Лабораторна діагностика черевного тифу та паратифів. Лабораторна діагностика харчових токсикоінфекцій, які спричиняють сальмонели
Конспект
Черевний тиф: що досліджувати і коли
Збудник — Salmonella typhi. Ознаки: тривала лихоманка, слабкість, втрата апетиту, біль у животі, розеоли.
| Час хвороби | Матеріал | Метод |
|---|---|---|
| 1-й тиждень (3-я доба) | кров — у збудника фаза бактеріємії | виділення гемокультури на жовчний бульйон |
| 2-й тиждень і далі (8–11 доба) | сироватка крові | реакція Відаля — розгорнута аглютинація з O- і H-діагностикумами |
| 3-й тиждень | фекалії і сеча | копро- і уринокультура |
| Носійство | сироватка | РНГА з Vi-діагностикумом |
Діагностикум для РНГА — антигени збудника, адсорбовані на еритроцитах: він виявляє антитіла в реакції непрямої гемаглютинації.
Як читати серологію
| Результат | Висновок |
|---|---|
| Наростання титру O-антитіл (1:100 → 1:400) у парних сироватках | хворіє на черевний тиф |
| O- і H-аглютиніни в низьких титрах | початок захворювання (за ключем тесту) |
| Vi-антитіла у РНГА (кухарка) | можливе носійство |
Для виключення схожих хвороб реакцію Відаля ставлять також з діагностикумами паратифів A і B.
Особливості лікування
Після початку левоміцетину стан може різко погіршитися: гинуть бактерії і вивільняється ендотоксин (реакція бактеріолізу).
Сальмонельозні харчові токсикоінфекції
Salmonella: грамнегативні рухливі палички, не ферментують лактозу, утворюють H₂S. Матеріал — промивні води шлунка, блювотні маси, кал. Вид визначають за антигенною структурою (схема Кауфмана — Уайта), бо біохімічно сальмонели схожі.
Профілактика
При спалаху черевного тифу через зруйновані водогін і каналізацію — щеплення всіх здорових осіб у районі.
Тригери
21 тригерФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
8 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше