Головний мозок. Довгастий мозок. Міст та мозочок
Конспект
Відділи головного мозку
Ромбоподібний мозок складається з довгастого мозку, моста і мозочка. Довгастий мозок і міст разом із середнім мозком утворюють стовбур мозку.
| Відділ | Ядра черепних нервів | Головні центри |
|---|---|---|
| Довгастий мозок (medulla oblongata) | IX, X, XI, XII | ковтання, дихання, серцево-судинний, кашлю, блювання |
| Міст (pons) | V (зокрема рухове ядро трійчастого нерва), VI, VII, VIII | — |
| Середній мозок | III, IV | зорові і слухові рефлекси |
Ковтання керують ядра язикоглоткового і блукаючого нервів (подвійне ядро) у довгастому мозку. Їхнє ураження паралізує м'язи глотки і м'якого піднебіння — рідка їжа йде «не в те горло».
Логіка задачі: порушення мозкового кровотоку, порушене ковтання, поперхування рідкою їжею → довгастий мозок. Якщо такого варіанта немає → стовбур мозку.
Логіка задачі: порушена функція жувальних м'язів через ураження рухового ядра трійчастого нерва → міст.
Ретикулярна формація
Ретикулярна формація — сітка нейронів по всьому стовбуру мозку. Її висхідна частина «будить» кору: підтримує бадьорість і увагу. Вимкнення ретикулярної формації — це вимкнений будильник, і людина впадає в тривалий сон або кому.
Логіка задачі: після крововиливу в мозок тривалий сон → ретикулярна формація.
Мозочок
Мозочок (cerebellum) лежить у задній черепній ямці під потиличною кісткою. Він — «автопілот» рухів: узгоджує роботу м'язів, підтримує рівновагу і тонус. Мозочок не запускає рух, а робить його точним.
Ознаки ураження мозочка:
| Симптом | Що це |
|---|---|
| Атаксія | невпевнена хода «як у п'яного», широко розставлені ноги |
| Інтенційний тремор | тремтіння, що посилюється при наближенні до цілі |
| Дисметрія | промах повз ціль; порушена пальценосова проба |
| Адіадохокінез | не може швидко чергувати протилежні рухи |
| Асинергія | порушена узгодженість м'язів |
| Дизартрія, скандована мова | мова уривчаста, по складах |
| Ністагм | ритмічне смикання очних яблук |
| Атонія (гіпотонія) | знижений тонус м'язів |
| Астенія | швидка втома м'язів |
| Абазія, порушення рівноваги | хитання в позі Ромберга з заплющеними очима |
Мнемоніка: «Три А, Д і Т» — атаксія, астенія, атонія, дисметрія, тремор.
Логіка задачі: будь-яка комбінація атаксії, інтенційного тремору, дисметрії, адіадохокінезу, скандованої мови, зниженого тонусу і хитання → мозочок. Травма потиличної ділянки з порушенням ходи і рівноваги — теж мозочок.
Тригери
10 тригерівФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
8 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше