Фізико-хімічні та газотранспортні властивості крові. Швидкість осідання еритроцитів. Антигенні властивості крові. Групова приналежність крові, резус-чинник. Основи переливання крові

Конспект

Групи крові AB0

Групові антигени — вуглеводні детермінанти мембран еритроцитів.

Визначення групи стандартними сироватками I, II, III груп:

Цоліклони (моноклональні антитіла): немає аглютинації ні з анти-A, ні з анти-B → 0 (I); є з обома → AB (IV); анти-D — резус.

Переливати потрібно кров однойменної групи і резусу: реципієнту III (B) Rh⁺ при масивній трансфузії — III (B) Rh⁺.

Еритроцити

• Норма — 4,0–5,0×10¹²/л, живуть 120 діб, руйнуються макрофагами селезінки.
• Еритропоетини утворюються в нирках (при гіпоксії; звуження ниркової артерії → гіпоксемія нирки → еритропоез ↑).
• Мешканець високогір'я: еритроцитоз (5,65×10¹²/л), більше гемоглобіну, вища киснева ємність крові — через еритропоетини. Еритроцити 5,5×10¹²/л і Hb 180 г/л у спортсмена — посилений еритропоез.
• Через 10 хв фізичної роботи еритроцитів стає більше — вихід з депо.
• Після крововтрати через 4–5 днів у крові з'являються ретикулоцити (поліхроматофіли) — регенерація випереджає дозрівання. При лікуванні B₁₂-дефіцитної анемії через 3 доби — теж ретикулоцити (ретикулоцитарний криз).
• B₁₂-дефіцитна анемія після резекції шлунка — немає внутрішнього фактора Касла.
• До 20 % еритроцитів незвичної форми — фізіологічний пойкілоцитоз.
• Знижений гемоглобін → порушена дихальна функція (транспорт газів).

Колірний показник — відносний вміст гемоглобіну в одному еритроциті.

Гематокрит: після кровотечі — зменшується; після втрати води (дизентерія, піт) — зростає, разом з в'язкістю крові.

Білки плазми і ШОЕ

Введення 1 л NaCl 150 ммоль/л (ізотонічний) після крововтрати розводить білки → онкотичний тиск крові ↓.

Осмотична стійкість

Формулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.

Типові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.