Легеневий стовбур. Аорта: висхідна частина і дуга. Плечоголовний стовбур. Загальна та зовнішня сонні артерії
Конспект
Загальна сонна артерія
Права загальна сонна артерія відходить від плечоголовного стовбура, ліва — прямо від дуги аорти. Обидві піднімаються шиєю і на рівні верхнього краю щитоподібного хряща діляться на внутрішню (до мозку й ока) і зовнішню (до шиї, обличчя, черепа).
Для тимчасової зупинки кровотечі загальну сонну артерію притискають до сонного горбка поперечного відростка VI шийного хребця.
Логіка задачі: орієнтир початку зовнішньої сонної артерії → верхній край щитоподібного хряща.
Гілки зовнішньої сонної артерії
Мнемоніка гілок знизу вгору: «Щит — Язик — Обличчя — Потилиця — Вухо — Глотка — Скроня — Щелепа».
| Гілка | Що живить | Клінічний орієнтир |
|---|---|---|
| Верхня щитоподібна | щитоподібна залоза, гортань | перша гілка зовнішньої сонної |
| Язикова (a. lingualis) | язик, дно рота; її гілки — дорсальна і глибока артерії язика | лежить у трикутнику Пирогова |
| Лицева (a. facialis) | обличчя, піднижньощелепна залоза (проходить поруч із нею) | огинає край нижньої щелепи попереду жувального м'яза; тут її притискають; закінчується кутовою артерією біля медіального кута ока |
| Потилична (a. occipitalis) | потилична ділянка | проходить позаду соскоподібного відростка |
| Задня вушна | ділянка за вухом | — |
| Висхідна глоткова | глотка | — |
| Поверхнева скронева | скронева ділянка | кінцева гілка, проходить крізь привушну залозу |
| Верхньощелепна | глибокі ділянки обличчя | кінцева гілка; дає середню оболонкову і нижню коміркову артерії |
Гілки верхньощелепної артерії
| Гілка | Хід | Клінічний орієнтир |
|---|---|---|
| Середня оболонкова (a. meningea media) | у череп через остистий отвір, по внутрішній поверхні скроневої ділянки | її розрив дає епідуральну гематому |
| Нижня коміркова (a. alveolaris inferior) | у каналі нижньої щелепи, вхід — на гілці щелепи | перелом гілки нижньої щелепи |
| Підборідна (a. mentalis) | кінцева гілка нижньої коміркової, з підборідного отвору | перелом передньої третини щелепи, гематома підборіддя |
Логіка задачі: травма скроневої ділянки, епідуральна гематома → середня оболонкова артерія. Перелом через остистий отвір → теж вона.
Логіка задачі: язик кровить з дорсальної артерії → перев'язують язикову артерію (у трикутнику Пирогова), бо дорсальну в товщі язика не знайти.
Анастомоз біля медіального кута ока
У медіальному куті ока кутова артерія (кінцева гілка лицевої, тобто зовнішньої сонної) з'єднується з дорсальною артерією носа (гілкою очної, тобто внутрішньої сонної).
Логіка задачі: травма в ділянці медіального кута ока, масивна кровотеча → анастомоз a. carotis externa et a. carotis interna.
Артерії щитоподібної залози
| Артерія | Звідки |
|---|---|
| Верхня щитоподібна | зовнішня сонна |
| Нижня щитоподібна | щитошийний стовбур підключичної артерії |
| Найнижча щитоподібна (a. thyroidea ima) | непостійна, від плечоголовного стовбура або дуги аорти; іде попереду трахеї |
Логіка задачі: операція на щитоподібній залозі → перев'язують верхню і нижню щитоподібні артерії.
Логіка задачі: кровотеча під час трахеотомії → артерія попереду трахеї → a. thyroidea ima.
Тригери
17 тригерівФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
14 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше