Колінний суглоб. З'єднання гомілки і стопи. Стопа в цілому
Конспект
Колінний суглоб
Колінний суглоб (art. genus) — найбільший і найскладніший суглоб тіла. Його утворюють виростки стегнової кістки, верхній кінець великогомілкової кістки і надколінок. Малогомілкова кістка в суглобі участі не бере.
Зв'язки коліна зручно розкласти за місцем: усередині суглоба, з боків, спереду і ззаду.
| Група | Зв'язка | Що робить |
|---|---|---|
| Усередині | Передня і задня схрещені (хрестоподібні) (ligg. cruciata) | не дають гомілці зміщуватися вперед і назад відносно стегна |
| Усередині | Поперечна зв'язка коліна (lig. transversum genus) | з'єднує передні краї менісків |
| Збоку латерально | Малогомілкова колатеральна (lig. collaterale fibulare) | від латерального надвиростка стегна до голівки малогомілкової кістки; не дає гомілці відхилятися всередину |
| Збоку медіально | Великогомілкова колатеральна (lig. collaterale tibiale) | від медіального надвиростка стегна до великогомілкової кістки; зрощена з медіальним меніском |
| Спереду | Зв'язка надколінка (lig. patellae) | продовження сухожилка чотириголового м'яза |
| Ззаду | Коса і дугоподібна підколінні (ligg. popliteum obliquum et arcuatum) | зміцнюють капсулу ззаду |
Схрещені зв'язки — це «ремені безпеки» коліна. Вони тримають кістки, щоб гомілка не ковзала по стегну, як шухляда з комода.
Логіка задачі: зігнуту під прямим кутом гомілку можна висувати вперед-назад, симптом шухляди → розірвані схрещені зв'язки.
Логіка задачі: глибока рана латеральної поверхні коліна → з латерального боку лежить зв'язка до малогомілкової кістки → lig. collaterale fibulare.
Правило: назва колатеральної зв'язки збігається з кісткою, до якої вона кріпиться. Малогомілкова кістка лежить латерально — малогомілкова зв'язка латеральна.
Міжкісткова перетинка гомілки
Тіла великогомілкової і малогомілкової кісток з'єднані міжкістковою перетинкою (membrana interossea cruris). Це різновид неперервного з'єднання сполучною тканиною — синдесмозу.
| Вид синдесмозу | Приклад |
|---|---|
| Перетинка (membrana) | між кістками передпліччя і гомілки |
| Зв'язка (ligamentum) | зв'язки суглобів, жовті зв'язки |
| Шов (sutura) | між кістками черепа |
| Тім'ячко (fonticulus) | у черепі новонародженого |
| Вклинення (gomphosis) | зуб у комірці щелепи |
Логіка задачі: травма м'яких тканин між великогомілковою і малогомілковою кістками → міжкісткова перетинка (membrane).
Склепіння стопи і плоскостопість
Стопа стоїть не пласко, а на склепіннях: поздовжньому і поперечному. Склепіння тримають кістки, зв'язки і м'язи.
Головна «пружина» медіального поздовжнього склепіння — підошвова п'ятково-човноподібна зв'язка (lig. calcaneonaviculare plantare). Вона натягнута від п'яткової до човноподібної кістки і знизу підтримує голівку таранної (надп'яткової) кістки, як гамак.
Логіка задачі: голівка надп'яткової (таранної) кістки опускається, розвивається плоскостопість → не тримає «гамак» → слабкість підошвової п'ятково-човноподібної зв'язки.
| Зв'язка | Де | Чому не вона |
|---|---|---|
| Надп'ятково-човноподібна | на тильному боці стопи | лежить зверху, голівку знизу не тримає |
| Роздвоєна (lig. bifurcatum) | на тилі, від п'яткової до човноподібної і кубоподібної | ключ суглоба Шопара, тил стопи |
| Клино-кубоподібні (підошвова, міжкісткова) | між клиноподібною і кубоподібною кістками | далеко від таранної кістки |
Тригери
5 тригерівФормулювання з умов задач, які одразу вказують на правильну відповідь.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більшеПастки
8 пастокТипові помилки й підступні варіанти відповідей з цієї теми.
Перейдіть у додаток, щоб дізнатися більше