Наркотичні анальгетики
Конспект
Механізм дії
Морфін, промедол (тримеперидин), фентаніл — стимулюють (активують) опіатні рецептори ЦНС.
Налоксон — специфічний антагоніст: конкурує за опіатні рецептори й витісняє з них морфін.
Вибір препарату
| Препарат | Коли |
|---|---|
| Промедол | пологи (не пригнічує дихання плода так сильно, розслаблює шийку матки), діти (перелом зі зсувом), ниркова коліка (разом з атропіном — промедол менше спазмує гладкі м'язи), інфаркт міокарда |
| Морфін | сильний біль: інфаркт, перелом стегна, неоперабельний рак |
| Дроперидол + фентаніл | нейролептанальгезія (інфаркт міокарда, короткі операції) |
Побічні ефекти і отруєння
Тривалий прийом морфіну → звикання і залежність (морфінізм); різка відміна → абстиненція.
Гостре отруєння морфіном:
- непритомність, холодна шкіра, гіпотермія, гіпотензія;
- різко звужені зіниці (міоз);
- дихання Чейна — Стокса, рідке, переривчасте;
- брадикардія, затримка сечі.
Допомога: налоксон; промивання шлунка перманганатом калію (морфін виділяється слизовою шлунка навіть при парентеральному введенні).
Лоперамід у великих дозах — сухість у роті, закреп, пригнічення: діє на опіоїдні рецептори.
Тригери
19 тригерівФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
4 пасткиТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше