограмі в ділянках цих зубів спостерігається резорбція кісткової тканини міжальвеолярних перегородок у межах 1/3, 1/2 їх висоти. До якого рівня відсотка ділянок ураження зубів верхньої та нижньої щелеп з втратою епітеліального прикріплення і кісткової маси альвеолярних відростків встановлюється діагноз локалізований пародонтит?
До щелепно-лицевого відділення шпиталізовано військовослужбовця з вогнепальним пораненням ЩЛД. Під час надання допомоги в пораненого виявлено здавлення трахеї гематомою та стороннім тілом. Укажіть вид асфіксії.
Чоловік віком 23 роки скаржиться на біль у ділянці фронтального верхнього зуба під час жування та набряк верхньої губи. Дві години тому отримав побутову травму. Під час огляду виявлено помірний набряк верхньої губи, відкривання рота не порушено, зміщення в дистальному та оральному напрямках зуба 21 до 1 мм. Пальпація ділянки навколо зуба болісна, але гематоми відсутні. Який найімовірніший діагноз?
Через декілька хвилин після проведення мандибулярної анестезії розчином Убістезин-форте для видалення зуба 38 пацієнт почав скаржитися на відчуття утруднення дихання. Об'єктивно спостерігається: верхня та нижня губа набряклі, слизова оболонка порожнини рота гіперемована, набряк язика, осиплість голосу, задишка. Яке ускладнення, імовірно, виникло в цьому разі?
Жінка віком 54 роки звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на осиплість голосу, біль та висип у порожнині рота, що утруднюють уживання їжі. Під час огляду на слизовій оболонці правої щоки та ретромолярному просторі виявлено декілька ерозій розміром 3-4 мм на незміненому тлі. Симптом Нікольського позитивний. У цитограмі з осередка ураження наявні клітини Тцанка. Установіть діагноз.
Жінка віком 32 роки звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність кірок на губах протягом тривалого часу. Об'єктивно спостерігається: порожнина рота санована, червона облямівка нижньої губи набрякла, гіперемована, наявні округлі кірки жовтуватого кольору, після зняття яких оголюється яскраво-червона гладенька поверхня вкрита ексудатом без утворення ерозій. Який імовірний діагноз?
Чоловік віком 63 роки звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на гострий біль у зубі, що турбує протягом доби. Установлено діагноз: гострий гнійний пульпіт зуба 36. Після проведення ін'єкційного знеболювання пацієнт поскаржився на різкий головний біль, посилене серцебиття, запаморочення, двоїння в очах, оніміння рук та обличчя. Об'єктивно спостерігається: шкіра обличчя гіперемована, пульс напружений, 110/хв, АТ — 190/120 мм рт. ст. Установіть діагноз.
Жінка віком 48 років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на постійний, пульсуючий біль у зубі нижньої щелепи, що наростає. Зуб болить третю добу. Під час обстеження в зубі 45 виявлено глибоку каріозну порожнину, що не сполучається з пульповою камерою. Реакція на зондування дна каріозної порожнини та температурні подразники відсутня, перкусія різко болісна. Зуб дещо рухомий. Пальпація перехідної складки в ділянці зуба 45 болісна. Який попередній діагноз?
Чоловік віком 33 роки після травмування в ДТП скаржиться на головний біль, запаморочення, загальну слабкість, нудоту. З анамнезу відомо: пацієнт свідомість не втрачав, через 12 год після травми з'явився 'симптом окулярів' у межах колового м'яза ока. Який перелом, найімовірніше, спостерігається в пацієнта?
Жінка віком 26 років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль та кровоточивість ясен, неприємний запах з рота. Під час обстеження виявлено набряк та яскраву гіперемію ясен, що кровоточать під час зондування, пародонтальні кишені глибиною до 3 мм із серозно-гнійним ексудатом. На рентгенограмі спостерігається резорбція міжзубних перетинок до 1/3 довжини кореня. Який імовірний діагноз?
Чоловіку віком 59 років показано видалення зуба 28. Під час проведення провідникового знеболювання розчином Ультракаїну Д-С форте 1,7 мл пацієнт зблід, відчув слабкість, запаморочення, загруднинний стискальний біль, що поширився на ліву руку, з'явилася задишка. АТ - 90/60 мм рт. ст. Пульс ниткоподібний. Після приймання нітрогліцерину загальний стан пацієнта покращився. Який невідкладний стан розвинувся в пацієнта?
Тринадцятирічний хлопчик скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів та вживання твердої їжі. Під час огляду виявлено виражену скупченість зубів у фронтальних ділянках обох щелеп. Ясенні сосочки набряклі, гіперемовані, легко кровоточать від дотику, особливо у фронтальних ділянках. Після обстеження встановлено діагноз: хронічний катаральний гінгівіт.
Які заходи дозволять набути стійких клінічних результатів під час лікування пацієнта в цьому разі?
Жінка віком 25 років, яка перебуває на 6-му місяці вагітності, скаржиться на наявність пухлиноподібного утворення на яснах, що часто кровоточить та повільно росте. Об'єктивно спостерігається: у ділянці штучної коронки зуба 26 біля маргінального краю ясен наявне безболісне новоутворення на широкій ніжці розміром 1х1 см, округлої форми, укрите слизовою оболонкою з ціанотичним відтінком, легко кровоточить від дотику. Який найімовірніший діагноз?
Жінка віком 65 років звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль під час уживання їжі, що турбує близько місяця і поступово посилюється. Під час огляду на бічній поверхні язика праворуч виявлено виразку до 2 см у діаметрі, що легко кровоточить від дотику, болісна при пальпації. Рухи язика обмежені, навколишні тканини інфільтровані. Який попередній діагноз?
У пацієнта виявлено недорозвинення правої половини верхньої та нижньої щелеп, виличної дуги та виличної кістки, поперечна щілина обличчя, недорозвинена вушна раковина, незначний привісок біля козелка вуха праворуч. Для якого синдрому характерні ці клінічні ознаки?
Батьки восьмирічного хлопчика звернулися до лікаря-стоматолога для профілактичного огляду дитини. Об'єктивно спостерігається: прикус змінний, ріст зубів та щелеп у межах норми. У якому віці найдоцільніше проводити герметизацію фісур других премолярів?
Пацієнту віком 22 роки планується виготовлення коронки з діоксиду цирконію на зуб 25. На етапі зняття відбитка проводиться ретракція ясен. Який метод ретракції ясен найдоцільніше застосувати в цьому разі?
Десятирічному хлопчику встановлено діагноз глибокий прикус. Об'єктивно спостерігається: період змінного прикусу, співвідношення молярів нейтральне, зубо-альвеолярне видовження у фронтальній ділянці нижньої щелепи. Який елемент треба додати до ортодонтичного апарата Шварца для нормалізації висоти прикусу?
Чоловік віком 49 років звернувся до лікаря-стоматолога з приводу протезування. На етапі ортопедичного лікування під час зняття відбитків у пацієнта гостро розвинулося стридорозне дихання, ціаноз обличчя, виражені симптоми гіпоксії, збудження, що змінилося втратою свідомості. Яка найімовірніша причина стану пацієнта?
Жінка віком 28 років звернулася до лікаря-стоматолога з приводу лікування зуба на нижній щелепі. З анамнезу відомо: пацієнтка хворіє на бронхіальну астму. Установлено діагноз: загострення хронічного гранулюючого періодонтиту зуба 36. На етапі проведення ендодонтичного лікування, під час іригації кореневих каналів розчином гіпохлориту натрію 5% стався напад бронхоспазму. Які препарати необхідно застосувати для блокування нападу?
Батьки девʼятирічного хлопчика звернулися до лікаря-стоматолога зі скаргами на неправильне змикання зубів, утруднене відкушування їжі та втому жувальних мʼязів після вживання їжі. Обʼєктивно спостерігається: змінний прикус, мезіально-щічний горбик першого постійного моляра верхньої щелепи розташований попереду поперечної фісури однойменного нижнього. Верхні різці мають ретрузійний нахил, перекривають нижні більш ніж на половину їхньої висоти. До якого класу, за класифікацією Енгля, належить прикус цього пацієнта?
Чоловік віком 54 роки протягом 24-х днів перебував на стаціонарному лікуванні в щелепно-лицевому відділенні через перелом нижньої щелепи. Після зняття шин відчув обмежене відкривання рота, незначний біль у ділянці скронево-нижньощелепного суглоба. Обʼєктивно спостерігається: відстань між ріжучими краями центральних різців під час максимального відкривання рота становить 2,5 см. Яке ускладнення після перелому нижньої щелепи, найімовірніше, розвинулося?
Чоловік віком 20 років хворіє на епідемічний паротит. Лікар у розділі Status localis зробив запис про позитивний симптом Трисільяна-Мурсона. Які клінічні прояви включають до цього симптому?
Чоловік віком 45 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на появу на язиці болісної виразки. Обʼєктивно спостерігається: на бічній поверхні язика ліворуч візуалізується виразка з підритими краями та брудно-сірим зернистим дном, розміром 1х2 см, болісна під час пальпації. Пальпуються збільшені підщелепні та шийні лімфатичні вузли. Який збудник, найімовірніше, спричинив захворювання?
Батьки восьмирічного хлопчика скаржаться на появу в порожнині рота дитини висипань, підвищення температури тіла до 38.5°С, нежить, кашель та почервоніння очей, що виникли напередодні. Під час огляду на набряклій та гіперемованій слизовій оболонці щік у ділянці бічних зубів виявлено точкові елементи плямисто-папульозного висипу біло-сірого кольору, що підвищуються над поверхнею слизової оболонки. Який найімовірніший діагноз?
Дівчинка віком 15 років скаржиться на естетичний недолік зубів. Під час огляду на вестибулярній поверхні верхніх та нижніх різців виявлено численні крейдоподібні смужки у вигляді штрихів, що не втрачали блиск під час висушування. Після обстеження встановлено діагноз: флюороз зубів. Дівчинка народилася в місцевості з підвищеним вмістом фтору в питній воді. У який період формування тканин зуба відбулася негативна дія надлишку фтору?
Пацієнту віком 40 років встановлено попередній діагноз: лімфома Ходжкіна. Для підтвердження діагнозу було проведено біопсію ураженого лімфатичного вузла з подальшим гістологічним дослідженням. Наявність яких клітин підтверджує правильність попереднього діагнозу?
У пацієнтки віком 34 роки після видалення зуба 16 виникло сполучення порожнини рота з верхньощелепною пазухою. Рентгенологічно змін у верхньощелепних пазухах не виявлено. Якою буде тактика лікаря-хірурга-стоматолога в цьому разі з метою профілактики виникнення верхньощелепного синуситу?
Пацієнтка віком 20 років після падіння з велосипеда, що відбулося годину тому, скаржиться на біль у передньому зубі на верхній щелепі, що посилюється під час накушування. Після обʼєктивного обстеження лікар встановив попередній діагноз: забій зуба 11. Яке додаткове дослідження дозволить виключити перелом кореня зуба?
Чоловік віком 23 роки звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль та кровоточивість ясен, різкий гнилісний запах з рота, відчуття загальної слабкості, підвищення температури тіла до 38,3°С. Обʼєктивно спостерігається: шкірні покриви бліді, підщелепні лімфовузли збільшені, болісні під час пальпації, порожнина рота не санована, значна кількість зубних відкладень. Ясна гіперемовані, набряклі, верхівки їх вкриті сірим нальотом, після зняття якого відкривається ерозивна поверхня. Загальний стан середньої тяжкості. Який імовірний діагноз?
Дівчина віком 18 років скаржиться на естетичний недолік зубів у вигляді множинних плям, що зʼявилися після зняття брекет-системи. Обʼєктивно спостерігається: на вестибулярній поверхні премолярів, ікол і різців верхньої та нижньої щелеп крейдоподібні плями з нерівними контурами без наявності мікропорожнин. Рівень гігієни задовільний. Після обстеження встановлено діагноз: початкове активне каріозне ураження. Який метод лікування буде найефективнішим у цьому разі?
Чоловік віком 46 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність безболісної виразки в ротовій порожнині, яку виявив близько місяця тому. Обʼєктивно спостерігається: на твердому піднебінні розташована виразка округлої форми з рівними краями, що підіймається над здоровою слизовою, до 1,0 см у діаметрі, зі щільним інфільтратом в основі. Поверхня виразки гладка, блискуча, червоного кольору. Для якої виразки характерні ці ознаки?
Восьмирічній дівчинці встановлено діагноз: травматичний відкритий прикус. З анамнезу відомо: грудне вигодовування до 18 місяців, інфантильний тип ковтання. Обʼєктивно спостерігається: період змін прикусу, вертикальна щілина 5 мм. Співвідношення молярів нейтральне, зубо-альвеолярне видовження в бічних ділянках нижньої щелепи. Виберіть апарат для ортодонтичного лікування в цьому разі.
На прийомі лікаря-стоматолога-хірурга в пацієнтки віком 4-х років після введення анестетика для провідникового знеболювання виникли симптоми анафілактичного шоку. Який препарат першочергового вибору для невідкладної терапії треба застосувати?
Пацієнтка віком 65 років скаржиться на неможливість користування повними знімними пластинковими протезами, які було виготовлено 1,5 місяця тому. Обʼєктивно спостерігається: обличчя має неприродний вигляд, губи змикаються з напругою, носогубні складки згладжені, на підборідді — симптом 'наперстка'. Під час розмови чути стукіт зубів, у стані фізіологічного спокою відсутній проміжок між зубами. На якому етапі виготовлення протезів припустилися помилки?
Чоловік віком 44 роки скаржиться на біль та припухлість мʼяких тканин у ділянці нижньої щелепи праворуч, що зʼявилися 5 днів тому, погіршення загального стану. Обʼєктивно спостерігається: обличчя асиметричне через набряк мʼяких тканин щічної та піднижньощелепної ділянок праворуч, відкривання рота необмежене, коронкова частина зуба 46 зруйнована до рівня ясен. У ділянці зуба 47 муфтоподібний інфільтрат альвеолярного відростка. Перкусія зубів 45, 46 болісна, зуби рухомі, з пародонтальних кишень виділяється гній. Який попередній діагноз?
Чоловіку віком 25 років діагностовано перелом коренів на 1/3 довжини інтактних зубів 41 і 42 та показано їх видалення. Який метод лікування найдоцільніше застосувати пацієнту відразу після видалення зубів?
Жінка віком 37 років скаржиться на гострий постійний біль у зубі на нижній щелепі ліворуч, що посилюється від накушування. З анамнезу відомо: чотири роки тому турбував гострий нападоподібний біль, що посилювався від температурних подразників, але пацієнтка до лікаря не зверталася. Обʼєктивно спостерігається: на жувальній поверхні зуба 37 частково збережена пломба, термопроба негативна, перкусія зуба 37 різко болісна. Слизова оболонка в ділянці проекції верхівок коренів зуба 37 гіперемована, набрякла, болісна під час пальпації. Підщелепні лімфовузли збільшені, болісні. На рентгенограмі виявлено вогнище деструкції кісткової тканини в периапікальній ділянці коренів зуба 37 без чітких меж. Який імовірний діагноз?
Чоловік віком 25 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на періодичний біль у ділянці зуба 48 упродовж трьох років. Обʼєктивно спостерігається: відкривання рота необмежене, зуб 48 частково прорізався дистальними горбами, слизова оболонка навколо нього застійно гіперемована, набрякла, болісна під час пальпації. На рентгенограмі зуб 48 медіальними горбами торкається до шийки зуба 47. Який метод лікування показано в цьому разі?
Жінка віком 39 років скаржиться на сухість у порожнині рота, періодичне запалення привушних слинних залоз, загальну слабкість. Під час обстеження виявлено виражену тріаду: паротит, кератокон'юнктивіт, артрит. Який синдром найімовірніше спостерігається в цьому разі?
Чоловік віком 60 років звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність рухомих зубів, неприємний запах з рота, підвищену спрагу, відчуття оніміння язика. Під час огляду виявлено рухомість зубів II-III ступеня, наявність надʼясенного та підʼясенного зубного каменю, пародонтальні кишені глибиною до 6 мм. Яке додаткове обстеження необхідно призначити в цьому разі?
Восьмирічна дівчинка скаржиться на біль у горлі, слабкість, підвищення температури тіла до 38,8°С. Обʼєктивно спостерігається: на гіперемованій та набряклій слизовій оболонці мʼякого піднебіння та передніх піднебінних дужках виявлено близько 10-ти ерозій діаметром до 0,5 мм, що не вкриті нальотом і мають червоне дно. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болісні під час пальпації. Який збудник, найімовірніше, спричинив захворювання?
Тринадцятирічна дівчинка скаржиться на болісність та кровоточивість ясен під час чищення зубів, їх розростання. Обʼєктивно спостерігається: ясна в ділянці нижніх та верхніх фронтальних зубів набряклі, гіперемовані, з ціанотичним відтінком, збільшені в розмірах і перекривають коронки зубів на 1/2 їх висоти, легко кровоточать від дотику. На рентгенограмі змін не виявлено. Який імовірний діагноз?
Дівчина віком 17 років скаржиться на естетичний недолік зубів. Під час огляду на вестибулярних поверхнях верхніх та нижніх різців виявлено наявність білих та жовтувато-коричневих плям з гладенькою блискучою поверхнею. Після обстеження встановлено діагноз: флюороз зубів. Запропонована лікарем мікроабразія емалі без бажаного результату. Який метод місцевого лікування доцільно застосувати в цьому разі?
Десятирічна дівчинка скаржиться на біль у порожнині рота під час уживання їжі та кровоточивість ясен, що зʼявилися три дні тому. З анамнезу відомо, що дитина хворіла на ГРВІ минулого тижня. Обʼєктивно спостерігається: температура тіла 37,6°C, ясна верхньої та нижньої щелеп гіперемовані, набряклі, різко болісні та легко кровоточать від дотику. Установлено попередній діагноз: гострий катаральний гінгівіт. Які препарати треба призначити першочергово для місцевого лікування в цьому разі?
Пацієнту віком 35 років з метою видалення зуба 37 було проведено анестезію за Вейсбремом. Укажіть цільовий пункт введення анестезуючого розчину під час проведення знеболювання цим методом.
Чоловік віком 40 років скаржиться на гіперемію шкіри обличчя, озноб, блювання, головний біль, загальне нездужання, підвищення температури тіла до 38,5°С. Обʼєктивно спостерігається: яскрава блискуча червона пляма на шкірі щік з нерівними зубчастими чіткими межами, уражена ділянка здіймається над загальним рівнем шкіри, різко болісна та гаряча на дотик. Під час пальпації не зникає межа почервоніння між ураженою та неураженою шкірою. Який найімовірніший діагноз?
Дванадцятирічний хлопець скаржиться на короткотривалий біль від солодкого в зубі на нижній щелепі праворуч. Під час огляду на жувальній поверхні зуба 46 лікар-стоматолог виявив каріозну порожнину в межах біляпульпарного дентину, що не сполучається з пульповою камерою. Дно та стінки каріозної порожнини світлі, розмʼякшені. Зондування дна болісне. Від холодового подразника виникає біль, що відразу зникає. Який імовірний діагноз?