М'язи, фасції та топографія грудей
Конспект
Поверхневі м'язи грудей
Поверхневі м'язи грудей починаються на грудній клітці, а кріпляться до кісток верхньої кінцівки. Тому вони рухають руку і плечовий пояс.
| М'яз | Звідки — куди | Що робить |
|---|---|---|
| Великий грудний (m. pectoralis major) | ключиця, груднина, хрящі ребер — гребінь великого горбка плечової кістки | приводить плече, повертає його всередину, згинає |
| Малий грудний (m. pectoralis minor) | III–V ребра — дзьобоподібний відросток лопатки | тягне лопатку вперед і вниз |
| Підключичний (m. subclavius) | I ребро — ключиця | тягне ключицю вниз і медіально |
| Передній зубчастий (m. serratus anterior) | I–IX ребра — медіальний край лопатки | притискає лопатку до грудної клітки; обертає її, щоб підняти руку вище горизонталі |
Підказка про кріплення до плечової кістки: на гребені великого горбка — великий грудний м'яз, на гребені малого горбка — найширший м'яз спини і великий круглий.
Логіка задачі: перелом плеча в ділянці гребеня великого горбка → там кріпиться великий грудний м'яз → його функція порушиться.
Передній зубчастий м'яз і «крилоподібна лопатка»
Передній зубчастий м'яз тримає лопатку притиснутою до ребер, як долоня притискає листок до стіни. Коли він слабне, медіальний край лопатки відстає від грудної клітки і стирчить, як крило — крилоподібна лопатка (scapula alata).
Цей м'яз ще й обертає лопатку суглобовою западиною вгору. Без нього дельтоподібний м'яз піднімає руку лише до горизонталі.
Логіка задачі: не може підняти руку вище горизонталі + медіальний край лопатки відстає (winging) → передній зубчастий м'яз.
Стінки пахвової ямки
| Стінка | Що утворює |
|---|---|
| Передня | великий і малий грудні м'язи, ключично-грудна фасція |
| Задня | підлопатковий, найширший м'яз спини, великий круглий |
| Медіальна | передній зубчастий м'яз на ребрах |
| Латеральна | плечова кістка, дзьобо-плечовий м'яз, двоголовий м'яз плеча |
Логіка задачі: ножове поранення м'язів передньої стінки пахвової ямки → m. pectoralis major і m. pectoralis minor.
На передній стінці виділяють три трикутники: ключично-грудний (вище малого грудного м'яза), грудний (за малим грудним) і підгрудний (нижче нього).
Тригери
3 тригериФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
6 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше