Н-холіноміметичні та Н-холінолітичні засоби
Конспект
Міорелаксанти (курареподібні засоби)
Механізм — блокада Н-холінорецепторів постсинаптичної мембрани скелетних м'язів → розслаблення всіх скелетних м'язів (у досліді скорочення м'яза при стимуляції нерва зникають). Головна небезпека — розслаблення дихальних м'язів (зупинка дихання).
| Тип | Препарати | Особливості |
|---|---|---|
| Деполяризувальні | дитилін (суксаметоній, лістенон) | коротка дія (5–10 хв): інтубація, репозиція кісток, вправлення вивиху, короткі операції. Руйнується псевдохолінестеразою (бутирилхолінестеразою) плазми |
| Недеполяризувальні (антидеполяризувальні) | тубокурарин, піпекуроній, атракурій, рокуроній | тривала дія; антидот — прозерин |
Логіка задачі: після дитиліну дихання не відновлюється понад 30 хв → генетичний дефіцит псевдохолінестерази → ввести плазму або перелити кров (джерело ферменту).
Прозерин при надлишку дитиліну не допомагає (посилює деполяризацію).
Інші засоби
- Лобелін, цититон — Н-холіноміметики, рефлекторні аналептики: збуджують хеморецептори каротидного синуса → стимуляція дихання (отруєння чадним газом).
- Ботулінічний токсин (ботокс) — блокує вивільнення ацетилхоліну з нервових закінчень.
Тригери
11 тригерівФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
4 пасткиТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше