Предмет і задачі патофізіології. Методи патофізіологічних досліджень. Загальне вчення про хворобу, етіологію та патогенез. Патофізіологія клітини. Загальні механізми клітинного пошкодження та смерті. Некробіоз, некроз та апоптоз
Конспект
Основні поняття нозології
| Поняття | Суть | Приклад з тестів |
|---|---|---|
| Хвороба | порушення життєдіяльності з обмеженням пристосування, має етіологію і перебіг | ревматизм |
| Патологічний процес | закономірна послідовність реакцій на ушкодження | запалення суглобів, міокардит |
| Патологічний стан | стійкий, повільно змінюваний наслідок процесу | недостатність мітрального клапана після ревматизму; атрофія альвеолярних відростків після видалення зубів |
| Типовий патологічний процес | однакові закономірності в різних органах і видів | пухлина, запалення, гарячка, гіпоксія |
Біологічна смерть — незворотна: у клітинах аутоліз і розкладання. Відсутність дихання й серцебиття буває і при клінічній смерті.
Конвергенція — різні ланки (гістамін, серотонін, кініни, оксид азоту) ведуть до одного наслідку (артеріальна гіперемія, проникність).
Регенерація патологічна гіпорегенерація — несправжній суглоб після перелому. Опікова хвороба з тяжкою інтоксикацією — стадія опікової токсемії.
Механізми ушкодження клітини
| Механізм | Суть |
|---|---|
| Протеїновий | пригнічення ферментів, денатурація білків |
| Ліпідний | перекисне окиснення ліпідів, активація фосфоліпаз |
| Кальцієвий | надлишок Ca²⁺ у цитоплазмі |
| Електролітно-осмотичний | порушення іонного балансу → вода входить у клітини → набряк (набряк мозку після травми) |
| Ацидотичний | накопичення кислот |
Ішемія → нема АТФ → зупиняється Na⁺/K⁺-насос → потенціал спокою зникає. Нітрогліцерин відновлює кровопостачання → ресинтез АТФ посилюється.
Логіка задачі: у крові підвищені АЛТ і АСТ (гепатит) → внутрішньоклітинні ферменти вийшли в кров → руйнування клітин.
Логіка задачі: мало альбумінів і фібриногену → печінка мало синтезує експортні білки → порушена гранулярна ЕПС гепатоцитів.
Вільні радикали і радіація
Іонізуюче випромінювання розщеплює (радіоліз) воду — головне джерело вільних радикалів. Вони запускають перекисне окиснення ліпідів (ПОЛ): у крові ростуть малоновий діальдегід і гідропероксиди. ПОЛ і дефіцит вітаміну E підвищують проникність мембран лізосом → часткове або повне руйнування клітини.
- Ефективність променевої терапії пухлин — через утворення вільних радикалів.
- Захист клітини — активація антиоксидантної системи.
- Радіопротектори — гальмують утворення вільних радикалів.
Реперфузія міокарда після ішемії → оксидативний стрес → вихід цитохрому c з мітохондрій → апоптоз.
Екзогенні чинники
- Тетрацикліни у вагітної → у дитини зуби деформовані, з коричневою облямівкою біля шийки, карієс.
- Свинець у рослинах і грибах біля трас — з вихлопних газів.
Тригери
23 тригериФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
7 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше