Лабораторна діагностика ешерихіозів. Лабораторна діагностика псевдотуберкульозу та кишкового ієрсиніозу

Конспект

Кишкова паличка

Escherichia coli — грамнегативна паличка, факультативний анаероб, ферментує лактозу і глюкозу, оксидазонегативна. На середовищі Ендо (диференціальне, з лактозою) дає червоні колонії з металевим блиском.

Логіка задачі: на Ендо багато безбарвних колоній (лактозонегативні) → збудник — не E. coli, тому E. coli можна виключити.

Ентеропатогенні кишкові палички і коліентерит

Патогенні і непатогенні E. coli однакові за морфологією і біохімією. Розрізняють їх за антигенними властивостями: реакція аглютинації з O-сироватками (серогрупи O111, O55 тощо).

Коліентерит — кишкова інфекція дітей до року, частіше на штучному вигодовуванні; виділяють E. coli O111 та інших ентеропатогенних серогруп.

Ентерогеморагічна E. coli (O157:H7) — кривава діарея після фастфуду (погано просмажений фарш); досліджують кал.

E. coli — також найчастіший збудник інфекцій сечових шляхів (пієлонефрит: висока температура, болюче сечовипускання, біль у попереку).

Ієрсиніози

Псевдотуберкульоз (Y. pseudotuberculosis) і кишковий ієрсиніоз: блювання, діарея, біль у животі, наростає інтоксикація, папульозний висип на відкритих ділянках, далі на тулубі. У перший тиждень діагноз підтверджують бактеріологічно. Серологія стає інформативною пізніше.

Будь-яку гостру кишкову інфекцію з кров'ю і зневодненням у дитини підтверджують бактеріологічним методом.

Формулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.

Типові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.