Антигельмінтні, протипротозойні та протиспірохетозні засоби
Конспект
Протипротозойні засоби
| Препарат | Особливості | Показання |
|---|---|---|
| Метронідазол | синтетичний похідний імідазолу (нітроімідазол); протипротозойна + антибактеріальна (анаероби) дія. З алкоголем дає тетурамоподібну реакцію: блокує розщеплення етанолу → накопичення ацетальдегіду → тяжке отруєння | амебіаз будь-якої локалізації (кишечник, печінка, легені — системний), лямбліоз, трихомоніаз (піхва, пінисті виділення; ротова порожнина), гінгівіт, анаеробні інфекції |
| Хінгамін (хлорохін, делагіл) | діє на еритроцитарні форми плазмодіїв (гематошизонтоцид) і на дизентерійну амебу (позакишковий амебіаз); має імунодепресивну дію | лікування і хіміопрофілактика малярії (поїздка в Африку), колагенози — склеродермія, ревматоїдний артрит, вовчак |
| Примахін | діє на тканинні форми (гістошизонтоцид) і гамети; запобігає віддаленим рецидивам | радикальне лікування (запобігання рецидивам) малярії |
| Хлоридин (піриметамін) | гістошизонтоцид + гематошизонтоцид; антагоніст фолієвої кислоти | профілактика малярії |
Примахін і Г-6-ФДГ
Логіка задачі: малярія → примахін → на 3 добу гемоліз, гемолітична анемія → генетична недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (ензимопатія — ідіосинкразія). Без Г-6-ФДГ в еритроцитах мало НАДФН і відновленого глутатіону, тому окисник-препарат руйнує мембрану.
Акрихін
Акрихін — структурний аналог вітаміну B₂ (рибофлавіну) → порушує синтез ФАД-залежних дегідрогеназ мікроорганізму. Застосовували при ентеробіозі, лямбліозі.
Антигельмінтні засоби
| Препарат | Спектр |
|---|---|
| Мебендазол (вермокс) | нематоди: аскариди, гострики (анальний свербіж у дитини), змішана інвазія аскариди + гострики — препарат вибору |
| Альбендазол | надширокий спектр: нематоди + цестоди (свинячий ціп'як), змішані гельмінтози |
| Левамізол (декарис) | аскаридоз; одночасно імуномодулятор |
| Піперазин | аскариди, гострики (вужчий спектр) |
| Празиквантел | цестоди, трематоди |
| Фенасал (ніклозамід) | цестоди (стрічкові) |
| Хлоксил | трематоди печінки (опісторхоз) |
Логіка задачі: аскаридоз + імуномодулююча дія → Левамізол. Яйця аскарид + свинячого ціп'яка → Альбендазол.
Тригери
19 тригерівФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
8 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше