Визначення поняття недостатності зовнішнього дихання, критерії, принципи класифікації. Позалегеневі та легеневі порушення альвеолярної вентиляції: центральні, нервово-м’язові, торакодіафрагмальні, зменшення прохідності повітроносних шляхів, еластичних властивостей легеневої тканини, кількості функціонуючих альвеол. Механізми порушення альвеолярної вентиляції: дисрегуляторний, рестриктивний, обструктивний
Конспект
Типи порушення альвеолярної вентиляції
| Тип | Механізм | Приклади з тестів |
|---|---|---|
| Дисрегуляторний (центрогенний) | пригнічення дихального центру | отруєння морфіном (поверхневе рідке дихання), електротравма «рука — голова» (тотальний параліч дихального центру) |
| Нервово-м'язовий | порушена передача на дихальні м'язи | міастенія (ШВЛ), ботулізм (токсин блокує вхід Ca²⁺ у закінчення мотонейронів → зупинка дихання) |
| Торакодіафрагмальний | обмежена рухомість грудної клітки | травма, деформація |
| Рестриктивний | зменшена дихальна поверхня, ригідність легень | пневмосклероз після туберкульозу, фіброз (шахтарі, антракоз), пневмоторакс (повітря в плевральній порожнині), нестача сурфактанту |
| Обструктивний | звужені дихальні шляхи | бронхіальна астма (спазм дрібних бронхів, експіраторна задишка), набряк гортані при алергії, стороннє тіло в трахеї |
| Змішаний | кілька механізмів | тяжка пневмонія |
Показники
| Тип | Що змінено |
|---|---|
| Обструктивний | знижений об'єм форсованого видиху (ОФВ₁) |
| Рестриктивний | знижена життєва ємність легень (фіброз після пневмонії) |
Емфізема — зниження еластичних властивостей легень → задишка.
Гіповентиляція при хронічних хворобах легень дає одночасно гіпоксемію і гіперкапнію.
Сурфактант
Нестача або знижена активність сурфактанту → альвеоли схильні спадатися і не розправляються (недоношені новонароджені на 33-му тижні, респіраторний дистрес).
Пневмоторакс → підвищення тиску в плевральній порожнині → ателектаз (компресійний). При травмі грудної клітки — рестриктивне позалегеневе порушення вентиляції.
Тригери
23 тригериФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
5 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше