Система дихання. Зовнішнє дихання. Дифузія. Транспорт газів кров'ю
Конспект
Легеневі об'єми і ємності
| Показник | Суть |
|---|---|
| Дихальний об'єм | повітря спокійного вдиху й видиху (~500 мл). Поверхневе дихання — він знижений. При фізичному навантаженні зростає найбільше |
| Резервний об'єм вдиху | додатковий максимальний вдих; забезпечують допоміжні м'язи (груднинно-ключично-соскоподібний) |
| Резервний об'єм видиху | максимальний видих після спокійного; працюють м'язи живота |
| Залишковий об'єм | лишається після максимального видиху |
| Життєва ємність легень | максимальний видих після максимального вдиху — надути кульку одним видихом. Знижується при фіброзі легень |
| Функціональна залишкова ємність | лишається після спокійного видиху = резервний об'єм видиху + залишковий. Формується при першому вдиху новонародженого. Спірографією не вимірюється |
| Хвилинний об'єм дихання | дихальний об'єм × частота; зменшується при меншій частоті і глибині |
Альвеолярна вентиляція = (дихальний об'єм − мертвий простір) × частота. Для 500 мл, 100 мл і 15/хв: 400 × 15 = 6000 мл. Потрібні: дихальний об'єм, мертвий простір, частота дихання. Якщо альвеолярна вентиляція 5 л/хв, частота 10, дихальний об'єм 700 мл: 7 − 5 = 2 л/хв — вентиляція мертвого простору.
Коефіцієнт легеневої вентиляції — частка альвеолярного повітря, що оновлюється за один вдих.
Трахеостома зменшує анатомічний мертвий простір.
Внутрішньоплевральний тиск
| Тиск | Фаза |
|---|---|
| −3…−4 мм рт. ст. (756 при атмосферному 760) | кінець спокійного видиху |
| −7,5 см вод. ст. | спокійний вдих |
| −25 см вод. ст. | форсований вдих |
| +3 см вод. ст. | форсований видих |
Сурфактант
Сурфактант зменшує поверхневий натяг альвеол і не дає їм злипатися. Його немає в недоношених → ателектази. Лікування — введення сурфактанту. Органічні розчинники руйнують сурфактант. Низька активність сурфактанту → схильність альвеол до спадання.
Опір і дифузія
- Посилена робота м'язів вдиху в спокої — звуження дихальних шляхів. Бронхи звужують простагландини (і лейкотрієни).
- Потовщення альвеолокапілярної мембрани → знижується дифузійна здатність легень.
- У вертикальному положенні у верхівках легень вентиляція переважає над перфузією.
- Знижені дихальний об'єм і амплітуда в літньому віці — менша сила дихальних м'язів.
Транспорт кисню
- Гарячка (грип) → крива зміщується вправо → спорідненість Hb до O₂ знижується.
- У горах утворюється більше 2,3-дифосфогліцерату в еритроцитах — легша віддача O₂ тканинам.
- На висоті понад 8000 м лімітує парціальний тиск кисню в повітрі.
- pO₂ 104 мм рт. ст. і низький pCO₂ — довільна гіпервентиляція.
Тригери
40 тригерівФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
10 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше