Патоморфологія імунної системи. Реакції та механізми гіперчутливості
Конспект
Антигенна стимуляція лімфовузла
Біля інфікованої рани регіонарні лімфовузли збільшуються. У корі — гіперплазія фолікулів зі світлими центрами, багато макрофагів, у мозковій речовині — плазматичні клітини. Це антигенна стимуляція лімфоїдної тканини, а не пухлина і не лімфаденіт.
Акцидентальна інволюція тимуса
Акцидентальна (стресова) інволюція — швидке зменшення тимуса при тяжких інфекціях, інтоксикаціях, стресі. Маса залози падає, лімфоцитів значно менше, строма часточок спадається, межа кори й мозкової речовини стирається (інверсія шарів), тілець Гассаля більше, вони кістозні.
Від вікової інволюції відрізняється швидкістю і зв'язком із хворобою.
Типи гіперчутливості
| Тип | Механізм | Приклад з тестів |
|---|---|---|
| I — анафілактичний | IgE на тучних клітинах, дегрануляція | бронхіальна астма після пилку амброзії: слиз у бронхах, дегранульовані лаброцити, еозинофіли |
| II — антитілозалежний | антитіла проти клітин | гемолітична хвороба, синдром Гудпасчера |
| III — імунокомплексний | відкладення комплексів, фібриноїдний некроз судин | вовчаковий нефрит: «дротяні петлі», гематоксилінові тільця, гіалінові тромби |
| IV — сповільнений (клітинний) | Т-лімфоцити, макрофаги | туберкулінова реакція: через 24 год лімфоцити й моноцити; відторгнення трансплантата |
Гіперчутливість негайного типу (I–III) морфологічно — фібриноїдні зміни: мукоїдне і фібриноїдне набухання, фібриноїдний некроз, фібринозний ексудат. Сповільненого — лімфоцитарно-макрофагальна інфільтрація.
Відторгнення трансплантата
Механізм — переважно IV тип. Строма трансплантата дифузно інфільтрована лімфоцитами, плазмоцитами, бластами, є некротичний артеріїт.
| Вид | Коли |
|---|---|
| Надгостре | хвилини — години (готові антитіла) |
| Гостре | дні — тижні (через 3 тижні після пересадки серця: васкуліт, некрози, лімфоцити) |
| Хронічне | місяці — роки, склероз |
Тригери
10 тригерівФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
6 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше