Система травлення. Травлення в порожнині рота і в шлунку, механізми його регуляції. Травлення в тонкому і товстому кишечнику, механізми його регуляції. Роль жовчі і панкреатичного соку в травленні

Конспект

Ротова порожнина

Слина містить α-амілазу — первинний гідроліз вуглеводів (крохмалю). Її гідролітичну активність перевіряють на крохмалі.

Привушну залозу іннервує язикоглотковий нерв (через вушний вузол): його подразнення викликає слиновиділення.

Шлунок

Гастрин стимулює секрецію HCl. Його секрецію посилюють екстрактивні речовини (м'ясний бульйон, овочеві відвари) і блукаючий нерв. Тому при гіперсекреції ці продукти виключають. Пухлина з гіперпродукцією гастрину → множинні виразки (синдром Золлінгера — Еллісона). Видалення антрального відділу чи пілоруса → менше гастрину.

Гістамін (H₂-рецептори) — потужний стимулятор секреції HCl. Блокатори протонної помпи зменшують надходження H⁺ у порожнину шлунка.

При pH < 3 антральний відділ виділяє соматостатин, який гальмує секрецію гастрину.

Дванадцятипала кишка

Видалення дванадцятипалої кишки → менше холецистокініну і секретину.

Підшлункова залоза

Підшлунковий сік перетравлює білки, жири і вуглеводи. Його недостатність порушує гідроліз усіх трьох.

Ентерокіназа кишки активує трипсиноген → трипсин. Нестача ентерокінази порушує гідроліз білків. При гострому панкреатиті порушується порожнинне травлення білків через трипсин.

Жовч

Жовчні кислоти емульгують жири і активують ліпазу. Камінь у загальній жовчній протоці, обтурація, хронічний гепатит → немає жовчі →

• порушене перетравлення і всмоктування жирів;
• кал знебарвлений з краплями нейтрального жиру — стеаторея;
• нудота, печія після жирної їжі.

Формулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.

Типові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.