Ненаркотичні анальгетики
Конспект
Механізм НПЗЗ
Аспірин, диклофенак, індометацин, ібупрофен пригнічують циклооксигеназу (ЦОГ) → менше простагландинів, простациклінів і тромбоксанів. На синтез лейкотрієнів (ліпоксигеназний шлях) аспірин не впливає.
| Ізоформа | Функція | Наслідок блокади |
|---|---|---|
| ЦОГ-1 | постійна: захисні простагландини слизової шлунка, тромбоцити | гастропатія, ерозії, виразки, кровотечі |
| ЦОГ-2 | індукована запаленням | протизапальний ефект |
Целекоксиб — вибірковий інгібітор ЦОГ-2: менше уражає шлунок. Препарат вибору при артриті, радикуліті, ревмокардиті у хворих з виразковою хворобою або гастритом в анамнезі.
Побічні ефекти
- Ульцерогенна дія (аспірин, диклофенак, індометацин) — антипростагландинова (антициклооксигеназна). Протипоказання — виразкова хвороба шлунка. Для знеболення таким пацієнтам — парацетамол.
- Лейкопенія (диклофенак, анальгін).
Протиподагричні засоби
Алопуринол — структурний аналог гіпоксантину, конкурентний інгібітор ксантиноксидази → гальмує синтез сечової кислоти; з сечею виділяється більше гіпоксантину. Показання — подагра, сечокам'яна хвороба з уратними каменями. Фебуксостат — непуриновий інгібітор ксантиноксидази.
Тригери
20 тригерівФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
4 пасткиТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше