Лабораторна діагностика стафілококової та стрептококової інфекції
Конспект
Стафілококи і стрептококи
| Ознака | Стафілококи | Стрептококи |
|---|---|---|
| Мікроскопія | коки «гроном винограду» | коки ланцюжками |
| Середовище | жовтково-сольовий (молочно-сольовий) агар — елективний (витримує 10 % NaCl) | кров'яний агар; у цукровому бульйоні — придонний осад |
| Колонії | жовті (золотистий), середні, з гемолізом | дрібні, прозорі, з зоною гемолізу |
Staphylococcus aureus
Ознаки патогенного (золотистого) стафілокока:
- плазмокоагулаза — головний тест, що відрізняє від S. epidermidis;
- лецитиназа — райдужний ореол навколо колоній на жовтково-сольовому агарі;
- жовтий пігмент, гемоліз;
- ентеротоксин — причина харчового отруєння (сметана, молочна каша);
- пеніциліназа (β-лактамаза) → стійкість до пеніциліну;
- ексфоліатин → синдром «ошпареної шкіри» (Ріттера) у новонароджених.
При сепсисі кров сіють на цукрово-пептонний бульйон.
Фаготипування — визначення фаговару за допомогою стандартних стафілококових бактеріофагів. Його використовують, щоб знайти джерело внутрішньолікарняної інфекції: однаковий фаготип у хворих, персоналу і на предметах означає спільне джерело.
Streptococcus pyogenes (група A)
| Хвороба | Що важливо |
|---|---|
| Ангіна | гемолізин (стрептолізин) — зона гемолізу на кров'яному агарі |
| Скарлатина | еритрогенний токсин; біль у горлі, 39 °C, дрібнокрапковий яскраво-рожевий висип, блідий носогубний трикутник, «малиновий язик». Проба Шульца — Карльта: введення антитоксичної сироватки → висип у цьому місці зникає → діагноз підтверджено |
| Ревматизм | після повторних ангін; діагноз — антитіла до О-стрептолізину |
| Гломерулонефрит | після хронічного тонзиліту |
Інші стрептококи
| Вид | Значення |
|---|---|
| Streptococcus pneumoniae | грампозитивні подовжені диплококи з загостреними кінцями (ланцетоподібні); пневмонія, менінгіт |
| Streptococcus mutans | карієс: демінералізація емалі («білі плями») |
Тригери
27 тригерівФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
12 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше