Лабораторна діагностика холери та бактеріальної дизентерії
Конспект
Холера
Vibrio cholerae — грамнегативні вигнуті палички (кома), дуже рухливі (монотрих), лужелюбні.
| Ознака | Значення |
|---|---|
| 1 % пептонна вода (лужна) | через 6 годин — ніжна блакитнувата плівка на поверхні |
| Клініка | профузний пронос («рисовий відвар»), до 8 л на добу, блювання, судоми литкових м'язів, зневоднення |
| Патогенез | холероген (екзотоксин) активує аденілатциклазу епітелію тонкої кишки → багато цАМФ → вихід води і Na⁺ у просвіт |
Діагностика холери:
- основний метод — бактеріологічний (кал, блювотні маси, вода);
- експрес-метод — пряма і непряма РІФ;
- ідентифікація культури — аглютинація з O-сироватками (O1, O139).
Бактеріальна дизентерія (шигельоз)
Шигели — нерухливі грамнегативні палички. Клініка: гарячка, біль у животі, часті рідкі випорожнення зі слизом і кров'ю. Слизова прямої і сигмоподібної кишки запалена, з виразками.
| Задача | Метод |
|---|---|
| Основний метод (з перших днів) | бактеріологічний, матеріал — кал |
| Ідентифікація культури | аглютинація з діагностичними сироватками |
| Ретроспективна діагностика, ранні антибіотики (культуру не виділено) | РНГА (пасивна гемаглютинація) з еритроцитарним діагностикумом; наростання титру підтверджує діагноз |
| Пошук джерела (шигели Зонне) | фаготипування культури |
Тригери
16 тригерівФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
8 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше