Лейкози (лейкемії) та лімфоми
Конспект
Лейкози
Лейкоз — пухлина кровотворної тканини з первинним ураженням кісткового мозку. Пухлинні клітини виходять у кров і інфільтрують органи: селезінку, печінку (по ходу портальних трактів), лімфовузли, мозкові оболонки.
| Лейкоз | Ключові ознаки |
|---|---|
| Гострий лімфобластний | діти; малиново-червоний кістковий мозок; збільшені лімфовузли середостіння, заочеревинні; геморагічний синдром (крапкові крововиливи, кровотеча з ШКТ); бласти |
| Хронічний мієлоїдний | піоїдний (гноєподібний, сіро-жовтий) кістковий мозок; величезна селезінка (6–7 кг), печінка 5 кг. При бластному кризі (у крові 78 % бластів) бласти інфільтрують органи, зокрема головний мозок |
| Хронічний лімфоїдний | літні; лейкоцитоз, лімфоцитоз, тіні Боткіна — Гумпрехта (розчавлені лімфоцити в мазку); збільшені всі лімфовузли; у вузлі будова стерта, усі поля — дрібні клітини з округлими ядрами і вузьким обідком базофільної цитоплазми |
Мієломна хвороба
Мієломна хвороба (множинна мієлома, плазмоцитома) — пухлина з плазматичних клітин.
- Кістки: гладкостінні округлі дефекти («пробиті» отвори) у черепі, щелепах, ребрах, хребцях; остеоліз, остеопороз → патологічні переломи.
- Біоптат: атипові плазматичні клітини (плазмобласти).
- Сеча: білок Бенс-Джонса.
- Ускладнення: амілоїдоз (AL), мієломна нирка.
Лімфоми
Лімфогранулематоз (лімфома Ходжкіна) — молоді люди (14–25 років), шийні та медіастинальні лімфовузли, щільні, спаяні в пакети.
Діагностичні клітини:
- багатоядерні клітини Березовського — Штернберга (Ріда — Штернберга) — головна ознака;
- великі і малі клітини Ходжкіна.
Тло — поліморфне: лімфоцити, плазмоцити, гістіоцити, еозинофіли, ділянки склерозу (циркулярні тяжі сполучної тканини навколо вузликів) і некрозу.
Лімфосаркома (неходжкінська лімфома) — будова вузла стерта, фолікулів немає, одноманітна картина з лімфобластів, які проростають капсулу вузла. Кров при цьому нормальна, уражена одна група вузлів.
Тригери
12 тригерівФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
6 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше