Лабораторна діагностика гепатитів А, В, С, Д, Е, F, G. Лабораторна діагностика сказу та арбовірусних інфекцій
Конспект
Вірусні гепатити: шляхи передачі
| Гепатит | Шлях | Особливість |
|---|---|---|
| A, E | фекально-оральний, водний | спалахи, пов'язані з водою — гепатит E |
| B | парентеральний (кров, операції, переливання), статевий | кров донорів обов'язково перевіряють на HBsAg |
| C | парентеральний | діагноз — дослідження крові |
| D (дельта) | парентеральний | дефектний вірус: розмножується лише за наявності вірусу гепатиту B (використовує його HBsAg). Ускладнює перебіг гепатиту B |
Вакцина проти гепатиту B (генно-інженерний HBsAg) захищає і від дельта-вірусу.
Маркери гепатиту B
| Маркер | Що означає |
|---|---|
| HBsAg | інфікованість вірусом гепатиту B (гостра або хронічна) — головний маркер для донорів і діагностики |
| HBeAg | активна реплікація |
| IgM анти-HBc | гостра фаза |
| Анти-HBs (IgG) | перенесений гепатит B (або вакцинація) — імунітет |
| ДНК вірусу | виявляють ПЛР |
Логіка задачі: HBsAg⁻, HBeAg⁻, анти-HBs IgG⁺, анти-HBs IgM⁻, HCVAg⁺ → зараз гепатит C, а гепатит B був у минулому.
Жовтяниця через кілька місяців після переливання крові → підтверджують серологічною і генною (ПЛР) діагностикою.
Сказ
Сказ — вірус передається зі слиною при укусах. У нейронах мозку тварини — тільця Бабеша — Негрі. Дослідити треба мозок тварини, що покусала.
При укусі невідомою собакою (особливо рани на обличчі) треба негайно розпочати імунізацію антирабічною вакциною.
Кліщовий енцефаліт
Діагноз підтверджують за наростанням титру антитіл у парних сироватках. Якщо титр у першій сироватці низький, дослідження повторюють із сироваткою, взятою через 10 днів.
Тригери
18 тригерівФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
9 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше