Лабораторна діагностика захворювань, які спричиняють патогенні спірохети

Конспект

Три роди патогенних спірохет

Сифіліс

• Первинний період: твердий шанкр — безболісна виразка з гладким «лакованим» дном (на статевих органах, мигдалику); збільшені, щільні, неболючі пахові лімфовузли. Діагностика — темнопольна мікроскопія (виділення шанкру, пунктат лімфовузла).
• Вторинний період: висип на тулубі. Діагностика — серологічна.

Реакція Вассермана — реакція зв'язування комплементу для сифілісу. Реактиви: кардіоліпіновий антиген, сироватка хворого, комплемент, гемолітична система (еритроцити барана + гемолізин).

Хибнопозитивна реакція Вассермана можлива (наприклад, у вагітних). Тоді ставлять специфічну реакцію іммобілізації блідих трепонем (РІБТ).

Поворотний тиф

Нападоподібна лихоманка, що повторюється з інтервалами. У товстій краплі крові — борелії з нерівними завитками.

Лептоспіроз

Leptospira interrogans — зооноз (гризуни, сільськогосподарські тварини виділяють лептоспіри з сечею). Заражаються з водою (купання, сільгоспроботи, ветеринари).

Ознаки: гарячка, жовтяниця, біль у литкових м'язах, носові кровотечі, геморагічний висип, гостра ниркова недостатність. Рухливі спірохети з загнутими кінцями — у сечі. З другого тижня досліджують сечу.

Формулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.

Типові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.