Травна система. Глотка, стравохід, шлунок, тонка та товста кишки
Конспект
Шлунок
Стінка шлунка має чотири оболонки: слизову, підслизову, м'язову і серозну. Рельєф слизової: складки, поля і ямки.
Поверхню слизової і ямки вкриває одношаровий призматичний залозистий епітелій. Усі його клітини виділяють слиз. Він захищає слизову від кислоти, пепсину і ліків (наприклад, аспірину). Недостатня кількість слизу на гастроскопії → порушена функція клітин покривного призматичного епітелію.
Власні залози шлунка — прості трубчасті залози в тілі і дні шлунка. Їхні клітини:
| Клітини | Розташування, будова | Функція |
|---|---|---|
| Головні екзокриноцити | дно залози, базофільні | пепсиноген, хімозин (згортання молока в немовлят) |
| Парієтальні екзокриноцити | великі, неправильної кулястої форми, оксифільна цитоплазма, внутрішньоклітинні канальці, багато мітохондрій | соляна кислота (і внутрішній фактор Касла) |
| Слизові (додаткові) мукоцити | слиз | |
| Шийкові мукоцити | у шийці залози; дрібні, з високим ядерно-цитоплазматичним співвідношенням, мітози | регенерація епітелію залоз і поверхні |
| Ендокриноцити | секреторні гранули в базальній частині, ближче до капілярів | гормони (гастрин, серотонін) |
Логіка задачі: погано перетравлюються білки, низька кислотність → пепсин не активується → порушена функція парієтальних клітин. Так само гіперацидність — теж парієтальні клітини.
| Відділ шлунка | Особливість залоз |
|---|---|
| Кардіальний | залози переважно слизові |
| Дно і тіло | власні залози, багато головних і парієтальних |
| Пілоричний | парієтальних клітин мало або немає, переважають слизові клітини |
Тонка кишка
Рельєф слизової тонкої кишки: циркулярні складки, ворсинки і крипти.
| Клітини епітелію | Де | Функція |
|---|---|---|
| Стовпчасті з облямівкою (ентероцити) | ворсинки | пристінкове травлення і всмоктування |
| Келихоподібні | ворсинки і крипти | слиз |
| Стовпчасті без облямівки (малодиференційовані) | дно крипт | діляться і оновлюють епітелій за 3 доби |
| Клітини Панета | дно крипт, групами | великі ацидофільні гранули в апікальній частині, базофільна цитоплазма; антибактеріальний захист (лізоцим, дефензини) |
| Ендокринні | гормони |
Логіка задачі: після променевої терапії виразка тонкої кишки → пригнічені мітози → постраждали стовпчасті клітини крипт без облямівки.
Пеєрові бляшки — скупчені лімфоїдні вузлики. Найбільше їх у клубовій кишці.
Товста кишка
Ворсинок немає, крипти глибокі. У криптах переважають келихоподібні клітини. Епітелій колоректальної зони — одношаровий стовпчастий (призматичний).
Тригери
22 тригериФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
14 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше