Предмет і задачі патоморфології. Методи патоморфологічних досліджень. Основні етапи розвитку патоморфології. Морфологія оборотнього і необоротнього ушкодження клітин і тканин. Внутрішньоклітинне та позаклітинне накопичення білків, вуглеводів та ліпідів

Конспект

Методи патоморфології

Патоморфологія вивчає структурні основи хвороб: розтин (аутопсію), біопсію, гістологічне та гістохімічне дослідження.

Для виявлення раннього інфаркту міокарда (перші години, коли змін ще не видно) використовують солі тетразолію. Живий міокард із активними дегідрогеназами забарвлюється, а зона інфаркту лишається незабарвленою.

Механізми дистрофій

Логіка задачі: тяжка інтоксикація (сепсис), жирова дистрофія міокарда → декомпозиція.

Жирова паренхіматозна дистрофія

Тигрове серце — під ендокардом, особливо в сосочкових м'язах, жовто-біла смугастість. Міокард тьмяний, глинисто-жовтий, в'ялий. Причини: хронічна серцево-судинна недостатність, гіпоксія, анемія, дифтерія (токсин), отруєння.

Логіка задачі: дитина померла від дифтерії, серце в'яле, порожнини розширені, смугастість під ендокардом → жирова дистрофія.

Печінка при алкоголізмі — «гусяча», збільшена, жовта. У гепатоцитах — великокрапельна жирова дистрофія (одна велика крапля відтісняє ядро). Тільця Меллорі (алкогольний гіалін) — окрема ознака алкогольного гепатиту, а не головна дистрофія при цирозі зі стеатозом.

Білкові дистрофії

Іхтіоз — вроджена рогова дистрофія: шкіра суха, потовщена, нагадує панцир черепахи або риб'ячу луску. Гістологічно — гіперкератоз, атрофія зернистого шару.

Лейкоплакія — біла бляшка на слизовій (порожнина рота, шийка матки) через рогову дистрофію епітелію. Сприяють куріння, кам'яновугільні смоли, хронічна травма. Це передрак.

Хроматоліз

Хроматоліз — розчинення субстанції Ніссля (гранулярної ЕПС) у нейроцитах. Отже, порушується синтез білка.

Формулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.

Типові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.