Фармакологія · Тема 27

Кислоти, луги, лугоземельні метали. Побічна дія ЛЗ, що входять до відповідних розділів

Конспект

Отрута	Антидот	Механізм
ртуть, сулема (HgCl₂), вісмут, кобальт, солі важких металів	Унітіол (англ. також Dimercaprol — БАЛ)	донатор SH-груп, зв'язує метали у нетоксичні комплекси → специфічна антидотна терапія
серцеві глікозиди (дигітоксин)	Унітіол; також препарати калію	SH-групи відновлюють Na⁺,K⁺-АТФазу
метанол	Етанол	конкурує за алкогольдегідрогеназу → не утворюються формальдегід і мурашина кислота
магнію сульфат (передозування)	Кальцію хлорид	функціональний антагоніст Mg²⁺

Логіка задачі: сифіліс → препарати вісмуту → сірі плями на слизовій рота, стоматит, нефропатія → Унітіол.

Молоко при отруєнні солями важких металів → денатурація білка та зв'язування іонів металу (білок молока зв'язує метал у шлунку).

Магнію сульфат в/в — антигіпертензивна сіль лугоземельного металу при гіпертонічному кризі; також протисудомна дія.
Різке зниження АТ або пригнічення дихання після магнію сульфату → Кальцію хлорид в/в.

Тривалий прийом преднізолону → гіпокаліємія → спастичний біль м'язів → Панангін (калію і магнію аспарагінат).
Хвороба нирок, pH 7,33 → метаболічний ацидоз → натрію гідрокарбонат (бікарбонат).

Тетурам (дисульфірам) — інгібітор альдегіддегідрогенази → при вживанні алкоголю накопичується ацетальдегід → огидні відчуття.

Блокатор цитохромоксидази з миттєвою смертю → калію ціанід.

13 тригерів

Формулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.

5 пасток

Типові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.