Регіональні лімфатичні судини та вузли
Конспект
Правило регіонарного вузла
Лімфа тече від органа до найближчої групи вузлів — регіонарних. Саме вони першими збільшуються при запаленні і першими приймають метастази. Знаючи «адресу» органа, вузол можна вивести.
Нижня кінцівка
| Вузли | Що збирають |
|---|---|
| Поверхневі пахвинні | шкіра і підшкірна клітковина всієї ноги (уздовж великої підшкірної вени), передньоверхня частина стегна, промежина, нижня частина передньої черевної стінки, зовнішні статеві органи |
| Глибокі пахвинні | глибокі тканини ноги |
| Підколінні | латеральний край стопи і задня поверхня гомілки (уздовж малої підшкірної вени), глибокі тканини гомілки |
Логіка задачі: гнійний процес шкіри першого міжпальцевого проміжку стопи; запалення шкіри передньоверхньої частини стегна і великого пальця; абсцес стегна після ін'єкції → поверхневі судини медіального краю стопи йдуть до → поверхневих пахвинних вузлів.
Молочна залоза
| Ділянка залози | Куди йде лімфа насамперед |
|---|---|
| Латеральні (зокрема верхньобічна) відділи | пахвові вузли, далі надключичні |
| Медіальні (зокрема нижньомедіальна) відділи | пригруднинні (уздовж внутрішньої грудної артерії) |
Пахвові вузли — головний колектор лімфи від молочної залози. Збільшений метастатичний вузол на медіальній стінці пахвової ямки у жінки найчастіше означає пухлину молочної (грудної) залози.
Логіка задачі: вузол у нижньому медіальному квадранті → пригруднинні вузли. Ущільнення у верхньобічному квадранті → перевірити пахвові вузли.
Логіка задачі: рак молочної залози, регіонарні вузли загалом → пахвові і пригруднинні; при агресивному раку з інвазією лімфатичних судин шкіри → пахвові і надключичні.
Голова: зуби
Нижні кутні зуби відводять лімфу в піднижньощелепні вузли. Підборідні вузли збирають лімфу від нижніх різців і підборіддя.
Логіка задачі: періодонтит нижнього кутнього зуба, перші уражені вузли → піднижньощелепні.
Органи грудей
Стравохід — орган, лімфатичні судини якого частково впадають безпосередньо в грудну протоку, минаючи вузли. Тому рак стравоходу може дати ранні віддалені метастази.
Логіка задачі: лімфа з органа грудної порожнини безпосередньо йде в грудну протоку → стравохід.
За ключами тестів регіонарні вузли грудного відділу стравоходу — лімфатичне кільце кардії (anulus lymphaticus cardiae), а для верхньої частки правої легені — пригруднинні (груднинні) вузли.
Органи таза
| Орган | Регіонарні вузли за тестом |
|---|---|
| Шийка матки | пахвинні і клубові (здухвинні) |
| Пряма кишка (верхня частина) | нижні брижові вузли, уздовж верхньої прямокишкової артерії |
Тригери
15 тригерівФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
8 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше