Хвороби печінки, жовчовивідної системи та підшлункової залози
Конспект
Гепатит
Гострий вірусний гепатит: виражена жовтяниця, дрібні крововиливи, слабкість. Мікроскопічно — гідропічна (вакуольна) і балонна дистрофія гепатоцитів, некроз окремих клітин, тільця Каунсилмена (апоптотичні гепатоцити), інфільтрація портальної та часточкової строми лімфоцитами і макрофагами.
Токсична дистрофія печінки
Прогресуючий масивний некроз печінки — отруєння грибами (бліда поганка), токсинами, тяжка вірусна інфекція.
| Стадія | Вигляд |
|---|---|
| Жовта дистрофія (1–2 тижні) | печінка зменшена, в'яла, дрябла, капсула зморщена, на розрізі жовто-сіра (охряна); некроз центру часточок |
| Червона дистрофія (3-й тиждень) | некротичні маси розсмоктуються, оголена ретикулярна строма з повнокровними синусоїдами → печінка червона |
Цироз печінки
Цироз — дистрофія і некроз гепатоцитів, склероз, порушення балково-часточкової будови, псевдочасточки і регенераторні вузли. Клінічно — портальна гіпертензія і печінкова недостатність, паренхіматозна жовтяниця.
| Вид | Ознаки |
|---|---|
| Алкогольний (портальний, дрібновузловий) | печінка мала, щільна, дрібногорбиста, псевдочасточки дрібні, вузькі прошарки сполучної тканини з лімфомакрофагами, жирова дистрофія гепатоцитів. Розвивається і з жирового гепатозу |
| Постнекротичний (великовузловий) | після масивних некрозів (вірусний гепатит), широкі поля рубців |
| Біліарний | жовчнокам'яна хвороба, обструкція жовчних проток; печінка зелена, горбиста; розширені протоки, жовчні стази |
Портальна гіпертензія: варикозно розширені вени передньої черевної стінки («голова медузи»), стравоходу; спленомегалія, асцит. Найнебезпечніше ускладнення — кровотеча з варикозних вен стравоходу і шлунка.
Жовчний міхур
Гострий флегмонозний холецистит: міхур збільшений, стінки потовщені, серозна тьмяна, повнокровна, у порожнині — в'язкі жовто-зелені маси (гній), дифузна лейкоцитарна інфільтрація стінки.
Тригери
9 тригерівФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
6 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше