Механізми дії ліпофільних гормонів. Стероїдні і тиреоїдні гормони. Регуляція кальцію і фосфатів

Конспект

Як діють ліпофільні гормони

Стероїдні гормони (кортизол, тестостерон, естрогени) і тиреоїдні гормони проходять крізь мембрану. Вони зв'язуються з внутрішньоклітинними (ядерними) рецепторами. Комплекс гормон — рецептор діє на ДНК як фактор транскрипції: полегшує зв'язування РНК-полімерази з промотором і активує експресію генів, тобто транскрипцію.

Логіка задачі: тестостерон збільшує м'язову масу через взаємодію з ядерними рецепторами. Кальцитріол стимулює остеобласти, бо активує експресію генів.

Тестостерон у тканинах перетворюється на активніший дигідротестостерон під дією 5-α-редуктази. Ароматаза, навпаки, перетворює андрогени на естрогени.

Тиреоїдні гормони

Тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3) — похідні тирозину з атомами йоду. Нестача йоду в ґрунті і воді (біохімічні провінції) дає ендемічний зоб.

Регуляція кальцію і фосфатів

Три гормони тримають кальцій крові:

Вітамін D₃ стає активним лише після двох гідроксилювань: у печінці (25-) і в нирках (1-). Тому при хворобах нирок вітамін D у крові може бути в нормі, а кальцитріолу немає. Розвивається рахіт (у дітей) або остеопороз (у дорослих).

Логіка задачі: рахіт, дитина отримує вітамін D₃ і багато на сонці, але ефекту немає; або спадкова хвороба нирок при нормальному вітаміні D → порушений синтез кальцитріолу.

При рахіті остеобласти посилено працюють, і в крові зростає лужна фосфатаза — фермент кісткоутворення.

Первинний гіперпаратиреоз (аденома прищитоподібної залози): гіперкальціємія, гіпофосфатемія, остеопороз, часті переломи. Надлишок кальцію і фосфатів у сечі утворює камені з фосфату кальцію.

Формулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.

Типові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.