Біохімічні функції печінки в нормі та при патології
Конспект
Функції печінки і їхні маркери
Печінка — головна «хімічна фабрика» організму. Кожна функція має свій лабораторний показник.
| Функція | Що синтезує або робить | Що буде при ураженні |
|---|---|---|
| Білоксинтезувальна | альбумін, фібриноген, протромбін | гіпоальбумінемія, зниження фібриногену → тривала кровотеча |
| Сечовиноутворювальна | сечовина в орнітиновому циклі | азот сечовини знижений у складі залишкового азоту, росте аміак |
| Знешкоджувальна (антитоксична) | кон'югація з гліцином, глюкуроновою кислотою | менше гіпурової кислоти в сечі після навантаження бензоатом |
| Пігментна | кон'югація білірубіну | жовтяниця |
Проба Квіка — Пителя: хворому дають бензоат натрію. Печінка з'єднує його з гліцином і утворює гіпурову кислоту, що виводиться з сечею. Мало гіпурової кислоти — порушена знешкоджувальна функція печінки.
Ферменти ураження печінки
При гепатиті гепатоцити руйнуються, і їхні ферменти виходять у кров:
- АлАТ (найспецифічніша для печінки) і АсАТ;
- ЛДГ₄, ЛДГ₅;
- карбамоїлорнітинтрансфераза (фермент орнітинового циклу).
Логіка задачі: гострий вірусний гепатит; що підтверджує ураження гепатоцитів → активність амінотрансфераз (АсАТ, АлАТ).
Логіка задачі: хронічний гепатит C, кровотеча після видалення зубів → печінка синтезує мало білків згортання → зниження вмісту фібриногену.
Тригери
7 тригерівФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
6 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше