Лабораторна діагностика дифтерії та кашлюку
Конспект
Дифтерія: клініка
Дифтерія зіва: висока температура, біль у горлі, набряк мигдаликів і м'якого піднебіння, сірувата плівка, яка знімається важко і кровоточить. Збільшені підщелепні лімфовузли.
Дифтерійний токсин — гістотоксин. Він необоротно модифікує фактор елонгації EF-2 шляхом АДФ-рибозилування → зупиняється синтез білка. Найнебезпечніші ускладнення — токсичні ураження міокарда, печінки, нирок, нервів.
Лікування — антидифтерійна антитоксична сироватка. Профілактика — анатоксин.
Дифтерія: лабораторія
| Етап | Що видно |
|---|---|
| Мікроскопія за Леффлером (метиленовий синій) | сині палички з потовщеннями на полюсах |
| Мікроскопія за Нейсером | жовті палички з синіми зернами волютину, полярно розташованими; лежать під кутом |
| Посів | кров'яно-телуритовий агар: сірі колонії 4–5 мм, радіально покреслені, як «розетки». Згорнута сироватка — для виділення чистої культури |
| Головний тест | токсигенність — реакція преципітації в агаровому гелі (за Оухтерлоні): смужка паперу з антитоксичною сироваткою, по боках культури → лінії преципітації |
Нетоксигенна паличка може стати токсигенною, якщо її заразить помірний фаг з геном токсину — фагова (лізогенна) конверсія.
Кашлюк
Bordetella pertussis — дрібні грамнегативні овоїдні палички. Передача повітряно-крапельна. Ознаки — напади спастичного кашлю.
| Метод | Особливість |
|---|---|
| Бактеріологічний | слиз з носоглотки на середовище Борде — Жангу (казеїново-вугільний агар): колонії як краплі ртуті |
| Серологічний | розгорнута реакція аглютинації з кашлюковим і паракашлюковим діагностикумом → аглютиніни. Ретроспективна діагностика: кашель триває давно, хворіли кілька дітей у сім'ї |
Тригери
21 тригерФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
10 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше