Фармакологія крові
Конспект
Антикоагулянти
| Група | Препарати | Механізм | Особливості |
|---|---|---|---|
| Прямої дії | гепарин, фраксипарин | активує антитромбін III, діє і in vitro, і in vivo; парентерально | гострий тромбоз, інфаркт, профілактика тромбозу перед операцією; місцево — гепаринова мазь при тромбофлебіті. Контроль — АЧТЧ. Передозування (кровотечі, гематурія) → протаміну сульфат |
| Непрямої дії | варфарин, неодикумарин, пелентан, дикумарол | антагоністи вітаміну K → печінка синтезує менше протромбіну та факторів VII, IX, X; діють лише в організмі | тривала профілактика (протезований клапан серця). Контроль — МНВ. Кровотеча, отруєння кумаринами (родентициди) → вікасол (вітамін K) |
Антиагреганти
- Ацетилсаліцилова кислота у малих дозах (75 мг) — гальмує циклооксигеназу тромбоцитів → менше тромбоксану A₂ → зменшення агрегації (після інфаркту, при стенокардії).
- Клопідогрель — блокада АДФ-рецепторів тромбоцитів.
Фібринолітики
Стрептокіназа, альтеплаза, фібринолізин — лізують тромб: свіжий тромбоз коронарних артерій (інфаркт у перші години), ішемічний інсульт у перші години, тромбофлебіт.
Гемостатики
| Препарат | Механізм / застосування |
|---|---|
| Вікасол (менадіон, вітамін K) | непрямий коагулянт: підвищує синтез протромбіну у печінці. Профілактика кровотечі перед операцією (подовжений час згортання), гепатит, кровотеча від непрямих антикоагулянтів |
| Кальцію хлорид | прямий коагулянт; при введенні — біль по ходу вени, жар |
| Контрикал, амінокапронова кислота | гальмують фібриноліз; контрикал гальмує також калікреїн (кініни) |
Антианемічні засоби
| Анемія | Препарат |
|---|---|
| Гіпохромна (залізодефіцитна) | препарати заліза (ферковен) |
| Мегалобластна, гіперхромна (після резекції шлунка, атрофічний гастрит, вагітність) | ціанокобаламін (вітамін B₁₂, парентерально) + фолієва кислота |
При гострій кровотечі для відновлення об'єму і електролітів — натрію хлорид (фізіологічний розчин).
Тригери
36 тригерівФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
5 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше