Орган зору. Очне яблуко. Зоровий нерв (II). Центри та шляхи зорового аналізатора
Конспект
Оболонки очного яблука
| Оболонка | Частини |
|---|---|
| Зовнішня фіброзна | рогівка (cornea) спереду, склера ззаду; на межі між ними в склері — венозна пазуха склери (шлеммів канал) |
| Середня судинна | райдужка з м'язами зіниці, війкове тіло з війковим м'язом, власне судинна оболонка |
| Внутрішня — сітківка | зорова частина з жовтою плямою і сліпою плямою; сліпа війкова і райдужна частини |
Ядро ока: кришталик (двоопукла лінза в прозорій капсулі, підвішена до війкового тіла волокнами війкового пояска — зінової зв'язки), склисте тіло, камери з водянистою вологою.
Логіка задачі: травма зовнішньої фіброзної оболонки → з варіантів рогівка.
Водяниста волога і глаукома
Водянисту вологу виробляє війкове тіло. Вона тече із задньої камери в передню, а з передньої відтікає через венозну пазуху склери в кутку між рогівкою і райдужкою.
Логіка задачі: глаукома, підвищений внутрішньоочний тиск при нормальній секреції → вироблення в нормі, порушений відтік → венозний синус.
М'язи ока: зіниця і акомодація
| М'яз | Іннервація | Що робить |
|---|---|---|
| Звужувач зіниці (m. sphincter pupillae) | парасимпатична (III нерв) | звужує зіницю |
| Розширювач зіниці (m. dilatator pupillae) | симпатична | розширює зіницю |
| Війковий м'яз (m. ciliaris) | парасимпатична (III нерв) | акомодація: розслаблює війковий поясок, кришталик стає опуклішим |
Атропін блокує М-холінорецептори. Парасимпатичні м'язи «вимикаються»: звужувач зіниці розслабляється, і зіниця стійко розширюється.
Логіка задачі: атропін, стійке розширення зіниці → блокується звужувач зіниці.
Логіка задачі: різний діаметр зіниць (анізокорія) після травми → m. sphincter pupillae.
Логіка задачі: порушена акомодація → m. ciliaris.
Сітківка
Жовта пляма з центральною ямкою — місце найгострішого центрального зору: тут найбільше колбочок. Сліпа пляма — диск зорового нерва, фоторецепторів там немає.
Логіка задачі: крововилив у сітківку, не бачить предмети в центрі поля зору → жовта пляма.
Зоровий шлях і випадіння полів зору
Волокна від медіальних (носових) половин сітківок перехрещуються в зоровому перехресті. Волокна від латеральних (скроневих) половин ідуть не перехрещуючись. Тому кожен зоровий тракт несе волокна від однойменних половин сітківок обох очей: лівий тракт — від лівих половин обох сітківок.
Рефлекс зіниці на світло замикається в претектальній ділянці і верхніх горбках, не доходячи до кори.
Де ураження за випадінням:
Медіальні половини сітківок бачать латеральні (скроневі) поля зору. Тому їх випадіння — це бітемпоральна геміанопсія. Типова причина — пухлина гіпофіза, що тисне на перехрестя знизу (у тесті — порушення менструального циклу + звуження бічного зору).
Логіка задачі: пухлина в ділянці лівого зорового тракту → випадіння в лівих половинах сітківок обох очей.
Тригери
11 тригерівФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
10 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше