Біохімія кісткової тканини та зубів. Мінеральні та органічні компоненти тканин зубів. Мінералізація та демінералізація, ремінералізація
Конспект
Мінеральний компонент
| Апатит | Значення |
|---|---|
| Гідроксиапатит Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂ | основна частка мінералів зуба і кістки |
| Фторапатит | OH⁻ заміщений на F⁻ → найвища стійкість емалі до кислот і механічних впливів |
| Карбонатний, хлорапатит | менш стійкі, легше розчиняються |
- Нормальне співвідношення Ca/P в емалі — 1,67. Зниження (наприклад, 0,9) → посилення демінералізації, крихкість зубів.
- Мінерали надходять у тверді тканини з ротової рідини: при pH < 6,2–6,5 порушується надходження мінералів → демінералізація.
Фтор
- Механізм протикаріозної дії — синтез фторапатиту.
- Гігієнічна норма — до 1,5 мг/л питної води.
- Надлишок → ендемічний флюороз: темно-жовті плями, «крапчастість емалі» у всіх мешканців однієї території.
- Нестача (наприклад, Закарпаття) → множинний карієс, порушення остеогенезу.
Органічний матрикс і ферменти
| Компонент | Роль |
|---|---|
| Остеокальцин | зв'язує Ca²⁺ завдяки γ-карбоксиглутаміновій кислоті (вітамін-K-залежне карбоксилювання) |
| Остеокальцин, остеонектин | неколагенові білки кісткової тканини пародонта |
| Амелогенін, енамелін | білки емалі; амелогенін зв'язує кальцій, його дисфункція сприяє каріозному руйнуванню |
| Хондроїтинсульфат | його прискорений синтез передує мінералізації матриксу |
| Лужна фосфатаза | вивільняє фосфат-іони → мінералізація; активатор Zn²⁺, оптимум pH 7,0–7,4 (лужне середовище) |
| Кисла фосфатаза | демінералізуюча дія |
| Лимонна кислота (цитрат) | позаклітинний буфер вільного кальцію при мінералізації; її зниження — при карієсі |
Карієс
Логіка задачі: вуглеводи → бактерії зубного нальоту → органічні кислоти (насамперед молочна) → pH знижується → демінералізація емалі. При цукровому діабеті глюкоза в ротовій рідині → множинний карієс.
Ремінералізація: препарати кальцію і фосфору, наприклад гліцерофосфат кальцію, і фториди.
Тригери
22 тригериФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
7 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше