Фармакологія · Тема 22

Антибіотики

Конспект

Механізм	Групи
Пригнічення синтезу клітинної стінки (пептидоглікану, муреїну)	β-лактами: бензилпеніцилін, амоксицилін, карбеніцилін, цефалоспорини, меропенем — бактерицидні
Пригнічення синтезу білка (трансляції)	аміноглікозиди (стрептоміцин, гентаміцин, амікацин), тетрацикліни (доксициклін), макроліди (азитроміцин, еритроміцин, кларитроміцин), левоміцетин (хлорамфенікол) — гальмує елонгацію
Окисне фосфорилювання	олігоміцин

Клавуланова кислота у комбінації з амоксициліном — інактивує β-лактамазу стафілококів.

Ситуація	Препарат
Первинний сифіліс	бензилпеніцилін
Стрептококова пневмонія, інфекція ясен	бензилпеніцилін
Вагітна з пневмонією	бензилпеніцилін
Вагітна, виразка (H. pylori)	азитроміцин
Алергія на пеніцилін	еритроміцин (макроліди)
Пневмонія у дитини, стійка до пеніцилінів	азитроміцин
Синьогнійна паличка	карбеніцилін, амікацин
Грамнегативна інфекція сечових шляхів	гентаміцин
Нозокоміальна пневмонія	меропенем
Холера	доксициклін (тетрацикліни)
Бактеріальна дизентерія	левоміцетин
Акне	кларитроміцин, доксициклін

Антибіотик	Ускладнення
Бензилпеніцилін	алергія, анафілактичний шок; у великих дозах — нейротоксичність (антагонізм з ГАМК)
Тетрацикліни (доксициклін)	жовто-коричневе забарвлення і руйнування зубів у дитини, якщо мати приймала під час вагітності; порушення розвитку кісток (протипоказані дітям); ураження печінки у вагітних; фотосенсибілізація (уникати сонця); дисбактеріоз; утворюють хелати з кальцієм, залізом, алюмінієм — молоко сповільнює всмоктування
Левоміцетин	гіпопластична анемія (пригнічення кісткового мозку)
Аміноглікозиди	ураження слухового нерва, нирок

Погіршення стану після першої дози левоміцетину при черевному тифі — дія ендотоксинів загиблих бактерій.

29 тригерів

Формулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.

5 пасток

Типові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.